儿童哮喘急性发作期如何处理
儿童哮喘急性发作期如何处理
儿童哮喘在加重或急性发作时，患儿家长应积极的做好处理，措施包括以下方面：
(1)必须镇静，家长的恐慌不安会给孩子带来精神压力，加重病情。家长冷静会使孩子产生安全感。
(2)及时采用吸入或口服药物缓解症状，首选药物是速效β2受体激动剂，如万托林、喘乐宁、喘康速等，5～10分钟即可见效。对于较为严重的发作20～30分钟可以重复吸入，对于较小的儿童可配合储雾罐吸入。如果加重没有急救吸入剂，可以口服氨茶碱、美喘清等平喘药物，多在口服20～30分钟才见效。值得注意的是，急性发作期不能用吸入糖皮质激素来缓解症状，因为激素起抗炎作用，没有止喘的作用。
(3)用药时让患儿半卧位或者坐位，同时注意室内通风，避免室尘、烟雾和异味的刺激。
(4)如果发作病情较轻，吸入平喘药物后，绝大多数患儿症状可以很快缓解，此时患儿往往容易疲乏，应让其安静休息。
(5)如果用药后观察15～30分钟仍未能缓解，或间隔很多时间又发作的患儿应及时去医院治疗。
(6)对于发作症状比较凶猛的患儿，在应用平喘药的同时及时送孩子去医院。
(7)在急性发作后，家长应该仔细回顾一下此次发病的诱因并做书面记录，以便从中找出诱因，有利于以后的预防。
哮喘有哪些特点
我是一名七岁孩子的母亲，提起儿子的哮喘，我真觉得无助。儿子患哮喘大概有两年多了，刚开始时反复咳嗽，严重时有点儿喘，到门诊看，诊断为急性支气管炎，吃点抗生素和氨茶碱或地塞米松，病情减轻就算了。我以为只有感冒才会引起咳嗽和喘，心想，以后注意点儿，别让他感冒就行了。谁知以后越来越明显，到现在为止，约一个月发作一次，起因基本是天气变冷，有时也没有什么特殊的原因。开始时咳嗽，有时咳出痰来，睡眠时整夜可听到哮鸣音不断，有时鼻塞，严重时就起来坐着，整夜难以入睡，我也陪着难受、流泪。懂事的儿子见了就说： “妈妈，你不用陪我，你在我这儿睡不好，你回去睡吧，我一会儿就好了。”他说完这些话已累得上气不接下气。我带他到急诊室，输了液病情才好转。就这样，我儿子的病情反反复复，不知道何时才是个尽头!
这是一位焦虑的母亲的来信。面对儿子的病情，她该怎么办?在此，我们先了解有关哮喘的知识。
20世纪80年代以来，有关哮喘的本质及发病机制的研究取得了很大的进展。目前已肯定，哮喘的本质是气道的慢性炎症，不管是何种类型的哮喘，也不管哮喘的严重程度如何，气道炎症始终存在，此即哮喘发病的炎症学说。
哮喘病人的气道炎症大多数属于过敏性炎症，并不是由细菌、病毒、支原体等病原体引起的感染性炎症。由于存在慢性过敏性(或变应性)炎症，导致气道高反应性(俗称气道敏感)。当接触各种诱发因素时，则引起气道收缩、狭窄阻塞，从而诱导哮喘急性发作。
诱导支气管哮喘急性发作的主要因素包括：①接触变应原，如尘螨、蟑螂、动物皮毛、花粉、真菌等;②呼吸系统感染，如感冒、急性扁桃体炎等;③气候变化;④进食某些药物和食物，如解热镇痛药(阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物等)，食物中的添加剂、防腐剂;⑤剧烈运动;⑥精神情绪因素，如紧张、恐惧、抑郁、情绪过度激动等。
哮喘急性发作起病可急可缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏症状，包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、胸闷、喘息、呼吸困难等。典型的表现是发作性呼气性呼吸困难，呼气时可听到哮鸣音。轻度发作时可仅表现为发作性咳嗽、胸闷、轻度喘息。严重发作时患儿烦躁不安，不能平卧，呈端坐呼吸状，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话间断，不能连续成句，甚至不能说话。如不及时给予有效治疗，极个别患儿逐渐出现意识模糊，昏迷甚至死亡。
哮喘病常具有以下特征：①发作性，当遇到诱发因素时突然发作，或呈发作性加重;②时间节律性，常在夜间及凌晨发作或加重;③季节性，常在秋冬季节发作或加重;④可逆性，急性发作时如能及时合理使用平喘药，通常能够快速缓解症状，两次发作间可有明显的缓解期。缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有程度不等的反复咳嗽，但常无气喘，听不到哮鸣音。
哮喘属慢性反复发作性疾病，整个病程中急性发作期和缓解期不断交替。急性发作期由于症状明显，表现为剧烈咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难等，往往会引起家长重视，能及时带患儿就诊。急性发作有效控制后，病情进入缓解期，患儿咳、喘等症状消失，吃喝玩乐如常，此时，往往使家长甚至部分临床医生进入认识误区，以为哮喘病已经治好，不再给予任何维持或预防治疗。其实，哮喘的本质是气道的慢性过敏性炎症，尽管进入缓解期，气道敏感的病根还存在，当接触诱发因素时，又会再次急性发作。这就像北冰洋上漂浮的冰山，人们只注意到水面上的冰山(症状)，实际上冰山的大部分(气道炎症)在水面之下，一遇某些环境变化，水下的冰山就会浮出水面(急性发作)。
因此，哮喘的治疗应包括急性发作期的应急对症治疗及缓解期的长期预防治疗。如仅强调急性发作期使用支气管扩张剂及全身激素对症治疗，在缓解期则不给予长期规范的预防治疗，会导致气道慢性炎症不断加重，气道敏感性不断增高，症状越来越重，发作越来越频繁，病情迁延反复延续至成人期，最终会导致不可逆的肺功能损害、肺气肿、肺心病等严重并发症。故对于哮喘儿童，切忌仅在急性发作期采取应急对症治疗，缓解期却没有针对气道慢性炎症的病根予以长期的预防治疗。我们强调双管齐下，标本兼治。换句话说，一个高明的医师或一个聪明的家长，对哮喘患儿的防治战略应该是不让其发作(越长期越好)，而非发作后才治疗。
哮喘急性发作的处理方法
一、轻度哮喘急性发作的处理
