妊娠期瘙痒症如何防治
妊娠期瘙痒症如何防治
一般瘙痒的防与治
一般瘙痒大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。此时不可用手乱抓，只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，或采用欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒即可减轻。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。
特殊瘙痒的防与治
特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症，通常称为“妊娠期瘙痒症”，其发生率为1.4%~3.3%，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇发生在妊娠6周左右。其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，并且常常伴有轻微腹泻。这些症状一般在分娩后2~3天或2周内自然消失。肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸，约出现在1/4的病人身上。少数孕妇第二次怀孕还会再次出现黄疸，即所谓妊娠复发性黄疸。
近年来，妊娠期瘙痒症已引起医学界的高度重视，其病因至今尚不十分清楚，一般认为主要与遗传、家族史、染色体、雌激素、代谢等因素有关。据研究发现，在此类孕妇胎盘的毛细血管壁上，沉积有一种叫做“胆盐”的有形物质，可使血管腔变细变窄，以致直接影响到对胎儿营养物质的供应与氧气的交换。这不仅容易造成胎儿在宫内缺氧环境中发生发育迟缓、宫内窘迫症、死胎、死产、新生儿窒息以及促发子宫平滑肌收缩而早产，而且可刺激神经末梢而导致全身瘙痒，以及影响凝血物质维生素K的吸收，从而造成产后出血。有报道该症胎儿窘迫的发生率达32%~65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。显而易见，妊娠期瘙痒症对母体和胎儿的危害是不可低估的。
妊娠瘙痒症症状
妊娠瘙痒症症状是什么呢?瘙痒症不仅是成年人容易患病，而且还有怀孕的女性也会患上此病，其发病率很高，出现妊娠瘙痒症的原因多数是由于饮食不当，心里压力大而造成的，因此，早了解该病的症状表现很重要。
对于什么妊娠瘙痒症症状这个问题，专家指出，妊娠瘙痒症孕妇发病率0.06%-0.42%，再次妊娠复发率47%，口服避孕药也可引起瘙痒发作，5%患者是由于妊娠期胎盘产生的内源性雌激素和孕激素大量增加引起胆红素排泄的紊乱所致，瘙痒为弥漫性，无原发疹，偶尔严重，发生于妊娠末期，但亦可早至妊娠12周即发生，瘙痒常黄疸出现前2-3周发生，分娩后瘙痒与黄疸迅速消失，部分患者可无黄疸，除碱性磷酸酶与血清胆红素升高外，肝功能正常。
妊娠瘙痒症不引起孕妇死亡，但早产率高达30%，胎儿死亡率可为0%-37%，胎儿未成熟率为29%-33%，新生儿体重小于2500g者占30%，可能因为ICP时，在胎盘绒毛间隙狭窄致胎盘氧化储备力降低的基础上，由于宫缩、羊水胎粪污染等应激因素的作用，而致胎儿急性血氧灌注不足，发生严重缺氧而死亡。胎儿异常未见报道。本病尚无有效疗法，对严重皮肤瘙痒病例可试用抗组胺药较安全，若无效可改用离子交换树脂消胆胺，但停药后易再发生瘙痒。
妊娠痒疹的治疗方法
大部分的准妈妈孕晚期肌肤逐渐伸展而出现的肌肤瘙痒，主要部位集中在腹部。这种情况大可不必紧张，主要是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故。具体的治疗方法如下。
妊娠痒疹的治疗方法有：
1、指导患者生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
