甲减的治疗原则

甲减的治疗原则

甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的患者还需进行病因治疗。

(1)甲状腺激素替代治疗：甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的，因此需用甲状腺激素替代治疗。补充甲状腺素制剂后，不仅奏效迅速，疗效显著，而且继续服用适量的甲状腺激素制剂，还有利于患者稳定病情。临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片、左甲状腺素(L-T4)(加衡?)。

(2)病因治疗：有病因可去除者应进行病因治疗。如缺碘性甲减给予补碘，高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可自行消失;锂盐治疗精神病有3%-4%发生甲减，停药可好转;下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除术后，甲减有可能得到不同程度的改善;亚甲炎、无痛性甲状腺炎、一过性甲减，随原发病治愈后，甲减也会消失。

甲减治疗方法有哪些呢

甲减，又被称是甲低，它是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。

(1)甲减的治疗措施还包括病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。

(2)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。

甲减治疗方法

原因诊疗

对于有原因可寻的患者应进行原因诊疗，像缺碘性甲减在予补适量的碘后，病症有所好转，并且药物导致的甲减，在实施减量或是停药后，甲减会自己消失，并且下丘脑与垂体有大肿瘤的病人，在肿瘤切除术后，甲减会有所改善。

西医

甲减治疗方法如果选择西医进行治疗，不仅速效，还可以在短时间内帮助患者减轻痛苦，而且西医在急性疾病中有着中医不可比拟的最用。但是西医治疗会给患者带来或多或少的辅助作用，有时也会带来很多的并发症，甚至导致病情严重。因此，在这一点，在甲减治疗方法中西医有一定的缺陷性。

中医

若是采取中医的治疗方法，那么，毒副作用是远远低于西医治疗的，中医治疗比较安全，没有什么痛苦。可以内外结合，注重调养，是比较适合用来治疗甲减的。

妊娠合并甲减要怎么治疗

妊娠期甲减治疗方法：

胎儿发育尤其是脑发育主要依赖母体充足的T4水平，而不是T3水平。左甲状腺素(L-T4)是妊娠妇女或准备妊娠的妇女甲状腺激素替代治疗首选的制剂，左甲状腺素对妊娠和哺乳均安全，无致畸或大量进入乳汁的证据。

1. 妊娠期甲减甲状腺激素治疗目标

一旦确诊，应及时、足量补充外源性左甲状腺素，保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。根据现有的资料，妊娠早期的TSH 2.5 mlU/L可以作为补充左甲状腺素纠正甲减的目标值，但由于hCG的影响，妊娠早期TSH受抑制处于偏低水平，左甲状腺素剂量的调整需根据FT4和TSH确定。血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上限;血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。

2.妊娠期甲减治疗时机

启动的时间越早越好，最好妊娠开始即达到血清TSH<2.5 mlU/L的标准。

3. 妊娠期甲减L-T4治疗剂量

通常左甲状腺素剂量较非妊娠需要量增加30%～50%。剂量增加的平均时间是妊娠8周。增加多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因，甲状腺手术或放射性碘治疗后平均增加量多，自身免疫性甲状腺疾病(AITD)平均增加量较少。原因是妊娠状态下对甲状腺激素需求量增加和TSH控制上限目标值减低。左甲状腺素应当避免与铁补充剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应该在4 小时以上。

妊娠前确诊甲减妇女，如果在左甲状腺素治疗中，孕前应当调整左甲状腺素剂量，使TSH控制在2.5 mlU/L以下。伴T1DM、其他自身免疫病或者有AITD家族史者都是亚甲减和甲减的易发个体，应当在孕前查TSH，TSH低于2.5mlU/L后，再考虑怀孕。TSH在2.5～5.0mlU/L的妇女，未见报道对她们的甲状腺功能进行评估。

在对妊娠期甲减治疗方法了解后，改善这样疾病的时候，都是可以按照以上方法进行，不过想要能够很好的治疗这类疾病，也需要女性在饮食上注意，要多吃蔬菜、水果，这样对提高身体免疫力有很好帮助，对疾病治疗有很大帮助。

药物引起的甲减能否治愈

首先，进行药物性甲减的话，一定要保持治疗的科学性，一定要经过详细的检查，确诊是药物性甲减的疾病，而且要了解药物性甲减的相关症状，再给予一定的治疗措施，才是最有效果的。