轻度哮喘和部分中度急性发作可以在家庭或社区医院治疗。家庭或社区医院治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂，在第1小时每20分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4小时吸入2～4喷，中度急性发作每1～2小时吸入6～10喷。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解，疗效维持3～4小时)，通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服激素(泼尼松龙0.5～1毫克/千克或等效剂量的其他激素)，必要时到医院就诊。
二、中重度哮喘急性发作的处理
部分中度哮喘急性发作和所有重度急性发作均应到医院急诊治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药(每4小时一次)。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当，副作用小。推荐用法：泼尼松龙30～50毫克或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160毫克，或氢化可的松400～1000毫克分次给药。地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。不推荐常规使用镁制剂，但可用于重度急性发作或对初始治疗反应不良者。
三、危重哮喘急性发作的处理
重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积，可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。初始治疗症状显著改善可回家继续治疗，在出院时或近期的随访时，应当为患者制订一个详细的行动计划，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，调整控制性治疗方案。严重的哮喘急性发作意味着哮喘管理的失败，这些患者应当给予密切监护、长期随访，并进行哮喘防治教育。
哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医院就诊。
治疗小儿哮喘常用3种药物比较
一、糖皮质激素
是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。
二、白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。
三、β2激动剂
短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。
哮喘病的症状表现
哮喘在身体上的表现有发作性呼气性呼吸困难，同时伴有哮鸣音，胸闷，咳嗽，咳白色的泡沫痰，甚至严重的会出现发绀。当哮喘发作前有鼻子和眼睛发痒，打喷嚏，流眼泪和干咳等状况的发生。
在这检查时可以发现双肺有过度的充气状态，哮鸣音广泛和呼吸音延长。但是严重的哮喘是哮鸣音可以不出现，但是会出现心率增快，发绀等状况。支气管哮喘可以分为三期分别为急性发作期，慢性持续期和缓解期。
在哮喘急性发作期时可以出现气促，胸闷和咳嗽，并且呼吸困难。支气管慢性缓解期病人，虽然没有急性发作但是也会出现不同程度的喘息，咳嗽和胸闷。缓解期虽然没有经过治疗或者未经治疗，症状和体征突然消失，这个时期可以持续四周以上。
三九贴能治什么病 哪些人不适合贴三九贴
发烧、孕妇、一岁以下幼儿、心脏病、高血压、哮喘急性发作期、严重皮肤过敏等人群是不适合贴三九贴的。
儿童哮喘急性发作怎么办
近日，今年入冬以来最强冷空气进入广东省，大部分地区的最高气温下降8℃，早晚气温明显较低。冷空气来袭，在儿科门诊的哮喘患儿明显增多。广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任江文辉说，冷空气是哮喘的一个诱发因素，因此专家建议哮喘儿童，注意保暖，避免剧烈运动，出门最好戴上口罩，预防病毒感染。
凌晨4点“好发”哮喘
哮喘这个病具有明显的季节性，在广东3-4月份，花粉漫天飞，过敏原常见，加上气温忽冷忽热，属于哮喘的“旺季”。在气温较低的冬季，反而对哮喘患儿是个“安全期”。“从门诊量来看，儿科在12、1、2月，这三个月门诊量最少，因为这三个月是一年中最寒冷的季节。但是，像广东这样突然降温，两天的气温能相差近10℃的天气，对于哮喘儿童来说，则是一个不小的考验。”江文辉主任说，冷空气一来，哮喘患儿的鼻腔受到冷刺激，由于本身其气道敏感性高，以至于急性发作。
据记者从医院了解到，儿科门诊10%-20%是哮喘患儿，急性发作的多数是看夜间急诊。江文辉说，哮喘通常都是在晚上急性发作的多，这可能与晚上气道最狭窄有关(凌晨4点钟左右，迷走神经调节占优势，气道变得狭窄)，而且晚上睡觉，与床上、枕头上的尘螨亲密接触，因此这些诱发因素叠加在一起，就特别容易导致哮喘的急性发作，出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
呼吸道感染致哮喘反复发作
儿童最容易发生呼吸道感染，比如感冒、肺炎等。这里既有生理的因素，又有人为的原因。
从生理的角度讲，这是因为小儿鼻腔短，后鼻道狭窄，又没鼻毛，气道管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，腺体分泌不足，各项肺功能指标储备能力较低。这些“缺点”形成儿童特别是婴幼儿(3岁之前)易发生呼吸道感染。
另外，儿童免疫功能和呼吸道局部免疫功能都不足，尤其是婴幼儿，肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞数量少、功能差，杀菌和吞噬能力低下。所以，儿童往往特别经不起病毒细菌的侵袭，容易反复患呼吸道感染。
