面肌痉挛的诊断要点
面肌痉挛的诊断要点
在平时人们对于应该如何诊断面肌痉挛都是很关注的，其实，通过典型的临床发病特征的出现就可以做出准确的鉴别和判断。这是诊断面肌痉挛的一个重要关键点。那么面肌痉挛这种疾病在病情发作的时候会导致哪些具体的症状出现呢?
通常情况下，继发在面瘫基础上的面肌痉挛的症状比较严重，有的时候会致使患者的面肌全面瘫痪，严重影响其正常生活。而原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病，女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制。
一般情况下，面肌痉挛病人的抽搐症状不是一直持续的，通常会在入睡的过程中逐渐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。若有，往往是一侧先于另一侧受累。少数病人，于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有头痛，病侧耳鸣。神经系统检查，除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征发现。
通过对以上这些典型症状的鉴别，做到诊断面肌痉挛并不是什么难事。同时大家要谨记，在治疗面肌痉挛的过程中，我们一定要采取有针对性的疗法，让患者发病的病源得以顺利解除，促进患者顺利康复。
... ...
面肌痉挛的症状主要有哪些
一、原发性面肌痉挛
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多;面肌痉挛病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。面肌痉挛患者抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐;初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重;面肌痉挛严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康;面肌痉挛患者入眠后多数抽搐停止。
二、继发性面肌痉挛
对于此种面肌痉挛的诊断首先要了解它的症状，桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤等均可出现面肌痉挛，但往往伴有其他颅神经或长束受损的表现。
三、无法说话
强直性抽搐可引起面肌痉挛患者情绪紧张，进而无法说话，口角向同侧歪斜，同侧眼不能睁开，情绪激动时加重，恬静时减轻，睡眠时消失。
四、面部肌肉瘫痪
少部分面肌痉挛患者在晚期可出现患侧轻度的面部肌肉瘫痪，极少局部患者累及双侧。
五、双侧面肌痉挛
双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。
六、面部疼痛
少数面肌痉挛病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
面肌痉挛患者的特点
在临床上，面肌痉挛是一种备受大家关注的疾病，因为它的发生带给患者的危害是非常严重的。往往会导致患者丧失一些必要生活能力的同时，致使患者的精神严重受损，甚至失去继续生活下去的信心。那么面肌痉挛这种疾病具有什么发病特点呢?
通常人们经常把这面肌痉挛与面瘫疾病搞混，其实这是两种不同的病症，面肌痉挛是具有自身的特点的。面肌抽搐开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HSF发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。
在发病期间，患者的患侧面肌会有萎缩的迹象，这对患者的危害性是极大的。本病为缓慢进展的疾患，一般均不会自然好转，如不给予治疗，部分病例于病程晚期患侧面肌麻痹，抽搐停止。周围性面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时，可产生面肌痉挛，是面神经麻痹的后遗症。面肌痉挛表现为，病侧面肌发生不自主的抽动。根据有面神经麻痹的病史可与原发性面肌抽搐鉴别。
生活中，人们要认识清楚面肌痉挛的特点，以防发生错误诊断的情况，这样才能保证有效去除面肌痉挛的危害。同时，在平时大家要重视做好积极的预防工作，把面肌痉挛的隐患及时去除。
面肌痉挛诊断
临床上应与下列疾病相鉴别：
1.面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2.特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
3.面肌颤搐：为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干，颅神经的良性病变所致。
4.习惯性痉挛：为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
面肌痉挛如何诊断
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型，这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果，患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称，该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。
