血虚风燥的病机和体征
血虚风燥的病机和体征
血虚风燥 - 中医病机
本证既有因血热风燥，病程旷久，阴血暗耗，转为血虚风燥的一面;又有久病尚未康复，气血不足，卫外不固，风邪外袭的一面。然总不能离开血虚风从内生，肌肤失于濡煦的机理。
血虚风燥 - 体征
初期，皮肤呈现干燥不润泽的外观，转为粗糙、肥厚，状如苔藓，形似席纹;斑疹多数为淡红色，或者为淡褐色;肤表干枯颇似干鱼之皮，上覆糠秕状鳞屑，严重时还会发生长短不一，深浅不等的隙裂;自觉瘙痒剧烈，夜间尤重，搔之则瘙痕遍布，结有血痂;爪甲干枯失去光泽;伴有神情倦怠，心悸失眠，气短乏力，大便秘结;舌质淡红有裂纹，苔少或苔净如镜，脉虚细数。
牛皮癣有哪些危害
临床表现
发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
辨证分型
本病临床可分为三型。初发多为风热郁阻，继而血热风盛，久则血虚风燥。
风热客于肌表：局部仅有阵发性瘙痒，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮肤出现苔癣样皮疹，呈多角形(或圆形)，如帽头大小，皮色淡红或如常，兼见情志抑郁、失眠易怒等症。
血虚风燥，邪结肌表：丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鳞屑，而成苔癣化，阵发性瘙痒加剧，常因瘙痒搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。
风热郁阻：多见于局限性患者，皮损成片，以丘疹为主，呈淡红或淡褐色，粗糙肥厚，阵发剧痒，抓搔后迅速苔癣样变。舌苔薄或微腻，脉濡滑或濡缓。
血热风盛：多见于泛发性患者，皮损色红，泛发全身，呈大片浸润性潮红斑块，有抓痕、血痂，成苔癣样变，奇痒不止，人夜尤甚，伴心烦，口渴，失眠多梦，心急易怒。舌质红，苔薄，脉滑数或弦。
血虚风燥：病久皮损不愈，日渐加重，局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥有鳞屑，剧烈瘙痒，人夜尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。
针灸治疗血虚风燥
1.针剂：取穴合谷、风池、血海;备用穴大椎、曲池、足三里。施补法，留针15～30分钟，每日1次，l0次为l疗程。
2.耳针：取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下，每日1次，留针30分钟。
3.头针：取双侧感觉区2/5或选相应部位的感觉区，隔日针刺1次。
4.梅花针：先75%酒精棉球常规消毒后，用七星针在患处向心性轻巧叩刺，以少量出血为度，隔日1次。以上针刺疗法有较为理想的止痒功效，适用于本证候以瘙痒为主的病种。
5.灸法，取艾卷点燃直接灸患处，每日1～2次，每次15～30分钟，有祛风散寒，活血止痒作用，适用于局限性皮肤肥厚者。
6.刺络拔罐：先用75%酒精棉球常规消毒大椎穴，取三棱针点刺，并立即拔火罐，少量出血为度，隔日或3日1次，10次为1疗程。适用本证候以瘙痒为主的病种。
7.滚刺：先用75%酒精棉球或以1：1000新洁尔灭溶液消毒后，再用滚刺筒在病变部位进行推滚，推滚至皮损处全部少量渗血，揩干血液后，用伤湿止痛或橡皮膏外封，每隔5～7天推滚1次，7次为1疗程。本疗法适用于慢性干燥、肥厚、粗糙性皮肤病。
牛皮癣的症状
牛皮癣三大典型症状为鳞屑、薄膜、出血点。初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见一层透明膜，在用力刮擦可见小片血点，这就是该病的特征。
1、明显的鳞屑表现
鳞屑是常见的牛皮癣的症状，在皮损上，覆盖有很厚的灰白色、灰黄色的鳞屑，一般头部牛皮癣严重更为多见，并且鳞屑容易脱落，多有瘙痒感觉。
2、薄膜现象
典型的牛皮癣的症状，有薄膜现象，牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，露出一层，淡红色半透明的发亮的薄膜，称为"薄膜现象"。
3、点状出血现象
牛皮癣初期有"点状出血"，即轻刮薄膜处，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠、针眼样的出血点，这是常见的牛皮癣的症状。
辨证分型
本病临床可分为三型。初发多为风热郁阻，继而血热风盛，久则血虚风燥。
风热客于肌表：局部仅有阵发性瘙痒，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮肤出现苔癣样皮疹，呈多角形(或圆形)，如帽头大小，皮色淡红或如常，兼见情志抑郁、失眠易怒等症。
血虚风燥，邪结肌表：丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鳞屑，而成苔癣化，阵发性瘙痒加剧，常因瘙痒搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。
风热郁阻：多见于局限性患者，皮损成片，以丘疹为主，呈淡红或淡褐色，粗糙肥厚，阵发剧痒，抓搔后迅速苔癣样变。舌苔薄或微腻，脉濡滑或濡缓。
血热风盛：多见于泛发性患者，皮损色红，泛发全身，呈大片浸润性潮红斑块，有抓痕、血痂，成苔癣样变，奇痒不止，人夜尤甚，伴心烦，口渴，失眠多梦，心急易怒。舌质红，苔薄，脉滑数或弦。