哮喘急性发作应该怎么处理
保持合适的体位
赶紧让哮喘患者取坐位休息，同时给他背部一个支持，可以让他靠在你的身上；或者让患者抱着枕头跪在床上，腰前倾，这样有利于呼吸。
保持呼吸道通畅
如果感觉患者有痰的话，将手掌成杯状叩击背部促进排痰；如果家里有氧气的话，立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。
保持良好的环境
注意给患者保暖，避免冷的刺激加重哮喘发作；保持环境安静，避免刺激；注意室内通风，保持空气新鲜，但是要避免冷风直吹；避免室内煤油、油漆、烟雾等刺激性气味。
适当用药
一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂，可以按照医生要求吸入。
安慰患者
给哮喘患者心理支持和安慰，告诉他，不要紧张，深呼吸，你会在他身边帮助他，解除患者的焦虑和紧张。
处理原则
在上述处理的过程中一定要加强观察，一般患者的症状会得到缓解，如果情况没有缓解或者有加重，请立即就医，以免造成严重后果。
哮喘急性发作的处理
对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括：(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;(2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)过分依赖速效β2-受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;(6)有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂;(6)有对哮喘治疗计划不依从的历史。
轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)，在第1小时每20 分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4 h时 2～4喷，中度急性发作每1～2 h时6～10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解，PEF占预计值>80%或个人最佳值，且疗效维持3～4 h)，通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服激素(如泼尼松龙，每公斤体重0.5～1 mg)，必要时到医院就诊。
部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药(每4 h 1次)。
中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当，副作用小。推荐用法：泼尼松龙30～50 mg每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～ 1000 mg分次给药。地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2～3 日，继之以口服激素3～5 日。
重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。
抗生素“大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用的指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。
小儿哮喘急性发作
哮喘在家里发作时家长应做到以下几方面：
(1)迅速的使患儿脱离过敏原，一旦脱离过敏环境，即使不给任何药物治疗，也可缓解病情。
(2)家长要安慰患儿以解除心理的压力。因哮喘发作时，患儿常有恐惧感，烦躁不安，这些精神刺激因素也可促使发作和症状加重。
(3)及时给予喘乐宁或舒喘灵气雾剂吸入，以迅速缓解支气管痉挛，起到平喘作用。同时可予氨茶碱 4～6 mg/kg·次，1日3次口服，或地塞米松2.5～5mg/次，肌注。
(4)针刺天突、定喘、合谷、曲池等穴位，留针10～15分钟，并可不时捻转以加强作用。若家长不会针灸，则可以拇指与食指紧压患儿大椎穴并不断揉动;或紧压双手合谷穴至患儿感到酸胀为止，对平喘也有一定的效果。
(5)若出现唇周紫绀说明已缺氧，可将家里备用的氧气袋连接鼻导管以吸氧，调整吸氧浓度为25%～40%即可。
(6)哮喘发作较重或呈持续状态时，必须尽快送到医院救治。
以上就是小编为您搜罗的当小儿哮喘急性发作时，我们应当如何快速有效的缓解病情的资料。当小儿哮喘急性发作时，如果我们来不及送去医院，只能在家及时救治，等病情稳定，再立刻送去医院。如果家里有哮喘的小儿，家里应当备上舒喘灵或喘乐宁、氧气袋等，以防万一。
少儿支气管哮喘怎么办
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病，大多始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
1.治疗原则
哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：①急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;②慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。
2.哮喘急性发作期治疗
(1)β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次，以后每2～4小时可重复吸入。药物剂量：每次沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林2.5～5.0mg。急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂如沙丁胺醇片和特布他林片等。
