如何判断孩子发烧是不是脑膜炎引起的

如何判断孩子发烧是不是脑膜炎引起的

如果孩子的发烧由脑膜炎引起的，一般发烧同时，还伴随一些明显的症状：

1，向前搬动孩子的头部时感觉颈部有抵抗，不像平时那样灵活的转动;

2，孩子身体反弓，僵硬(类似虾一样弓起整个身体);

3，孩子出现多次呕吐;

4，孩子精神呆滞，变得烦躁好哭，大一点的孩子会诉说头痛。

大家如果看到自己的孩子有这样的特征并且伴随发烧，一定不要耽误，要尽快去医院，即使是大半夜，也得坚持去。

另外，准确判断是否脑膜炎感染的方法只有一个，就是去医院抽取宝宝的脊髓液，检查脊髓液是否被感染。听起来有些可怕，但这是非常安全的常规检查。所以如果医生认为需要做这个检查，请家长一定要配合，以免耽误宝宝的病情。

发烧和哪些疾病有关

(一)呼吸道感染

孩子发热最常见的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏，甚至呼吸急促等，

(二)消化道感染

如秋季腹泻、急性胃肠炎，常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续3～5天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过5～7天，且经过以上治疗不见好转，则需要按发烧原因认真系统地检查，以便排除一些其他发烧性疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、结缔组织病等发热性疾病。

实际上，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能会影响智力发育，而并非是高烧引起的，幼儿体温控制中枢稳定性差，轻度病毒感染可能高烧40℃，年龄段不同的孩子发烧的主要原因也会有所不同。

如果家长判断不清孩子的发烧是什么原因引起的，最好让医生来判断!

引起小孩发烧的原因是什么呢？

引起孩子发烧最主要的是上呼吸道感染(俗称感冒)，除此外，有较多的原因造成发烧如肠胃炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、伤口感染等，都可能会产生发烧的症状。

体温升高就是发烧了宝宝体温升高时，一定要先观察，当宝宝安静后减少衣物后就提问恢复正常，就不用担心。虽然宝宝生病后常会发烧，但有时体温暂时性升高不一定就是生病了。

发烧会烧坏脑袋一般的发烧很少会到达42度，所以说单纯的发烧，一般是不会损伤大脑的。所以，发热本身是不会把脑袋烧坏的，某些疾病如脑炎或脑膜炎治疗不及时才会产生大脑损伤。

温度越高病情越重，对待发热不应只关注体温：虽然宝宝在发烧，但是精神状态好，就不用太担心。如果温度不高但是精神状态很不好反而更应引起注意。

冰敷降温来退烧有些家长会在孩子发烧时用冰袋来冰敷降温。但体内核心温度不一定能降低，退热效果非常有限。而且，变凉的皮肤血管收缩，反而阻碍了体内热量的外散。

但是让宝宝休息并不一定就是要卧床休息甚至睡觉。如果宝宝不愿意睡觉或卧床，可尊重孩子的意愿，可选择让孩子安静玩喜欢的玩具看喜欢的图书。

治疗儿童发烧3大妙招

中医治疗发烧主要有三个途径，即发汗、排小便、排大便。除了服药之外，多喝热水，能够帮助出汗和排便。出汗后可以使用温毛巾擦汗，尽量不要外出，以防感染外邪加重病情。

儿童发烧的原因通常较为简单，主要是风寒或风热感冒和积食导致发烧。孩子发烧时，家长应带孩子到医院检查，医生会判断孩子发烧的具体原因，然后正确治疗。

如果造成孩子发烧的原因是吃了过多的食物，食积导致发热，可以使用一些消食的药物用来帮助孩子退烧。如果是感冒引起的发烧，医生会进一步判断感冒类型，对症下药。

孩子发烧应注意的十大事项

一.发烧是一种病。发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，从普通感冒，到严重的脓毒血症，都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了，并不意味着孩子病就好了。

误区二.可根据体温来判定病情。低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核，高烧可以是幼儿急疹，也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，但发烧时体温的高低和病情不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。

误区三.发烧要赶快退烧。发烧是人体对抗感染一个防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前(一般认为39°C)不需要给孩子降温。

误区四.发烧会烧坏脑子。人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，所以发烧不会烧坏脑子，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，前者比如把孩子忘在停在室外的车里。

误区五.发烧不用药不会退烧。儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多会有发烧，大多也是自愈性疾病，病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧，在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。但大部分能自愈不等于就不需要用药，在烧得很难受时，退烧药能改善孩子的舒适度，有严重细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由医生根据病情决定。