血虚风燥：病久皮损不愈，日渐加重，局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥有鳞屑，剧烈瘙痒，人夜尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。
接触性皮炎的治疗方法
一、血虚风燥病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂;舌淡红，苔薄，脉弦细数。辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作;日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。治法：清热祛风，养血润燥。
二、热毒湿蕴起病急骤皮损鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，水疱破后则糜烂、渗液，自觉灼热，瘙痒;伴发热，口渴，大便于结，小便黄赤;舌红，苔微黄，脉弦滑数。
辨证分析：禀赋不耐，热毒湿邪蕴结于肌肤，故起病急骤，皮损鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，水疱破后则糜烂、渗液，自觉灼热，瘙痒;热毒湿邪内盛则发热，大便于结，小便黄短;热灼津液则口干;舌红、苔微黄、脉弦滑数为热毒湿蕴之象。
寻常型银屑病病人的饮食宜忌
寻常型银屑病目前认为是一免疫介导的遗传性皮肤病，发病机制尚未阐明。此病除了中西医的治疗外，通过以下食疗方法也能很好的改善症状：
1、凉拌苦瓜
苦瓜200g，洗净去瓤，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证的牛皮癣患者。
2、凉拌肉皮冻
猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1。5小时以上，纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品，待凉成冻，切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证的牛皮癣患者。
中医治疗血虚风燥
治疗法则: 凉血，清热，养血，润燥，熄风，止痒。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药：(1)养血润肤饮(或当归饮子)加减：当归10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地l0克、天冬10克、麦冬10克、花粉12克、红花6克、桃仁6克、黄芩10克、黄芪l0克。
2.风癣汤加减：生地12克、玄参10克、丹参12克;当归6克、炒白芍12克、茜草10克、红花6克、黄芩6克、苦参4.5克、苍耳子3克、白藓皮12克、地肤子l0克。
以上两方适用以瘙痒为主的血虚风燥证。
(3)克银二号方：生地30克、玄参15克、丹参15克、麻仁l0克、大青叶15克、山豆根l0克、白藓皮15克、草河车15克、连翘15克。本方适用于血虚风燥的银屑病(主证：淡红色斑疹、鳞屑薄而少)。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用，每日1剂。
2.加减变化：伴气虚者基本方加党参12克、五味子6克;伴血虚加阿胶10克、首
乌l2克、桑椹子15克;兼血瘀加三棱6克、莪术6克;情志急躁，病情加剧加珍珠母15～30克、生龙牡各15克;瘙痒夜重加鸡血藤12克、钩藤12克;失眠加酸枣仁10克、合欢皮12克、夜交藤12～15克;口渴加黄精12克、石斛10克;便秘加肉苁蓉12克、倍用当归20～30克;皮肤干燥，糠秕状鳞屑多加小胡麻12克、山药l5克;皮肤肥厚状如苔藓加阿胶10克、苍耳子3克、苍术10克。
(二)外敷药物：
本证的主要矛盾是皮肤干燥、脱屑、肥厚和瘙痒，故而外敷药物以软膏为主，酌用搽剂，尽量少用水洗剂，避免干燥、脱屑的进一步加重。
1.甘草油：甘草30克，香油l50毫升，小火煎至甘草焦枯;过滤，留油备用。外
涂患处，每日1～2次，有解毒，润肤的作用，适用于本证候的全过程。
2.九华膏：滑石600克、月石90克、龙骨120克、川贝母18克、冰片18克、朱砂
18克，共研极细末，用凡士林按20%浓度调成软膏，备用。每日外搽1～2次，有润燥、止痒，弥合隙裂的功效，适用于本证候的肥厚、干燥和脱屑阶段。
3.黑油膏：煅石膏30克、枯矾30克、轻粉30克、煅龙骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷脑4.5克。共研极细末，用凡土林按25%浓度调成软膏。每日外搽1次，薄涂患处。有散风、祛湿、柔肤、止痒的功用。
4.复方黄连搽剂：川黄连50克、花椒25克，加70%酒精300～500毫升，浸泡3～5天后备用。每日外搽2～3次，有清热、散风、止痒的功效，适用于本证候局限性肥厚，状如苔藓阶段。
(三)饮食疗法
1.肥海参1对，浓煎取汁，捣烂服用，每周2次，有益阴扶正的功效。
2.黑芝麻500克、乌枣200克，水煎3次，浓缩，加蜂蜜1000克，搅拌成羹，早晚各取一汤匙，开水冲化服之，有润燥、柔肤、止痒的作用。
