脊柱侧弯更爱找上女孩
脊柱侧弯更爱找上女孩
脊柱侧弯与搬重物无关
脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的，约占全部脊柱侧弯的80%。
脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确，通过病理实验和临床研究发现，其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关，并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说，如果家庭成员患有此病，孩子发病的可能性就比较大。此外，脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。
患者平均寿命低
脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高，患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。
轻度的脊柱侧弯没有明显的不适症状，外观也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯会影响人体骨骼的正常生长发育，使人变成驼背，或出现鸡胸、骨盆倾斜、身体扭曲，身材矮小。脊柱侧弯造成的脊柱两侧受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，进而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成的胸腹腔面积减小，会严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能，致使脊柱侧弯患者的平均寿命普遍低于正常人。
做90度鞠躬可早发现病变
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，一般不容易发现。家长应该多观察孩子的生长发育，可以给孩子做些简单的检查。让孩子将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现孩子背部一边高一边低，就应该带孩子到正规大医院及时照一张X线片，再请大夫评价一下侧弯的类型，以便进一步治疗。
侧弯度数在10-40度之间，而且患者仍在继续发育，可以使用支具进行治疗。支具是由高分子塑料制成，通过固定脊柱的方法阻止脊柱侧弯进一步发展。支具有不同的类型，医生会根据患者侧弯的具体情况选用不同类型的支具，矫形器制作师会根据患者的体形制作合适的支具。佩戴支具之初患者会感到很不习惯，佩戴一段时间后就能适应。佩戴的支具必须到脊柱生长完全结束时方可停用。
脊柱侧弯更青睐女性
现在，我们国家有很多的人脊柱畸形，当中，儿童和青少年当大部分，每次寒署假时，医院脊柱外科主任的专家门诊数量也达到高峰。在医院举办的全国性大型脊柱畸形矫形技术继续教育学习班和新技术研讨会上，国内外专家交流了脊柱畸形领域新的研究进展。专家指出，目前国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因，高危人群通过抽血，可以提前获知是否具有易感基因，并可及时进行医学跟踪。而如果女孩出现月经提前，青春期个头长得过快过高，体形像豆芽菜，乳房发育不对称等，这些都可能是疾病信号。
国内外已找到7个诱发基因
脊侧弯多数在青少年生长发育高峰期发病，邱勇教授告诉记者，调查显示脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%。
教授团队曾对南京市5至6万名中小学生进行过普查，结果发现了100多个不明显的早期脊柱侧弯学生。而每年，在医院接受脊柱侧弯矫形手术的青少年至少有600人，严重中晚期病人占到近一半。
青少年脊柱侧弯是因为坐姿不佳、运动不当及营养不良等因素导致的吗?专家表示，这并没有严格的科学根据，目前脊柱侧弯发病原因医学界尚不清楚，但有一点比较明确，就是和某些基因有一定关系。近些年来，国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因，其中有4个是教授团队对接诊的8000多个脊柱畸形病人进行研究后发现的。
教授说，他们发现的4个基因分别是雌激素受体基因、退褐素受体基因、骨组织代谢的2个基因。而找出脊柱畸形易感基因的意义在于，可以提早发现脊柱畸形病人并及时进行干预。
只要抽手指血就能判断是否有这些基因信息，如果是高危人群，就可以接受医学跟踪，每6个月进行一次体格检查，一旦发现疾病苗头，可以通过佩戴矫形支具来控制病情。
雌激素受体基因让它更青睐女性
在医院脊柱外科病区收治的脊柱侧弯病人当中，男女性别比例占到1：8，其中女性患病人数居多。究竟为什么脊柱侧弯这种疾病“青睐”女性，目前看还是因为与女性雌激素受体基因有关。教授也总结出中国女性患者一些特别的生长模式，如女孩子月经提前、人又瘦又高、双乳发育不对称等。
脊柱侧弯在临床上有明显的家族遗传倾向，有家族史的患病风险是正常人的17倍。教授曾经接诊过一家三代都是脊柱侧弯;而现在独生子女比较多，在堂表亲中也会出现横向遗传;双胞胎也可能先后出现脊柱侧弯。
发育过早的高瘦女孩是高危人群
医院接诊的情况看，一般脊柱侧弯在10—15岁之间的青少年中经常发现，一开始主要表现在外貌上肩膀不对称，弯腰时背部一高一低，俗称“剃刀背”。而这样的体征往往容易被家长和老师忽略，一些学生过早地进入到寄宿生活当中，家长缺乏对孩子的了解。在学校里，多鼓励孩子参加体育活动，一些暴露身体的运动如游泳、体操等，可以让老师及早地发现孩子身体的异常。
对于青春发育期的青少年，家长应该特别注意孩子特有的异常生长信息，尤其是在夏天孩子衣服单薄的时候，要注意观察他们的身体外形。如果家长发现孩子有领口不平，一侧肩膀比另一侧高;女孩子瘦高发育早、双乳发育不对称，左侧乳房较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;两侧下肢不等长;一侧髋部比另一侧高等体征，需要特别警惕。此外，家长也可以给孩子做一些简单的触诊检查，如用手触摸脊柱的脊突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰，观察后背是否对称。
