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肾切除术后护理注意什么

肾切除术后护理注意什么

1.肾切除手术后患者在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息,一般需平卧2~3日,观察无并发症后才可下床活动。

2.肾切除术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口,以免伤口感染,如有感染迹象应及时治疗。

3.肾切除手术患者若有腹胀,可采用胃肠减压、肛管排气或在医生指导下服用中药。

4.肾切除术后3~5天内,患者常出现发热,体温可在38℃左右,可采取物理方法降温。

5. 手术后应随时注意排尿情况,如24小时内尿量不到500ml,需警惕脱水或肾功能衰竭。

6.肾切除术后切口疼痛常在24小时内达到高峰,约持续48~72小时可自行缓解,若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应及时告知医生。

7.术后根据临床情况和化验检查结果,对非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等情况应及时采取治疗措施。

8.术后如进食量少,需由静脉补液。

9.如病情需要,肾切除术后应按肿瘤性质及时进行放射治疗或抗癌药物治疗。

肾切除术后饮食要注意,遵照医生的建议进行护理,不要让伤口感染,定期进行换药,术后几天感觉身体没有大碍的话可以下床适当活动,不要过于劳累,希望以上 肾切除术后护理注意什么?能帮到患者朋友。

治疗肾癌的方法有哪些

⒈根治性肾切除手术:

是公认可能治愈肾癌的方法。近些年来,对采用经典根治性肾切术治疗肾癌的观念已经发生了变化,特别是在手术切除范围的变化(如选择适当病例实施保留同侧肾上腺根治性肾切除术、保留肾单位手术)已经达成共识,治疗方式也不再是单一的开放性手术。

可经开放性手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2%,局部复发率1%~2%。不推荐根治性肾切除术前常规行肾动脉栓塞。

⒉保留肾单位手术:

推荐按各种适应证选择NSS,其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0CM,EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤,边缘的厚度不影响肿瘤复发率。

对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例,术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0~10%,而肿瘤≤4CM手术后局部复发率0~3%。NSS的死亡率为2%。

⒊腹腔镜手术:

手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,其疗效与开放性手术相当。腹腔镜手术也有一定的死亡率。

肾肿瘤的治疗方法有哪些

1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

2.各类肾恶性肿瘤确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

3.肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

4.肾母细胞瘤瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

6.双侧肾癌或孤立肾肾癌病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

肾良性肿瘤治疗要点

1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术。各类肾恶性肿瘤包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

3、放射治疗肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

4.化学药物治疗化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

5、患肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。

6、姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。

7、胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。【随访】每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移

8、根治性肾切除肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

9、离体肾技术行肾部分切除术双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

肾结石该怎样进行治疗

1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。< p="">

3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4.体外震波碎石术。

5.经皮肾镜取石,碎石术。

6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

肾癌患者如何进行手术治疗

肾癌的手术治疗方法有:

1. 根治性肾切除术

(1)适应证:根治性肾切除术的适应证为局限于肾周筋膜以内的肿瘤。手术前必须系统检查肺部情况、腹部CT,如有丹骼系统疼痛或血碱性磷酸酶升高则应进行全身核素骨扫描,以除外骨转移灶,如发现已有转移,一般不考虑根治性肾切除术。肾癌有肾静脉和/或下腔静脉癌栓不是根治性肾切除术的禁忌证,但必须术前了解静脉内癌栓的情况,以便手术切除。

(2)手术范围:肾癌根治性肾切除术范围:肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结起肠系膜上动脉起源处,下至肠系膜下动脉起源以上、下腔静脉及主动脉旁淋巴结)。行肾癌切除术对应先结扎肾动、静脉,手术最关键的是必须从肾周筋膜外开始,有统计肾癌手术时约25%已穿透肾包膜进入肾周脂肪:肾上腺切除术适用于』择上部较大癌与肾上腺邻近,如肿瘤位于肾下半部可以保留同侧肾上腺;淋巴结清除范围目前仍有争议,一般从膈下肠系膜上动脉起源处到肠系膜下动脉起始部以上,以及下腔静脉和主动脉旁淋巴结清除手术是完全性淋巴结清除术;也有主张局部性淋巴结清除术即切除肾蒂附近淋巴结。

2. 保留肾组织的肾癌切除术 小于4cm(亦有主张<3cm)的肾癌,位于表浅或一极,可以考虑行保留肾组织的肾癌切除术如肾部分除切术(一极或中部楔形)、甚至肿瘤剜出术,但多数人主张该手术主要适用于肿块<4cm、双肾癌、孤立肾癌或对侧肾功能低下时,并且,手术前必须明确肿瘤是局限的,无转移灶。

凡保留肾组织的肾癌手术必须紧密随访,术后4--6周,复查肾功能及排泄性泌尿系造影,如果肾功能不好,可以改行超声检查。术后每半年复查一次肝、肾功能、肺部、腹部CT1或超声检查肾有无肿瘤复发,4年以后每年检查一次,如发现局部复发,可再行肾切除术。

