甲状腺机能亢进症的饮食营养治疗原则

甲状腺机能亢进症的饮食营养治疗原则

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是指由多种原因导致甲状腺激素分泌过多导致的临床综合症，以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)为常见，女性多见，男女比例为1：4～6，典型临床表现以高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼征为特点，甲状腺功能检查T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低可协助诊断。

甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。目前我国抗甲状腺药物治疗最常用，药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，疗程一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。甲亢是一种身心疾病，甲亢患者宜保持心情舒畅，应注意休息，避免精神紧张、压力过大，尽量少熬夜，男性患者不宜吸烟。甲亢治疗期间饮食营养宜予低碘、高能量、高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，以补偿身体的消耗，改善全身营养状态，促进疾病康复。

具体如下：

1.低碘：碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲亢治疗期间摄入过多的碘会加重病情，故宜限碘饮食。忌碘盐、海带、紫菜、苔菜、虾皮、贻贝、强力碘面、碘蛋、龙雀生命蛋、咸海杂鱼、海藻饮料、海带浓缩液、鱼香海带酱、芝麻海带丝、杏仁咸菜及生姜粉等高碘食物，避免摄入蜜饯、薯片、腊肠、咸蛋等含盐较高的加工食品及腌制品。忌使用含碘药物如盐酸胺碘酮、碘片、华素片等，消毒忌用碘酒。海鱼与河鱼含碘量均不高，可适量选用。市场上有甲亢盐可供选用，若买不到甲亢盐，可把碘盐经高温炒后冷却，装开口罐中，再供烹调时使用，含有碘的酱油最好加热煮沸后再使用为宜。

2. 高能量：甲亢患者基础代谢率明显增高，应根据患者病情与食量及时调整热能的供给，通常能量供给较正常人约增加50%～70%，每人每天供给能量3000～3500kcal,少量多餐，可一日5～6餐，避免一次摄入过多。

3. 高碳水化合物：增加碳水合物供给量，通常占总能量60%～70%，甲亢合并糖耐量减低或糖尿病、低钾血症者，应避免含糖饮料及精制糖的摄入。

4. 高蛋白质：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，蛋白质分解增加，呈负氮平衡，蛋白质应高于正常人，可按每天1.5～2.0g/Kg供给，动物蛋白有刺激兴奋作用不宜多给，以占蛋白总量33.3%左右为宜。

5. 适量脂肪：脂肪供给量可正常或偏低，甲亢合并肝功能异常、高血压、心脏病或腹泻患者每天脂肪摄入以占总能量20%～25%左右为宜。

6. 供给丰富的矿物质和维生素：甲亢患者应适当增加钾、钙、磷等矿物质及维生素B1、B2、B12和维生素C丰富食品的摄入，可酌情选用牛奶、酸奶、奶酪等奶制品、大豆及其豆制品、芝麻酱、鸡蛋、去皮禽肉、肝类、动物内脏、当季新鲜绿叶蔬菜及水果等，必要时补充钙片及维生素类制剂。

7. 限制食物纤维：甲亢患者排便次数增多或有腹泻症状时，应限制含膳食纤维丰富的食品，如粗粮、干豆类、竹笋、薯类、菌澡类等，绿叶蔬菜最好去梗，瓜果宜去皮，并因人制宜，适量选用。

8. 甲亢患者情绪易激动，治疗期间忌辛辣刺激性食品及调味品，少用煎炸烘烤食品，忌饮酒、咖啡及浓茶等。

9. 控制盐的摄入量，宜因病施予，因人供给，无合并症者每天食盐摄入量不应超过6克(普通啤酒瓶去胶垫一平盖);合并低钠、低钾血症者应在专科医师或营养师的指导下酌情使用;合并高血压、糖尿病、心脏病及儿童与高龄患者每天食盐摄入以控制在3克左右为宜。

甲状腺开刀手术适应症

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。

2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。

3.较小孤立性结节，经病理症实为原位癌。

甲状腺机能亢进症的症状是什么

甲状腺机能亢进如果没有妥善治疗，长期控制，严重者可能造成许多合并症:

●心脏衰竭

长期不治疗，心跳持续快速，最后会导致心房纤维颤动，引起心脏衰竭。

●肌肉病变

甲状腺机能亢进，因为代谢快，能量消耗快，可能引起肌肉萎缩，造成肌肉无力，尤其是近端肌肉(例如大腿、上臂)。

●骨质疏松

因为甲状腺机能亢进，会增加骨骼的代谢，所以长期下来会引起骨质疏松。小孩如果甲状腺机能亢进不治疗会造成X腿(膝盖无法承受重量会相撞)。

●皮肤病变

皮肤粗糙，没有弹性，特别是脚的皮肤。

●眼睛病变

眼球突出，眼皮盖不紧，可能引起角膜受伤，视力受损。或者因为眼球肌肉肿大压迫视神经，造成视力减退。

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。

甲状腺机能亢进症的症状最开始的时候就是皮肤的病变，患者会特别直观的感觉到自己的皮肤变得毫无水分，甚至和以前的皮肤有特别大的差距，自己的皮肤变得更加的没有弹性，尤其是脚部皮肤是最突出的，而且自己的眼睛也会出现一些病变，会感觉到自己的眼睛视力没有以前那么好。

优甲乐的适应症有哪些

优乐甲是治疗甲状腺功能减退的常用药品，适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。

在用优甲乐治疗时，如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。

甲状腺机能亢进症的危害有哪些

说到甲状腺机能亢进症，可能有很多朋友还不太明白。但是说起甲亢，我们大部分人还是比较熟悉的。而这里所说的甲状腺机能亢进症，其实就是我们平时所说的甲亢。严格说来，这还是一种比较严重的病，对人体的损害还是比较大的。那么，甲状腺机能亢进症的危害究竟有哪些呢?具体的还是要分清情况来看的：

甲状腺机能亢进症的危害有哪些

新生儿：此类绝大多数为父母患有甲亢却未治疗的结果;此类新生儿智力下降，之后儿童期发育迟缓，同时死亡率较高，约为20%。

儿童：甲状腺对小孩的功能主要体现在促进小孩的身体以及智力的发育，但是患者由于甲状腺激素的水平超出正常范围，患者的生长时间过短、成熟过快，导致患者身材矮小，类似侏儒，同时患者的智力也会受到影响，并且患者的年龄越小，伤害越大。

成年女性：甲亢患者内分泌出现紊乱，导致女性患者的月经紊乱，经量减少，经期延长，直至毕竟，并且女性患者还会出现不排卵的症状，严重的话甚至导致不孕，给女性带来致命的伤害。

成年男性：男性患者的生殖系统会受到较大的影响，会有性欲下降，阳痿早泄，甚至是乳房发育的症状出现，若是不及时治疗的话，那么也有可能会导致不育。

老年人：老年甲亢患者的症状不是那么的典型，并且有1/3的患者没有甲状腺肿大的症状以及1/2患者没有甲亢突眼的症状。但是老年患者病发甲亢心脏病以及出现甲亢危象的概率很大，给患者的生命带来了严重的威胁。

通过上文的详细了解，我们不难发现，其实这甲状腺机能亢进症对于不同年龄段的患者，所造成的伤害是不一样的。从另一个方面来说，也就是不同年龄的甲状腺机能亢进症患者，一般所需要采取的治疗方法也是不一样的，这点还希望大家能够深刻意识到，因为这对疾病的治疗还是有一定帮助的。

甲状腺 跟甲亢有什么区别

甲亢就是甲状腺机能亢进啊，是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

甲状腺是我们人体内渗出器官，甲亢是甲状腺功能亢進，甲状腺疾病中一种。目前治疗甲亢主要有三种治疗：内科药物治疗、手术治疗及碘131治疗，根据情况选择适合治疗。

“甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征，叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢。

引起甲亢原因是什么

1.遗传因素

很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”，甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系，甲状腺功能亢进症患者的家族易感性，甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍，如甲状腺素合成的疾病，是一种遗传性疾病，表现为碘的吸收障碍，有机碘障碍，脱碘酶的吸收障碍，甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。

2.精神、神经刺激

甲亢引发的病因?中医学中讲到，生气会伤肝，而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病，精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应，抗体产生减少，促进发展的自身免疫性疾病，减少过敏性过敏，血史干扰素浓度下降，因此，生气，愤怒，压力会诱发甲亢病。

3.激素的影响

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症，因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病，如高血压和糖尿病妊娠，等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。

4.免疫系统异常

现在医学观点认为，大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间，其抑制作用消失后，会产生过多的补偿功能，然后诱导的自身免疫性疾病，即自身的免疫细胞攻击自己的器官。

男人冒大汗有四大不祥凶兆

一、低血糖症

引起低血糖症的原因很多，发作时以交感神经兴奋过度为主要表现，此时因血糖突然下降，刺激交感神经兴奋，人体释放出大量的肾上腺素，这样一来，就可能出现病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等症状。

二、甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症是机体代谢亢进，怕热、多汗是甲状腺机能亢进症的主要特征，同时，它还伴有精神紧张、性格改变、难以入睡、多猜疑等症状。触诊会发现甲状腺肿大，建议做甲状腺素检查。