3.新鲜水鱼肉500克、甘枸杞10克、山药30克、桂元肉10克、青豆10克、生姜5克，食盐适量，先大火煮开后，转为小火炖至肉烂，分次服用，每日2次，每次100～150毫升，有滋阴补肾、养血润肤之效。
施治要点:
(一)古人论燥，大凡有风燥、火燥、血燥.虚燥之分，本证之燥因血虚而引起，血虚之由皆系火邪为害，因而在施治的全过程中，既要甘寒滋润从本治之;又要兼顾火与风的侵袭从标治之。
(二)在具体遣方用药时，要重视患者年龄的大小，体质的肥瘦以及地域的不同，
年龄长者、体质干瘦者，偏于阴火而致燥居多，基本方当以壮水制火的六味地黄丸为上;年龄在40岁以下者，治在肺，选用沙参麦冬饮之类较宜;体形胖硕者则要顾及湿痰化火的一面，在治燥方中酌加苍术、竹茹、姜半夏之类，理所当然。
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外感风邪：皮肤突然出现风团，发无定处，时发时退，此起彼伏，剧烈瘙痒，遇风加剧，舌淡，苔薄，脉浮。
胃肠积热：皮疹淡红，常伴随腹痛，便秘或泄泻，舌红，苦黄腻，脉滑数。
血虚风燥：病久不愈，日轻爷重，心烦口干，舌红，少苔，脉细无力。
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1.外感风邪：皮肤突然出现风团，发无定处，时发时退，此起彼伏，剧烈瘙痒，遇风加剧，舌淡，苔薄，脉浮。
2.胃肠积热：皮疹淡红，常伴随腹痛，便秘，泄泻，舌红，苦黄腻，脉滑数。
3.血虚风燥：病久不愈，日轻夜重，心烦口干，舌红，少苔，脉细无力。
牛皮癣的初期症状
发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
辨证分型
本病临床可分为三型。初发多为风热郁阻，继而血热风盛，久则血虚风燥。
风热客于肌表：局部仅有阵发性瘙痒，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮肤出现苔癣样皮疹，呈多角形(或圆形)，如帽头大小，皮色淡红或如常，兼见情志抑郁、失眠易怒等症。
血虚风燥，邪结肌表：丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鳞屑，而成苔癣化，阵发性瘙痒加剧，常因瘙痒搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。
风热郁阻：多见于局限性患者，皮损成片，以丘疹为主，呈淡红或淡褐色，粗糙肥厚，阵发剧痒，抓搔后迅速苔癣样变。舌苔薄或微腻，脉濡滑或濡缓。
血热风盛：多见于泛发性患者，皮损色红，泛发全身，呈大片浸润性潮红斑块，有抓痕、血痂，成苔癣样变，奇痒不止，人夜尤甚，伴心烦，口渴，失眠多梦，心急易怒。舌质红，苔薄，脉滑数或弦。
血虚风燥：病久皮损不愈，日渐加重，局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥有鳞屑，剧烈瘙痒，人夜尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。
血燥”是什么意思
正确来讲是血虚风燥。别名(中医)：风热疮，牛皮癣，白疟，蛇皮癣，风瘙痒，白屑风，(西医)：玫瑰糠疹，神经性皮炎，银屑病，鱼鳞病，老年性皮肤瘙痒症，脂溢性皮炎，进行性对称性红斑角化症，红皮病。中医释名：本证既有因血热风燥，病程旷久，阴血暗耗，转为血虚风燥，风邪外袭。血虚风燥：其实是中医学中血虚和风燥两个辩证术语。血虚指营学不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因，均可造成血虚，出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。风燥指风与燥两种邪气的相合，多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风，总称虚风内动。体征：初期，皮肤呈现干燥不润泽的外观，转为粗糙、肥厚，状如苔藓，形似席纹;斑疹多数为淡红色，或者为淡褐色;肤表干枯颇似干鱼之皮，上覆糠秕状鳞屑，严重时还会发生长短不一，深浅不等的隙裂;自觉瘙痒剧烈，夜间尤重，搔之则瘙痕遍布，结有血痂;爪甲干枯失去光泽;伴有神情倦怠，心悸失眠，气短乏力，大便秘结;舌质淡红有裂纹，苔少或苔净如镜，脉虚细数。
消银颗粒的功效怎么样
消银颗粒进过多年的临床检验，证实是治疗牛皮癣的有效用药。那么，消银颗粒对脓泡银屑病效果如何?小编为您提供关于消银颗粒的用药信息。
消银颗粒，别名:消银胶囊、消银片;消银颗粒适应症:适用于血热风燥和血虚风燥型血证，症见皮疹为点滴状基底鲜红色、表面复有银白色鳞屑，或皮疹表面有较厚银白色鳞屑，较干燥、基底淡红色、瘙痒较重等。作用为：清热凉血，养血润燥，祛风止痒。
由于对银屑病这种多基因性皮肤病的发病机制还缺乏确切的认识，目前还没有针对病因和发病机制进行治疗的满意的疗法，由于银屑病皮疹可自然或治疗后消失，但复发几乎是必然的，每一种疗法有疗效逐渐降低的倾向，因而在制定治疗方案时，除要考虑疗效、不良反应、患者的临床类型、疾病的严重性、皮损部位、年龄及既往治疗反应外，还应注意疗法的长期不良反应、疗效/价格比等。
消银颗粒为棕褐色的颗粒;味甜、微苦。消银颗粒的功能与主治是清热凉血，养血润燥，祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较甚等。对于脓泡银屑病的治疗效果非常好。