(2)全身性糖皮质激素 病情较重的急性病例应给予口服泼尼松短程治疗(1～7天)，每日1～2mg/kg，分2～3次。一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时应静脉给予甲基泼尼松龙，每日2～6mg/kg，分2～3次输注，或琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5～10mg/kg。必要时可加大剂量。一般静脉糖皮质激素使用1～7天，症状缓解后即停止静脉用药，若需持续使用糖皮质激素者，可改为口服泼尼松。
(3)抗胆碱能药物 吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少。
少儿支气管哮喘需要家长更好的呵护和照看，尤其是避免孩子过度剧烈运动。同时，在季节交替或者遇到过敏源的时候更要仔细。建议大家不要面对各种治疗支气管哮喘的虚假广告失去头脑，尽量选择正规医院进行治疗和检查。
小儿哮喘的症状有哪些
1、症状表现以干咳为主，往往会伴随出现白色粘液样痰。儿童哮喘症状有哪些?严重发作时可表现为烦躁不安、出冷汗等。缓慢发病的哮喘患儿还会出现肺气肿的体征表现，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
2、发作期小儿哮喘的症状都有哪些，儿童哮喘的表现为突然的喘息症状出现，并且患儿的病情不同，其症状的严重程度也有明显差异，患儿可出现高调的喘鸣声，呼吸频率比较高，而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
3、缓解期小儿哮喘的症状都有哪些，哮喘患儿一般没有任何症状，但部分患儿也会出现胸部不适的感觉，有的也可能出现肺内哮鸣音。儿童哮喘有什么症状?如果疾病发作期持续的时间比较长，那么患儿还容易有肺气肿等表现，这些都是需要家长朋友认真观察才会发现的。
4、发患儿受到冷空气或其他刺激后，首先表现为鼻痒、流清涕等过敏症状，病情进一步发展后，孩子还会出现干咳、咽痒等症状。儿童哮喘有什么症状?这些症状通常会在哮喘发作前持续数小时或数天，所以家长朋友要注意观察孩子的变化。
5、患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
6、患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前，可持续数小时或数天。
7、气胸：儿童性哮喘急性症状发作时因肺泡内压力增高，对于有肺大泡或严重肺气肿的患者，有时会导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔而出现气胸。
8、肺气肿与肺心病：儿童哮喘的临床症状有哪些呢?长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄，肺内压力长期增高，最后形成阻塞性肺气肿，进一步会出现肺源性心脏病。
9、肺部感染：哮喘发病时的症状会出现气道痉挛，分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低，加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力，使哮喘患者易于并发肺部感染。
10、呼吸衰竭：重度哮喘时因气道严重痉挛，气流出入受阻，同时因为儿童哮喘疾病症状发作时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗，耗氧量和二氧化碳产生量增加，吸入气体量减少可引起低氧血症，而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭。
治疗小儿哮喘常用五种药物比较
小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近年来伴随环境的破坏，大气的污染，小儿哮喘患者越来越多，严重影响了我国少儿的健康发展，小儿支气管哮喘应该吃什么药呢，总体而言对于哮喘病用药基本上分五种，一起听听小编的介绍。
小儿哮喘的药主要分为糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2激动剂、肥大细胞膜稳定剂、茶碱等五大类，那么这五类药物我们应该怎样有针对性的进行选择呢?
一、糖皮质激素
是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug- 800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。
二、白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。
三、β2激动剂
短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。
四、肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。
五、茶碱：口用用药
控释型适用于夜间哮喘发作。需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者，首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中，20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以 0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不良反应，推荐用输液泵。