鼻饲的注意事项包括几方面
鼻饲的注意事项包括几方面
具体如下:(1)确认管道的位置是否合适。(2) 把握好“四度”:食物的浓度和温度、进食的速度和床头的高度(摇高床头30°)。(3) 鼻饲期间注意观察患者的临床表现,及时发现患者有无呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液性状的胃内容物,如有上诉表现应立即停止输注,及时吸出口鼻腔和气道内分泌物,保持气道通畅。(4) 做好口腔护理(2〜4次/日),保持口腔清洁。(5) 及时观察和处理营养支持期间的并发症(腹泻、腹胀、便秘、堵管、脱管和误吸等)。
早产的危害有哪些
早产对新生儿的影响很大,也是造成新生儿死亡的重要原因之一。
1.肺发育不完善
因早产之故,宝宝肺部无法充分膨胀,影响正常呼吸,甚至可致其死亡。
2.肝脏发育不完善
早产使肝脏系统发育不成熟,会造成新生儿VK缺乏,易引起出血等。
3.影响中枢系统发育
未足月出生的婴儿,体温中枢系统发育不全,脂肪又少,体温自我调节能力差,容易出现硬肿和肺出血症状。
4.吮吸能力差
因吮吸能力差,早产儿喂养有难度,可引起低血糖等症,情况严重需采用鼻饲方式喂食。早产儿不能正常吮吸乳汁,会造成新生儿的的低血糖,严重的甚至要用鼻饲喂养。
5.抵抗力弱
早产儿抗病毒、抗细菌能力差,受周围环境影响大,容易出现肺部感染等症状。
6.易引发黄疸
早产儿出现黄疸的几率很高,而且病情可能比较严重。
如何预防早产 早产的危害有哪些
早产对新生儿的影响很大,也是造成新生儿死亡的重要原因之一。
早产儿的肺不能很好地膨胀,可能出现呼吸不畅的症状,严重者导致死亡。
早产使肝脏系统发育不成熟,会造成新生儿VK缺乏,易引起出血等。
早产儿的体温中枢系统不成熟,脂肪少,使体温自我调节能力差,如果保护不当,会出现硬肿和肺出血。
因吮吸能力差,早产儿喂养有难度,可引起低血糖等症,情况严重需采用鼻饲方式喂食。
早产儿不能正常吮吸乳汁,会造成新生儿的的低血糖,严重的甚至要用鼻饲喂养。
早产儿的抵御病毒等细菌的能力差,若不在安全环境中呵护,会发生肺部感染等症状。
早产儿出现黄疸的几率很高,而且病情可能比较严重。
食道癌应该如何护理
食道癌术后与鼻饲
食道癌患者在进行手术后最初的5天,是需要鼻饲的,很多患者及家属对其不是很了解,这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。
1、食道癌患者术后为什么需要鼻饲?
患者术后的1-5天左右,正好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。如果这时盲目的进食,对于食道的恢复是很不利的,因此需要鼻饲以增加营养。
2、如何给食道癌术后患者进行鼻饲?
所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
昏迷患者吃什么比较好呢
1.糯米葱粥
原料:糯米100克,葱30克。
制法:(1)糯米淘洗干净,放入锅中,加水500克,先用大火煮开,改为中火续煮,至粥汁浓稠时改为小火。(2)葱洗净,切碎,待粥近熟时加入锅中,再煮片刻即成。
2.独参汤
原料:人参、红糖30克。
制法:将人参切片,放入锅中,加水约100克,煎约30分钟,取汁,加入红糖搅化即可服食。
昏迷吃什么对身体好?
应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。
每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。
鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
第二次脑出血怎么办
高血压是引起脑出血最关键的因素,因为高血压会使得血管内压力过大,就会突发脑出血,而脑出血又具有复发率高的特点,所以是很容易引起再出血的。而且随着再次出血,病情是会变得严重,因为会压迫到神经导致后遗症的出现。
以患者现在的情况,因为二次复发,肯定会变的比上一次严重,因为出血部位的不同,引起的后遗症也是不同的,如肢体,言语,吞咽,头晕,头疼等多种表现。现在要通过积极的治疗,控制病情,并对产生的治疗做治疗和康复。希望患者早日恢复!