2、糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松40mg/d，尽量缩短疗程，症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。
3、为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml，95%乙醇14ml，蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚 1g，薄荷1g，水杨酸2g，75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g，氧化锌10g，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml)等。
4、应用抗组胺药，常选用苯海拉明(diphenhydramine)25mg，3～4次/d，饭后服;氯苯那敏(chlorphenamine)4mg，3次/d口服等。
中医辨证施治妊娠痒疹：
中医在治疗妊娠痒疹的过程中，一般将其分为早发性妊娠瘙痒症和迟发性妊娠瘙痒症，下面来为大家介绍一下这两类妊娠痒疹各自的治疗方法。
1、早发性妊娠瘙痒症：
临床表现：皮肤瘙痒，在妊娠3～4个月，皮损在躯干上部、腹部及臂部对称分布，口渴心烦，夜不得寐，抓痕，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热滋阴，止痒安胎。
方药：一贯煎加减。生地15克，熟地10克，白芍12克，山药12克，续断12克，茯苓12克，白术12克，黄芩10克，知母12克，甘草6克。
加减变化：瘙痒甚者，加乌梅、当归、防风。热毒甚者，加银花、连翘。湿热重者，加藿香、佩兰、苍术。
2、迟发性妊娠瘙痒症：
临床表现：皮肤瘙痒，在妊娠7～9个月，皮损从腹壁妊娠纹处开始，有丘疹、丘疱疹，风团样皮疹，舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒，止痒安胎。
方药：四物汤加减。黄芩12克，黄连6克，当归10克，茯苓18克，熟地10克，白芍12克，防风12克，银花10克，白术10克，甘草6克。
加减变化：发热重者，加知母、地骨皮、连翘。伴血热者，加丹皮、丹参、白茅根。心烦，口渴者，加麦冬、玄参。
妊娠期为什么会出现皮肤瘙痒
很多孕妇从孕中期开始就出现皮肤的瘙痒，严重时会出现皮肤、巩膜发黄，影响孕妇的休息，分娩后瘙痒的症状会逐渐消失。这到底是什么原因呢?这是一种妊娠期内出现的黄疽，其中有40%是由于病毒性肝炎引起，20%由于妊娠期肝内胆汁郁积引起。在妊娠期，大量雌激素可损害肝脏的排泄能力而导致肝内胆汁郁积。其临床特点有：
1、可有或无病毒性肝炎的前驱症状，如低热、恶心、呕吐、食欲不振及肝区疼痛。
2、在妊娠后期出现皮肤瘙痒，瘙痒后1—2周即出现全身黄疽，但一般情况良好。分娩后瘙痒及黄疽逐渐消除。但再次妊娠后上述表现又可出现。因此，称妊娠期复发性肝内胆汁郁积症。
3、实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶轻度增高，血清胆红素中度增高。
本病母子预后良好。新生儿一般不发生黄疽。治疗主要为对症治疗。应用利胆醇治疗瘙痒症，补给脂溶性维生素。消炎利胆片和舒喘灵等。
孕妇皮肤瘙痒正常吗
孕妇皮肤瘙痒症很常见，那么，孕妇皮肤瘙痒正常吗?会影响孕妇和胎儿的健康吗?其实，不少孕妇在怀孕期间都有出现皮肤瘙痒的症状，严重时甚至因剧烈的瘙痒而难以入睡。这不仅仅会影响孕妇的健康，对胎儿的发育也有一定的影响，所以应该及时诊治。孕妇皮肤瘙痒症的具体症状是否正常仍需要看具体的症状和原因，如果仅仅是因为孕期体内激素变化而引起的轻微瘙痒是正常的，如果是因为其他体内病因引起的则需要治疗了。
尤其是到了怀孕后期，大多数孕妇的肚皮都会痒，但基本都并不严重，因为这仅仅是因胎儿的长大使得皮肤产生妊娠纹而引起瘙痒。这一种瘙痒也属于无影响的皮肤瘙痒。但是有另外的一些病症引起的瘙痒则需要注意了，如胆汁郁积性瘙痒症、妊娠型类天疱疮、疱疹样脓痂疹和妊娠期丘疹皮肤炎。
