儿童维生素A中毒与不足

儿童维生素A中毒与不足

维生素A是视色素的主要组成部分，因而缺乏维生素A会引起夜盲症。维生素A缺乏还会引起干眼病也就是小孩有事没事总爱擦眼，可使视力衰退。另外，维生素A缺乏会使儿童生长缓慢，骨骼、牙齿发育不正常，皮肤干燥，腹泻、免疫力下降、肾和膀胱结石加重以及生殖失调等。

摄入过量的维生素A将引起中毒，中毒征状为食欲减退，头痛，视力模糊，急躁，落发，皮肤干燥，腹泻，恶心，肝和脾肿大;孕妇如摄入过量维生素A，有可能生育先天畸形的婴儿。

实际上，在早期维生素A中毒与不足的症状非常相似，主要辩别在于，儿童是否有维生素A的饮食史方面，如近来常常吃鱼肝油，维生素A丸等，那么中毒可能就高了，出现这种症状要及时就医。

给宝宝服鱼肝油作用是什么

预防佝偻病，给婴儿服浓缩鱼肝油，已为家长所接受。但如何选择制剂，有些家长还不清楚。浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂为已用多年的旧制剂，维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。

而小儿每日需要维生素A1000—1500单位，维生素D400单位，两者之比为3—4∶1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油预防佝偻病，每日给婴儿服用3 滴鱼肝油，即吃进维生素D400—500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A需要量的4—5倍，久而久之可发生维生素A中毒。

为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D3(15万单位)，调整维素A、D 比例为3∶1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素A1600单位，维生素D600单位，既可预防佝偻病，又不会发生维生素A中毒。

另一种浓缩鱼肝油为近年新生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。预防佝偻病，每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素 D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。所以家长应该买维生素A、D 含量比为3∶1的新制剂给孩子吃。

狗肝能吃吗

食用狗肝可能导致维生素A中毒 .

中国消费者协会日前发布消费警示，建议消费者慎食狗肝以及不常见的动物内脏。

中消协有关人士表示，近期中消协接到多起由于饮食原因导致的维生素A中毒的投诉，吉林市某单位18位职工食用狗肝后全部出现中毒症状，头剧烈痛，颅内产生水肿，浑身脱皮，还伴有发烧。经鉴定是食用狗肝造成的维生素A中毒。

中消协提醒广大消费者，狗肝尤其是白毛狗肝的维生素A含量最高，建议消费者慎食狗肝以及不常见的动物内脏。如需特别补充维生素A，可在医生指导下限量服用。

维生素a中毒症

维生素A中毒症可分为下列二型：

1、急性型

由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异，以及肝脏维生素A储存量不同，中毒剂量可有较大的差异，一般维生素A注射300，000IU，可于数天内产生中毒症状，表现为食欲减退，烦躁或嗜睡，呕吐，前囟膨隆，头围增大，颅疑裂开，视乳头水肿等，颅内压增高在急性型常见，似因脑脊液量增多或吸收障碍所致，患儿如无神经系统感染征，突然出现颅内压增高症状，结合摄入大量维生素A病史，停用维生素A后症状迅速消失，诊断可以确立。

2、慢性型

维生素A用量达每日数万单位，如婴幼儿每日摄入维生素A每公斤体重1500IU，可于数日后产生中毒症状，早期出现烦躁，食欲减退，低热，多汗，脱发，以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红，热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受累骨骺包埋，可导致身材矮小，部分病例有颞部，枕后部肿痛，可误诊为颅骨软化症，颅内压增高症状如头痛，呕吐，前囟宽而隆起，颅骨缝分离，两眼内斜视，眼球震颤，复视等为此病的另一特征，但较急性型少见，此外，尚有皮肤搔痒，脱屑，皮疹，口唇皲裂，毛发枯干，肝脾肿大，腹痛，肌痛，出血，肾脏病变，及再生低下性贫血伴白细胞减少等，血碱性磷酸酶多有增高，国外曾报道长期肝脾大可致肝硬变，门脉压增高，甚至死亡。

怎么才能预防新生儿吃鱼肝油过敏呢

婴儿吃鱼肝油是有可能会导致过敏的，是因为婴儿的体质不一样。不过父母要注意婴儿吃的各种品牌鱼肝油不要包含天然的维生素A和维生素D，服食过多的维生素A，容易因为其维生素A中毒。对于婴儿来说如果用鱼肝油为防治小儿佝偻病，首选的药物，应是维生素D，鱼肝油中所含维生素D的量，小于维生素A10倍，如用鱼肝油来防治佝楼病，在维生素D达到治疗量时，维生素A已远远超过了需要量，这样就往往产生维生素A蓄积中毒。维生素A中毒，发病缓慢，常见症状为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激动、口角皱裂、肝脾肿大及颅压增高等症状。维生素D也能引起中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等，严重者将危及小儿生命。发生鱼肝油中毒现象，应立即停药，并去医院诊治。

