如何更好的护理糖尿病肾病患者
如何更好的护理糖尿病肾病患者
起居护理：糖尿病肾病患者的身体，会因病而变得很虚弱，这就需要保证其充分的卧床休息。还要注意避免其进行过多的活动，以免劳累过度。需密切注意糖尿病肾病患者的体重变化，并且要详细的记录患者每日的饮水量，并观察其尿量、尿液颜色和尿液的性质等。若出现少尿、血尿则要及时的反馈给治疗医师。
饮食护理：饮食护理时重中之重的环节。若是饮食不注意，很可能会导致糖尿病肾病的病情复发、加重。患者的饮食，需要根据其具体的体重制定，不可盲目进行，摄入各种营养物质时，要严格的遵守医生的嘱咐，以免营养过剩，反而几种肾脏负担。
心理护理：平时注意观察糖尿病肾病患者的心理变化，以免其出现抑郁消沉、焦虑恐慌等消极的不良的情绪。糖尿病肾病患者的医护人员、家属应及时的，同患者进行沟通交流，并给与一定的安慰和理解，耐心向糖尿病肾病患者解释病情，以排解其内心的负担和压力。辅助患者树立信心，并鼓励其积极的配合治疗。
控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。< p="">。
避免使用损伤肾脏的药物：这也是属于糖尿病肾病的护理措施。有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，糖尿病肾病患者在服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。
糖尿病肾病的典型症状
蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
血压
高血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
其它症状
随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发，但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外，糖尿病肾病常伴有多种并发症症状：心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。
哪类人不能吃葡萄 糖尿病患者
葡萄含有丰富的矿物质，其中以钾的含量为最高，如果糖尿病患者并发糖尿病肾病，往往合并高钾血病，此时应严格限制钾的摄入量，所以糖尿病肾病患者不能吃葡萄。
另外，葡萄中的的含糖量较高，属于高糖类水果，糖尿病患者进食后容易引起血糖的不稳定，使血糖升高，所以糖尿病人不宜吃葡萄。需要注意的是，葡萄制成葡萄干后，糖分更好，更不能吃。
糖尿病肾病的前兆是什么
1、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
2、水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、高血压
血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
6、女性阴部瘙痒
女性糖尿病肾病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足，导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖从尿液中排出，这给霉菌的生永生殖制造了有利条件，导致炎症，出现瘙痒症状。
7、孕妇体重增加
由于患女性糖尿病肾病的孕妇血液中的葡萄糖增高，孕妇血液中的葡萄糖可以经过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，女性糖尿病肾病症状引起胰岛素分泌活跃，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，故胎儿巨大。
1、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
2、水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、高血压
血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
6、女性阴部瘙痒
女性糖尿病肾病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足，导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖从尿液中排出，这给霉菌的生永生殖制造了有利条件，导致炎症，出现瘙痒症状。
7、孕妇体重增加
由于患女性糖尿病肾病的孕妇血液中的葡萄糖增高，孕妇血液中的葡萄糖可以经过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，女性糖尿病肾病症状引起胰岛素分泌活跃，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，故胎儿巨大。
预防糖尿病肾病的方法有几种
肾病专家指出，预防糖尿病肾病的方法有以下几种。
一、患者应该治疗高血压
高血压会加重糖尿病肾病病情。大量的临床观察已证实，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg，对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。
二、患者朋友应该控制血糖
对于患者朋友来讲，应该控制血糖的含量，一旦发现早期糖尿病肾病，即应该应用胰岛素治疗糖尿病，严格控制血糖，可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者，应用胰岛素控制血糖仍很重要。
三、患者应该限制蛋白质的摄入
临床研究表明，蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力，加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近，美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。
四、患者应该尽量不要食用对肾有害的药物
糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害，其储备能力已下降，此时如果不小心使用了肾毒性药物，无疑是雪上加霜，会造成不可挽回的肾功能损害加重。
糖尿病患者昏迷的急救措施是什么?
一：糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;
二：记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等;
如何做微量蛋白尿检查
预防糖尿病肾病，应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查，因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。 型糖尿病患者在起病1～5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;2型糖尿病患者在确诊糖尿病后，需要马上进行这项筛查，结果正常者仍然需要每年检查。 为了更好的帮助糖尿病患者更好的了解“尿微量白蛋白检查”，青岛静康中医肾病医院专家为您介绍“尿微量白蛋白”这一检查的相关常识!希望对您有所帮助!