误区六.吃了退烧药体温应该马上正常。退烧药起效一般需要半个到一个小时，起效后体温一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退烧药持续的时间为4-8小时，药效过了体温还是可能再度上升。吃退烧药的目的不是让体温正常，而是减轻发烧带来的不适。

误区七.退烧药可以预防热性惊厥。孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子本身的体质有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。

误区八.孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药。退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂退烧药，睡着了总比醒着舒服。

误区九.发烧了打吊瓶退烧快。吊瓶输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，不是针对退烧，儿科门诊需要输液的情况很少，点滴抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。常用的“退烧针”赖氨比林，打进肌肉或血管退烧是比口服药快，但没有口服退烧药安全，12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。

误区十.清热解毒的中药可以退烧。目前没有那种中药被证实能够退烧，包括藿香正气水覆肚脐，因为发烧本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。

夏季儿童发热咳嗽需警惕小儿肺炎

小儿肺炎指发生于小儿的肺部感染性疾病，是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多，主要发生在0-3岁的宝宝中。如治疗不彻底，易反复发作，影 响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

小儿肺炎五大症状表现如下：

1、发热情况

儿童患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2、咳嗽和呼吸

判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40 次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延

孩子发烧千万别急着吃药

那孩子发烧了，我们经常遇到的误区有哪些呢?正确的护理方式是怎样呢?特邀和睦家广州诊所医疗总监，夏凯莉医生为我们解答。想要知道的都有了!

首要问题：怎样判断孩子是否发热?

通过测量体温可以判断孩子是否发热。不同的测量方式得出数据不同。

对于稍大的孩子来说，腋下测温是最准确的。因为测量额头和耳朵的温度最为方便，也是我们一般推荐的方法。

用水银温度计测腋下温度，超过37.2°C就算是发热了。

测量额头和耳朵则是超过38°C，才算是发热。

脑炎和脑膜炎的区别有哪些

关于这种疾病，家长有一个比较大的误区，就是脑膜炎和脑炎分不清楚，以为这是一种病。其实严格来讲，这是两种疾病，不过都属于中枢系统感染疾病。

脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同，正像疾病的名字一样，脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症，临床症状比较轻，主要表现为头痛、呕吐等症状，如果及时治疗，愈后比较好。

脑炎是大脑实质的炎症，临床症状相对较重，主要表现为昏迷、抽搐等，有时即使及时治疗，也可能会有后遗症。

脑膜炎首先是发烧，孩子的耐受性比成人好，有的时候可能热度已经达到39摄氏度以上，仍旧在活蹦乱跳。不过如果在发烧的情况下，还伴随持续的精神状态差、想睡觉就要引起重视了。即使在体温下降后，还是想睡觉的话，最好到医院就诊。

其次是头痛，这种疼痛是持续性的，而且还有喷射性呕吐，而非咳嗽或恶心以后的呕吐，或者是有抽搐，也请及时就医。

确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

虽然脑炎有诸多的表现症状，但是要真正确认，还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了，有很多的技术手段，如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断，但是目前为止，腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。

专家表示，许多家长可能不理解，因为腰椎穿刺确实有一点痛，家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止，诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类，即细菌、病毒、真菌和寄生虫，前两者是最常见的。

细菌和病毒的治疗办法是不一样的，分别要用抗生素或者抗病毒的药物，如果没有确证，贸然用药，不但达不到治疗的目的，而且也是一种药物滥用。

家长不理解的一个很重要的原因，就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液，主要成分是水，有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段，两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时，就能重新产生这些脑脊液了。

孩子发烧抽搐要引起足够的重视

在临床上，许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的，而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥，可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要，一般6个月至6岁之间的孩子，发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子，大脑已经基本发育成熟，就要考虑是其他原因，尤其是脑炎引起的。

其次是抽搐后的恢复情况，如果是高热惊厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的，这种抽搐会在短时间内反复发生，而且还会有持续的意识状态改变，如昏睡等。

最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的，则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。

小儿肺炎会出现发热情况吗

发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

小孩发烧的误区

1、发烧是一种病

发烧本身不是疾病,而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多,最常见的是感染性疾病,从普通感冒,到严重的脓毒血症,都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了,并不意味着孩子病就好了。

2、可根据体温来判定病情

低烧可以是普通感冒,也可以是肺结核,高烧可以是幼儿急疹,也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义,但发烧时体温的高低和病情不是成正比的,相对于发烧的度数来说,孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。

3、发烧会烧坏脑子

人体的体温受下丘脑的体温中枢控制,发烧很少会超过41°C,所以发烧不会烧坏脑子,发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧,导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热,前者比如把孩子忘在停在室外的车里。