首先如不能进食,一定通过鼻饲方法进食,如果病人没有营养跟上,再好的药也可能回天乏术。鼻饲可以炖些汤如排骨、鸡、鲫鱼等,按一斤原料出一斤汤的标准制作,汤里加根茎类蔬菜如大白菜、干姜、葱头、大蒜、胡萝卜等一起炖烂,光喝汤即可,等能进食后用汤煮面条、面片、馄饨等给病人食用。另外汤要炖5小时以上,可以代替饭。牛奶也要定时定量摄入。这是鼻饲和流食期间的饮食。至于手术治疗,要看病人的具体出血部位,有的部位是不能手术的,所以这点要参照医院的建议,任何手术均存在危险,但是不能怕危险就放弃治疗,所以积极治疗是病人恢复的唯一选择。
贴敷+针刺=告别大象腿
由于张老汉的中风后遗症主要体现在左腿的行动不便上,所以当他的左腿开始出现肿胀时,家人也没太在意,以为是正常的后遗症。就这样,老人的左腿肿了有四五年。直到今年春节前夕,老人的左腿肿胀越来越严重,几乎是右腿的两倍粗,而且出现了嗜睡等现象,家人才紧急将老人送往医院脑血管病科。接诊的沈卫平副主任中医师发现老人身体极度消瘦,上身皮包骨头,舟状腹,而下肢呈大象腿,尤以左腿为重,腿部皮肤因为肿胀而发亮。沈主任立即请来肾内科杨光主任会诊,诊断为急性肾功能衰竭,病情十分严重,病人的尿素氮、肌苷的含量是正常值的4~5倍。沈卫平副主任中医师采用中药加针灸方法治疗。由于老人痴呆严重,长期不能正常饮食,沈卫平开具了大剂量的滋肾通利的中药煎成汤剂用鼻饲方法给药。同时,选取背部穴位进行针刺治疗,并伴以输液治疗。5天之后,老人的肾功能明显改善。
接下来,沈卫平考虑如何解除老人的“大象腿”问题。首先做了股静脉B超,显示左侧股静脉血栓,血管全部堵塞,右侧股静脉也有血栓。而且病人腿肿已有四五年,说明堵塞时间已经很长,传统的溶栓疗法不能解决问题。沈卫平再次决定用中药加针灸,改善侧支循环来实现血液回流。医护人员用该院特制的活血散中药贴敷在患者腿部有血栓的血管外部以及几个重要的关节处,同时继续进行中药内服加针灸。一周之后,老人的双腿全部消肿。
赵杨介绍,医院脑血管病科成立近十年来,每年都会接诊数十位中风后引起下肢静脉血栓的患者,一般用活血散贴敷加针刺治疗都能起到较好的治疗效果。活血散原来是用于骨伤科的跌打扭伤,有止血舒筋,活血散瘀,理气镇痛的功效。脑血管病科将其用于治疗静脉血栓后效果十分显著,同时,该院内分泌科也将活血散用于糖尿病足的治疗,效果也较为明显。
牛蹄的原形态
1.黄牛,体第1.5-2m,体重一般在280kg左右。体格强壮结实,头大额广,鼻阔口大,上唇上部有两个大鼻孔,基间皮肤硬而光滑,无毛,称为鼻镜。眼、耳都较大。头上有角1对,左右分开,角之长短、大小随品种而异弯曲无分枝,中空,内有骨质角髓。四肢匀称,4路,均有蹄甲,其后方2趾不着地,称悬蹄。尾较长,尾端具丛毛,毛色大部分为黄色,无杂毛掺混。
2.水牛,体比黄牛肥大,长达2.5m以上。角较长大面扁,上有很多工发纹,颈短,腰腹隆凸。四肢较短,蹄较大。皮厚无汗腺,毛粗而短,体前部较密,后背及胸腹各部较疏。体色大多灰黑色,但亦有黄褐色或白色的。
【生境分布】
生态环境:1.其性格温驯,生长较快。2.食植物性饲料。
资源分布:1.全国各地均有饲养。
2.全国大部分地区均饲养,以南方水稻田地区为多。
脑积水的饮食方法有哪些?
因为很多脑积水患者的生活不能自理,所以在饮食方面要特别注意,不同时期有不同的饮食方法,患病初期,脑积水患者还可以饮食,到了中晚期不能饮食的时候怎么办呢?这个时候就需要特别的饮食护理,或者由静脉输液补充营养和水分,食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
一、鼻饲的护理
1、由于脑积水患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。
2、鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200-300ml包括水,最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。
3、鼻饲流质食物的配方:鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。可用鲜鸡蛋4个,奶粉100g,砂糖200g,鲜牛奶加至 1000mg,维生素C300mg,维生素B630mg,维生素E300mg,用力搅匀,上边加热边搅动,直至烧开,待冷却至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量较大,可将饼干数块先用开水冲成糊状,再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同,还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢,每餐10-15分钟,每天总液体量在2000-3000ml,总热量在8371-12557kJ2000-3000kcal,这都是脑积水饮食的特别护理。
4、鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起脑积水患者腹泻。
5、鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º-40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲的脑积水患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。
6、胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。
二、吞咽困难患者的喂食
1、若脑积水的饮食时咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。
2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。