这些瘙痒症都是对孕妇和胎儿会造成一定影响的。因此，孕妇如果感到皮肤瘙痒严重，并非是正常的妊娠纹引起的瘙痒，最好及时前往医院治疗，以免耽误治疗时机，导致更加严重的后果。
孕期皮肤瘙痒
孕妇发生瘙痒是由于妊娠期的胆汁郁积和雌激素和黄体酮的作用，引起胆红质排泄紊乱而诱发皮肤瘙痒，多发生在妊娠后的3个月。在孕妇中瘙痒症发病率可达 2%～4%，是妊娠期较常见的病症之一。瘙痒程度因人而异，轻重不等。主要在腹部、四肢发痒，也有的发于全身，以腹部、掌趾瘙痒为重。
妇女妊娠期肝内胆汁郁积时对胎儿影响很大，可使胎儿死亡率增高，并可导致早产、胎儿宫内窘迫(窒息)和产后大出血。孕妇发生瘙痒症对母子都有危害，孕妇应尽量减少此病的发生，如果一旦发生，就要控制在轻度，并尽快医治好，以利减少对胎儿的危害。
孕妇发生瘙痒后，不可擅自乱用药，谨防发生胎儿畸形或药物性皮炎的发生;不要用热水、肥皂水擦洗，要少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，尽量少搔抓，避免热水、肥皂、刺激性食物以及搔抓的刺激而加剧瘙痒。
孕妇肚皮痒死了怎么办
妊娠皮肤瘙痒症大多在怀孕后6周—38周时发病，临床表现陈皮肤瘙痒外，皮肤上还出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。此外，孕妇还可出现皮肤及眼睛的巩膜黄染现象及右上腹肝区胀痛不适，食欲下降，疲乏无力等全身症状。症状较轻者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮肤搔痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。
孕期发生妊娠皮肤瘙痒症对胎儿及母体均有一定危害，尤其对胎儿危害最大，最大危害是有可能导致胎儿在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。所以孕妇如发现有皮肤瘙痒现象时应该定期去医院检查治疗，并应严密观察胎动胎心情况，如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，需要尽快去医院急诊。
患本病后，孕妇如皮肤瘙痒严重影响睡眠休息，在妊娠中晚期可口服朴尔敏、敏迪、赛庚暖等抗组织胺药，但在妊娠头3个月尽量不要用此类药物，以免影响胎儿正常发育或引起致畸现象发生。皮肤黄疽明显者还可口服消胆胺，以对抗胆盐对皮肤的刺激，肌肉注射维生素K也有一定的治疗效果。
祖国医学认为妊娠皮肤瘙痒症的发生，是由于孕妇感受风邪，或因精志内伤，气滞湿郁化热、胎气不和，外发皮肤所致，治疗应以祛风清热凉血安胎为主，一般用药一周大多都能使皮肤瘙痒减轻乃至消失。
那么怀孕时期的时候出现肚皮痒主要就是因为孕妇们肚皮上面的皮肤受到拉伸而引起的感染，甚至有的孕妇们也会产生妊娠纹，这都是非常多见的现象，并且越是用自己的手去挠，越是感觉到特别的瘙痒，那么就尽量的选择一些适合自己体质的橄榄油，或者是防止过敏的润肤产品的。
老年皮肤瘙痒症防治三大误区
误区一：滥用药物
不少人在皮肤发生瘙痒时，为省事或省钱，往往自行到药店选购外用药，殊不知瘙痒性疾病不都是过敏性疾病，瘙痒发生的原因及部位不同，用药是有区别的。临床多数患者感觉皮肤瘙痒难忍，于自购外用药或口服药，在没有正规皮肤科医生的指导下，选用药物多为抗组胺口服药、激素类外用制剂，轻者于病情无益，重者会形成依赖，导致皮肤瘙痒的加重。
建议：应在皮肤专科医生的指导下合理用药。
误区二：搔抓过度
搔抓是止痒的最方便的方法，多数瘙痒性皮肤病在搔抓过程中能减轻症状，甚至得过度搔抓、血水滋溢，方觉解痒。但是对老年顽固性皮肤瘙痒，反复搔抓的结果，就造成明显的皮肤损伤，如皮肤抓破、出血、结痂、化脓感染等，长久皮肤发生苔藓化，使疾病更复杂化，治疗也变得困难了。因为机械刺激后，皮肤表皮细胞会增生，变厚，抵抗更强的刺激。搔抓的结果又使皮肤越来越厚，形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。