肾肿瘤手术治疗方式

1 良性肾肿瘤的手术治疗

良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。

2 恶性肾肿瘤的手术治疗

1)手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则:

①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤,孤立肾,肾功能不全,部分较小的单侧肿瘤患者,尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;

②区域性淋巴结清扫术为可选术式;

③如果肿瘤没有累及肾上腺,根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤,巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;

④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。

2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗

①区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗;

②小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者:如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶,在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者,可接受肾切除加转移灶切除术;

③对于原发灶合并多发转移的患者,如原发灶有手术可能,可推荐在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。仅有肺部转移灶、较好预后因素且体力状态评分良好的患者,最有可能在全身治疗前肾切除手术获益。

肾癌怎么治疗最好

根治性肾切除术多数人的选择

肾癌的治疗有很多中方法,常见的有根治性肾切除术、保留肾组织的肾癌手术、肿瘤剜除术治疗等等,但目前为止,对肾癌的治疗来说,最有效的仍是根治性肾切除术。这将有利于肾癌患者的存活。

保留肾组织的肾癌手术少部分人的选择

虽然说根治性肾切除术对是肾癌怎么治疗的最好办法,不过,对于某些肾癌患者来说,根治性肾切除术往往会给他们带来巨大的风险,比如说如孤立肾肾癌、双侧肾癌甚至是对侧肾功能不良或对侧肾脏受到潜在病变的威胁者,而可能出现进行性肾功能损害者,由于根治性肾切除术会切除整个坏肾,而令上面这一群人面临无肾境地或对侧肾在手术后仍面临进行性恶化的危险。

肾癌怎么治疗最好

因此,这一部分人在面临肾癌怎么治疗最好这一问题,往往可采取保留肾组织的肾癌手术或肿瘤剜除术治疗,可取的满意治疗效果。

放疗化疗不主张选择

放疗化疗是治疗癌症的常见办法,但对于肾癌的治疗而言,却不主张采取这种治疗手段,研咳嗽狈⑾郑肾癌细胞对放疗与化疗均不敏感,可能与肾癌细胞的生物学特性及多重耐药有关,故目前不主张肾癌术后常规采用放疗或化疗来预防肿瘤的复发或转移。

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肾癌药物治疗费用: 肾癌在能够手术切除的情况下,都手术切除。只有当肿瘤局部侵犯严重,无法通过手术切除、手术切除后可能海存在肿瘤残留或存在远处转移病灶时,才考虑分子靶向药物治疗。目前在中国大陆已经上市的分子靶点药物有多吉美(索拉非尼)、索坦(苏尼替尼)。多吉美2006年在大陆上市,索坦2007年上市。但是这两种靶向药物治疗的费用都相当昂贵(每月治疗费用月5万元人民币左右)。而且需要长期服用,对于一般家庭来讲,无法承受如此庞大的医疗费用。 肾癌手术治疗费用: 目前认为根治性肾癌切除术可以大大提高生存率。腹腔镜

尿频尿急手术方法

1、肾盂或肾窦切开取石术 切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2、肾实质切开取石术 肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3、肾部分切除术 这种尿频的治疗方法适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4、肾切除术 一个肾结石并重度肾积水、肾积脓。肾功能严重损害或损失,而对侧肾功能良好,切除肾。 手术具有一定的风险性,对患者肾脏方面损伤较大,一般不建议采用。

肾积水怎么办

肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张下严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。 双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。 1.一侧积水严重 一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。 2.两

肾癌有哪些临床症状 肾癌切除术后护理

第一要观察患者的生命体征,较大的肾肿瘤行肾癌根治切除术后手术切除了肾脏,可能使肾上腺周围脂肪及肾门的淋巴结手术的创面比较大,渗血比较多,所以应该严密观察生命体征出血倾向,保证输血、输液通畅。 第二是做好伤口引流管的观察和护理;第三个是根治性肾切除,病人术后麻醉期已过,血压平稳,可以采取半卧位,肾部分切除的病人就应该要卧床一到两周,以防再出血,要检测肾功能,还要注意病人有无憋气、呼吸困难的症状; 第三是术后进食,待肠道功能恢复以后,进食然后加强营养,增强机体的抵抗力。 第四可以适当的用一些镇静的药,减轻疼痛

消化道溃疡出血病人如何护理

1、术前护理 (1)严格执行饮食护理和管理。 (2)按一般手术前护理常规护理。、 (3)严密观察血压、脉搏、呼吸,必要时吸氧。 (4)记录呕血及便血量,遵医嘱使用止血药或输血等。 (5)输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。 (6)病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。 2、术后护理 (1)按胃大部分切除术后护理 (2)每半小时测血压、脉搏、及观察有否继续出血 (3)注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 (4)术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拔除胃管,先饮少量水,如

肾损伤的手术治疗有下列常用的几种方法

(一)肾部引流 肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流,效果最佳。术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点加以结扎);等待患者情况

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