焦虑症的主要临床分类
焦虑症的主要临床分类
一、情绪焦虑 具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧和濒死感，或感到控制不了自己，即将精神失常，甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促，呈过度换气状态，发作过后有的迅速恢复常态，有的则惴惴不安，担心再发。反复发作者可数日。数周或数月一次。发作频繁者可一日数次，以至患者不敢起床活动。
慢性焦虑症患者则经常表现心烦意乱、坐卧不宁、双眉惊醒、心情沉重，似有不幸的事即将发生，或对自身的健康感到忧虑，不能集中注意于工作。严重者可出现惊恐不安，或在长期焦虑的背景上出现急性焦虑发作。
二、睡眠障碍 常与焦虑情绪伴发。或恶梦频繁，或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作，醒后自感彻夜不寐，缺乏睡眠感。
三、植物神经功能障碍和躯体不适感 二者常同时存在。可涉及各个内脏器官。检查可见：心率增快、多汗、肌肉紧张、腱反射活跃、双手震颤等。有的患者诉述症状甚多，但不能发现相应的阳性体征。
焦虑症主要检查项目
一、呼吸道症状：患者感到呼吸困难，主要是主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅，极可能出现叹息样呼吸，甚至感到窒息。
二、心血管症状：有的患者会感到头晕、心跳加快、血压升高;有的患者会心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛等。这些症状可能持续几个小时，并且局部伴有压痛感;而有些患者则会心慌、心悸(心悸【译】：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。)。
三、消化系统症状：除了上述提到的无食欲，焦虑症患者还会出现口干、嘴里没味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良和便秘等情况，同时，还会感到上腹部难受，但却说不清楚具体感受。
四、泌尿系统症状：有些男性患者会尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;女性患者会出现月经紊乱和痛经等。
五、植物神经症状：躯体性焦虑还常伴有手足心多汗，急性发作时常会大汗淋漓等植物神经功能紊乱的症状。之所以会出现躯体性焦虑，与植物神经系统功能关系密切，焦虑本身是情绪的反应，会受到植物神经系统的影响。研究发现，当植物神经系统功能出现紊乱，如亢进时，被其支配的器官就会出现躯体化反应。
六、肌肉运动系统症状：比较常见的是因头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张，而引起收缩性或挤压性头痛，以前额部或后枕部比较明显。此外，颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛，严重者会出现震颤、抽搐。
温馨提示：以上就是关于焦虑症症状的介绍，希望对您和您的家人都能够有所警示。
焦虑症和神经衰弱的差别
焦虑症和神经衰弱是有部分相同症状的两种不同心理疾病。神经衰弱的患者通常会表现出精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中等症状，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。而焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有心悸、呼吸困难、尿频、尿急、头晕、胸闷、口干、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。神经衰弱和焦虑症虽然相似之处较多，但是不同的地方也是很多的。在诊断过程中要注意将两者区分开来，对症下药，这样才能起到明显的治疗效果。
抑郁症与焦虑症的鉴别
什么是焦虑症
焦虑症又分为惊恐发作和广泛性焦虑两种。
惊恐发作是一种以反复的惊恐状态为主要原发症状的神经症。主要表现为突然出现濒死感或失控感，同时病人感到心悸，有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞窒息感，因此而惊叫、呼救。
广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。焦虑与恐怖不同，其所感到的威胁或危险是非现实或并不明确的。
抑郁症与焦虑症的鉴别原则
焦虑症可与抑郁症合并存在，调查显示，约有33~95的抑郁症患者同时合并焦虑症状。二者症状常有重叠，同时抗抑郁药对焦虑症亦有治疗效果，说明二者在发病机理及表现方面确有很多相似之处。尽管如此二者也必须鉴别，不可混淆。
因为抑郁症自杀率高，危险性大，故在临床诊断中，遵循抑郁症优先诊断原则，即当患者同时存在抑郁、焦虑症状时，如符合抑郁症诊断标准则诊断为抑郁症，余下才考虑诊断为焦虑症。
焦虑症分类
焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，且非其它疾病造成的。
分为持续症状( 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder )与阵发症状两类。
后者再分成因在特殊状态下阵发的焦虑( 恐惧焦虑症 phobic anxiety disorders )与任何情况下都可能发生的焦虑(惊恐障碍 panic disorder )。
恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症 (specific phobia) ， 社交恐怖症 (social phobia) ，与广场恐惧症(agoraphobia ) 。
患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的，使患者感到非常的痛苦。还伴有植物神经亢进，肌肉紧张等植物神经紊乱的症状。
焦虑症的病前性格大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素，如处于紧张的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。
