解读酒精肝的检查方式

解读酒精肝的检查方式

临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精性脂肪肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。

局限型酒精性脂肪肝边缘多数模糊不清，但无占位效应，相应肝表面无隆凸现象。

增强扫描后低密度的肝实质强化，但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同，肝血管更清楚，其走行分布自然，无受压变形、包绕和移位等占位征象。

CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准：轻度——肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显著降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。

酒精肝的最佳治疗时机

酒精肝也是有最佳治疗时机的，那就是酒精肝的初期，此时患者的肝脏的损伤不严重，只要治疗的科学规范，治疗效果都是比较好的。但是需要注意的是，酒精肝的初期一般不易发现，没有什么明显的酒精肝症状，想要把握这个最佳的时机，经常饮酒的人一定要养成定期检查身体的习惯，争取有疾病早发现、早治疗。酒精肝虽然是能够康复的，但是并不是每一个医院都可以顺利的治好，这就要求酒精肝患者在把握最佳治疗时机的同时，选择最专业的肝病医院。

戒酒是最主要的环节

另外，要想治好酒精肝，戒酒是最主要的环节。酒精肝患者只要做到滴酒不沾，彻底戒酒，同时再配合治疗的药物，科学的饮食，这样就能使酒精肝慢慢的消失，最终走向康复。需要提醒的是，酒精肝患者不能乱吃药，要注意均衡的饮食结构，以低热量、低脂肪为主，要避免暴饮暴食，注意自己的饮食规律。要注重高蛋白、高纤维素、多维生素、少盐的原则。

每天进行一定量的体育运动

而且患者在治疗酒精肝的同时，每天进行一定量的体育运动也是非常的有必要，但是酒精肝患者要根据身体的情况选择适合自己的运动方式进行运动，值得注意的是酒精肝患者在进行运动的时候，要采取循序渐进的方式进行，并且不能太过劳累，需要长期的坚持下去。

酒精肝有无传染性

酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病，长期的过度饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，从而导致酒精性肝病为酒精肝。

酒精肝包括酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化等，这些都是由于酒精对肝脏的直接作用所导致的，是一种化学性损伤，所以说酒精肝本身是并不具有传染性，也就不会传染。

不过也有特例，如酒精肝患者本身合并有乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病，那么此时的酒精肝患者就具有一定传染性，是会传染他人的(但传染的乙型肝炎和丙型肝炎病毒，并非酒精性肝病)，其传播方式也和病毒性肝炎的传播方式相同。

通过上述的介绍，虽然我们了解到了酒精肝本身并不具有传染性，不过提醒大家一定不能因此而放松了近体，要知道酒精肝对人体健康的危害非常大，随着近年来，我国酒精肝发病率的不断升高，酒精肝已经成了仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病，酒精肝患者如果不积极进行治疗，会进一步转变为肝硬化、肝癌，因此一旦得了酒精肝，患者一定要重视病情，及时戒酒，并尽早到正规医院接受科学规范的治疗，以免病情继续恶化，造成严重后果。所以酒精肝患者千万不能忽视病情，一定要引起足够的重视。

由于酒精肝的初期病情并不明显，很容易导致患者的忽视而没有采取相应的治疗措施，造成病情恶化，所以建议大家能够定期的到医院进行检查，随时了解自身健康状况，尤其是对于那些经常饮酒的人们，更应该多到专业的肝病医院检查一下自己的肝脏是否正常，如果一旦发现病变，应立即治疗。

酒精肝的检查项目

1、酒精肝的检查之血常规检查：

酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

2、酒精肝的检查之生化检查：

可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

3、酒精肝的检查之影像学检查：

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

4、酒精肝检查之肝组织病理学检查：

肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。

酒精肝的检查

1.血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏，是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4.酒精口服法负荷试验

检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5.B超检查

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝 表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见;②中度脂肪肝 前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊;③重度脂肪肝 近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

6.CT检查

其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

酒精肝该如何治疗最有效

酒精肝要提早治疗，采用恰当的方法，就是可以治好的，下面我们一起来学习一下关于酒精肝的症状体现及治疗过程中的注意事项。

酒精肝该如何治疗最有效

1.全身症状 一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。酒精肝硬化症状，皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等酒精肝硬化症状。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。

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2.消化道 食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述酒精肝硬化症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

3.出血倾向及贫血 常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精肝硬化症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。酒精肝硬化症状，患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体——性腺轴及垂体——肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。

酒精肝饮食注意事项该注意什么呢?

1、酸：从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗酒精肝。另外，酸性食物还可增加食欲。

2、甜：甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利酒精肝的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。

3、苦：中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型酒精肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

酒精肝该如何治疗最有效

酒精肝的治疗药物

酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病.乙醇进人肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛.过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。

治疗酒精肝必须选择一种安全有效的方法来进行治疗，众所周知，西药中含有毒成分，会给人的身体带来伤害，人的肝功能是可以解毒的，但患上酒精肝治好肝功能就会下降，所以不适合采用西药治疗。目前针对酒精肝的产品最安全有效的是肝道心缓释茶，它是以天然草本为原料制成的，以传统医学为理论基础、利用现代生物技术结合现代人的饮食习惯，并精选地道药材精制而成，有养肝护肝的作用。肝道心缓释茶对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于肝脏自身能力的四倍，等于给肝脏做了一次全面的清扫。充分的滋养、修复受损的肝脏细胞，通过调养脂肪肝酒精肝，避免向肝硬化，肝癌方向恶化。

关于酒精肝的诊断方法

酒精肝的检查方法

1、影像学检查

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

2、血常规检查

血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

3、生化检查

生化检查是检查患者可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。

解读酒精肝硬化的发病机制

酒精肝硬化的发病机制1、肝脏损伤

过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。

而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。

酒精肝硬化的发病机制2、免疫反应紊乱

A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。

酒精肝硬化的发病机制3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成

A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。

酒精肝检查项目有哪些

1、酒精肝的检查之血常规检查：

酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

2、酒精肝的检查之生化检查：

可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八，特异度达百分之九十一，阳性预测值为百分之八十二。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

3、酒精肝的检查之影像学检查：

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

4、酒精肝检查之肝组织病理学检查：

肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。

酒精肝检查指标

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

3、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八，特异度达百分之九十一，阳性预测值为百分之八十二。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝检查项目有哪些

酒精肝检查之血液检查

一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

酒精肝检查之生化检查

生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝检查之影像检查

酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

酒精肝检查知识莫小觑

随着生活节奏的加快和压力的过大，很多人都染上了酗酒的习惯，酗酒不仅无法缓解压力，还容易引来酒精肝。那么酒精肝应该做哪些检查呢?跟着小编来看看吧!

实验室检查

1.血象 可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少。

2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不明显，AST/ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义。

3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

6.血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。

7.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

通过专家的介绍，相信大家对于酒精肝的了解又多了一些。小编在此提醒大家，酒精肝的治疗最重要的就是要及时，若不及时，就容易并发其他严重的并发症，更加大了治疗的难度，因此一旦发现类似症状，要及时到正规医院进行检查治疗。

少喝酒可以预防肝硬化吗

预防酒精肝硬化方法1

选择健康文明的生活方式。

预防酒精肝硬化方法2

控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。>>>调理肝硬化需要哪些营养素

预防酒精肝硬化方法3

饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素 B族、维生素 A 、 C、 K及叶酸等。

预防酒精肝硬化方法4

大量饮酒或长期饮酒者，应定期检查肝功能。