糖尿病在什么情况下会发生尿毒症

糖尿病在什么情况下会发生尿毒症

糖尿病的并发症之一的糖尿病肾病的终末期可以导致尿毒症。糖尿病肾病主要分5期。前三期成为早期糖尿病尿病肾病，但是前三期无任何症状，容易被忽视。当尿常规出现蛋白尿时，已经到了第四期，这一时期属于临床糖尿病肾病期，已经不可逆转 ，只能控制或延缓发展到第五期，也就是尿毒症期的时间。

所以最佳的治疗时间就是前三期。其中前两期更为隐匿，第三期可通过检查尿微量白蛋白确诊，这时治疗效果是非常理想的。所以建议患者做糖尿病并发症的相关检查，如果没事，半年到一年复查一次，这样就能在早期发现，早期治疗。

尿毒症的发病原因有哪些

1、肾病是引起尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。肾前性因子：如心脏衰竭，血管内水份容积不足等因素所造成;肾性因子：如肾毒物质造成肾脏细胞坏死或纤维化，肾丝球肾炎，或有一些全身性疾患，如高血压、糖尿病控制不良造成肾脏硬化或糖尿病肾病变。

另外，全身性的血管炎有时也会侵犯肾丝球，造成肾丝球发炎，引发尿毒症;肾后性因子：泌尿道的阻塞，可能的原因为尿道结石或泌尿道肿瘤等因素所造成。

2、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。

3、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。

尿毒症的诱发因素

1.高血压病人中的15%会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。

2.30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。

3.肾病是尿毒症是怎么引起的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

4.泌尿系感染或尿路感染引起，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。

尿毒症到底是从何而来的

1。高血压、糖尿病：高血压、糖尿病患者中均会有一部分患者由于病情加重而转变为尿毒症，其中高血压患者中转为尿毒症约15%，而糖尿病患者中则有30%转变为尿毒症糖尿病。

2。肾病：由于所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，因此肾病是尿毒症的主要原因，其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

3。泌尿系感染：泌尿系感染或尿路感染也可引起尿毒症，男女老少均可发生泌尿系感染，慢性肾盂肾炎为尿毒症的第二位因素。

4。药物副作用：某些药物不同程度的毒副作用可诱发尿毒症，临床上大约25%的尿毒症患者与药物的肾毒性相关。

5。与年龄相关：尿毒症的发生还与年龄的增长相关，年龄越来越大，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失。

糖尿病如何造成尿毒症

糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN)，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。

那为什么糖尿病会变成糖尿病肾病进而进一步变成尿毒症呢?下面我们来与广大病友一起学习了解在您身边存在着的、可能导致该病发生发展的因素，从而加强您对该疾病的认识。

(一)遗传背景

人们早就认识到，DN的发生具有遗传背景。不同种族的DN患者的发生率及严重程度存在着差异，而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。

(二)高血糖

早在1985年WHO糖尿病研究小组的研究证实，DN主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现，由高血糖产生的一系列代谢紊乱是DN发生并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高，肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用，使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。

(三)高血压

高血压是DN发生发展的一个重要因素，高血压可加速DN的发展及肾功能减退，以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其对1型糖尿病患者，如果在DN早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。

尿毒症可以避免吗

对于从事污染行业及居住在污染的环境中，许多的有机溶剂和金属极有可能引起慢性肾脏的病变，必须要注意肾脏的保健之道。这就属于尿毒症的预防措施。

如果不是因为运动性所导致或者是关联的下背部疼痛或者是不舒服，须怀疑有肾脏或者是泌尿道的疾病，这时候应该接受尿液、腹部X光或者是肾脏超音波的检查。这也是在对尿毒症的预防中要注意的关键所在。

高血压患者常须终生服药，要严格的控制血压而不可中断。糖尿病患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变。这是高血压和糖尿病患者怎么预防尿毒症的措施。