正常人在面对困难或有危险的任务，预感将要发生不利的情况或危险发生时，可产生焦虑(一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态)，这种焦虑通常并不构成疾病，是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状，这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机，甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。焦虑症状也见于情感性精神病、精神分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识模糊状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类障碍的总称，还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍等等。这里所说的焦虑症是狭义的，在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为，只有焦虑的原因不明显或和程度不相称，焦虑症状很突出而其他症状也不明显，且延续时间较长时才诊断为焦虑症。
阻塞性肺气肿的主要临床分类
一、阻塞性肺气肿
肺气肿是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀而充气，常伴有气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。它的一般病程较长，发展也缓慢，如果不及时治疗，可导致慢性肺源性心脏病。
二、非阻塞性肺气肿
瘢痕性肺气肿：即灶性肺气肿，由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织的牵拉作用，导致使管腔扩大，在病灶旁发生的肺气肿。
代偿性肺气肿：由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等，引起部分肺组织失去呼吸功能，使健康肺组织代偿性膨胀。
老年性肺气肿：由于肺组织生理性改变所引起，但是不属于病理性。
间质性肺气肿：由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂，接着气体进入肺间质。
焦虑症临床表现
1.惊恐发作：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷，胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来;手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去，失去控制或发疯，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智，这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫，呼救，有的出现过度换气(hyperventilation)，头晕，非真实感，多汗，面部潮红或苍白，步态不稳，震颤，手脚麻木，胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安，在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃，心脏病发作或发疯，此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min(10min内达到高峰)，很少超过1h，即可自行缓解;或以哈欠，排尿，入睡而结束发作，发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可突然再发，病人可以频繁发作，1个月达3次以上。
2.预期焦虑：大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而紧张不安，也可出现一些自主神经活动亢进的症状，称为预期性焦虑，可持续1个月以上，应注意与广泛性焦虑鉴别。
3.求助和回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助，在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症，惊恐发作有时(并不总是)会导致对某些情境的广场恐惧样回避，在这种情境中感到躲避很困难或令人难堪，或者感到不能立刻得到别人的帮助，因此，可分为惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型，偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中，特别是在其他焦虑障碍中。
本病常无明显诱因突然发病，有多种自主神经症状，尤以心悸，气紧，头晕，出汗等最突出;在短时间内症状急剧发展达到高峰，伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解，间歇期除有预期焦虑，担心再次发病外，可无任何不适症状，常反复发作，间歇期可长可短，发作频繁，加上预期焦虑，易误诊为广泛焦虑障碍，不少病例继发广场恐惧症，DSM-Ⅳ将本病区分为：惊恐障碍伴有广场恐怖和惊恐障碍不伴广场恐怖两种亚型，合并重型抑郁症者应分别给予诊断。
什么是焦虑症
焦虑症也称为焦虑障碍，又称为焦虑性神经症，是一种以焦虑为主的神经症，以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
一般认为，焦虑症状的形成与思维和认知过程有着密切的、重要的关系。焦虑症患者的性格往往是易激惹、易焦虑，自信心不足，缺乏安全感，与遗传有关。可以采取一些解释性的心理疗法，心理治疗对于治愈或舒解患者的焦虑症状是极其重要的。焦虑症的预防在于建立正确的自我评价机制，能有效地接受自我、宽容自我，直到战胜自我;同时运用情绪调节和控制方法进行自我调节，摆脱不良情绪的干扰。