脾脏切除当心术后三大并发症

脾脏切除当心术后三大并发症

脾脏切除有什么影响

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

术后并发症

1、腹部并发症

(1)出血

术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。

(2)膈下感染或脓肿

多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。

(3)术后急性胰腺炎

虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

2.肺部并发症

肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

3.其他并发症

(1)脾静脉炎

术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。

(2)术后黄疸和肝昏迷

多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

脾脏切除对身体的影响

脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种.

①造血.脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官.但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板.

②储血.脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索, 脾窦之中.当某些紧急状态(如急性大失血),脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中.

③滤血.脾还是血液有效的过滤器官.血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化.

④免疫.脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应.边缘区是免疫反应启动的重要部位.细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多.脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响着肿瘤的发生和发展.生活护理：脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.

1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.

2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.

3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.

子宫癌治疗方式有什么

一、西医

子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法

1、治疗原则

1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

2、手术治疗

采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

3、手术并发症及处理

1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2、手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。

脾切除术后血小板升高怎么办

脾脏切除术后血小板均要升高，脾脏有清除衰老没有功能的血细胞，保持血液中细胞的活性，脾脏切除术后血小板升高可以达到100-300万，4周后血小板就趋于平衡，有所下降。如果血小板过多主要危害是容易使体内形成血栓,尤其是在动脉血栓的形成中有很重要的作用,因为血小板与凝血机制有关,建议可以考虑使用干扰素,羟基脲来降血小板,并且同时使用阿司匹林等抗凝药物来抗凝防止血小板的形成。

1、首先复查血常规，排除技术因素的影响，因为许多细胞碎片、结晶物质、灰尘、血凝块，甚至温度、电压都可以影响血小板计数。最好请检验科专家手工方法查一查血小板。

2、如果复查血小板增高，可能是血小板增多症。

3、血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病。

脾脏的作用是非常大的，所以，人们不能只顾着保护肝胆而忘了对脾脏的保护，没有了脾脏的身体也是不完整的，不能将人体的各项功能完善，特别是脾切除术后血小板升高这种现象就是最好的例子，因此，建议人们在生活要保持良好的生活习惯。

关于包皮环切术的一些常识解答

包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准，一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5―0.8厘米处。如果术后无感染、出血等并发症，伤口愈合良好，一般7天就可以拆线。由此可见，包皮环切术并无任何危险，也不会留有后遗症，各种疑虑是多余的。

虽然包皮环切术十分简单，痛苦很小，但手术前后若不加注意，也有可能产生一些不良后果。那么，在施行包皮环切术的前后，该注意哪些问题呢?

消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。

选择适当的手术时机：如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。

脾动脉瘤鉴别诊断 脾动脉瘤的治疗

脾动脉瘤的并发症取决于动脉瘤的类型和发病诱因。真性动脉瘤的治疗适应证包括：

存在动脉瘤导致的临床症状

直径≥2厘米

需要外科手术，如门静脉分流手术和肝移植

保守治疗的晚期死亡率为4.9%。介入性治疗包括经皮动脉瘤栓塞或支架置入，或开腹手术行脾动脉结扎或切除。

血管内介入手术和开放性外科手术修复均已用于脾脏动脉瘤的治疗。使用的方法取决于患者的手术史、动脉瘤解剖如脾动脉迂曲阻碍导管的通过。与介入手术相比，开放性手术的时间较长、住院时间较长、30天死亡率较高，围手术期并发症发生率较高。经血管内介入修复术后30天内，动脉瘤持续存在或复发的并发症发生率为3%～5%；因此，建议手术监测。血管内介入修复术有较高的再手术率，但其成本效益仍高于开腹手术。

由于肝硬化患者手术并发症的风险较高，选择性血管内介入治疗可能是动脉瘤破裂的高危患者的一种可行性选择。内脏动脉瘤的血管内介入治疗的并发症包括：栓塞后综合征(发热、腹痛、胸腔积液、胰腺炎)、穿刺部位血肿、脾梗死、持续性腹痛等。

肝硬化所致脾动脉瘤的患者在血管内介入治疗后往往需要更长时间的住院治疗，但没有足够的证据表明其存在更高的其他并发症风险。

地中海贫血的护理原则

1、一般来说，地中海贫血病人只需有均衡饮食，就不需特别进食所谓“补血”的食物。相反，一些含铁质量高食物如肝脏、牛扒、菠菜、苹果等，应适量而不宜过量进食。

2、适量的运动是保持健康的保证，因此家人不应过于担心贫血会令病人体弱而限制他们的运动量。其实，运动量的多少，病人会因应本身的体能而自我调节，当感到疲倦时便会自动休息。再者，在定期输血的治疗下，重型贫血病者的体能不应特别虚弱。值得注意的是，当并发症(如心脏衰竭形成)的时候，病人便应避免剧烈的运动。

3、对于已行脾脏切除术的患者，由于机体对细菌的抵抗力会减弱，一旦遇上发热不适，应尽快就医，以免病情恶化造成严重后果。因此当感到不适时，应及时找注册医生，并说明自身是中、重型贫血患者，索取适当的药物，切忌乱吃中药或西药。

注意事项：

限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物。

适时适当补充叶酸和维生素E。

严格把握脾切除术的指征，做好术后的护理工作。

地中海贫血是否需要脾切除

地贫的主要原因是血红蛋白珠蛋白链合成减少，导致了红细胞形态异常，这种异常红细胞最终主要是在脾脏破坏(也就是溶血)，因此，导致了贫血、黄疸和脾脏肿大等临床表现。因此，脾脏切除可以减轻贫血症状。脾切除后一般没有严重的并发症，偶尔可以出现严重或爆发性感染(但几率很少，而且可以控制)。此外，可能出现血小板继发性升高。这些并发症都是可以控制的。

脾脏切除对人的影响有哪些

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，但近年来，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱。

脾的主要功能是消化吸收，转输营养物质，运化水液，统摄血液。脾和肌肉、四肢、口唇有关。脾切除后，机体免疫力一定会下降，相对容易继发感染，如呼吸道感染、肠道感染等等，所以脾切除后要注意加强防止感染，包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。但脾脏不是唯一的免疫器官，术后通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代，当然，完全恢复如常人不太可能。研究表明，即使是正常人，切除脾脏后对人体的损伤也很小。您在日常生活中无需太多注意，像正常人一样生活就可以，但应注意少吃对肝脏有害的食物。

脾脏切除后机体免疫功能会削弱，抗感染能力也会下降，不仅易感性增高，而且可发生脾切除后凶险性感染，这是脾切除术后远期的一个特殊问题。对脾切除患者应终身提防脾切除后凶险性感染的危险，一旦出现任何感染病症，应及时到医院就诊，及时处理，以免造成严重后果。

因此，当脾脏出现某些疾病的时候，最好是能够先采取一些药物治疗，不得不进行脾脏切除时，在切除之后还应该要做好护理，尽量减少其出现感染的可能性，并且，在以后的饮食当中，应该尽量的多吃一些容易消化的食物。