新生儿过敏性紫癜怎么办

新生儿过敏性紫癜怎么办

什么是过敏性紫癜

又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。

过敏性紫癜是怎么原因引起的

目前科学认为链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。

过敏性紫癜的早期症状

过敏性紫癜好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。

小儿过敏性紫癜的护理措施都有哪些

1、小儿过敏性紫癜的心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2、小儿过敏性紫癜的皮肤护理：观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

3、小儿过敏性紫癜患儿关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

4、小儿过敏性紫癜患儿腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

5、小儿过敏性紫癜性肾炎的护理：小儿过敏性紫癜患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的患者要记录尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。

6、小儿过敏性紫癜的饮食护理：小儿过敏性紫癜患儿常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具，多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给予富含维生素C和维生素K的食物。另外肾型小儿过敏性紫癜患儿，应给予低盐饮食。

什么原因引起的小儿过敏性紫癜

小儿过敏性紫癜一般发病于儿童，好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。首先双侧小腿、踝关节周围高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般在数日内自行逐渐消退，但可反复发作。开始出现皮肤下紫癜，并伴有发热头痛，不适及食欲不振。

1﹑感染因素：上呼吸道的感染，如肺炎、扁挑体炎、尿路感染等。

2﹑毒素因素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起小儿过敏性紫癜发病。

3﹑食物因素：如鱼、虾、蟹等，都能引起小儿过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

4﹑药物因素：如异烟肼、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等可以引起小儿过敏性紫癜发病。

5﹑某些异物因素：如花粉、柳絮、昆虫咬伤，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等，患儿都可以因为接触而使小儿过敏性紫癜发病。

其实细菌和病毒感染是引起小儿过敏性紫癜最常见原因，以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。有学者给小儿过敏性紫癜孩子注射内源性或外源性细菌滤出液，注射局部或其他部位有出血发生，证实本病发生与机体对细菌过敏有关。病毒感染常见为流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎病毒等。

小儿过敏性紫癜的预防

小儿是过敏性紫癜的高发人群，日常生活细节的注意可以帮助小儿避免过敏性紫癜。特别是那些曾经得过过敏性紫癜的孩子，注意预防可以减少复发。小儿过敏性紫癜的预防需要注意以下几点：

1、避免接触可能致敏的物质。花粉、家庭使用的各种清洁剂、汽油、油漆、地毯中隐藏的尘螨、草丛中的蚊虫、各种药物、除草剂、杀虫剂等都可能成为引发小儿过敏性紫癜的罪魁祸首。

2、有过敏体质的儿童不要养宠物。动物皮毛具有一定的致敏性，因此易过敏的儿童就要尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经患有过敏性紫癜的患儿，应当特别注意。

3、注意卫生，勤洗手。不要吃没有洗干净的瓜果，蔬菜尽量做熟再吃，以杜绝肠道感染细菌或寄生虫。肠道感染有可能会引发腹型过敏性紫癜。

4、预防感冒。注意天气变化，及时增减衣物，房间空气要保持清新，定时通风换气。少去人口密切的场所，避免接触感冒的病人。勤洗手、勤洗脸，多喝水。

5、锻炼身体，增强体质。提高身体素质可以提高身体抵抗各种感染的能力，避免过敏性紫癜的诱因。

6、身体未恢复不要接种疫苗。在病情尚未痊愈之前，不要接种疫苗，疫苗可能造成过敏性紫癜症状加重或复发。

小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗

小儿过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，该病以急性发病居多。多数患儿发病前1～3周有上呼吸道感染史，可有不规则低热，乏力，头痛等非特异性表现。专家指出，对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，并取得了显著疗效。那么，小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗?日常治疗小儿过敏性紫癜都有哪些方法那?下面我们一起来了解一下吧。

小儿过敏性紫癜的治疗：

1、一般疗法

急性期应卧床休息。饮食宜含蛋白、少渣半流。有消化道出血者，如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食;腹痛重，有肉眼血便者，应禁食。发病前如有细菌感染，应给予有效抗生素治疗，注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，待症状消失后3个月复学。

2、激素疗法

一般病例无须用激素治疗，激素对紫癜效果不佳。有消化道出血者，可用氢化可的松静脉点滴，症状消失后可改用强的松口服，总疗程为2～3周。对于肾脏病变，激素无显著疗效，可使用免疫抑制剂，环磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基强的松龙冲击疗法的疗效有待进一步观察，急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗。

3、其他疗法

可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗，其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积和血管内凝血的表现，能降低紫癜性肾炎的发生。未见副作用。静脉滴点山莨菪碱、维生素C有效率达92%。单纯皮肤和关节症状者，应用阿司匹林，可使关节消肿减痛。出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。

小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗?儿科专家解释说，小儿过敏性紫癜患儿在治疗期间，不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。最后，家长还要督促患儿按时服药，遵医嘱定期复查。保持积极向上的精神状态，增强其战胜疾病的信心，让患儿以最佳状态来配合护理治疗工作。