建议：老年瘙痒症尽量不要通过搔抓来止痒，可外用比较温和的止痒制剂，或内服镇静止痒药物，或转移注意力，减轻瘙痒。
误区三：热水烫洗
一些患者认为皮肤瘙痒是因为皮肤不清洁，或皮肤生虫，以致患者洗浴过度，再加上碱性很强的浴皂或药皂，每次洗浴时间长，甚至日洗多次。其次用很烫的水洗患处皮肤，感觉很舒服，且有暂时止痒的作用。殊不知洗浴过度，尤其是热水烫洗，不仅可是也把皮肤表面具有护肤作用的脂膜都去除了，缺少脂膜保护的皮肤，容易发生干裂，暴露的神经末梢受到温度的变化和衣服纤维刺激、微生物感染等。而且较热的水作用于皮肤会导致毛细血管扩张，长久热水烫洗会使得血管舒缩功能异常，从而引起中老年的皮肤瘙痒症状较重。
什么是孕期瘙痒
一般而言，瘙痒指的是孕妇皮肤容易起疹子，感觉瘙痒，严重时会影响生活作息与情绪，甚至会让孕妇失眠坐立不安，甚至会瘙痒到让孕妇抓伤自己，让自己周身伤痕累累。而大多数孕期瘙痒算是正常现象，主要是由孕妇体内的激素变化而引起的，而针对孕期瘙痒，主要被分为无影响类瘙痒和有影响瘙痒两大类。
无影响类瘙痒主要包括多型性妊娠症、妊娠痒疹、痒性毛囊炎、妊娠皮肤症、妊娠皮疹、妊娠中毒性皮肤疹等，而这些瘙痒主要是和孕妇的身体内激素水平有关，而对孩子基本没什么影响。
而有影响类瘙痒主要包括胆汁郁积性瘙痒症、妊娠型类天疱疮、疱疹样脓痂疹、妊娠期丘疹皮肤炎等，而这些瘙痒造成的问题都是很严重的，一般不是死胎、流产就是早产，而孕妇的身体状况也很备受考验。
很多时候产妇孕期皮肤瘙痒现象不能小觑，因为这往往是胆酸增高的一种信号。会发生妊娠期肝内胆汁淤积症。该病对产妇危害不大。但是却可能造成胎儿的多种病症。
孕妇皮肤瘙痒正常吗
不少孕妇在怀孕期间都有出现皮肤瘙痒的症状，严重时甚至因剧烈的瘙痒而难以入睡。这不仅仅会影响孕妇的健康，对胎儿的发育也有一定的影响，所以应该及时诊治。孕妇皮肤瘙痒症的具体症状是否正常仍需要看具体的症状和原因，如果仅仅是因为孕期体内激素变化而引起的轻微瘙痒是正常的，如果是因为其他体内病因引起的则需要治疗了。
尤其是到了怀孕后期，大多数孕妇的肚皮都会痒，但基本都并不严重，因为这仅仅是因胎儿的长大使得皮肤产生妊娠纹而引起瘙痒。这一种瘙痒也属于无影响的皮肤瘙痒。但是有另外的一些病症引起的瘙痒则需要注意了，如胆汁郁积性瘙痒症、妊娠型类天疱疮、疱疹样脓痂疹和妊娠期丘疹皮肤炎。这些瘙痒症都是对孕妇和胎儿会造成一定影响的。因此，孕妇如果感到皮肤瘙痒严重，并非是正常的妊娠纹引起的瘙痒，最好及时前往医院治疗，以免耽误治疗时机，导致更加严重的后果。
妊娠期如何防治皮肤瘙痒
一般瘙痒大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。此时不可用手乱抓，只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，或采用欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒即可减轻。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。
特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症，通常称为“妊娠期瘙痒症”，其发生率为1.4%~3.3%，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇发生在妊娠6周左右。其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，并且常常伴有轻微腹泻。这些症状一般在分娩后2~3天或2周内自然消失。肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸，约出现在1/4的病人身上。少数孕妇第二次怀孕还会再次出现黄疸，即所谓妊娠复发性黄疸。