早期侧弯规范化治疗可免手术
教授介绍，早期的脊柱侧弯，70%的患者可以通过规范化的非手术治疗进行干预。侧弯在30度以内的，可以通过矫形支具进行矫正。目前，医院脊柱外科门诊有700多个戴矫形支具治疗的患者定期复查、跟踪治疗。教授强调，矫形支具是目前唯一被证明在治疗脊柱侧弯上具有疗效的非手术治疗方法。而一些所谓牵引、推拿、针灸等可治疗脊柱侧弯的，不但没有效果，还可能会延误最佳的治疗时机。
当侧弯超过40度时，就应该选择手术治疗。“很多家长一听到手术就非常害怕，其实早期手术是非常安全而且有效果的。”
10到14岁孩子最易驼背
脊柱侧弯或侧凸是在青少年中常发生的一种骨科病症，由于这类疾病发病进程长，对孩子的健康危害大，家长要注意及早发现和治疗。
脊柱侧弯就是民间俗称的“驼背”，多发于女性，男女比例为1：4左右，常见于10岁至14岁之间的青少年，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯这一时期加重也较快。需要注意的是，病发早期引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是穿衣较少时发现的。所以，家长在这一时期要找机会多观察孩子的脊柱情况。
马华松说，脊柱侧弯发展起来非常快，一般一年时间弯曲会增加5到10度。治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前，越早治疗效果越好。马华松特别指出，在这个年龄段的孩子常常面临升学考试，家长过多的把注意力放在了督促孩子学习上，看到孩子脊背直不起来，误以为是学习压力大引起的，只顾了补充营养而耽误了孩子的治疗。
脊柱侧弯有哪些表现
1、脊柱向一侧弯曲常是脊柱侧弯首诊时的主要症状，另外还有站立时躯干不对称，如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。中度以上脊柱侧弯的病人，经常伴有侧弯一侧肋骨的后弯异常，俗称"剃刀背"，失去正凡人的体态。
2、脊柱侧弯的早期症状多表现为双髋部不等高，腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;领口不平，一侧肩部比另一侧高;孩子平卧床时，双腿不等长;弯下腰时，后背左右不等平;女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大，需要注意的是，正常女性中约有30%存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别。
3、另外，严峻的脊柱侧弯可导致胸廓塌陷、躯干不形，限止了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，略微运动后即缺氧紫绀，进而影响心脏功能，出现心衰。当侧弯进一步进展超过100度以后，压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻痹、无力、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。
脊柱侧弯怎么办
脊柱侧弯的治疗原则：
1.对于轻度、非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察;
2.如果说侧弯曲度超过，已经20度(Cobb法)，并有加重趋势，那就要应予以支架治疗;
3.如果脊柱侧弯曲度，已经超过40度以上，并有进行性加重，那就要应考虑手术治疗;
4.应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等，情况考虑治疗方案。
脊柱侧弯的治疗方法
1.手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
2.牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
3.脊柱侧弯矫形器(也叫大括号外固定)：
适应症为：
(1)脊柱侧弯科布(科布)20度角到45度，和不成熟的骨骼以前的特发性脊柱侧凸的脊柱侧凸患者(多为14岁左右的女孩)
(2)先天性脊柱裂，先天性半椎体，小儿麻痹后遗症引起的脑瘫脊柱侧弯
(3)手术治疗重度脊柱侧凸(角度大于45度科布) ，术前矫正到穿，防止畸形发展。电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
4.药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
除上述治疗外，康复训练是患者恢复必不可少的补充：
1.平躺俯卧一：先请患者俯卧，协助着再将患者的髂塉固定住压好，再请患者将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前，越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。
2.平躺俯卧二：患者俯卧，协助着将患者的髂塉仍固定压好，再请患者双手抱着后头部，再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。
3.平躺俯卧三：患者俯卧，请患者用双手抓住床缘，以固定胸部于床上，协助着再将患者的双大腿，抱起来稍微抬高，再向左侧弯曲身体。
翘二郎腿影响脊柱发育
现在每个班级都有几个孩子是斜肩膀，而且还不在少数。 现在小学生的脊柱侧弯发病率已达3%，而女孩更易患此病。
许多母亲会发现自己孩子一个肩高，一个肩低，且随着年龄增长越来越明显，脊柱竟长成“s”形。
孩子学习压力大，家长、老师的精力也都放在学业上，没人关注孩子的一些小细节。早期的脊柱侧弯引起的身体异常并不明显，肌肉酸痛也是两三年之后才会有感觉。
脊柱侧弯男女比例1：9
总翘二郎腿影响脊柱发育，女孩月经初潮后做手术最佳。脊柱侧弯偏好女孩，男女比例为1：9。国外有研究认为，女孩易发病和雌激素等因素相关。多发于10到14岁的青少年，这个时候脊柱生长快，原本轻微的病情易加重。该病不但会使孩子因外形难看产生自卑心理，还会压迫心肺功能，造成神经障碍、记忆力下降，甚至瘫痪。
脊柱侧弯患者会出现的症状是什么
1、脊柱向一侧弯曲常是脊柱侧弯首诊时的主要症状，另外还有站立时躯干不对称，如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。中度以上脊柱侧弯的病人，经常伴有侧弯一侧肋骨的后弯异常，俗称"剃刀背"，失去正凡人的体态。
2、脊柱侧弯的早期症状多表现为双髋部不等高，腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;领口不平，一侧肩部比另一侧高;孩子平卧床时，双腿不等长;弯下腰时，后背左右不等平;女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大，需要注意的是，正常女性中约有30％存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别。
3、另外，严峻的脊柱侧弯可导致胸廓塌陷、躯干不形，限止了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，略微运动后即缺氧紫绀，进而影响心脏功能，出现心衰。当侧弯进一步进展超过100度以后，压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻痹、无力、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。
脊柱侧弯对孩子有哪些影响
影响美观 脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平，女孩子还可能出现乳房大小不对称，影响美观。
胸廓变形 脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题，胸廓也会变形，挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小，严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧，身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外，脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经，出现腿麻、影响大小便功能，甚至造成截瘫。
影响心理健康 脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因，会遭到小朋友的嘲笑，在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子，认为自己的样子很丢人，不愿意与人交往，不仅影响学习，还可能影响孩子的心理健康。
为什么身体会发生脊柱弯曲呢
脊柱侧弯绝大多数发病在青少年时期，而且侧弯角度越大，女孩的比例越高。”骨科医师介绍，脊柱侧弯在青少年中的发病率在1.1%~15.5%，世界各地区的发病率差异很大，在中国约为3.5%~5.5%。就性别而言，侧弯越严重，则女性比例越高，侧弯5度者男女比例约为1∶1，侧弯10度者约为 1∶2，侧弯20度者约为1∶5，如果侧弯达30度以上，男女比例约为1∶10。
正常的脊柱是有一定的弧度的，比如一定度数的颈前凸、胸后凸和腰前凸，它们对维持骨盆以上躯干的平衡性是非常必要的。骨科医师指出，脊柱侧弯指的是“S”型脊柱，即脊柱的某些节段偏离身体正常的正面轴线，不是正常的一定角度的前后凸，而是侧凸及旋转畸形。
在脊柱侧弯的病例中，除了少数是由于外伤、肿瘤、结核等导致，大概有80%还不能发现具体的病因，这类没有任何先天性脊柱异常、神经肌肉或骨骼异常的脊柱侧弯，称之为特发性脊柱侧弯。这类侧弯在青春期女性中间比较常见，发病原因至今不明，医学界有神经肌肉学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡及遗传因素等不同病因解释。不过，骨科医师特别指出，“现在中小学生的书包太大、太重，现在的学生课本、参考书都是装帧精美的彩页书，一个书包动辄十几斤，经常背这样的书包不利于青春期孩子骨骼尤其是脊柱的发育生长。”
孩子脊柱侧弯需早治疗
孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。……
孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。
孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。
案例
16岁才手术脊柱侧弯120度
柯雨洪主任为至少500名青少年做过脊柱侧弯手术，面对这些年轻的面孔，他总感觉惋惜。因为脊柱侧弯只要早治疗，大部分是不需手术的。
小丽就是这样一个不幸的女孩，她从11岁时开始发病，可是其家人没有引起重视，侧弯使得小丽常常感到腰疼时才到医院就诊，此时侧弯已40度。可由于经济困难，没有治疗。一直拖到16岁，此时的小丽脊柱已经侧弯到120度，整个人向右边倾斜，上半身缩短了一半。这种外形让小丽非常自卑，看到同学洗澡、游泳她常常一个人躲起来。同时，由于心肺被弯曲的脊柱不断挤压，引起其心肺功能受损，发育非常不好，整个人瘦骨嶙峋，而且跑步、爬楼梯到二楼就感觉到特别疲累。
由于小丽的脊柱侧弯太厉害，手术的难度也非常大，且手术也不可能使其脊柱恢复正常。术后，小丽的脊柱侧弯仍有30度。但其身体外观改善了，身体也回复平衡。
不过，柯雨洪仍然惋惜地表示，如果能在侧弯40度前治疗可以避免手术，侧弯50度到60度时治疗，矫正效果会更好，术后的剩余度数可能只有5度到6度。
早治疗可避免手术
不少孩子在10岁-12岁开始发病，12岁-14岁成为疾病进展的高峰期，有些女孩在月经初潮前后，脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。到了17岁-18岁，骨骼发育成熟，侧弯的进展速度开始减缓，但仍然会缓慢持续发展。
专家表示，脊柱侧弯在20度以内一般不影响功能与外观，超过25度以上可导致胸廓高低不对称、肩胛骨的高低不对称，超过40度则可影响心肺功能。