任何的肾脏疾病，都是不可以忽视而延迟就医的最佳时机，因为任何的肾脏病会持续恶化都有可能会变成尿毒症。这也是尿毒症的预防方法之一。

尿毒症常见的五个症状

消化系统症状

出现疾病的情况是很复杂的，尤其是发生肾病的情况，就会出现很多的严重情况。消化系统症状最为常见，几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等尿毒症的症状。

心血管系统症状

对于尿毒症的发生，专家提醒患者也要注意发生其他的疾病症状。尿毒症合并肾性高血压者高达80%～90%，尿毒症的症状表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。

血液系统症状

肾病往往就会和血液发生微妙的关系，因此，发生肾病也要注意出现的血液异常情况。尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，尿毒症的症状常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。

呼吸系统症状

尿毒症肺部感染发生率为50%，最常见的尿毒症的症状是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。

神经精神症状

尿毒症时神经精神症状的发生率达13%～86%，尿毒症的症状主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。

尿毒症有什么危害

糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自身组织可能受到很大影响。

脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症怎么预防

1、尿毒症是种很可怕的病，一旦患上尿毒症，每月的化疗费用就多的吓人，对于中国大部分人来说，根本没有钱治疗尿毒症，而且就算治疗，尿毒症也无法治愈，所以做好尿毒症的预防很重要。

2、如果不是因为运动性所导致或者是关联的下背部疼痛或者是不舒服，须怀疑有肾脏或者是泌尿道的疾病，这时候应该接受尿液、腹部X光或者是肾脏超音波的检查。这也是在预防中要注意的关键所在。

3、对于从事污染行业及居住在污染的环境中，许多的有机溶剂和金属极有可能引起慢性肾脏的病变，必须要注意肾脏的保健之道。这就属于尿毒症的预防措施。

4、任何的肾脏疾病，都是不可以忽视而延迟就医的最佳时机，因为任何的肾脏病会持续恶化都有可能会变成尿毒症。这也是预防方法之一。

尿毒症是如何产生的

尿毒症是含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。

尿毒症的病因主要有：

1、肾病是引起尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。肾前性因子：如心脏衰竭，血管内水份容积不足等因素所造成;肾性因子：如肾毒物质造成肾脏细胞坏死或纤维化，肾丝球肾炎，或有一些全身性疾患，如高血压、糖尿病控制不良造成肾脏硬化或糖尿病肾病变。另外，全身性的血管炎有时也会侵犯肾丝球，造成肾丝球发炎，引发尿毒症;肾后性因子：泌尿道的阻塞，可能的原因为尿道结石或泌尿道肿瘤等因素所造成。

2、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。

3、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。

引起尿毒症的主要病因是什么

1、肾病是引起尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。肾前性因子：如心脏衰竭，血管内水份容积不足等因素所造成;肾性因子：如肾毒物质造成肾脏细胞坏死或纤维化，肾丝球肾炎，或有一些全身性疾患，如高血压、糖尿病控制不良造成肾脏硬化或糖尿病肾病变。另外，全身性的血管炎有时也会侵犯肾丝球，造成肾丝球发炎，引发尿毒症;肾后性因子：泌尿道的阻塞，可能的原因为尿道结石或泌尿道肿瘤等因素所造成。

2、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。

3、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。

什么原因容易让人得尿毒症

1：肾病是导致尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%，是引起尿毒症的第一因素。

2：先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。

3：慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，是产生尿毒症的原因之一。

4：各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终会导致尿毒症。

5：30%的糖尿病患者直接转化成尿毒症糖尿病患者。近期的统计资料表明，我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

什么因素导致了尿毒症的出现

1、糖尿病会引发尿毒症。糖尿病患者身体里的胰岛素分泌会不足，所以会导致糖、脂的代谢变得紊乱，那么在高糖状态下，肾小球毛细血管里的皮细胞就会受到伤害，导致肾里出现肾炎反应，从而累及到了肾小管、肾间质，让肾小球出现了硬化情况，肾小管和肾间质变得纤维化，之后慢慢的丧失掉了功能，最终引发了尿毒症。

2、原发肾病是造成尿毒症发生的主要原因。现在因为人们的生活环境和抗生素的广泛使用，由于感染而引起肾炎以至于发展而成尿毒症都比较的少，不过由于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化症以及多囊肾和Alport综合症这些原发肾病引发尿毒症却是非常的多。

