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肾盂癌的诊断依据是什么

肾盂癌的诊断依据是什么

肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右,其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。

肾盂长期受到慢性刺激,如结石和炎症,有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现 膀胱癌 的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。

肾盂癌的诊断依据是什么?CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时,可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术,肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除,高度恶性者近乎100%将复发,低度恶性肿瘤50%左右复发。

本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

约有70~90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。

尿路造影诊断肾盂癌

癌症专家:尿路造影诊断肾盂癌——现在更多的人随着生活压力的增大,肾病发生的几率也很大。其中肾盂癌也十分困扰着患者的正常生活,那么如何确诊肾盂癌呢?肿瘤科医院癌症专家指出,可是通过尿路造影诊断肾盂癌,帮助大家了解肾盂癌,下面详细介绍:

尿路造影诊断肾盂癌主要通过肾盂癌症状诊断,主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水,肾脏增大多不明显,肾外形无局部突出。部分肾盂癌症状表现为无功能肾,需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界,呈杯状充盈缺损。有时,肿瘤完全闭塞某一肾盏,易误为肾癌,注意肾盏基部“杯状残缺”现象,有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞,多呈“削尖状”,邻近肾盏有受压移位改变。

对于尿路造影诊断肾盂癌我们更要注意的就是,肾盂癌症状诊断最困难的是非乳头状癌,其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅,不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌,因结石的占位及肾盂积水,尿路造影常不显影,术后才发现合并肾孟癌。对于肾盂癌的治疗,中医是很好的选择,中药调理,达到标本兼治的效果。“五行缓控平衡疗法”活血化瘀、清热解毒、扶正固本等治疗原则,提高治疗的效果,减少放疗、化疗的毒副反应、促进身体机能恢复。

以上就是对尿路造影诊断肾盂癌的介绍,希望对大家有所帮助。小编提醒:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。祝大家身体健康!

直肠癌诊断依据

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

(一)直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

(二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

骨癌诊断依据

最可能表现:

1.自己是否有夜间疼痛的表现?如果最近老是在睡眠中被痛醒,就要引起高度的注意;

2.近期内身体的某个部位是否存在持续疼痛,并表现为逐步加重的趋势?如果是请及时就医;

3.最近身体的某个部位是否肿胀,出现包块,而且生长较快?如果这些包块合并有局部皮肤红红肿、疼痛,则多见于炎症;如果这些包块不伴有明显的疼痛,则应引起高度重视;

4.最近是否存在下肢行走困难,上肢活动困难或颈椎、腰椎活动受限的表现?如果这些运动受限影响到正常的生活,请及时就医;

5.是否存在提东西、搬东西、坐公交车或不慎摔倒过程中发生骨折?除非您的年龄在80岁以上或合并有严重的骨质疏松,否则您应到医院进一步检查;

最可能得骨癌的因素:

1.既往是否患有恶性肿瘤的病史?如果有,发生骨癌的几率就会明显增加

2.是否伴有明显的消瘦?如果饮食正常,但体重明显下降,请及时到就诊;

3. 自己是否经常接触放射性物质、化学品、工农业污染物如重金属、有毒气体等?如果是,请定期到医院体检;

4.自己的家族是否有多名同类癌症病人?如乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肝癌等。如果是,也应定期做好自身的体检;

5. 影像学检查是否发现自己的骨头有缺失或多余的部分?如果是请及时到专业科室进行确诊或检查。

在可能表现中如果您发现自己占有2条以上,在可能因素中占有3条以上请及时就医,以排除自己是否得了骨癌或其它恶性肿瘤。

以上意见仅是自己的临床总结,没有进行数据分析,仅供参考,不具有任何的权威性。

肾盂肾炎的诊断鉴别依据

肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症,临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数肾病症状隐匿,表现不一。急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高。肾盂肾炎如何具体诊断,看看下面的介绍。

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:

(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;

(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;

(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;

(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。

3、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别

(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。

(2)尿道综合征(Urethral Syndrome)是女性常见的下尿路疾病,有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状,但多无全身表现,无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛,无肾区叩痛,中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数< 10×107/L(105/ml),症状经2-3天后逐渐消失,但却容易复发,该综合征有一部分可能为病原体感染,另一部分可能为非感染性疾病。

(3)慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞数增多不明显,无白细胞管型,尿细菌检查阴性,而尿蛋白含量较多,易引起低蛋白血症,肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小,一般在1-2g/24小时以下,而肾小管功能损害较明显。根据这些特点,两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现,鉴别有时困难,特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时,更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点,加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染,经过治疗将感染控制后,肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。

(4)其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者,当血块通过输尿管时,可引起肾绞痛,这时须与泌尿道结石鉴别,通过询问病史,尿细菌学检查,必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影,可鉴别。

痛经诊断依据是什么

痛经诊断依据是什么?这是大家应该把握的,只有把握了痛经诊断依据,才能够得到准确的诊断,并为治疗提供建议,接下来我们就对痛经诊断依据做详细的解读。

痛经诊断依据 :

1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:

痛经诊断根据:

①初潮后1~2年内发病;

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。

哮喘的诊断依据是什么

一、诊断标准

1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关。

2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。

5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:

(1)若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。

(2)PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。

(3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

二、类型:分型根据病史,症状,体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。

三、病情严重度分级

1、轻度:间歇短暂发作,每周1~2次 。EFV1(或PEF)预计值的80% ,仅需间断吸入(或口服)。每月夜间发作2次或以下 ,PEF变异率≤20% β激动剂或茶碱 ,两次发作间无症状 ,应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围 。

2、中度:每周哮喘发作>2次,EFV1(或PEF)为预计值的60%~80%,经常需用支气管舒张剂,每月夜间哮喘发作>2次,PEF变异率在20%~30%之间,需每日吸入糖皮质激素,几乎每次发作均需吸入β2激动剂,治疗后EFV1(或PEF)可恢复。

3、重度:经常发作哮喘 ,EFV1(或PEF)<预计值的60% ,需每日给予支气管舒张剂,活动受限,PEF变异率>30%,需每日吸入大剂量皮质激素。

鉴别诊断:支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。

慢性乳腺炎的诊断依据是什么

慢性乳腺炎诊断依据得把握,只有把握了慢性乳腺炎诊断依据,才能够为正确的治疗提供依据,那么究竟慢性乳腺炎诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细的解读以下。

产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。

乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。

乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。

B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。

有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。

以上是对慢性乳腺炎诊断依据做出的分析,大家一定要积极的把握,只有把握了慢性乳腺炎诊断依据,才能够为正确的治疗提供依据。

皮炎的诊断依据是什么

一、首先要保持镇定,并须了解以下几点:

1、过敏主要在于人的本身,而不在于过敏原,任何人在某些时候都有可能产生过敏;

2、任何产品在某一时期都有可能成为过敏原.越高档的产品可能过敏率越高;

3、发生过敏现象的部位不一定是在涂抹东西的部位,如涂指甲油可能引起整个手部神经性皮炎;

4、即使某些产品标以"低过敏"或是"专用于敏感皮肤",也可能造成过敏.

二、询问使用方法、产品用量,有些过敏是由于使用不当所造成:

三、排除以下原因:

1、是否为妊娠期、更年期、女性生理周期前后;

2、是否为季节交替期间;

3、生活环境是否改变,如突然从北方到南方;

4、饮食:如最近有否吃过海鲜食物;

鱼鳞病诊断依据是什么

第一、鱼鳞病患者,在夏天活动时,身上出汗往往正常,或者出汗减少。

第二、鱼鳞病通常以皮脂腺的损害为主,而先天性鱼鳞病样红皮病,则以汗腺损害为主。

第三、鱼鳞病患者的病变皮肤,有周期性的脱皮,一般一周左右脱落一次,脱落后常露出较好的皮肤,此后皮肤又开始干燥起屑,如此反复循环。

第四、鱼鳞病最重要的诊断依据也表现在鱼鳞病有明显的季节发病因素,一般而言,鱼鳞病为冬重夏轻,而先天性鱼鳞病样红皮病,则没有明显的季节变化。鱼鳞病在春秋冬季节,皮屑很难脱干净,即使再搓洗也无法清除,身上鳞屑始终明显。

第五、先天性鱼鳞病样红皮病,多在出生时就会发病,其中鱼鳞病患者,症状表现为出生时身上,会包裹着一层薄膜,而患者在出生不久,就开始皮肤干燥脱皮,并伴有反复发作,大小不等的水疱。

确认癫痫都需要做哪些检查

癫痫病的诊断依据首先是准确的病史和体征.癫痫病的诊断依据其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查.第三个癫痫病诊断依据是影像学及实验室检查

哮喘的诊断依据是什么

①咳嗽、胸闷、打喷嚏。

②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。

③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。

④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。

⑤出冷汗,甚至虚脱。

⑥哮喘发作间歇期,一般无症状。

哮喘的诊断:通过上述内容的介绍希望大家对哮喘的诊断依据进行了介绍,同时也希望对哮喘的治疗提供帮助。

胰腺炎的诊断依据有哪几方面

对胰腺炎的诊断依据,希望患者给予重视,正确把握胰腺炎的诊断依据能够帮助患者在此基础上得出积极的确诊和治疗,那么常见胰腺炎的诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细把握一番。

部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大,特别是位于胰头部的胰腺增大与胰头癌极为相似。

胰腺炎的诊断依据:

①胰头增大,外形光滑无分叶;

②增强表现为密度均匀;

③胆总管正常或扩张,但形态规则;

④胰周血管或脏器无明显侵犯;

⑤胰头部可见到钙化。

总之,胰头癌表现形态多种多样,诊断时须密切结合临床,以提高诊断率,CT仍为重要检查方式。

如上是对胰腺炎的诊断依据做出的分析,患者一定要给予重视,因为积极把握了胰腺炎的诊断依据,才能够帮助患者准确的确诊和治疗疾病,进而规避疾病导致的不必要风险的发生。

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