留取尿液有四种方式!①取任意时刻的尿液，测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐;②留取24小时尿液，测定尿白蛋白总量;③留取一段时间内尿液(4小时或过夜)，测定尿白蛋白排泄率;④踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿)，测定尿白蛋白排泄率，即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。
肝肾功能不佳如何选用降血糖药
很多糖尿病肾病患者在进行糖尿病肾病的护理同时，都会选择适量的服用降血糖药来辅助治疗。但是糖尿病肾病患者一般情况下肝肾功能都受到了一定的损害，所以服用降血糖药并不能随心所欲，需要根据自己的肝肾状况来选择适当的降血糖药。
肝不好，有没有什么不能用的。磺脲类、双胍类，这些降血低糖药物在体内，大部分利用肝脏代谢，它在代谢过程中，利用肝脏酶，如果肝脏本身有病，举个例子，慢性肝炎，而且是肝炎活动期，酶的程度很高，如果此时服用降血低糖药物，势必加重肝脏的代谢。 因此如果有病人说，如果要进行糖尿病肾病的护理，这些经过肝脏处理的药物最好不要用。但我们要明确一下概念，所有的降糖的药物，并不是对肝脏有什么毒性，并不是药物进来破坏肝脏。而是这些降血低糖药物要利用肝脏的酶进行代谢。如果是一个脂肪肝，根本没有甲肝、乙肝，转氨酶是正常的一倍、两倍，这个时候其实并不影响，因为有些药物在治疗的过程中，减轻了脂肪肝。
肾脏跟肝的道理相似，就是我们这些药物经过肾脏代谢，也不是破坏结构，就是担心肾功能不好以后，药物排泄问题，一旦药物产生蓄积，会增加药物的不良反应。比如像磺脲类，双胍类，在这个角度上我们要注意，注意用什么药物。一般情况下，在血里即便蓄积也没问题。对于孕妇来说，我们很多的观察人员到目前为止不能够完全100%排除这些药物对胎儿是否有致畸作用，所以如果要保障糖尿病肾病的护理效果，建议怀孕后不要用这个药物。
以上就是糖尿病肾病的护理中，关于降血糖药的选择的分析，希望糖尿病肾病患者在进行糖尿病肾病的护理时，能够根据自身的状况，选择最适当的药物辅助治疗，达到最好的糖尿病肾病的护理效果。
如何做好糖尿病肾病患者的日常护理
1、控制高血糖：从患糖尿病起，就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。
2、防治泌尿系感染：糖尿病肾病患者，易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后，要进行正规的抗生素治疗，以免让原本已经受损了的肾脏雪上加霜。
3、家属首先要给糖尿病肾病患者，提供一个很安静、没有感染的休养环境，这是护理糖尿病肾病患者，一个重要护理措施。
4、相关的医护人员，要及时的向患者及其家属，讲解糖尿病肾病的危害，使患者能积极的，采取措施控制血糖，可以减轻糖尿病肾病的病理改变，治疗及其预后。
5、避免使用损伤肾脏的药物：有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，糖尿病肾病患者在服药前，一定要阅读说明书或向医生咨询。
6、倘若糖尿病肾病患者的病情较轻，那么，患者在生活中就一定要注意，劳逸结合，一旦患者无高血压、水肿不明显、无肾功能损害、蛋白不多，那么，患者可在患病期间，适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染，对水肿明显，血压较高病人，或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的，糖尿病肾病的护理措施。
糖尿病肾病患者的饮食
近年来患有糖尿病肾病的的人数在逐渐的增加，这个疾病给人们带来了很大的伤害，因此患者必须在生活中的各个方面注意预防，今天我们先为患者朋友们介绍关于糖尿病肾病患者在饮食需要注意的事项。
对于糖尿病肾病大家应该不是很陌生，糖尿病肾病在饮食上是非常的讲究的，有很多的食物是不可以食用的，但是有的患者对这个疾病的饮食不够清楚，经常的吃错食物，造成的疾病的加重，那么糖尿病肾病患者的饮食是怎么样的，我们看看下文的详细介绍。
糖尿病肾病患者如何饮食
宜吃食物
糖尿病肾病患者可以吃的淀粉类主食有米;面;玉米面;高粱面;荞麦面;小米。糖尿病肾病患者能吃的蔬菜有白菜;油菜;豌豆苗;荠菜;萝卜;南瓜;丝瓜;冬瓜;黄瓜;西葫芦。糖尿病肾病患者能吃的水果有西瓜;杨梅;猕猴桃;草莓。糖尿病肾病患者能吃的鱼类有精瘦肉;蛋类;甲鱼;鳝鱼;鲫鱼;鳊鱼。糖尿病肾病患者能吃的脂肪植物油有菜籽油;麻油;玉米油;棉籽油。
忌吃食物