面肌痉挛与眼皮跳
很少人会把面肌痉挛与眼皮跳联系在一起，不过如果眼皮跳持续不停，甚至发展到嘴角抽搐，那么就很可能是面肌痉挛了。面肌痉挛是一种病，无法自愈。
面肌痉挛典型的表现就是，自眼角逐渐发展到口角的半边面部抽搐，以精神紧张、激动或劳累后明显。严重的病例甚至导致持续性的肌肉痉挛，导致睁眼困难，或面容改变。肌肉抽搐是无痛性的，且在发作间期，患者并无异常。疾病发展过程一般较长，常在一年甚至数年以上。
典型的面肌痉挛诊断并不困难，但需要和面瘫后面肌抽搐、习惯性抽动鉴别。需指出的是，临床上也可见极少双侧抽搐者，但两侧并不同时起病，且不同时抽动。
面肌痉挛属于功能性神经系统疾病，肌肉抽动本身并无生命危险。但该疾病给患者带来的心理影响却是巨大的，比如，许多患者在见陌生人的时候就不由自主的抽动，因此产生自卑、忧郁、焦虑的情绪，从而严重影响正常工作生活。
疾病的治疗讲究治本。现代医学研究表明，颅内血管，尤其是动脉血管对面神经根部的长期压迫，造成局部神经脱髓鞘或/和面神经核团兴奋性增加，是导致面肌痉挛的发病的根部原因。因此，采用外科手术将责任血管从面神经根部移开，是面肌痉挛治疗的最根本手段。
该手术被称为显微血管减压术，通过在耳后发际内的切口，做直径约2cm的骨孔，在显微镜下将血管用特殊材料垫开以达到治疗目的。该术式已经成为面肌痉挛治疗的国际通行治疗方法，也是唯一真正有效的治疗方式。且随着术式的成熟，手术的安全性和有效率都十分令人满意。
当然，我也能够体谅，不少病人由于惧怕手术，暂时选择非手术治疗方法。比如肉毒素A的局部注射治疗。其机理是以药物注射来人工阻断面神经的传导，尽管能在一定时间内消除面肌痉挛症状，但也难以避免的造成面神经的瘫痪。回到前面提到的病因上，这个方法并无法解决血管对神经的压迫。至于其他治疗方法，譬如针灸、口服药物等，其效果大家可想而知了。
树立良好的心态，不要讳病忌医，面肌痉挛并非疑难杂症，是完全可以通过正确的治疗得到治愈的。其实也应该是我们对待疾病的基本态度。
面肌痉挛是怎么回事?
面肌痉挛是怎么回事?面肌痉挛又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。表现为突发的、反复发作的、不受控制的面部肌肉抽动。
面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。因久医不愈，使许多患者失去康复的信心。如果你还没有服用过天蚕片+面瘫贴剂，请你不要放弃康复面瘫、面肌痉挛的希望。
面肌痉挛的症状我们现在也已经看到了，这是一种我们平时可能都不太注意，但是后来发展成为一种神经性的严重疾病，所以我们平时一定要多注意自己的身体，千万不要让病情恶化了才开始关注，这种病一经发现就应该马上接受治疗，否则很可能让病情进入一个非常难控制的地步。
面肌痉挛是怎么回事就为大家介绍到这里，面肌痉挛比较容易被其他的病症所混淆，所以我们患者如果起初发现了症状就要马上的进行诊断，确诊疾病后对症下药，不然就会耽误以后的治疗，对我们是非常不利的。
面肌痉挛诊断要点有哪些
1、继发在面瘫基础上的面肌痉挛的症状比较严重，有的时候会致使患者的面肌全面瘫痪，严重影响其正常生活。而原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病，女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制。
2、面肌痉挛病人的抽搐症状不是一直持续的，通常会在入睡的过程中逐渐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。若有，往往是一侧先于另一侧受累。少数病人，于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有头痛，病侧耳鸣。神经系统检查，除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征发现。
面肌痉挛如何诊断
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型，这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。
原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果，患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称，该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。
上眼皮跳是面肌痉挛吗
上眼皮跳是面肌痉挛吗?不一定，可能是，可能不是。如果上眼皮跳持续不停,甚至发展到嘴角抽搐,那么就很可能是"面肌痉挛"了.这是一种病,无法自愈.典型的表现就是,自眼角逐渐发展到口角的半边面部抽搐,以精神紧张、激动或劳累后明显.严重的病例甚至导致持续性的肌肉痉挛,导致睁眼困难,或面容改变.肌肉抽搐是无痛性的,且在发作间期,患者并无异常.疾病发展过程一般较长,常在一年甚至数年以上.
