子宫脱垂诊断依据是什么
子宫脱垂诊断依据是什么
子宫脱垂诊断主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
子宫脱垂诊断鉴别
诊断
主要根据体征,此外,还应做一定的检查,嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液 自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查,首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂 程度,阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。
阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤,最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
鉴别诊断
1、阴道壁肿物或膀胱膨出
患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2、子宫颈延长
指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出,单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别,双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移,子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3、子宫黏膜下肌瘤
患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色,质地硬韧脱出的肿块,较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4、子宫内翻
为慢性子宫内翻,极少见,阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体,必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出
患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂,患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘,视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见,疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动,双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在,患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管,子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
子宫脱垂诊治方法
1、手术治疗:目前子宫脱垂的治疗采用子宫托疗法和手术疗法,疗效好。治疗原则加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度,选用子宫托疗法或手术治疗。手术治疗子宫脱垂后,要注意用药原则,子宫脱垂术前用药,口服雌激素(已绝经者)、庆大酶素、灭滴灵。对子宫脱垂部分患者无炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴。绝经者用雌激素油膏。子宫脱垂手术后以静脉用药为主,注意加强支持疗法和防止并发症,用药疗程根据病情而定。
2、针对病因治疗:子宫脱垂重要的是要根据病因进行治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如,有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗。做重体力劳动者应该调换轻工种。否则,子宫脱垂患者即使做了手术仍有犯病的可能性。
3、轻度子宫脱垂的治疗:对轻度子宫脱垂,或年老体弱承担不起手术的病人,可以先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力,或因生产过多,劳动过重,八脉空虚,致冲任不固、系胞无力的结果。因此,采用中医“虚者补之,陷者举之”的治则,使用补中益气的中药治疗。
4、子宫脱垂至阴道者的治疗:对子宫脱垂至阴道者,使用子宫托是简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈,阻止子宫下垂,各种类型的子宫脱垂都可以用。需注意应每天或隔天于睡觉前取子宫托并清洗,以减少异物刺激、感染和子宫托长期压迫阴道可能造成的损伤。用托期间应定期到医院检查。
慢性乳腺炎的诊断依据是什么
慢性乳腺炎诊断依据得把握,只有把握了慢性乳腺炎诊断依据,才能够为正确的治疗提供依据,那么究竟慢性乳腺炎诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细的解读以下。
产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。
乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。
乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。
B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。
有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。
以上是对慢性乳腺炎诊断依据做出的分析,大家一定要积极的把握,只有把握了慢性乳腺炎诊断依据,才能够为正确的治疗提供依据。
哮喘的诊断依据是什么
①咳嗽、胸闷、打喷嚏。
②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。
③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。
④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。
⑤出冷汗,甚至虚脱。
⑥哮喘发作间歇期,一般无症状。
胰腺炎的诊断依据有哪几方面
对胰腺炎的诊断依据,希望患者给予重视,正确把握胰腺炎的诊断依据能够帮助患者在此基础上得出积极的确诊和治疗,那么常见胰腺炎的诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细把握一番。
部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大,特别是位于胰头部的胰腺增大与胰头癌极为相似。
胰腺炎的诊断依据:
①胰头增大,外形光滑无分叶;
②增强表现为密度均匀;
③胆总管正常或扩张,但形态规则;
④胰周血管或脏器无明显侵犯;
⑤胰头部可见到钙化。
总之,胰头癌表现形态多种多样,诊断时须密切结合临床,以提高诊断率,CT仍为重要检查方式。
如上是对胰腺炎的诊断依据做出的分析,患者一定要给予重视,因为积极把握了胰腺炎的诊断依据,才能够帮助患者准确的确诊和治疗疾病,进而规避疾病导致的不必要风险的发生。
有效诊断子宫脱垂方法都有哪些
子宫脱垂根据病史和检查所见不难确诊。妇科检查时需判断子宫脱垂程度并予以分度,同时了解阴道前、后壁脱垂及会阴陈旧性撕裂程度。还应判断有无张力性尿失禁,嘱子宫脱垂患者不解小便,取仰卧截石位,观察咳嗽时有无尿液自尿道口溢出。若见尿液不自主地溢出时,检查者用食、中两指分别轻压尿道两侧,再嘱子宫脱垂患者咳嗽,若尿液不再溢出,提示子宫脱垂患者有张力性尿失禁。
诊断子宫脱垂需要与以下疾病区分:
1、诊断子宫脱垂需要与慢性子宫内翻症区分:在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。
2、诊断子宫脱垂需要与粘膜下肌瘤区分:在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。
3、诊断子宫脱垂需要与阴道壁囊肿或肌瘤区分:常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
4、诊断子宫脱垂需要与子宫颈延长症区分:多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。
子宫脱垂诊断鉴别
诊断
主要根据体征,此外,还应做一定的检查,嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液 自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查,首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂 程度,阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝,阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤,最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
鉴别诊断
1、阴道壁肿物或膀胱膨出
患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2、子宫颈延长
指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出,单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别,双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移,子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3、子宫黏膜下肌瘤
患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色,质地硬韧脱出的肿块,较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4、子宫内翻
为慢性子宫内翻,极少见,阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体,必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出
患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂,患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘,视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见,疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动,双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在,患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管,子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。