还要注意不要让宝宝过度食用鱼肝油，因为宝宝过多服用此类补品，容易引起中毒，使孩子的健康受到了不同程度影响。目前配制的鱼肝油制剂，有浓缩鱼肝油滴剂和丸剂两种类型，其成分均为维生素d和维生素a。这两种维生素对处于生长发育时期的儿童来说，都十分重要。维生素d主要用于防治佝偻病，而维生素a对保证孩子眼睛、皮肤等器官的发育和功能，均起着重要作用。但有一个问题常常易被人们所忽视，即在这些鱼肝油制剂中，维生素a的含量要比维生素d的含量高出许多。如长期使用该类制剂给孩子服用，或用其较大剂量治疗佝偻病的话，即容易造成大量的维生素a在体内蓄积而产生毒性。

鱼肝油吃多了好吗

1. 急性中毒：多因孩子自己一次大剂量误服或短期内给孩子大剂量注射维生素AD制剂引起，也可因大量食入鱼肝引发。中毒后以颅内压增高的症状为主，表现为食欲减退、烦躁不安或睡眠多、呕吐、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开等。这类中毒的发生率相对较低。

2. 慢性中毒：主要因家长给孩子长期过量服药引起，临床较为常见。如果儿童每日服用浓缩鱼肝油胶丸10粒，连服数月，婴儿每日服用2粒-6粒，连服数周，即可产生中毒症状。早期主要表现为烦躁、食欲减退，以后逐渐出现骨痛，疼痛部位多不固定，还可伴有骨周围软组织肿胀。由于婴儿不会诉说，往往以经常哭闹为主要表现，加上有些粗心的家长不一定能及时发现软组织肿胀，因此很容易延误诊断和治疗;同时还可有头痛、呕吐、前囟饱满等颅高压症状。此外，慢性中毒的另一主要特点是皮肤瘙痒，出红色皮疹，多数患儿还有脱皮现象，脱皮自鼻唇沟和口腔周围开始，逐渐蔓及到全身皮肤，起初呈细小的鳞片状脱皮，以后则为片状脱落。

根据小儿鱼肝油用药史或食入多量鱼肝的病史，结合前面提到的临床表现完全可以考虑到维生素A中毒的可能。这类孩子骨骼的形态多发生异常，表现为骨质吸收、骨膜下新骨形成等变化，因此，X线检查对确诊维生素A中毒有特殊价值。当然，如果能测定出血液中的维生素A浓度高于每100毫升150国际单位，诊断将更加明确。

因服用过多鱼肝油造成的维生素A中毒无特效治疗方法，唯一能做的是立即停药，一般在停药后1-2周内孩子的不适症状迅速消失，但血液中的维生素A在数月内仍维持较高水平。因食入大量鱼肝而致的中毒，与一般的中毒处理一样，要催吐、洗胃、导泻以促使毒物排除，并给予对症处理。

家长应注意的是 ，给孩子口服鱼肝油时一定要遵照医嘱使用;沿海地区的居民不要给孩子吃过多的鱼肝，不然，不仅达不到给孩子增加营养的目的，反而会增添疾病。由于许多家长缺乏合理用药的知识，认为鱼肝油是营养药，吃的越多越好，有些医务人员亦缺乏必要的警惕性，使得近年国内滥用浓缩鱼肝油的现象越来越严重，发生维生素A中毒的病例也在逐年增多，值得引起广大家长的重视。

宝宝服用鱼肝油过量可致中毒

维生素A对于维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，摄入不足会患夜盲症;而维生素D可以促进钙质的吸收及骨骼的钙化，婴儿缺乏维生素D会患上佝偻病。

由于母乳中维生素D含量较低，所以婴儿从出生后第1-3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收。在光照不足的季节，佝偻病发

维生素A对于维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，摄入不足会患夜盲症;而维生素D可以促进钙质的吸收及骨骼的钙化，婴儿缺乏维生素D会患上佝偻病。

由于母乳中维生素D含量较低，所以婴儿从出生后第1-3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收。在光照不足的季节，佝偻病发病率较高，此时补充鱼肝油就尤为重要。

小儿每日需要维生素A1000-1500国际单位，而维生素D的需要量则为400国际单位，两者比例应保持在3-4：1。比例失调会引起中毒。新型的鱼肝油制剂两者的比例为3：1，中毒现象已较少见，尽管如此仍须加以警惕。

维生素A中毒发病缓慢，常表现为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒难忍、食欲不振、易于激动、皮肤皴裂以及肝脾肿大。有些儿童还会出现维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。