此外，肾结核病、结缔组织病、糖尿病肾小球毛细血管硬化症以及先天性的多囊肾等也能引起尿毒症。而内科肾脏疾病导致的尿毒症大多数是属于这一类的。

3、值得注意的是肾性高血压等其他疾病也会诱发尿毒症。严重的脱水、失血、休克时周围循环衰竭，肾血流量减少、肾滤的过率就会显著的下降而形成少尿或者是无尿，以及外科的创伤、灼伤或手术所引起的急性肾功能衰竭等，这些都是形成尿毒症的主要因素。

糖尿病也会导致尿毒症的出现

最新统计，三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。这般说来，糖尿病恶化成尿毒症的概率是很高的，那么糖尿病成为尿毒症最大诱因是什么?一起来详细看看。

糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。

糖尿病与肾病有什么关系

糖尿病与肾病有什么关系?近年来，由于人们饮食结构的调整导致糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势。如果糖尿病患者没有很好地控制血糖，10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10～20年的老糖友，约1/3可发生糖尿病肾病。

糖尿病和肾病，在老百姓看来是两种毫不相干的疾病，为何会“勾搭”在一起?糖尿病肾病会带来什么危害?

糖尿病肾病可致尿毒症

近年来，随着生活水平的提高和老龄化社会的到来，我国糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势，预测今年我国糖尿病人口总数将增至8000万到1亿，将成为仅次于美国的世界第二的糖尿病大国。

糖尿病的可怕在于危害全身血管，其对大血管的损害会导致心脑血管疾病，对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。

血糖高为什么会造成肾脏病?专家解释道：“胰岛素分泌不足使得体内长期处在一个高糖的环境，累及肾小动脉，产生微循环障碍，使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损，最终形成糖尿病患者常见的并发症———糖尿病肾病。”

许多人都知道肾炎会导致尿毒症，得了尿毒症就意味着终身透析或进行肾移植，但糖尿病也会导致尿毒症则鲜为人知。“如果糖尿病患者没有很好地控制血糖，10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10～20年的老糖友，约1/3可发生糖尿病肾病。”

目前尚缺乏非常有效的治疗手段来阻抑糖尿病肾病的进展，糖尿病患者一旦发生肾脏损害，又没有及早进行有效的治疗，其肾功能将不可遏制地不断下降，最终发展为尿毒症。在我国，糖尿病肾病也已成为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。

早防早治是关键

由于人们对糖尿病肾病认识不足，糖尿病患者往往只重视监测血糖，忽视肾脏病的筛查，因此让糖尿病肾病“偷袭”得逞。

糖尿病肾病在临床上分为5期。在1期和2期，患者的尿白蛋白排泄率可能正常，但实际上此时肾脏已出现了肥大，肾小球结构也已遭到损害。如果到了3期还不进行治疗，患者会出现大量蛋白尿，肾功能将持续恶化，最终发展为尿毒症。

为了早期发现和诊断糖尿病肾病，1型糖尿病患者在确诊糖尿病5年后，就要进行肾病筛查;2型糖尿病患者一经确诊，就要每年接受肾病筛查———每年要做一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定。

此外，糖尿病患者应注意以下几点，防止和延缓肾功能恶化———

1、有效控制血糖：糖尿病肾病的发生率与血糖控制水平密切相关，控制好血糖能有效地预防糖尿病肾病的发生和发展。

2、有效控制血压：糖尿病合并高血压威胁更大，糖尿病患者除了严格控制血糖外，还要严格控制血压，血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。

3、科学合理膳食：坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。

4、避免使用可能损伤肾脏的药物：特别要避免使用抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。一些号称治疗“肾衰”的“中草药”或“祖传秘方”可能使你的肾病恶化。用药必须严格遵医嘱。

5、及早治疗：一旦临床出现微量白蛋白尿，及早进行干预治疗，可使相当部分患者的微量白蛋白尿恢复正常，或减缓病程进展。