3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能。
以上就是我们的专家为大家介绍的有关脑积水患者的饮食方法,不同时期的患者有不同的方法,希望大家在护理脑积水的患者引起高度注意,结合患者实际的情况,选择一种最适合的方法,进行饮食。
苹果减肥法的正确方法 减肥期间体质是否会下降
这要从两个方面来理解。—方面,每天只吃苹果,只是短短的3天时间,此期间内,人的身体内有足够的能量供给人正常活力的需求。但是如果长时间运动或锻炼,会感到头晕、浑身无力。另—方面,有些人过于把注意力集中在减肥期间的身体变化上,或许是由于味觉改变,这种意念对减肥没有好处。
二次脑出血怎么办
首先如不能进食,一定通过鼻饲方法进食,如果病人没有营养跟上,再好的药也可能回天乏术。鼻饲可以炖些汤如排骨、鸡、鲫鱼等,按一斤原料出一斤汤的标准制作,汤里加根茎类蔬菜如大白菜、干姜、葱头、大蒜、胡萝卜等一起炖烂,光喝汤即可,等能进食后用汤煮面条、面片、馄饨等给病人食用。另外汤要炖5小时以上,可以代替饭。 牛奶也要定时定量摄入。这是鼻饲和流食期间的饮食。至于手术治疗,要看病人的具体出血部位,有的部位是不能手术的,所以这点要参照医院的建议,任何手术均存在危险,但是不能怕危险就放弃治疗,所以积极治疗是病人恢复的唯一选择。
高血压脑出血是高血压脑血管病的一种。它是指非外伤性、脑血管畸形、脑动脉瘤或血液病等疾病时,因血压增高导致脑内血管破裂出血,是中老年人的常见病、多发病。高血压脑出血病情的轻重取决于出血的量和出血的部位,并且与脑小血管的病理改变、血压急剧增高的程度以及病人全身状况有关;治疗方法取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。对高血压脑出血的治疗可分为外科治疗和内科治疗(或者说手术和非手术治疗)两种。若出血量少、血肿占位效应轻或无、无或仅有轻度意识障碍以及病人一般情况良好,就可以行内科治疗。反之,出血量多、血肿占位效应明显、有意识障碍或内科治疗病情无好转者,就应该积极施行手术治疗。
预防便秘的方法
方面1、定期排便
若想预防便秘,那么大家就要养成每天定时排便,且每次排便不超越5分钟,坚持粪便晓畅。切不要久忍粪便、蹲厕时刻过长或过火用力、读书看报等,对便秘的防止非常有害。
方面2、自身卫生
大家要坚持肛门清洗,每次粪便后清洗肛门,尤其是拉肚子时,勤换内裤,也是重要的便秘的防止措施。要记得不要用不清洗或过于粗糙的手纸或废纸等揩拭肛门,避免擦伤导致感染。
方面3、积极锻炼
日常可以多做一些促进排便的运动,比如取站立位,双手叉腰,两脚穿插,踮起足尖,一起肛门上提,继续5秒复原。重复数次,要知道这些运动对防止便秘都非常有利。
方面4、饮食健康
防止便秘宜选用质地偏凉的食物,如:苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、菠菜、莴苣、茭白、茄子、丝瓜、蘑菇等,避免加剧仙热而引发便血。另外还要注意不要过多地吃辣椒、烈酒、槟榔等影响食物,少吃上火的生果。
如何才能有效警惕静脉血管瘤
1、防止便秘。长期卧床的病人容易便秘的,为了防止便秘,每天可给病人多吃一些香蕉及其蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻苭,必要时可用开塞露帮助排便。
2、饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
3、预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法就是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
脑充血日常生活的护理
护理对策
1、 加强病区空气及环境管理
保持室内空气新鲜流通,开窗通风,2次/d,室温控制在20~22 ℃,湿度60%~70%。避免患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧,抵抗力下降,细菌容易侵入。流感流行时限制或减少人员探视,以防交叉感染。
2、 患者取正确卧位,严防误吸、误咽
平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会,患者应取侧卧位或平卧位,床头抬高10~15 cm,头偏向一侧,取出义齿,口角的位置放低,利于分泌物引流。
3、 严格掌握进食的时间和方法
3.1 在发病24 h内,暂禁食,由于脑血液循环障碍,致使消化道功能减退,进食后会引起胃扩张、食物滞留,压迫腹腔静脉使回心血量减少。加之患者常伴有呕吐,易造成吸入性肺炎。
24 h后仍昏迷者,给予39~41 ℃的流质鼻饲,鼻饲速度﹤25 ml/min,通常每天鼻饲总量以2 000~2 500 ml为宜。鼻饲前应先检查胃管是否在胃内,鼻饲前后应抬高床头20°~30°,为防止鼻饲物反流,鼻饲前应翻身,吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲量200 ml,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。有报道,脑卒中患者鼻饲极易并发肺炎,且长期置管的患者由于咽部受到鼻饲管的刺激,环状括约肌不同程度的损伤及功能障碍增加了吸入性肺炎的可能,故待神志稍恢复后拔除胃管,予经口喂养。
3.2 神志清醒者鼓励进食,给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为宜,少量多餐,使胃能及时排空。患者进食时,若病情允许取半卧位或坐位,不要说话,以免引起误吸。进食后保持半卧位30~60 min后再恢复原体位。部分患者因面部偏瘫影响咀嚼肌功能,在喂食时尽量放在健侧且靠近舌根,易于吞咽。每次进食量在300~400 ml为宜,速度不宜过快,时间控制在20~30 min,温度在40 ℃左右,以免冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐。