孕妇如何降低异常分娩率

孕妇如何降低异常分娩率

概 述去年，妹妹出现难产的情况，历经14个小时才把宝宝给生下来，今年又听说有一个朋友也出现难产，而我今年刚好跟老公都想要个宝宝，但是又很害怕出现她们那种情况，所以我去医院咨询了下医生。医生告诉我一些可以降低难产率也就是异常分娩率的方法。

步骤/方法：1医生告诉我，如果我到时候怀孕了，就要去正规的医院进行产前检查，如果发现宝宝的胎位不正常，就要根据医生的指导去进行纠正，到了妊娠晚期的时候也要对骨盆进行测量。

2要均衡营养，不能吃太多，医生说想，现在因为生活水平比较高孕妇补充太多的一样，导致胎儿太大，所以导致难产，所以平时只要均衡营养，能够保证胎儿发育所需要的养分就够了，不用吃太多。

3最后一点，要适当的运动，这样子可以控制怀孕期间的体重个，也有助于顺产，这样子可以缩短产程能够降低难产率，所以如果做了准妈妈，平时就保持运动习惯，做适当的运动，注意不要做激烈的项目就好了。

​异常分娩 导致异常分娩的原因

异常分娩

经过约十个月的等待，距离小生命来到这个世界仅有一步之遥，妈妈们来到了后一个环节：分娩。并非所有的分娩都是顺利的，有些分娩过程伴随着一定的风险性，也就是人们常说的“异常分娩”。那么具体什么是异常分娩?有什么症状及危害?又该如何预防呢?

什么是异常分娩

异常分娩可以通俗地理解为“难产”，一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难。异常分娩一般会使产时延长，同时对胎儿和产妇造成危害，危急时甚至会影响母子二人的生命安全。

导致异常分娩的原因

1.产力异常

产力，顾名思义，可以理解为产妇分娩时用的力气，这股力可以把胎宝宝和其他相关物排出体外。产力异常也叫做子宫收缩力异常，是导致分娩异常的常见原因。产力异常又分为原发性和继发性两种，后者的一个显著特征就是宫缩乏力，继而导致胎儿娩出产道困难。

2.产道异常

通俗来说，产道就是分娩时胎儿冲出母体的通道。骨产道异常和软产道异常是产道异常的两大分支，其中比较常见的是前者，多为骨盆狭窄，这是直接导致的胎宝宝娩出困难的关键原因。

3.胎位异常

胎位异常也常常会导致难产，多是胎位不正，主要有臀位(为常见)、颜面位，横位等。胎位不正影响的不仅是胎宝宝，还会对准妈妈的身体不利。但是这种异常情况往往能够通过产前检查发现，所以要密切关注产检结果，防患于未然。

4.产妇过度思想压力

不少女性会有产前焦虑症，尤其是临近预产期，思想压力更大。这种状态会影响体内激素水平，甚至影响分娩的正常进行。

孕晚期密切监测胎儿情况

当胎儿头部与妈妈的骨盆“衔接”后，胎动的频率、幅度和强度就开始减弱了。胎儿的头钻入妈妈产道的入口，并继续努力向产道出口移动，这个任务对于胎儿来说是最重要的，妈妈可能会感觉胎动少了，就在腹壁外刺激胎儿，让宝宝还像以前那样活跃，这会干扰胎儿的工作。如果胎动次数明显减少，12小时内小于10次或胎动较前减少了50%，或凭借你这几个月的经验，预感胎儿有异样，不要犹豫，马上看医生。

胎心异常

胎儿开始向子宫颈口移动，子宫底下降，胎心位置明显比原来低了。进入临产期，会有无痛性子宫收缩。当子宫收缩时，胎心率减慢，如果恰好在这时听胎心，心率可能会接近120次/分钟。这不是异常情况，宫缩停止后，胎心率会恢复到原来的水平。如果胎心率持续不恢复，或胎心率低于120次/分钟，或高于180次/分钟，要与医生取得联系。

胎头衔接

胎头衔接是描述胎儿向妈妈的骨盆方向下降的过程。不言而喻，骨盆是骨性结构，是胎儿自然娩出时的必经通道——骨产道。对于初产妇来说，衔接通常在分娩前的2～4周开始;经产妇则通常在临近分娩时开始。但这只是一般规律，每个孕妇之间存在着个体差异。有的孕妇还差2天就到预产期了，可医生告诉她胎头还没有衔接，为此非常担心能否自然分娩。不必担心，有的初产妇宫口已经开全了，胎头还浮得很高，破水后，胎头才开始入盆，但生产过程仍然很顺利。如果医生没有告诉你有什么问题，你就尽管放心，这时的担忧会影响你的情绪，阻碍顺利分娩。

剖腹产会引发什么疾病

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

异常分娩的危害

· 对产妇的危害

(1)造成产后出血、感染，并伴随全身衰竭。

(2)梗阻性分娩所引起的强直性宫缩可能会使产妇的子宫破裂。

(3)分娩时胎儿先露部在产道软组织处停留的时间如果太久，将会造成产道软组织坏死。

· 对胎儿的危害

(1)因为无法正常娩出，手术产的概率就会增加。但如此一来可能会对胎儿造成损伤，有一定风险，如骨折颅内出血等。

(2)胎膜破损的时间提前，会增加脐带感染脱垂的风险。

(3)由于脐带脱垂或者胎儿受产道挤压时间过长等，极易发生胎儿窒息死亡。

孕妇游泳的好处

孕妇游泳的好处是很多的，想很重要的一点就是体验分娩的那一刻，游泳时，呼吸、肌肉用力等情况颇似分娩过程，所以可以说游泳也算是分娩的缩短期体验，而游泳也能更好的帮助顺产，不过值得注意的一点是，游泳虽好，但是从孕妇的身体状况考量，我们一般是不建议孕妇游泳超过一个小时的。

