蛋白尿的检查方法

蛋白尿的检查方法

1.病史

根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。

2.体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

3.实验室检查

1)定性检查：最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多，因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

2)尿蛋白定量检查：方法较多，有巴氏法、双缩豚法，磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等，以双缩豚法最准确，最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少，常见原因肾盂肾炎，肾硬化，尿路梗阻，尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

4.尿蛋自特殊检查

常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助，可分以下五型：聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法，尿常规阴性时，放射免疫法可表现阳性，其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

尿蛋白高的危害是什么

蛋白尿指的是尿检时发现有蛋白，蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量滤过。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。

​小便混浊怎么办才好

小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高，引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸，则白浊物消失，这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因，其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染，罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。

因此尿液白浊绝不等于蛋白尿，若有尿液白浊须要做尿液显微镜检查及蛋白尿的检测，尿液显微镜检查可以发现尿液是否有感染。蛋白尿检测简便的方法是以试纸反应判读，但是以试纸检测也可能出现假阳性的结果，这些状况包括尿液酸碱度太偏碱性，尿中含头孢菌素、青霉素、磺胺类药物的代谢物，或尿液容器及取样时被杀菌清洁液污染等。

因此若你发现尿液浑浊有白色沉淀物，不要就认定是尿蛋白，而胡乱吃药补肾。

尿常规检查中各指标的意义

那在体检过程中，尿常规检查各指标作用是什么呢，如何从尿检中进行详细判断?

1.比重：用于提示肾脏浓缩稀释功能。尿比重受饮水等因素影响较大，新生儿尿1.012左右，小婴儿为1.002-1.005，儿童可在1.001-1.035，成人尿比重在1.015-1.025之间，一般随机尿比重1.003～1.030。增高见于急性肾炎、高热、新功能不全、脱水、糖尿病等，如果尿比重降低见于慢性肾小球肾炎，肾功能不全 尿崩症等。

2.酸碱度：用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿pH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响, 正常饮食条件下的晨尿，多偏弱酸性，pH 5.5～6.5，平均pH 6.0。降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物，如维生素C之后。

3.蛋白质：蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。正常情况下，终尿蛋白含量很少，当蛋白定性呈阳性时，称为蛋白尿。蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿：产生源于机体内、外环境因素的变化，如剧烈运动后，发热、妊娠期妇女和体位性蛋白尿。

病理性蛋白尿：尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等，进一步检查尿蛋白定量和尿蛋白电泳，区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿，可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症等)。

水肿的检查项目有哪些

24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查，有助于诊断和鉴别诊断。1．二血浆蛋白与清蛋白的测定 如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L，表示血浆胶体渗透压降低。其中清蛋白的降低尤为重要。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。2．尿检查与肾功能试验 有全身性水肿时应检查尿内是否有 水肿蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺肽亦称酚红(phenolsul-fonphthalein)试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等，目的是测定肾脏的排泄功能。3．血红细胞计数和血红蛋白含量测定如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。4．计算水和钠盐的每日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

怎么正确诊断她有没有性病

生殖器疱疹检查：抗体检测，目前最广泛的是HSV-2抗体检测，如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性，且能区分HSV-1和HSV-2的优点。

尖锐湿疣检查：取阴道、子宫颈等部位的湿疣结构成全涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核环境有晕环，它强占了细胞浆的大单面片断，而将细胞浆连合到边沿呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞。

梅毒检查：瓦色曼化反应、FTA-ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。

衣原体感染检查：细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应);尿检查(尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀)。

滴虫病：可通过尿液、尿道或阴道分泌物涂片镜检确诊。

非淋菌性尿道炎检查：尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

艾滋病检查：胸部X光检查、CT检、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数、红细胞沉淀试验、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、免疫血清学的检查、HIV抗体。

软下疳：引起该病的是链杆菌，表现为阴部溃疡，并伴有溃疡分泌物增多。暗视野检查溃疡处，发现梅毒螺旋体即为阳性;溃疡物涂片染色后发现诺凡小体或经特殊染色发现杜克雷杆菌也可确诊。

淋菌感染检查：尿细菌检查;尿检查(尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度)。男性还应实施如下的检查：尿道、膀胱造影检查。

性淋巴肉芽肿：引起本病的是沙眼衣原体，因此可以通过血清学方法和衣原体培养法等化验检查来辅助该病的诊断检查。在感染4周之后，衣原体补体结合实验滴度在1∶64以上，或衣原体培养结果为阳性，则可以协助确诊该病。

尿检隐血怎么治

尿检隐血怎么治?肾病专家称，针对尿检隐血的肾病治疗，很多尿检隐血患者便是在初期忽视治疗从而延误肾病病情，临床上应采取系统地针对性的治疗尿检隐血，及时阻断肾脏纤维化的进程。

在尿检结果出来后，隐血困扰着某些人，除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外，我们还应进行相关的检查以确诊，当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外，应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到专业肾病医院就诊，很多尿检隐血患者便是在初期忽视肾病治疗从而延误肾病病情。

在肾脏疾病的尿检中，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿，当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧，从而释放炎性介质，启动肾脏纤维化的进程。

此时肾小球会发生局部病理改变：系膜细胞增生，系膜基质增多，肾小球基底膜发生改变，导致电荷屏障损伤，肾脏通透性增加，从而会出现尿隐血、蛋白尿。

在尿检中， 随着血尿、蛋白尿的漏出，肾脏损伤也进一步加剧，肾小球也逐步进展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗，及时阻断肾脏纤维化的进程，避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。

男性生殖器疣如何检查呢

一、毒检查：瓦色曼化反应、FTA-ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。

二、原体感染检查：细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应);尿检查(尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀)。

三、淋菌性尿道炎检查：尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

四、滋病检查：胸部X光检查、CT检、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数、红细胞沉淀试验、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、免疫血清学的检查、HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查)。

五、菌感染检查：尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌);尿检查(尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度)。男性还应实施如下的检查：尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄)。

六、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

尿检有蛋白尿怎么办

蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻，大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。常见于发热性疾病，多见于发病早期，尿蛋白随发热减退而消失，只持续几天，尿中除蛋白外，还可见少许白细胞及上皮细胞。坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。肾病专家建议肾病患者在治疗期间不要摄入高盐饮食及过多的高蛋白饮食。这是有利于疾病治疗和身体健康的，所以肾病患者一定要严格按照医嘱安排一日三餐，避免饮食不当给治疗带来的众多麻烦。

尿检有蛋白尿时必须重视此问题，患者可采取正规的检查，检查后才能发现身体的异常，确诊了疾病后再进行相应的治疗，可及时控制蛋白尿或是相应疾病的发生。因此我们在排尿的时候最好观察一下尿液的颜色，这是初步诊断疾病的有效方法。

水肿该做哪些检查

1.二血浆蛋白与清蛋白的测定 如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L，表示血浆胶体渗透压降低。其中清蛋白的降低尤为重要。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

2.尿检查与肾功能试验 有全身性水肿时应检查尿内是否有 水肿蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺肽亦称酚红(phenolsul-fonphthalein)试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等，目的是测定肾脏的排泄功能。

3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定

如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。