什么是囊虫病

什么是囊虫病

囊虫病(又称猪囊虫病)是猪肉绦虫的蚴虫寄生在人体各组织器官所致的疾病。囊虫病是猪绦虫病人内源性的自体感染或人进食猪条虫卵污染的水与食物，虫卵经口感染进入胃、小肠，经消化液作用后，六勾蚴脱出，穿过肠壁血管，经血循环散布全身，寄生在人体的皮下组织、肌肉与中枢神经系统，发育为囊虫称囊虫病。其中脑囊虫病最为严重。囊尾蚴的寿命可长达十数年。因此要做到早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。

囊虫病的诊断鉴别

生前诊断比较困难，可以检查眼睑和舌部，查看有无因猪囊虫引起的豆状肿胀。触摸到舌根和舌的腹面有稍硬的豆状疙瘩时，可作为生前诊断的依据。

宰后检验咬肌、腰肌等骨骼肌及心肌，检查是否有乳白色的、米粒样的椭圆形或圆形的猪囊虫。钙化后的囊虫，包囊中呈现有大小不一的黄色颗粒。现行的肉眼检查法，其检出率仅有50%～60%，轻度感染时常发生漏检。

人脑囊虫病的诊断，除根据患者的临诊症状外，可采用间接血凝试验(IHA)、间接荧光抗体技术(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和皮内反应试验等免疫诊断法进行确诊。近年来上述血清免疫学诊断方法也已被应用于猪囊虫病的诊断上。

突然消瘦检查哪些方面

(一)遗传和家族史

体质性消瘦者常有家族史而无病理表现。甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤(多发性内分泌腺瘤综合征)常有家族史。某些恶性肿瘤有家族发病史。

(二)经济状况和饮食习惯

如热量摄人是否充足，有无足够的蛋白质，是否偏食或异食，是否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜、生吃牛羊肉习惯，如生食水红菱、李养、藕等水生植物可引起姜片虫病，寄生于小肠，引起腹泻、消化功能紊乱、营养不良;生食或食用未烧熟的鱼、虾、蟹等可感染华支睾吸虫病、生食溪 蟹或烟始感染肺吸虫病;生食或食用未烧熟的牛肉、猪肉会感染绦虫病;食用带有寄生虫卵的蔬菜、瓜果，饮水不洁等可感染囊虫病、包囊虫病、蛔虫病等，均可引起消瘦。

(三)籍贯、职业

我国南方水田较多，农民或渔民反复接触血吸虫尾蝴污染的疫水，感染血吸虫病;牧区接触牛羊、畜舍可能感染包囊虫病、囊虫病;钩虫病和蛔虫病以农村多见，严重感染时可有消瘦。

囊虫病发病原因

猪带绦虫的幼虫(猪囊尾蚴，俗称囊虫)在人体寄生可引起囊尾蚴病，而牛带绦虫的幼虫(牛囊尾蚴)不会引起人体囊尾蚴病。猪带绦虫卵经口感染后在胃和小肠经消化液，尤其胆汁的作用后，卵胚膜内的六钩蚴(脱囊孵出，经血液散布于全身。约经3周幼虫在组织内发育至1～6mm大小，并出现头节;9～10周时发育成为感染性幼虫，呈圆形或椭圆形乳白色透明囊泡，内含黄色清亮液体与内凹的头节，后者呈白色点状，位于一侧。囊尾蚴大小与形状视其寄生部位而异。位于皮下组织，尤其肌肉内者，生长于肌纤维之间，呈椭圆形，状如胶囊。脑实质内囊尾蚴呈圆形，约黄豆大小。脑室内囊尾蚴亦呈圆形，直径可达3cm以上;位于颅底软脑膜或脑室内囊尾蚴生长不受限制，其直径达3～6cm，退化后其囊被膜呈袋状扩大，内无头节。由于囊尾蚴不断随脑脊液方向流动，常带蒂与脑膜或脑室相连。

囊尾蚴按其形态与大小可分为三种：纤维素型、葡萄状型与中间型。纤维素型为最常见，因常位于皮下结缔组织而命名，大小为5～10mm，圆形或卵圆形，无色透明囊泡，内含清亮液体与白色点状的头节。头节上有四个吸盘与两排小钩为其特征。囊膜分为三层，最外层为皮层，系嗜酸性玻璃状薄膜。中间层为细胞核层。内层为实质层，较厚，由细纤维网组成。扫描电镜观察可见囊泡表面呈鹅蛋石样，上有微绒毛与一小孔，头节可从孔道伸出。葡萄状型较大，其直径可达4～12cm，为圆形或分叶状囊泡，类似葡萄，肉眼看不到头节为其特征。仅见于人的脑部，未见于其他中间宿主如猪。