药物性甲减在进行用药方面也要十分注意，由于药物性甲减的药物可能会导致一些负面作用，所以一定要在医生的建议下慎重用药，这样才能有利于药物性甲减治疗之后的后期健康。

最后，进行药物性甲减的治疗工作，也要同时保证相关的睡眠时间，精神的状态对于药物性甲减的恢复也是有一定影响的，长期睡眠不足的患者，不但对于药物性甲减恢复没有效果，还会影响身体健康。

哺乳期甲减怎么办

哺乳期甲减虽然不是什么很严重的疾病，但也要早期及时发现并有效进行治疗，积极防止病情的恶化，因为我们的身体结构是极其奇妙，如果小病没有得到及时的治疗并预防的话，如果让病情恶化的话，后果也是不堪设想的，还会引发其它的一些并发症，所以在生活上需要进行一些适应的调理，尽量避免一些加重病情的因素产生。

如果甲减治愈后也要注意，一定要防止愈全复发，因为如果甲减治愈后，宝妈的身体还是处于调理期，所以此时的饮食一定要特别注意，以及精神状态也要保持乐观愉快的心情等综合调理，增强宝妈的体质，再加上愉快良好的精神状态，是防止复发的重要方法。

痛风的中医治疗

痛风的中医治疗是在辨证的前提下，采用中药内服和外治相结合的综合治疗。内治就是通过中医的辨证进行论治。

中医将痛风大致分为五个证型，每一种证型对应一种治疗方法。首先，湿热蕴结型，治疗原则为清热利湿，通络止痛，可选择中医的四妙丸，四妙汤来加减治疗，如果是在舌质不红，舌苔不腻的情况下，可以选择竹叶石膏汤来加减治疗。第二种证型是寒湿痹阻型，寒湿痹阻型患者主要是遇冷加重，热象不明显，治疗原则为散寒除湿，通络止痛，那么可以选择乌头汤来加减，也可以选择黄芪桂枝五物汤来加减。第三种证型为寒热错杂型，治疗原则为寒热并治，清热散寒共用，可以选择桂枝芍药知母汤来进行治疗。第四种证型为肝肾阴虚型，治疗原则为补益肝肾，补益肝肾可选择独活寄生汤来加减治疗。最后一种证型为痰瘀痹阻型，患者的疼痛是固定的，疼痛的时间比较长，疼痛部位比较多，有刺痛，这种情况治疗原则为化痰通络止痛，那可以选择桃红四物汤合二陈汤来进行治疗。以上就是中药的辨证论治。

现在内治也包括一些中成药，例如四妙丸，可以来治湿热型的，还有顽痹片这些可以用来治寒湿痹证的。除了内服药以外，中药还有一个特色就是外治法，目前应用最多的是杂合以治，就是把内外的方法融合在一起，内服药的同时可以给患者外敷，外洗。

外敷的药物治疗痛风的效果非常好，外敷应用于痛风病人最多的证型就是湿热蕴结型，主要是清热解毒，除湿通络，那选择方药也是清热解毒为主的，清热解毒，除湿通络，临床上可以选用大黄，黄柏，土茯苓，乳香，没药，苏木，桃仁，红花这些活血化瘀的药物都可以进行选择，还可以在方子里边加上草乌，通络止痛的效果更佳。

此外，火针放血疗法也可以治疗痛风。对于病人局部的红肿热痛，火针可以针刺放血，放出来以后它局部的炎症可以很快消下去。

中医治疗痛风的优势是杂合以治即综合治疗，西医可能就是单纯开一些止痛药，而中医除了内服药物的同时，外用的也可以一起来，也就是内外合治，寒热分消。中医可以根据病人的不同情况，来选择它所需要的治疗手段。

尽管中医治疗痛风效果显著，但是目前研究表明痛风还无法完全治愈。痛风现在只能被称为临床治愈，单次的发病可以完全控制病情，但是要把痛风彻底治愈现在还有困难，因为痛风是一个反复发作的疾病。痛风的发作和血尿酸的多少密切相关，目前血尿酸的治疗像降血压、降血糖一样，要长期的坚持调控，否则它还是会升高，升高以后再因为其他原因的影响，比如说受寒受热，或者是剧烈的运动，或者是过度的喝酒，大鱼大肉，病情又会再次发作，所以一次治愈痛风目前还做不到。

甲减治疗有什么新方法？

亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗仍有较大分歧。由于本病易于转化为临床甲减，并且对患者的健康状态具有不利影响，而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此，目前认为，早期采取积极的治疗措施是值得推荐的，尤其是HT引起的亚临床甲减、甲状腺特异性抗体阳性及TSH大于12mU/L者。不过，对于伴有严重心脏疾患的病人，激素替代治疗应十分谨慎。如果患者未接受甲状腺激素治疗，宜注意密切随访，定期复查甲状腺激素谱和血清TSH。

甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素储存池。其用药原则是，以最小的剂量，获得最佳的治疗效果。一般的推荐剂量为左旋甲状腺素每日1～1.7μg/kg，或者甲状腺片40～160mg/日。起始剂量应根据病人年龄、有无合并症和病情严重程度决定。无明显临床表现和合并症的年轻患者，开始即可使用全部替代剂量。但是，为慎重起见，多主张从小剂量开始，对于老年和伴有心血管系统疾病的患者更应如此。在L-T4每日25μg的基础上，每4～8周增加25～50μg。对于Graves病应用放射性碘治疗后的病人，甲状腺激素宜采用较小剂量，因为患者体内存在甲状腺刺激抗体，外源性甲状腺激素可能会诱导甲亢的复发。

甲状腺激素治疗亚临床甲减的疗效判定主要依赖于血清TSH。一般在治疗4～8周复查TSH及FT4，主张在3～4个月之内使病人TSH浓度达到正常水平。

尽管甲状腺激素替代治疗具有较多的优点，但激素过量可引起亚临床甲亢，此时，患者可出现心功能改变和骨密度异常，对老年病人及绝经后的妇女尤然。因此，临床上应严格掌握替代治疗的适应证，并注意防止甲状腺激素使用过量。

哪家医院治疗甲减效果最好

治疗甲减效果最好医院是哪一家?这是很多甲减患者都很关心的话题，在这里专家提醒患者朋友，一家治疗甲减效果最好医院是由广大的患者来评论的，患者的认可才是对一家最好医院好评的肯定。一家正规的医院，是选择甲减治疗的首要问题，如果遇见不正规的黑心医院，那么不但花费很多的钱，而且病情也得不到有效治疗。

此外，治疗甲减效果最好医院，患者还可以参考以下标准：

1、医院是否正规：通常看医院是否正规可通过医院的规模、环境，或是该院的荣誉、愿景等等来看。正常情况下，正规的医院都会将自己所获得的荣誉、优势等等突出表现，这也正是治愈疾病的有力保证。

2、医师团队是否专业：当患病后，病人将要把自己委托给医院进行诊断、治疗，而诊治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的，其中医生是完成此项工作的主体，在疾病诊疗活动中居于主导地位。因此，要选择有在医德上和业务技术上都优秀的医生所在的医院去就诊。

甲减治疗需要一个比较长的时间，所以选择甲减医院是十分重要的，好的医院是保证患者尽早康复的重要因素。除此之外甲减患者应该持之以恒坚持治疗甲减，切勿急于求成，盲目加大剂量，或在病情暂时稳定后突然停用抗甲减药物，这样均会引起很大的不良影响。

治疗甲减效果最好医院是哪一家?只希望人们可以选择合适的方法来进行甲减疾病的医治，只有这样才可以更好的维护自己的身体健康，也只有这样才可以让自己的生活变得更好起来。

治疗原则

1.针对原发病治疗。

2.以保守治疗为主，患者宜卧硬板床，在站立和端坐时尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，限制后凸的加重。

3.胸椎后凸较大，超过50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。

4.矫正练习，目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。

甲减的治疗有什么原则需要患者注意

甲减的治疗有什么原则需要患者注意?甲减就是我们经常说的甲状腺激素分泌减少导致的，这种疾病在我们生活中的发病率逐渐增大，给我们的生活带来很大的影响。那么，你是否知道该怎么样来治疗这种疾病呢?我想你一定不知道。下面，就让我来告诉你它的一些治疗原则吧!希望对你能够有所帮助!

甲减的治疗有什么原则需要患者注意?

1.病因治疗：有病因可去除者应进行病因治疗。如缺碘性甲减给予补碘，高碘化物引起的甲减应停用碘化物;苭物导致的甲减。

2.采用纯中苭治疗此病比较好：标本兼治，采用中医苭治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治目前甲减的治疗多用甲状腺替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等。

3.大多数患者需要长期或终身服药：甲状腺素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。

甲减的治疗有什么原则需要患者注意?上述就是为大家介绍的甲减患者的治疗原则，相信大家只要好好的配合医生的治疗就会使疾病康复的很快。希望大家都能有一个健康的身体。

妊娠期甲减应该如何治疗，有哪些药物推荐

妊娠期甲减主要的治疗方法就是纠正甲减， 治疗药物就是左甲状腺素片，也就是临床上常见的优甲乐。