附件炎如何诊断呢
附件炎如何诊断呢
1、发热，发病时即出现高热39～40℃可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比如两者不成比例可能炎症广泛播散。这是常见的附件炎的诊断依据。
2、腹痛，一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐，对附件炎的诊断具有重要意义。与阑尾炎转移性疼痛不同此外大便时腹痛加重，有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。
3、体征，下腹部压痛显著，以腹股沟韧带中点上方1.5～2cm处最为明显严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。这是附件炎的诊断依据中比较常见的一种。
急性附件炎诊断依据是什么
急性附件炎主要是以感染性为主，像细菌感染、感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，这个时期使用的抗生素最好是广谱的，因为附件是隔着肚子的，很难知道它是什么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗，一般是7天，然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好，以免后患。
在急性附件炎发病的时候，同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。
急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。
附件炎疼痛位置图 附件炎是哪个部位的炎症
附件炎是发展在输卵管和两侧卵巢中的炎症。因为输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，诊断时很难区分，所以医学上将盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎也划入到附件炎范围。
附件炎诊断鉴别
1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。
专家介绍如何诊断附件炎
如何诊断附件炎?我院专家介绍，附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，所以对于如何诊断附件炎这个问题也要根据不同的分类来具体的分析，下面就让我院专家来详细的告诉大家。
如何诊断附件炎?
一、如何诊断急性附件炎
急性附件炎的诊断依据：卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
二;如何诊断慢性附件炎
慢性附件炎的症状依据：卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
通过上文的介绍，相信大家对如何诊断附件炎已经有了详细的认识，如果您想进一步了解的话，欢迎咨询我院专家，我院专家将竭诚为您服务。
附件炎如何鉴别诊断
附件炎诊断
根据临床表现和妇科检查，便可确诊。
附件炎鉴别诊断
急性附件炎应与急性肾盂炎，输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;
发生于右侧的急性输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易与急性阑尾炎混淆，临床要注意鉴别;
慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊;
慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。也可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊。
附件炎诊断依据
1、腹部触诊：附件炎患者的子宫一般呈现后屈，而且活动差，还会出现明显的压痛。
2、B超检查：一般来说，单纯的附件炎患者通过B超检查没有异常的发现，除非出现输卵管积水或卵巢囊肿，这时候通过超声检查可以发现腹部包块，所以出现附件炎的症状后，要及时到医院检查。
3、分泌物检查：如果是急性附件炎，患者会出现脓性白带，质地呈现粘液状，附件一般会出现压痛及触痛，有时还会出现生殖器官的炎性包块，通过分泌物的症状，就可以初步判定疾病的类型。
4、尿常规检查：主要是检查体内的激素水平是否正常，如果有异常的现象，通过尿常规检查就可以检查出是哪种病菌引起的，这对于对症治疗具有很重要的作用。
二、附件炎临床诊断：
1、慢性附件炎：患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
2、急性附件炎：如果是卵巢炎，患者会出现白带呈脓性的表现，而且白带为粘液状，以急性下腹痛为主，附件多有压痛及触痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。
慢性附件炎的诊断
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎症后出现症状，即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。