过敏性紫癜治疗步骤

这种小儿过敏性紫癜的治疗方法主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。其小儿过敏性紫癜的治疗目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

过敏性紫癜治疗步骤2、控制走动避免运动

小儿过敏性紫癜患者不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。

过敏性紫癜治疗步骤3、调节饮食配合治疗

进行小儿过敏性紫癜的治疗首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食，小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗，小儿紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目有哪些

小儿过敏性紫癜的检查方法其实并不难，当然这也需要患儿家长对小儿过敏性紫癜有一定的认识，才能及早的带孩子去进行检查，小儿过敏性紫癜需要引起大家重视，它对患者的身体健康带来严重的危害，因此家属一定要关注孩子的日常症状。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目如下：

1、尿常规检查小儿过敏性紫癜，颜色是正常的淡黄色，红细胞的范围在0-2正常范围之间，还要检查蛋白和管型等，在小儿过敏性紫癜重症时可能能够看到血样。

2、大便潜血测试确诊小儿过敏性紫癜。主要是测验是否有消化道的症状，一般来说如果粪便隐血试验呈阳性就是有消化道的症状。

3、血液检查小儿过敏性紫癜，在血清中血清免疫球蛋白G和初次免疫抗体指数正常或者有些许升高，粘膜免疫中的主要分泌型抗体IgA也可升高。血清补体C3和C4可以稍微升高或者正常。

4、小儿过敏性紫癜无特异性化验检查所见，出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。

用什么方法治疗小儿过敏性紫癜好一些

1、芦丁和维生素C：作为小儿过敏性紫癜辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。

2、止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变的小儿过敏性紫癜患者抗纤溶药应慎用。

3、抗组胺类药物：小儿过敏性紫癜患儿可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏8mg，3次/d，口服;息斯敏10mg，2次/d，口服。

4、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

5、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

6、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

小儿过敏性紫癜的护理

小儿过敏性紫癜护理分为一般护理和饮食控制护理两个方面，而这两方面都要做好才可以把小儿过敏性紫癜治疗好。

一般护理要做的是：保持室内空气新鲜，经常通风;加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否出现新的出血点;保持皮肤清洁，防止擦伤、抓伤皮肤，如果皮肤破损的话要及时处理，防止出血和感染。

在护理过程中应注意观察体温的变化情况，做好口腔护理和清洁，防止进一步感染。

饮食控制护理对小儿过敏性紫癜的治疗起着重要的作用。所以要禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调料等食物，每日三餐均以米汤(稀饭)加糖或盐适量食用。

小儿过敏性紫癜该如何正确饮食

1、荞麦叶藕节汤：荞麦叶100g、藕节4个，冰糖适量，水煎服，小儿过敏性紫癜患儿每日服两次。

2、赤芍生地银花饮：生地25g、双花30g、赤芍10g，蜂蜜适量。将上三味药加水煎取汁，加蜂蜜调味，小儿过敏性紫癜患儿分2~3次服用。

3、藕枣：藕节250g、大枣500g，将藕节洗净、切碎;大枣洗净与藕节同放锅内加水烧开，改用文火煮至汁水将尽时去藕节。

4、绿豆红枣汤：绿豆、红枣各50g，红糖适量，将绿豆、红枣洗干净后加水适量，煮至绿豆开花，红枣涨圆时，加红糖适量即成。

5、蕹菜鸡蛋汤：鸡蛋2个，连根蕹菜(空心菜)250g，盐适量。将鸡蛋用油煎熟，取蕹菜用水煮熟后捞起，在换水和煎蛋一同煮沸即成，酌加盐调味食用，有助于小儿过敏性紫癜患儿的康复。

6、花生皮炖红枣：花生米皮20g、红枣50g、白糖适量。将上两味加水适量，煮至枣肉烂即可，加白糖适量调味，吃枣喝汤，有助于小儿过敏性紫癜患儿的康复。

7、羊骨糯米粥：新鲜羊骨500g，糯米50~100g，生姜3~5片，葱百两节，盐适量。将羊骨洗净、打碎，加水适量煎汤，取汁代水，如糯米煮粥，待粥将熟时，加入精盐、生姜、葱白，稍煮即可，有助于小儿过敏性紫癜患儿的康复。

8、红枣炖兔肉：兔肉150g、红枣15枚，盐、味精适量。将兔肉洗净，切块，与红枣同放瓦锅内，隔水炖熟，加入盐、味精调味。吃肉喝汤，小儿过敏性紫癜患儿每天一次。

治疗小儿过敏性紫癜用哪些方法比较好

一、药物治疗小儿过敏性紫癜：

1、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

2、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

3、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

二、饮食治疗小儿过敏性紫癜：

1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2、高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证，但若出现肾型的小儿过敏性紫癜应该少吃或禁止，对于海鲜类的高蛋白食物要绝对禁止。

3、高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4、对有消化道症状的小儿过敏性紫癜患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。