典型的面肌痉挛诊断并不困难,但需要和面瘫后面肌抽搐、习惯性抽动鉴别.需指出的是,临床上也可见极少双侧抽搐者,但两侧并不同时起病,且不同时抽动.
"面肌痉挛"早期的表现大多是从眼皮跳开始,以下眼皮跳起病多见.这种"面肌痉挛早期的眼皮跳"与"常见的眼皮跳"没有明显区别,但"普通的眼皮跳"在跳动一段时间(一般不超过3个月)后逐渐消失,不会遗留任何后遗症,但"面肌痉挛的眼皮跳"与"普通的眼皮跳"的发展过程完全不同:"面肌痉挛的眼皮跳"随着时间的延长,跳动的频率逐渐增加、跳动的幅度逐渐加大、波及的范围逐渐扩大,直至同侧面颈部肌肉均出现同时抽动.该病一般在成年发病,随着病情进展,患侧面部肌肉出现萎缩,称为"麻痹性面瘫",严重影响患者的生活质量.
以,单纯靠眼皮跳来区分"面肌痉挛的早期表现"和"普通的眼皮跳"是很困难的和不科学的.值得注意的是,在生活中每个人都会出现无数次"普通的眼皮跳".一旦出现"眼皮跳"也不要惊慌恐惧,此时,要注意饮食清淡、增加休息、保证睡眠、消除焦虑等,经过一段时间后"普通的眼皮跳"自然会消失.
诊断面肌痉挛的方法
1、面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、应常规进行脑电图、神经元检测系统检查必要时还应进行乳突颅骨X线摄片、头颅CT、及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患近年来，MRI相关的一些特殊检查如MRTA以及立体成像技术，可提供血管神经关系的影像，但仍然要依靠术中所见才能确诊。
面肌痉挛与面瘫是一回事吗
面肌痉挛和面瘫不是一回事
面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛诊断的方法
1.面瘫后遗症面肌抽搐
以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2.特发性睑痉挛
为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
3.面肌颤搐
为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干，颅神经的良性病变所致。
4.习惯性痉挛
为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
面肌痉挛后的眼皮跳怎么回事呢
面肌痉挛典型的表现就是，自眼角逐渐发展到口角的半边面部抽搐，以精神紧张、激动或在劳累后明显。严重的病例甚至导致患者持续性的肌肉痉挛，导致睁眼困难，或面容改变。面肌痉挛后的眼皮跳怎么回事呢?肌肉抽搐是无痛性的，且在发作间期，患者并无异常。疾病的发展过程一般较长，常在一年甚至数年以上才发生。
典型的面肌痉挛诊断并不困难的，但需要和面瘫后面肌抽搐、习惯性抽动鉴别。需指出的是，临床上也可见极少双侧抽搐者，但两侧并不同时起病，且不同时抽动。
面肌痉挛属于功能性神经系统疾病，肌肉抽动本身并无生命危险。但该疾病给患者带来的心理影响却是巨大的，比如，许多患者在见陌生人的时候就不由自主的抽动，因此产生自卑、忧郁、焦虑的情绪，从而严重影响正常工作生活。
面肌痉挛的诊断鉴别方法有哪些
⒈面肌痉挛鉴别诊断之面神经麻痹后的面肌抽搐
面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动(如张口时眼睛不自主闭合)，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
⒉面肌痉挛鉴别诊断之继发性面肌痉挛
桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
⒊面肌痉挛鉴别诊断之臆症性(功能性)眼睑痉挛
常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
⒋面肌痉挛鉴别诊断之习惯性面部抽动
常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
⒌面肌痉挛鉴别诊断之舞蹈病及手足徐动症
表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
⒍面肌痉挛鉴别诊断之局限性癫痫
局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
⒎面肌痉挛鉴别诊断之痛性抽搐
部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。