近年来，妊娠期瘙痒症已引起医学界的高度重视，其病因至今尚不十分清楚，一般认为主要与遗传、家族史、染色体、雌激素、代谢等因素有关。据研究发现，在此类孕妇胎盘的毛细血管壁上，沉积有一种叫做“胆盐”的有形物质，可使血管腔变细变窄，以致直接影响到对胎儿营养物质的供应与氧气的交换。这不仅容易造成胎儿在宫内缺氧环境中发生发育迟缓、宫内窘迫症、死胎、死产、新生儿窒息以及促发子宫平滑肌收缩而早产，而且可刺激神经末梢而导致全身瘙痒，以及影响凝血物质维生素K的吸收，从而造成产后出血。有报道该症胎儿窘迫的发生率达32%~65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。显而易见，妊娠期瘙痒症对母体和胎儿的危害是不可低估的。
因此，孕妇对怀孕中、晚期的皮肤瘙痒切莫大意，不要自以为是“胎气”所致而置之不理，应及时就诊，胎动少了更要赶紧找医生。若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高，或有黄疸出现，应及早住院，对症治疗，必要时应及早结束妊娠。
孕期为什么会瘙痒
据悉有20%的准妈妈有孕期瘙痒的困扰，其实孕期瘙痒也算是孕期的一个自然现象，其主要是由孕妇身体里面的激素增加引起的，所以在孕妇产生孕期瘙痒，一般不仅仅是身体会发生变化，自己的皮肤也会变得异常的敏感。据悉孕期瘙痒主要是胆酸增高的一种信号。而这种现象主要是发生在妊娠期肝内胆汁淤积症。
妊娠期内胆汁淤积症的主要表现为局部皮肤莫名瘙痒。一般发生在脚心和掌心。产妇会因为其剧烈瘙痒而抓挠，破溃形成痂壳。有的会蔓延全身，发生在背部、腹壁、大腿、小腿等，但皮肤上没有皮疹。瘙痒程度夜间比白天剧烈。有的还会出现皮肤发黄，往往在瘙痒后的2周后发生，严重的还会伴有肝功能损害。检查会发现产妇的胆红素、胆汁酸指标偏高，胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。
而这种是病一般是对产妇没什么危害，但是对胎儿的影响比较大，而且这种病在产后一般会自动消失。预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加围产儿的死亡率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。所以一般发生孕期瘙痒，最好是到医院给医生断症。
孕妈妈对付孕期皮肤瘙痒的绝招
妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时，胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。
然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎宝宝有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，孕妈妈与胎宝宝之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎宝宝宫内发育迟缓、胎宝宝窘迫，甚至胎宝宝死亡。
孕期出现皮肤瘙痒时，如果同时存在下列情况之一，可能为妊娠瘙痒症，必须及时就医确诊。
1.瘙痒持续3天以上。在没有治疗的情况下，妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩。所以当瘙痒持续3天仍没有消失时，必须去医院确诊。
2.除了瘙痒，发痒处没有皮肤的损害。皮肤病一般局部有小疹子出现，而妊娠期瘙痒症没有。
3.角膜有轻微的黄染或者小便有点黄。妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害，产生黄疸。但一般黄疸的程度很轻，所以不容易觉察。
如何防治妊娠瘙痒症呢?
1.保持皮肤卫生清洁，不穿不透气的化纤类衣服，不要长时间待在湿热的环境中。
2.皮肤瘙痒时可以用热毛巾热敷、擦拭瘙痒部位，涂抹一些炉甘石洗剂，并认真记录胎动，密切观察胎宝宝的情况。一旦出现异常，要及时采取相应的措施。