小儿肺炎症状有哪些

孩子患了肺炎是发热，体温在38°C，持续两天或三天，退热药只能暂时的温度下降，将很快再次崛起。虽然孩子感冒发烧，但大部分的温度低于38°C，持续时间较短，退热效果明显。但同时也应警惕小儿肺炎发热，患肺炎的儿童体温可能很高，但可能不发烧，甚至低于正常体温。发热的持续时间不是肺炎诊断的基础。有的孩子发烧只有两天就发展成肺炎，有的孩子一发烧都不是肺炎引起的。但从发热和不能判断孩子是否患有肺炎，还要结合其他方面的判断。

判断是否有肺炎、咳嗽、喘息和呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽、喘息，一般不出现呼吸困难。如果咳嗽和哮喘较重，呼吸频率仍会升高，鼻子两侧或者嘴唇发紫，一旦出现这种症状，提示父母病情严重，不能耽误时间。这些患儿常会伴有急性病，“感冒”症状，持续时间约3天，表现为轻微发烧，流涕、咳嗽水，但也有一部分患者不发烧。是2-3天后咳嗽，呼吸浅快，达每分钟60-100倍。最突出的是哮喘的症状，窒息，呼气延长，喘息声有时不必用听诊器，只要你能听到孩子们很痛苦的喘息。

治疗儿童发烧妙招

出现发烧症状后

出现发烧症状后，应该及时到医院就诊。就诊途中要注意保暖，以防着凉加重病情。到医院后可以选择挂内科号，38℃以上属于高烧，也可以直接到发热门诊。内科与发热门诊对发烧的治疗过程基本一致。

诊断发烧原因时，血常规检查是一个必要的过程，它可以帮助明确发烧原因。检查结果中，血象没有过分异常，则表明是由细菌或病毒引起的外感发烧。如果血象出现过分异常，则可能是由结核或白血病等疾病引起的发烧。

确定了原因后

在确定了原因之后，才能进行有针对性的治疗。由细菌引起的发烧可以少量使用抗生素，如果是病毒引起的发烧一定不能使用抗生素，滥用抗生素会引发菌群失调，更严重的还可能使细菌产生耐药性。

中医治疗发烧主要有三个途径

中医治疗发烧主要有三个途径，即发汗、排小便、排大便。除了服药之外，多喝热水，能够帮助出汗和排便。出汗后可以使用温毛巾擦汗，尽量不要外出，以防感染外邪加重病情。

儿童发烧的原因通常较为简单，主要是风寒或风热感冒和积食导致发烧。孩子发烧时，家长应带孩子到医院检查，医生会判断孩子发烧的具体原因，然后正确治疗。

如果造成孩子发烧的原因是吃了过多的食物，食积导致发热，可以使用一些消食的药物用来帮助孩子退烧。如果是感冒引起的发烧，医生会进一步判断感冒类型，对症下药。

发烧的十大误区

一.发烧是一种病

发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，从普通感冒，到严重的脓毒血症，都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了，并不意味着孩子病就好了。

二.可根据体温来判定病情

低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核，高烧可以是幼儿急疹，也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，6个月内的孩子发烧体温越高，出现严重疾病的风险是要大一些，但关联度不大，发烧时体温的高低和病情不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。

三.发烧要赶快退烧

发烧是人体对抗感染一个防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前(一般认为39°C)不需要给孩子降温。

四.发烧会烧坏脑子

人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，所以发烧不会烧坏脑子，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，比如把孩子忘在停在室外的车里。

五.发烧不用药不会退烧

儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多会有发烧，大多也是自愈性疾病，病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧，在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。但大部分能自愈不等于就不需要用药，在烧得很难受时，退烧药能改善孩子的舒适度，有严重细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由医生根据病情决定。

六.吃了退烧药体温应该马上正常

退烧药起效一般需要半个到一个小时，起效后体温一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退烧药持续的时间为4-8小时，药效过了体温还是可能再度上升。吃退烧药的目的不是让体温正常，而是减轻发烧带来的不适。

七.退烧药可以预防热性惊厥

孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子本身的体质有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。

八.孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药

退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂退烧药，睡着了总比醒着舒服。

九.发烧了打吊瓶退烧快

吊瓶输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，不是针对退烧，儿科门诊需要输液的情况很少，点滴抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。常用的“退烧针”赖氨比林，打进肌肉或血管退烧是比口服药快，但没有口服退烧药安全，12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。

十.清热解毒的中药可以退烧

目前没有那种中药被证实能够退烧，包括藿香正气水覆肚脐，因为发烧本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。