近年来发现在显微镜检查时常可见头节痕迹。中间型在人脑中发现，体节较大，呈分节状，长出一至数个囊泡，其特征为可见头节，位于囊内或部分从囊壁伸出，故其形态与大小介于纤维素型与葡萄状型之间。在脑囊尾蚴患者中以纤维素型最常见，但在9%～13%尸检者同时有葡萄状型与中间型并存。这三种囊尾蚴的部位、病理变化与临床表现也有所不同，纤维素型常局限于脑实质或蛛网膜下腔。除可引起脑室阻塞产生颅内高压外，位于脑实质静区，囊尾蚴数不多的患者可无症状，或病情较轻。葡萄状型与中间型常位于颅底的危险部位，产生严重进行性炎症反应，引起颅底脑膜炎，因脑膜粘连产生第四脑室孔堵塞，引起颅内高压与脑积水。

囊尾蚴寿命为3～10年，长者可达20年或以上。虫体死后发生纤维化与钙化。

囊虫病的症状是什么

[临床表现]

临床表现根据寄生的部位而异。

1.脑囊虫病。

(1)癫痫型：最常见，反复发作各种类型癫痫。

(2)脑膜炎型：具有急性、亚急性脑膜刺激症，发热等症。

(3)颅内压增高型：具有进行性颅内压增高特征。

(4)痴呆型：表现为进行性痴呆及精神异常。

(5)脊髓型：表现为截瘫、感觉障碍，大小便潴留等。

2.皮下组织及肌肉囊虫病;可于皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节。

3.眼囊虫病：可出现视力减退。

秋季吃火锅的两大误区

错误一：一热当三鲜

表现：热腾腾的火锅中的美味一夹起来便直往嘴里送，烫得舌头发麻额头发汗大呼过瘾，并美其名曰：“一热当三鲜”

真实伤害：口腔、食道和胃黏膜一般只能耐受50℃的温度，太烫的食物，就会损伤黏膜，而火锅浓汤的温度可高达120℃，取出即吃的话，很易烫伤 口 腔、舌部、食道以及胃的黏膜。一些本来就有复发性口疮的人，吃了火锅后容易上火，其口疮发生机会因此又多出好几倍，或者原有的口腔黏膜炎症出现加重症状。 如此反复，还会诱发食道癌变。最危险的是那些患有口腔黏膜白斑或扁平苔癣等癌前病变的人，火锅的高温和调料的刺激，都会使这些病情加重。

纠错：吃火锅千万不可心急，从火锅中取出的食物要量小，并等降温后入口为宜。应做到“宁舍三鲜，不要太烫”。

错误二：半生不熟最鲜美

表现：为追求鲜脆嫩滑的口感，食物在火锅里烫一下就吃。

真实伤害：这样的吃法除了造成消化不良外，潜藏于食物中的细菌、寄生虫卵会随食物吞入胃肠从而导致疾病的发生。据研究，三种严重的寄生虫病 ———旋 毛虫、绦虫和囊虫都可能通过火锅传播。不洁的猪肉片和牛肉片里很可能含有这三类寄生虫。目前，虽不能肯定羊肉里是否含有旋毛虫、绦虫和囊虫，但曾有报道有 人因吃涮羊肉而得了旋毛虫病的事件。如果得了寄生虫病，就会浑身乏力，肌肉酸痛，身体浮肿，有时候脚踏地面都会有刺痛的感觉。纠错：吃火锅的时候一定要将 肉切薄、多烫，涮猪肉片、牛肉片时，一定要涮熟再吃。同时，还要看肉片上有无白色、米粒状物质，如有，则可能是囊虫卵。

囊虫病治疗

1.病原治疗

实验与临床研究结果证明吡喹酮和阿苯达唑是抗囊尾蚴的主要药物，适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴，临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果;非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主，药效快，疗程短，但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主，药效缓和，疗程略长，副作用较小。

2.对症治疗

对颅内压增高者，可先给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，加用地塞米松5～10mg/次，1次/d，连续3天，再开始病原治疗。发生癫痫、过敏反应应作相应处理。

3.手术治疗

眼内囊尾蚴病以手术摘除为宜。如用吡喹酮治疗，虫体杀死后可引起炎症反应，加重视力障碍或失明。脑内囊尾蚴病，尤其是第三与第四脑室内囊尾蚴多为单个亦可采用手术除之。

囊尾蚴病合并猪带绦虫病患者先及早驱虫，但不宜用吡喹酮。可用槟榔与南瓜子等其他驱绦虫药治疗。

火锅暗藏寄生虫

现在，越来越多的人爱吃火锅。火锅虽然好吃，但因火锅引起的疾病也不少，经常贪吃会使寄生虫病、口腔黏膜损害等疾病悄悄“上身”。

三种严重的寄生虫病即旋毛虫、绦虫和囊虫都可能通过火锅传播，因为不洁的猪肉片和牛肉片里很可能含有这3类寄生虫。如果得了寄生虫病，就会浑身乏力、肌肉酸痛、身体浮肿，有时候脚踏地面都会有刺痛的感觉。所以，在吃火锅时，要注意肉类的清洁卫生，特别是涮猪肉片、牛肉片时，一定要涮熟再吃。同时，还要看肉片上有无白色、米粒状物质，如有则可能是囊虫卵。