一、慢性附件炎检查诊断：
慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
1.腹部触诊：
妇科检查发现子宫后屈，而且活动性差，有压痛，如果出现炎性包块，检查的时候还有可能在宫旁或子宫后方触及到包块，活动性差，有压痛。
2.B超检查：
通常B超检查是没有异常发现的，除非输卵管出现积水，或者有卵巢囊肿形成，这样通过超声检查就可以发现有包块。
3.分泌物检查：
如果是急性附件炎，白带会发生变化，呈现脓性或粘液状，附件大多会出现压痛及触痛，有时还会出现输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界不清晰，活动受到限制。
4.尿常规检查：
通过该项检查可以确定体内的激素的水平是否正常，还可以检查出是哪种病菌引起的。
二、慢性附件炎和其他疾病的鉴别
1.慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：
两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
2.慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：
有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。
急性附件炎诊断鉴别
诊断
结合病史，临床表现，局部体征及实验室检查，对病程较晚病例不难诊断，重要的是早期给予明确诊断，有人调查于症状出现2天之内即获得治疗者，日后子宫输卵管造影显示输卵管均通畅;如在第7天或更后日子才开始治疗者，仅有70%的输卵管通畅，但早期病例的症状体征缺乏特异性，轻症常被误诊，Jacobson(1980)根据急性下腹痛伴以下2～3个症状或体征：白带异常，发热，恶心，月经异常，泌尿系及直肠症状，附件压痛，触及肿块，血沉>15mm/h等，临床诊断为急性盆腔炎 814例，均作腹腔镜检查，符合诊断者仅512例(65%);而盆腔无明显病变者达184例(23%);误诊病例98例(12%)，另外还有假阴性，即临床未诊断盆腔炎而事实为盆腔炎者有15%，输卵管炎在腹腔镜直视下诊断最为确切，但该方法为创伤性检查，尚不能在临床普遍开展。
诊断标准
1.Hager(1983)的诊断标准
(1)必须具备下列3条：
①下腹痛史及下腹压痛(可有或无反跳痛)。
②宫颈举痛或子宫触痛。
③附件区有压痛。
(2)以上3条偏重主观感觉，故必须再具备下面6条中任何一条：
①体温>38℃。
②白细胞总数>10.5×109/L。
③血沉≥15mim/h。
④盆腔检查或B超扫描有炎性肿物。
⑤后穹隆穿刺液中有脓性物质(白细胞)。
⑥宫颈管分泌液涂片见白细胞内有革兰双球菌。
2.Kahn(1991)提出新的诊断方案 鉴于腹部压痛为非特异性，且常常缺乏压痛，而提出新的诊断方案。
(1)必备条件有二：
①宫颈举痛或摇摆痛。
②附件区触痛。
(2)并具备下列9条次要条件中任何一条：
①阴道排液异常。
②C-反应蛋白浓度增高。
③血沉增快。
④子宫内膜活检有炎症改变。
⑤宫颈黏液涂片找到白细胞内革兰阴性-双球菌。
⑥衣原体检测阳性。
⑦体温升高。
⑧触及附件肿块。
⑨腹腔镜检查有盆腔炎证据。
鉴别诊断
急性附件炎的临床表现有时易与急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆，诊断时应注意鉴别。
1.急性阑尾炎
右侧急性附件炎易与急性阑尾炎混淆，病史中有轻微脐周疼痛伴有胃肠道症状如恶心，呕吐或腹泻，疼痛逐渐加重，转移到右下腹，呈持续性，体温可升高，检查时有腹肌紧张，麦氏点固定压痛，反跳痛，右侧急性附件炎压痛常在麦氏点以下，妇科检查宫颈举痛或触痛，对侧附件也常有触痛。
2.异位妊娠
异位妊娠有停经史，阴道流血和内出血体征如面色苍白，脉搏加快，血压下降或休克，检查时有腹肌紧张，压痛且反跳痛非常剧烈，尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)常呈阳性，后穹隆穿刺为不凝固血。
3.卵巢囊肿蒂扭转
发生蒂扭转的卵巢囊肿中，最常见的是卵巢畸胎瘤，可有下腹包块史，突然发生下腹剧烈疼痛，常伴恶心，呕吐，发热甚至休克，卵巢囊肿蒂扭转后发生感染时，需与输卵管卵巢脓肿进行鉴别，检查时有腹肌紧张，压痛及反跳痛，妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大，边界清楚，触痛明显的囊肿，B超检查可辅助诊断。
4.卵巢子宫内膜异位囊肿
有痛经，不孕，性交疼痛的病史，腹痛多发生在月经期，一般不伴发热，妇科检查可扪及子宫后位，固定，子宫后壁有触痛结节，宫骶韧带增厚，有痛性结节，附件区可扪及肿块，有轻压痛，可进行B超检查，腹腔镜检查则可明确诊断。
一般来说附件炎的危害严重么
附件炎到底是哪些器官发炎了?有什么危害?
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。而输卵管|卵巢炎常被合并有宫旁结缔组织、盆腔腹膜炎，诊断时也较难区分，因此，盆腔内膜炎、宫旁结缔组织炎也被划入附件炎范围了。一般而言，输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎往往并存且相互影响。
当女性朋友患上附件炎后，最害怕的当然是附件炎的危害，那么，具体有哪些危害呢?