因为在游泳过程中可谓是动全身，所以游泳也能纠正胎位异常的问题，在水中还能很好的释放身体负担，能轻松锻炼腰腿部肌肉。游泳可以促使孕妇分娩更加顺利，减低难产发生率，其实对于对身体素质健康的孕妇而言，参加体育活动，虽然可致子宫血流量减少，但通常并不会影响胎儿，因为胎儿具备相当强的耐受力。相反，孕妇运动后可有效地促进盆腔血液循环，增进机体新陈代谢，这些对孕妇和胎儿都是有益的。游泳时的呼吸运动和肌肉用力等情况颇似分娩，因此，游泳锻炼对孕妇最大的好处是有益于缩短分娩过程和降低难产发生率。

游泳还能缓解分娩时的疼痛，一般我们都建议孕妇运动，这样能更容易顺产，而孕妇游泳也算是一项比较特殊的体育运动。

如何避免孕妇异常分娩

做好产前检查工作，异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常，在产前检查时大都可以发现。胎位不正者，应设法纠正;骨盆狭窄者，可根据其狭窄程度，对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作，纠正贫血，改善营养，防治妊高征及其它妊娠并发症等，皆足以增强母儿健康，以利于妊娠分娩的正常进行。

处理原则

分娩出现异常时，首先应寻找原因，根据其主次，经过全面的衡量，决定处理方法。处理原则，分以下两大类：

(一)保守疗法

遇宫缩乏力、产程延长，但无严重的机械性梗阻，估计胎儿可自阴道娩出者，当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者，易引起疲劳或衰竭，应多予安慰与鼓励，可酌给水化氯醛合剂10-15ML口服、杜冷丁或异丙嗪50MG肌注、或安定10MG肌注，不能进食者应补液。等待过程中应严密观察，注意先露部的下降及宫口扩张情况，并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后，分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢，产妇出现衰竭或胎心音有改变时，根据情况积极设法结束分娩，不宜一味保守。

(二)积极处理

有严重的机械性梗阻，如头盆不称及(或)胎位不正，致胎儿不能娩出，或分娩进出现任何足以威胁母子安全的紧急情况，如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者，均应采取积极措施，结束分娩。

结束分娩的方式应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定，可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术助产)两个途径(详见手术部分)，简述如下：

1、剖宫产术 凡胎儿不能从阴道娩出，或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者，均可剖宫取胎。

2、阴道分娩 凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时，可采此途径，分为自然产与手术产二类，凡自产有困难，或情况紧急需立即结束分娩者，可行阴首手术助产，方法如下：

(1) 胎头吸引术或产钳术：适用于头位已衔接、宫口已开全者

(2) 臀牵引术：适用于臀位

(3) 内外联合倒转臀牵引术：适用于横位及头位未衔接者

(4) 毁胎术：适用于死胎及畸胎，使其体积缩小便于娩出，头位可行穿颅术，横伴行断头或挖脏术

如何看待胎头吸引术和产钳助产术?

胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法。在我国，各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧，两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，协助产妇娩出胎头，胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。

胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤：

(1) 颈和阴道壁损伤，

(2)新生儿颅骨骨折，

(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿，

(4)新生儿颅内出血。

这4种手术并发症，前3种对孕妇和胎儿损伤较小，但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症，轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安，面色苍白，尖叫，抽搐等，前囟饱满，甚至呼吸心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头，帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功者，或估计吸引术不易成功者，且基本摒弃高、中位产钳术，而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是，这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引相和低位产钳术不应心有顾虑，需知，在需行产钳助产术或胎头吸引术时，往往意味着医生综合产妇、胎儿情况，认为有手术指征，需尽快结束分娩，此时若顾虑重重，反而贻误手术时机，造成胎儿窒息，甚至死产的严重后果，且已有大量调查研究结果表明：低位产钳术和胎头吸引术使用正确，对小儿智力和身体发育均无不良影响。

如何避免孕妇异常分娩

概 述记得11年的时候，我闺蜜难产了一天之后，终于把宝宝平安的生了下来，那时候是因为孩子出现了枕后位她的产力不够，，后来在医生的帮忙下终于顺利生产，不过我很清楚记得那次，在闺蜜分娩完第三天，医生就告诉我们一些以后预防异常分娩的方法。

步骤/方法：1医生告诉我们，以后怀孕的时候，要做好产前工作，一般来说如果胎儿或者产道异常的话，在产前检查中都是可以发现的，如果发现胎位不正就得想办法纠正。

2如果骨盆比较狭窄，那就要看到底狭窄的程度到多少了，然后根据程度估计下要采取什么样的分娩方式，是要阴道分娩还是要剖宫，都要做好准备。

3除此之外，医生还告诉我们，要多补充营养，不要在分娩的时候出现贫血的情况，要防止妊娠并发症的出现，如果到时候分娩出现异常然后又不能及时发现或者处理得不当，母子都会受到不同程度的损害的，所以为了母子健康，做好预防工作是很重要的。