另外，口腔疾病患者在吃火锅的人中也有所增加。由于火锅浓汤的温度相当高，其烹煮的食物立即入口，会破坏口腔黏膜，引发口腔溃疡等。

榧子，又名香榧子、榧实，为红豆杉科常绿乔木植物榧树的成熟果实，冬季采收。榧子炒后既可嚼食，又供药用，为中医常用杀虫药，是药食两用食物。本品性味甘、平，入肺、大肠经，有杀虫泻下之功，既能杀虫，又不损伤胃气，并有缓泻之功，可促进虫体排出，可用于多种肠道寄生虫病，为驱虫要药。

《名医别录》言其“主五痔，去三虫”。《本草备要》言其“润肺，杀虫”。《本经逢原》言其“与使君子同功”。《本草再新》言其“治肺火，健脾土，补气化痰，止咳嗽，定呵喘，去瘀生新”。有杀虫作用，可用于多种肠道寄生虫病。富含维生素E，常食可润泽肌肤、延缓衰老，对眼睛干涩、易流泪，夜盲等症状有预防和缓解作用。本品性味平和，四季可用。除炒榧食外，入药也可疗疾，介绍几则治疗方，供选用。

榧子粥 榧子30克，大米50克。将榧子去皮、择净，打碎，与大米放入锅中，加清水适量，煮为稀粥，每日1剂，连续2～3天。可杀虫泻下，适用于肠道寄生虫病。

榧椒粥 榧子30克，花椒2克，大米50克。将花椒研细末备用。榧子去皮、择净，打碎，与大米放入锅中，加清水适量，煮粥，待熟时调入花椒末，再煮一二沸即成，每日1剂，连续2～3天。可杀虫泻下，适用于肠蛔虫病。

榧君粥 榧子、使君子各10克，大米50克。将榧子、使君子去皮，研细末备用。大米淘净，加清水适量煮粥，待熟时调入榧子、使君子末，再煮一二沸即成，每日1剂，连续2～3天。可杀虫消积。适用于肠道蛔虫症及小儿疳积。

榧子天冬饮 榧子10克，天冬15克，水煎服，每日1剂。可润燥清肺，降利肺气，适用于肺燥及秋燥咳嗽。

榧子二仁饮 榧子、胡麻仁、火麻仁各10克，水煎服，每日1剂。可润燥清肺，通腑利肠。适用于秋燥咳嗽，燥结便秘等。

人突然急速消瘦的原因

遗传和家族史

体质性消瘦者常有家族史而无病理表现，这些人可能本身家族人群都比较消瘦，所以后台身材也偏向于消瘦。

经济状况和饮食习惯

人突然消瘦的原因，如热量摄人是否充足有无足够的蛋白质，是否偏食或异食，是否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜生、吃牛羊肉习惯，如生食水红菱李养藕等水生植物，可引起姜片虫病寄生于小肠，引起腹泻消化功能紊乱营养不良;生食或食用未烧熟的鱼虾蟹等，可感染华支睾吸虫病，生食溪蟹或烟始感染肺吸虫病;生食或食用未烧熟的牛肉猪肉，会感染绦虫病;食用带有寄生虫卵的蔬菜瓜果、饮水不洁等可感染囊虫病包囊虫病蛔虫病等，这些疾病均可引起消瘦。

籍贯职业

我国南方水田较多农民或渔民反复接触血吸虫尾蝴污染的疫水感染血吸虫病;牧区接触牛羊畜舍可能感染包囊虫病囊虫病;钩虫病和蛔虫病以农村多见严重感染时可有消瘦。

甲亢

如果你的食量没下降，但体重却一再减轻，同时伴有脖子粗大或出现心慌、失眠等，就可能患上了甲亢。专家表示，老年人患甲亢不如年轻人容易识别，约1/3的病人无甲状腺肿大，其主要表现就是越来越瘦。

脑囊虫病检查

1.头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。1.病史多由吞食猪绦虫虫卵得病，少数来自自身感染，注意有无不洁饮食史、大便或呕吐物内曾否见到绦虫节片，有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊及反复的癫痫发作。病程中可有时好时坏的缓解期。

2.体检：注意皮下结节，活检证实为囊虫，视力和眼底有改变，或有脑膜刺激征。

3.实验室检查：血象嗜酸性粒细胞增多，脑脊液检查蛋白增高，细胞数增多，有时可见嗜酸性细胞，粪便内可检出绦虫节片或虫卵，血清、脑脊液囊尾蚴抗体补体结合试验和皮内试验阳性，酶联吸附试验阳性。

4.头部X线摄片显示颅内压增高征象，偶见囊虫钙化斑。

5.脑血管造影、脑室造影可显示病变，脑室内囊虫可见囊虫影，或阻塞部位以上的脑室系统扩大。

6.头部CT扫描或磁共振成像，可见单发或多发边界清楚的囊性病变征象，可有钙化和对比剂增强。

7.脑室窥镜检查取出病理证实。