三、糖尿病

糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常有出汗异常现象。若同时有糖尿病的典型症状，即多食、多饮、多尿和体重减轻，建议做血糖、尿糖等检查。糖尿病宜早期发现、早期诊断、早期用药。

四、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，且出汗具有阵发性，发作时，面部潮红或发白，有时也会持续出汗。此外，常常还伴有心慌、手颤、四肢发凉等。此病发作时常伴有明显的血压升高、头痛等症状。

甲状腺患者饮食注意事项

1.甲状腺功能亢进症

甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。总的原则：

1、饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素 B 族等营养物质。

2、进食花生及其制品，有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。

3、根据临床辨证，宜进食下列食物：西瓜、菜豆芹菜、金针菜等凉性食物;木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物;山药、芡实、大枣等健脾食物。

4、 忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。

2.甲状腺机能减退症

本病多属中医阳虚证，宜进食补肾温阳之品，如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等。忌食寒凉、生冷食物。

3.甲状腺炎

1、急性化脓性甲状腺炎，多属阳证、实证、热证、，饮食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料，以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎若出现甲状腺机能亢进症的表现时，参考甲亢病予以饮食调养;若表现甲状腺机能减退症时，参考甲减病予以饮食调护。宜进食补肾温阳之品。

4.甲状腺肿

甲状腺肿包括单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿。膳食中缺碘对地方性甲状腺肿的发病影响最大，解放后我国加强了食盐管理，通过在食盐中加一定比例的碘，基本杜绝了地方性缺碘性甲状腺肿。有些自然环境中含碘很多的沿海地区，也有不少甲状腺肿的病人，其原因就不是缺碘，而是由于食用含碘丰富的海产食物或饮用含碘丰富的水，使身体摄入过多的碘，从而阻碍甲状腺内碘的有机化过程而产生甲状腺肿。

所以，把这种甲状腺肿称为高碘性甲状腺肿。这种类型的甲状腺肿就不能用碘防治。含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品。

抑亢丸的临床疗效如何

“抑亢丸”的问世，克服了传统甲状腺药物所致的不适症状，同时也避免了手术所造成的不可逆转和破坏性的不良后果。抑亢丸可有效消除甲状腺激素合成，抑制甲状腺亢进，降低血清中T3T4含量，有效消除甲亢症状。

抑亢丸由羚羊角，白芍，天竺黄，桑椹，延胡索(醋灸)，青皮(醋灸)，香附，玄参，石决明，黄精，黄药子，天冬，女贞子，地黄等中药制成。具有育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中的功效。主要用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等症。经临床验证，:抑亢丸联合塞治对甲亢突眼、甲状腺肿的疗效较好。

抑亢丸的临床疗效

秦皇岛市军工医院，观察了抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。诊断标准：参照卫生部颁布的《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》中的甲亢诊断标准。用抑亢丸，吉林省东丰药业股份有限公司出品，每丸重9g。期间停服其它治疗甲亢药物，轻度患者观察2疗程，中度患者观察3疗程，重度患者观察4疗程，随访6-12个月。主要观察患者用用药前后的主要症状、体征，用药前后甲状腺功能(血清三碘甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4)的变化，及用药后的反应。疗效标准：参照《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布，1995，163-165)。

结果：本组200例，临床控制率40%，显效率29%，好转率19.5%，无效率11.5%。治疗后血清T3、T4、FT4的浓度明显下降。(《抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症200例临床观察》。刘常林。吉林中医药，2002年02期。)

微量元素检查结果如何分析

微量元素检查项目：锌、钙、镁、铁、铜、铅。

微量元素检查结果分析：缺少什么就要补充什么，因为这里检查的是营养成分，一般不会是什么疾病引起的元素缺乏。电解质检查项目：锌、钙、镁、铁、铜、钾、钠、血清磷、汞、硒。

电解质检查结果分析：

钾(K)偏高：摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。偏低：肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

钙(Ca) 偏高：维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。偏低：多汗、夜惊、烦躁、肋骨外翻等表现。

钠(Na) 偏高：垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。偏低：糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。血清磷偏高：慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。偏低：佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

镁(Mg) 偏高：甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。偏低：呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

铁(Fe) 偏高：贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。偏低：减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

锌(Zn) 偏高：急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。偏低：青少年可产生生长迟缓、贫血;成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

铜(Cu) 偏高：风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。偏低：肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

汞(Hg) 偏高：汞中毒。

硒(Se) 偏高：硒中毒、白内障、肝硬化等。偏低：贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。