糖尿病肾病患者不能吃的淀粉类食物有甘薯;土豆;芋头;慈姑。糖尿病肾病患者不能吃的碳水化合物食物有白糖;冰糖;麦芽糖;葡萄糖;蜂蜜;巧克力;水果糖;果脯;水果罐头;各种软饮料;果酱;甜面包;各种糕点。糖尿病肾病患者不能吃的水果有香蕉;甜橙;荔枝;葡萄等;脂肪内脏;脑;鸡蛋黄;松花蛋。
糖尿病肾病的护理常识
一般，常见的糖尿病肾病的护理方法有：
1、遵医嘱咐：糖尿病肾病患者应积极配合配合医生的工作。并按医生的要求定时定量服药，注意观察用药后的效果，要严格控制血糖和尿糖，一般来说，空腹血糖应控制在5.6―7.8mmol/L，合并高血压者应把血压控制在16.7―17.5/10.5―11.5KPa。但是并不是所有的病人都要遵守这一原则，病情不同在标准上也有差别。所以患者对糖尿病肾病的护理准则的掌握一定要按医嘱来进行。
2、饮食指导：糖尿病肾病的护理的饮食应坚持低蛋白饮食，因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率，还可使尿蛋白排出量减少，故目前多主张低蛋白饮食。一期患者蛋白摄入量控制在每日每千克体重1g，二期病人以每日每千克体重0.6―0.8g为宜，并以动物蛋白为主。糖尿病肾病患者还应该适当饮水，保证每天的饮水量为1500-2000毫升，有利于排出代谢的废物。
3、运动锻炼：进行糖尿病肾病的护理时要选择一些适合糖尿病肾病患者的运动，如步行、仰卧起坐、蹲下起立、慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等，根据自身的情况，选择适合自己的运动方式。运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微汗为度。此外，肥胖者应注意，运动后不可增加饮食，以免影响减肥效果。曾有低血糖的患者，运动时应准备糖块或含糖。
糖尿病肾病夏季选择低糖水果
糖尿病肾病夏季选择低糖水果!糖类食品是我们糖尿病肾病患者最禁忌的一项。对于很多刚刚患病的患者来说，没有注意到水果中含糖也很多，导致某些人食用后血糖升高。这就要求我们正确了解病症，更好的远离糖尿病肾病的困扰。
而随着夏季的到来，患者本身水分流失比较大，在饮食上我们更应该多注意食物的搭配。
当夏季到来时，糖尿病肾病患者就要特别的注意饮食了，因为夏天天气比较热，糖尿病肾病患者就会多汗、再加上糖尿病肾病患者本身就多尿的特点，所以水分很容易会流失，这就平添了几分发生心脑血管病的危险。所以说，患者在夏天多喝水是十分重要的。
糖尿病肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力的下降而引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、尿蛋白、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失;再加之心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高;若新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食，患者都不是很清楚。因此，专家在这里指出，只要患者养成一个良好的生活饮食习惯，糖尿病肾病患者也能轻松的度夏。
那么，在夏季糖尿病肾病患者在饮食上应注意些什么问题呢?
糖尿病肾病患者夏天应注意很多事项，其中最主要的是饮食要维持“收支平衡”。应注意的是日常饮食。糖尿病肾病患者本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，患者得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是患者不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到患者每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食的摄入量。血糖高于10mmol/L的患者，应尽量不食用水果。
另外需要提到的是：糖尿病肾病患者，如果食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏的负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利的影响，也是应该注意的。喝含糖饮料会使血糖快速升高，故不宜饮用，酒类也要在定量内。
糖尿病肾病夏季选择低糖水果!糖尿病肾病患者对含糖类高的食物和蛋白质类的食物最好不要过量食用，否则会造成肾脏的负担，甚至肾衰竭。必要时选择正规的肾病医院进行治疗，让您的生活更美好，家庭幸福。