得了铅中毒该怎么治疗
得了铅中毒该怎么治疗
1、一般治疗:口服应查出毒物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。
2、驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo ,EDTA ,DMSA或Na-DMS等。
3、预后:铅重度治疗效果好,一般预后良好,腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转,但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。
慢性铅中毒的治疗方法
一、驱铅治疗:目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),依地酸钙钠金属络合剂可与体内铅络合成无毒的络合物从尿中排出体外,静脉滴注后患者可出恶心、头痛、呕吐、乏力、肌肉酸痛、食欲差、心率加快等反应,停药数天后症状消失,应向患者解释,并及时记录报告医生作相应处理。具体用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og,静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连续三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可。 Na2DMS l.Og,静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连用三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可。DMSAO.5g,口服,每日三次,连用三天停药四天为一疗程,一般用三个疗程即可。
二、铅绞痛治疗:1、驱铅治疗,至铅绞痛控制。2、对症治疗,10%葡萄糖酸钙10ml,静推;阿托品0.5~1.0mg或654一2,10mg,肌注;腹部热敷;针灸足三里、中脘、内关三阴交等。
三、口腔护理:铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄,与口腔内食物结合成硫化铅附着齿龈处形成铅线。故应保持口腔清洁,用1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱,每日(3~4)次,以避免硫化铅脱落被吞咽。
慢性铅中毒的食疗方法
多吃富含果胶类食物,高蛋白、低脂肪的膳食可保护机体,有助减少重金属在体内的吸收;而富含果胶、高钙及富含维生素A、维生素C及B族维生素膳食,有助于机体对重金属的解毒及排出。特别是果胶,这种可溶于水的膳食纤维经实验证明能有效吸附水溶液中的重金属离子。这种可溶性膳食纤维广泛存在于天然的蔬果中,如南瓜、胡萝卜、薯类、苹果等。研究表明,南瓜的果实中积累的重金属量均低于国家无公害蔬菜质量标准,适当食用有助于促进摄入体内重金属的排出;胡萝卜有助于促排汞。另外,黑木耳、大蒜有助于促排铅。
铅中毒的治疗
铅中毒的治疗
可分两个时间,即在急性时期,设法将血液中铅转移到骨骼中去,等急性期过后再设法将体内之铅排泄体外。
急当钙沉积于骨骼时,铅也同时沉积于骨骼,由此在绞痛或其他畸形症状出现时,可给予钙剂,使铅由血液转而沉积于骨骼中。静脉注射钙后,可使病人入睡,同时又有抗腹痛的作用。当疼痛停止后再给予足够剂量的硫酸镁,消除消化道内残余的铅。在疼痛发作时,可多次的注射钙剂。通常在最初的24-48小时,每3-4小时注射一次钙剂,以后的2-4天内,则减为每天注射3-4次钙剂。钙剂很多,如10%的氯化钙或20%的葡萄糖钙,前者每次5毫升,后者每次10毫升。
铅中毒是怎么引起的 应该如何预防铅中毒
①养成勤洗手的良好习惯,特别注意是饭前一定要洗手。
②常给孩子剪指甲。
③经常用湿布擦拭地面、桌面。
④经常清洗儿童的玩具和一些有可能被孩子放到口中的物品。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘。木质玩具的油漆层可能含有铅,不易作为年幼儿童的玩具,如果要作为玩具,需要选择环保的。
⑤减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭,尽可能经常用湿抹布抹去儿童能触及部位的灰尘。不要带孩子到汽车流量大的马路附近活动。
⑥直接从事铅作业的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
⑦以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。
⑧避免摄入含铅较高的食物,如松花蛋、爆米花等含铅高的食物。
⑨每日早上用自来水时,应将水龙头打开3-5分钟,因为前几分钟的自来水可能会被水管铅污染,尽量不要食用。
⑩儿童应定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
儿童应少吃油腻食物、煎炸食品,脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌,可减少铅的吸收。
铅中毒的治疗方法
妈妈很担心宝宝得铅中毒,这样会对宝宝脆弱的身体有很大影响,铅中毒怎么办呢?儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。铅中毒有哪些治疗方法?妈妈可以参考以下的铅中毒治疗方法:
轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。
重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。
慢性铅中毒治疗方法
一、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),具体用法如下:
CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og,静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连续三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可(仅供参考,详细请询问医生)。
Na2DMS l.Og,静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连用三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可。DMSA O.5g,口服,每日三次,连用三天停药四天为一疗程,一般用三个疗程即可(仅供参考,详细请询问医生)。
口腔护理:铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄,与口腔内食物结合成硫化铅附着齿龈处形成铅线。故应保持口腔清洁,用1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱,每日(3~4)次,以避免硫化铅脱落被吞咽。
儿童铅中毒的饮食治疗
1、保健性驱铅食品和营养药品
专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的,其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样,都是二价阳离子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏,因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。
注意:目前中药治疗尚无科学依据,请慎用。
2、铅中毒时如何进行饮食治疗?
饮食治疗的目的是通过对脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素摄入的调节达到驱铅治疗的目的。脂肪摄入增加可以促进铅的吸收;蛋白质可以与铅结合,从组织中置换出铅以减少铅的毒性作用;维生素C、E、B等可以对抗铅的氧化损伤作用;纤维素和果胶在肠道可与铅结合成凝胶,抑制吸收;而矿物质-锌、钙等可以在肠道吸收过程以及吸收后与铅进行拮抗和置换,抑制铅的吸收和毒性作用。
因此,对于铅中毒儿童,首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品,适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类 (核桃、花生、开心果等)、以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮,因为农药中往往含有铅。同时多喝水,以促进铅的排泄
铅中毒应该怎么预防
适量补充维生素e可以抵抗铅引起的过氧化作用,补充维生素d则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素b1、b2、b6、b12和叶酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。
适当吃些驱铅食物,很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素c,可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多食用水果蔬菜。