甲状腺结节多大需要手术治疗
甲状腺结节多大需要手术治疗
一般来说如果是单发的实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,如果甲状腺结节大小超过1cm,就可以考虑进行手术。
如果结节是囊肿,则可以放宽到3cm左右再考虑手术,因为结节继续增大会出现压迫症状,并可能使手术难度增加和增加损伤几率。
对于多发性结节来讲,手术指针可以适度放宽,一般来说实性的最大结节大于1-2cm再考虑手术治疗。
多发性甲状腺结节如何治疗
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素LT4抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2.多结节甲状腺肿MNG
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲状腺结节。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3.囊肿良性或恶性退行性
变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
4.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
生活中结节性甲状腺肿大是什么意思
结节性甲状腺肿,多数有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节。发病率较高。
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。
甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有内分泌功能,临床上称结节性甲亢,有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难,病史较长,多无压迫症状,一般临床表现正常,试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。
甲状腺结节如何消除
甲状腺结节多数是由于各种甲状腺疾病引起的,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,而已经形成了的甲状腺结节是不会自行消失,要想消除甲状腺结节,首先要通过B超定位下进行细针穿刺,诊断是良性还是恶性甲状腺结节。
1.良性甲状腺结节
如果诊断为良性甲状腺结节,多数是不需要治疗的,仅需随诊观察,如果想要消除结节,可以通过放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗或手术治疗。
2.恶性甲状腺结节
恶性甲状腺结节,具有一定的危险性,建议尽快通过手术治疗。
甲状腺结节需怎么治疗
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。治疗腺体结节应注意:
1、尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。
2、每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。
3、有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。
4、甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。
5、不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。
甲状腺病变怎么治疗
1、实质性单结节
经核素扫描显示为热结节的单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。若是冷结节,多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者,也应早日手术。
2、多结节甲状腺肿
用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节。若细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3、囊肿
各种甲状腺结节的治疗中,囊肿结节的治疗是一种。良性或恶性退行性变皆可形成囊肿,凡持续或复发的混合性肿块应予以手术切除。
4、摸不到的结节
对于一些小的摸不到的甲状腺结节,多见于老年人,一般无甲状腺病史,无癌变的可能,只需随访观察,若结节稍大,可在超声指导下作细胞学检查,根据结果,再进一步处理。
5、放射结节
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作细胞学检查确诊。
通过对甲状腺结节病变的治疗方法了解之后,希望能够对患有此病的患者有所帮助,在配合医生治疗的同时,我们也要及时调整我们的生活习惯和饮食习惯,平时多吃一些清淡的食物,同时也要尽量少吃一些海鲜类食物。
甲状腺结节是否需要治疗呢
甲状腺结节多见于中年女性,会导致的呼吸困难。西医治疗甲状腺结节的原则如下:
1实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
3放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。
4多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
5摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
甲状腺结节怎么判断良性恶性 甲状腺结节是什么
超声报告上的甲状腺结节是一种影像诊断,但这个结节具体是什么,是好是坏并不能准确回答。甲状腺结节,多数人都是在体检时发现,没有任何症状,外观也未见异常。甲状腺结节是常见的甲状腺病变,有报道称正常人群的检出率可高达60%以上,女性发病率高于男性。良性结节无需理会,疑似恶性结节需要进一步诊断,有些典型的恶性结节通常需要接受手术治疗。
结节性甲状腺囊肿多大时需要手术呢
甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有内分泌功能,临床上称结节性甲亢,有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难,病史较长,多无压迫症状,一般临床表现正常,试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。
对于比较小的结节性甲状腺囊肿最好是能够先通过药物来进行治疗,如果药物治疗效果不明显可以选择使用手术的方法来进行切除,但在检查的时候已经发现结节性甲状腺囊肿比较大,并且压迫到周围的神经和组织的时候,你应该及时的通过手术来进行治疗。