这两种情况可以统称为“鱼肝油中毒”，一旦确诊就应立即停药。

由于过量服药会带来这些危害，所以治疗应在医生指导下进行，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限。医生还会考虑其他问题，例如早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。此外，户外活动多时可以酌减用量。一些婴儿食品，如婴儿营养米粉系列中已强化维生素A、D，如果规律服用也需减少鱼肝油用量。

成人治疗或预防夜盲症时仅服用维生素A即可，不必吃鱼肝油。

病率较高，此时补充鱼肝油就尤为重要。

小儿每日需要维生素A1000-1500国际单位，而维生素D的需要量则为400国际单位，两者比例应保持在3-4：1。比例失调会引起中毒。新型的鱼肝油制剂两者的比例为3：1，中毒现象已较少见，尽管如此仍须加以警惕。

维生素A中毒发病缓慢，常表现为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒难忍、食欲不振、易于激动、皮肤皴裂以及肝脾肿大。有些儿童还会出现维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。

这两种情况可以统称为“鱼肝油中毒”，一旦确诊就应立即停药。

由于过量服药会带来这些危害，所以治疗应在医生指导下进行，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限。医生还会考虑其他问题，例如早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。此外，户外活动多时可以酌减用量。一些婴儿食品，如婴儿营养米粉系列中已强化维生素A、D，如果规律服用也需减少鱼肝油用量。

成人治疗或预防夜盲症时仅服用维生素A即可，不必吃鱼肝油。

如何选购鱼肝油

宝宝每天需要的维生素A 约为1000-1500 单位，维生素D 约400 单位，两者的比例为3:1，家长在选择鱼肝油时，应仔细看说明书，注意不同鱼肝油中维生素A和D的含量和含量比例。目前市面上的鱼肝油制剂很多，主要可分为2:1型、3:1型和10:1型，其中10:1型的容易造成维生素A中毒，不适合婴幼儿使用，家长最好选择3:1型的给宝宝服食。

家长注意，选择浓鱼肝油滴剂的家长，应每月换一瓶新的，因为开盖后鱼肝油中的维生素D易氧化而失去效果。而在喂养各种婴儿配方奶粉及强化食品时，也务必阅读配方中维生素A和D的含量，以免误用过量，危及宝宝健康。

马齿苋吃多了会怎样 皮肤发黄

马齿苋中的维生素A和胡萝卜素含量很高，因此并且维生素A和胡萝卜素都有一定的生物蓄积性，长期大量食用马齿苋有可能出现胡萝卜素蓄积过多，导致出现手掌、脸颊、眼珠发黄的情况，甚至有可能出现维生素A中毒的情况。若仅仅皮肤发黄的话，停止食用含有胡萝卜素的食物，待身体自身代谢就好了，若是维生素A中毒的话，就是需要及时进医院去治疗。

长期吃马齿苋的危害 导致皮肤发黄

马齿苋味道可口，吃起来非常的爽滑，在马齿苋中含有丰富的维生素A和胡萝卜素，维生素A和胡萝卜素都有一定的生物蓄积性，长期大量食用马齿苋有可能出现胡萝卜素蓄积过多，从而导致出现手掌、脸颊、眼珠发黄的情况，吃得多了甚至有可能出现维生素A中毒的情况。

若仅仅皮肤发黄的话，停止食用含有胡萝卜素的食物，待身体自身代谢就好了，若是维生素A中毒的话，就是需要及时进医院去治疗。

维生素A中毒症易感人群

维生素A中毒症易感人群主要是对于有机会经常饮用大量丰富含有维生素A的药品或者食物而产生。这样分析以来，要先了解一下VA主要作用，根据其缺乏VA的症状来判断维生素A中毒症的易发人群就比较容易。

1.维生素A主要可以参与视网膜视紫质的合成与再生，维持正常暗适应能力，维持正常视觉。所以对于患有此类病症的人群在服用药物的时候注意谨慎维生素A中毒症。

2.维生素A可以参与上皮细胞与粘膜细胞中糖蛋白的生物合成，维持上皮细胞的正常结构和功能。所以对于患有此类病症的人群在服用药物的时候注意谨慎维生素A中毒症。

3.维生素A可以促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化，促进机体的生长和骨骼的发育。患有此类病症的人群在服用药物的时候注意谨慎维生素A中毒症。

4.免疫球蛋白也是糖蛋白，其合成与VA有关，故有增加机体抗感染的作用。对于患有此类病症的人群在服用药物的时候注意谨慎维生素A中毒症。

含维生素A高的蔬菜5.维生素A可促进上皮细胞的正常分化并控制其恶变从而有防癌作用。患有此类病症的人群在服用药物的时候注意谨慎维生素A中毒症。