1)导致不孕
专家提出，如果慢性输卵管炎久治不愈，可引起输卵管内膜粘连，堵塞输卵管，当输卵管伞端由于炎症而粘连时，还会出现输卵管积水，引发不孕症。
2)引起宫外孕
在慢性输卵管炎造成输卵管器不完全堵塞的情况下，会大大增加异位妊娠即宫外孕的发生几率。
3)内分泌失调
患上附件炎可直接造成内分泌失调，致使皮肤早衰，让女人失去光彩。
4)其他隐患
专家提出，在输卵管伞端因炎症而粘连的情况下，极易出现输卵管积水、积液、或者积脓、妨碍精子、卵子或受精卵的正常运行，而患者却没有明显的症状。
如何有针对性的采取治疗措施呢?
专家介绍说，治疗慢性附件炎，采用抗生素类药物作用不大。需要长时间支持疗法，通过增加营养和改善机体免疫力。再合理配合理疗，促使局部水肿消散、软化瘢痕、促进肠蠕动、促进血液循环，进而有效的改善局部病变。
白领女性对附件炎的疑惑
附件炎到底是体内的哪些器官发炎了?在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了。输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎往往同时并存而且相互影响。
附件炎是怎么形成的?对女性来说，久坐使血液循环减慢，盆腔静脉回流受阻、瘀血过多就可能导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。身体免疫力低下也是附件炎的诱发因素之一。此外，细菌会在分娩或施行人工流产术时侵入生殖器，也会因为月经期不注意卫生或性生活不洁而乘机而入。慢性附件炎一般由急性转化而来，也有急性症状不明显，一旦发生就是慢性的，你可能就属于后者。
吃了这么长时间药为什么还没治好?是不是治疗方法不对?慢性附件炎在用药上不会立竿见影，症状只能逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药，像妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药，至少一个月，千万不能觉得症状有所缓解了就停药，这样过不了多久还会反复。患者还可以配合使用理疗，理疗的作用能使局部水肿消散、瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。在治疗附件炎的同时，如果有下生殖道感染也要积极治疗，因为阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。
听说得了附件炎很难怀孕，还能有自己的孩子吗?会不会影响生育，不能一概而论。输卵管发生炎症后，它的黏膜或浆膜层经常多处发生粘连，导致输卵管口封闭或管腔闭塞不通。由于炎症一般发生于双侧，因此出现不孕。只要控制好疾病不反复发作，避免输卵管管腔粘连，还是能够怀孕生育的。
怎样才能摆脱这个慢性病的困扰?避免劳累，禁辛辣刺激性食物，注意性生活及经期卫生，避免阴道及宫颈的急性炎症等。慢性附件炎需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善机体免疫力。增加机体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善机体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。心情不好，好些病就会来找你，慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。如果是患了久治不愈的输卵管积水或卵巢囊肿，还应该考虑手术治疗。
附件炎诊断鉴别
1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块
诊断附件炎的依据
女性对于妇科病是很敏感的，每个女性都会有些或轻或重的妇科病，就附件炎而言，它是危害女性健康的一大杀手，那在临床上诊断附件炎的方法又有哪些呢?
附件炎是常见妇科炎症，患病后，根据发病时间长短，可分为急性附件炎和慢性附件炎两种。急性附件炎发病初期，会出现发热，腹痛，面色潮红等症状。妇科检查时，可出现瘾大脓性分泌物，宫颈不同程度红肿等现象。
女性患盆腔炎，宫颈炎不彻底治疗，容易出现附件炎，影响女性健康。附件炎是女性才常见病，患病后，会出现多种症状。发热，发病时即出现高热，39～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。
一般附件炎都会出现腹痛情况，多为双侧性，少有呕吐。有时并有尿痛，常有便秘、腹胀。大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。一般女性急性附件炎，容易出现急性病容，面色潮红，出汗。
妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛，两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。
女性朋友如有上述症状很可能是患上了附件炎，在自己不能确诊的情况下一定要到医院进行检查诊断，切不可自己乱服药。有病及时就诊，这样就可以早日康复。
专家介绍如何诊断附件炎
一、如何诊断急性附件炎
急性附件炎的诊断依据：卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
二;如何诊断慢性附件炎
慢性附件炎的症状依据：卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。