鉴别不孕和不育

鉴别不孕和不育

一般地讲，不育与不孕都是指婚后女方不能生育。但严格地讲，两者并不是一回事。不孕症是指女方不能受孕，不孕是因受精障碍引起的;不育症则是女方有过妊娠，但妊娠不能维持，指流产、早产或死产，从而得不到一个活婴。为什么会发生流产呢?原因是多方面的。一般讲，怀孕两个月以内的流产，80%是由于精子或卵子，或两者均有缺陷，使得胚胎发育不健全或者不发育，其中约有一半左右是由于男方或女方，或双方生殖细胞内染色体异常，例如某些遗传性疾病就表现为染色体的异常。又如40岁以上的妇女怀孕后，由于染色体的老化，也会影响胚胎不能正常发育而导致流产。

流产的其他常见原因一般为母体内分泌功能不正常。要维持正常妊娠，妇女体内不仅要分泌一些特殊的激素，而且这些激素要有足够的数量。主要的激素有三种，即孕酮、雌激素及绒毛膜促性腺激素，缺少任何一种或数量不够都可影响胚胎的发育，从而引起流产。治疗流产常用黄体酮就是这个道理。有些妇女的子宫形态不正常，如子宫有两个角，子宫腔内有一个膈，或者子宫上长瘤子，这些都能使小生命很早就离开母体。如果怀孕期间母体患有急性疾病，特别是严重流感、风疹、高烧及急性传染病等，往往会引起子宫收缩;同时，母体的病菌通过胎盘进入胎儿体内会使其夭折而发生流产。母亲患有严重的慢性病如重度心脏病及贫血，引起母亲缺氧也会引起流产。怀孕早期如接触毒物如酒精、汞、铅等也常使胚胎畸变而流产。另有一些少见的流产原因是由于母亲与胎儿的血型不合，或者母亲宫颈太松，怀孕4至5个月后流产，这二者常常引起的流产称晚期流产。

流产一次不能称为不育。如果流产三次以上，就是习惯性流产。一直未能得到活婴者，才称之为不育症。此时一定要去医院检查。不育并不都是女方的问题，一定要男女双方共同检查。因为早期流产绝大部分是由于胚胎发育不正常，它关系到卵子和精子，最好到有条件的医院，夫妇双方同时作一些特殊的检查，包括染色体、血型及其他化验。检查每次流产的排出物也非常重要。女方还要作必要的盆腔检查。如果找出了不育的病因，在医生的具体指导下，有些不育妇女是可以生育的。

女性不孕不育和什么有关

目前，有很多的家庭都被不孕不育困扰着，因为不孕不育给很多家庭带来巨大的烦恼，不孕不育是一种十分常见的症状，患上不孕不育给男女双方都带来很大的压力，那么导致女性不孕不育症的原因是什么呢?专家为你揭秘，女性不孕不育和什么有关，接下来请看详细的介绍。

女性不孕不育和什么有关呢?女性不孕不育和以下几个因素有直接的关系：

女性不孕不育和卵巢有关：不排卵约占不孕症的15%~25%。不排卵的原因既有先天的如先天性无卵巢，又有后天的如某些卵巢肿瘤、卵巢功能早衰、多囊卵巢等卵巢疾病引起的排卵障碍，从而导致不孕。

女性不孕不育和输卵管有关：当输卵管发育不全或有炎症时输卵管会闭塞。导致女性不孕不育症的原因有哪些，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染，有可能导致输卵管阻塞而发生不孕。这种情况在女性不孕症中占20%~40%。

女性不孕不育和宫颈和子宫病变有关：宫颈黏液分泌过少、过稠，均会导致不能受孕;慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤阻塞子宫颈管，会影响精子穿过而导致不孕。导致女性不孕不育症的原因有哪些，子宫先天性发育不良、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等疾病，也都会影响受孕。

女性不孕不育和外阴和阴道因有关：外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、童贞膜闭锁、先天性无阴道等先天畸形以及严重的阴道炎症都会影响受孕。

女性不孕不育和免疫有关：当精液内所含的蛋白作为抗原，经过免疫反应后在女性阴道内产生抗体，发生自身凝集，导致射出的精子无法穿过子宫颈口黏液。

女性不孕不育和先天性的有关：一些分女性不能生孩子，是因为先天遗传所引起的。像先天性生殖系统的发育不全，这类患者，常伴有原发性闭经。性染色体异常，如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常，易造成习惯性流产等。

以上就是小编针对“女性不孕不育和什么有关”作出的详细介绍，希望对你有所帮助。专家指出，患上不孕不育后，一定要及时到正规的医院进行检查并且做治疗，因为只有正规的医院才会安全可靠，另外小编提醒大家，婚前一定要做好婚前检查，这样可以及早的做好预防措施。

女性不孕检查几大要点

1、牢记以往病史，注意尽量告知医生

牢记以往病史，通常许多与不孕有关的病史必须要牢记，因为有可能就是这些过往的一些经历，因为一些操作不当留下的后遗症，比如说是否有人流、是否有子宫肌瘤等等，在就诊的时候尽量多和医生沟通，令其更熟悉情况，尽快找出病因。

2、不孕不育项目多，注意不孕不育检查时间

不孕治疗本身就比较复杂和漫长，各种各样的不孕检查项目繁多，不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，如果是第一次进行不孕检查的夫妇，有时候时间不够，不可能在一天内就完成所有的不孕不育检查项目，那怎么办呢?专家表示，只要注意检查的时间，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月的。

3、根据不孕不育的检查项目，有时需禁欲有时需性交

不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，请不孕夫妇认真记清楚医生的医嘱，耐心的配合，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在性交后2~8小时内又需要接受该项检查，在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲等等，都要记好。

4、先排查男性，所以男性检查在前，女性在后

不孕不育的检查，先排查男性的，遵循这样的原则，在男方检查之后再做女方检查，也就是说当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

5、必须做好整套不孕不育的检查

在进行不孕不育的检查的时候，必须保证做完全套，不孕不育夫妻应该耐心配合，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因。

不孕不育通过哪些检查确诊

1、女性不孕不育检查：确定无排卵及其病因。

①基础体温(BBT)测定表可帮助判断检查不孕不育原因，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。

②判定有无排卵的第二种检查不孕不育原因方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵)，检测LH峰比BBT测定的确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6～2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

2、男性不孕不育检查：内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等，通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估，并分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。

①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下，见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症，是导致不孕不育原因。

②FSH低于正常，说明存在中枢性病变，是丘脑病变还是垂体病变，需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别是否导致不孕不育原因。

③PRL明显升高，FSH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，为高泌乳素血症，有垂体腺瘤或微腺瘤可能，也是导致不孕不育原因。

④由于睾丸体积与FSH负相关，T和LH则反映睾丸间质细胞的功能，而与睾丸体积不成正比，因此，性激素测定也为睾丸活检提供检测是否是致不孕不育的依据。尽管FSH和LH呈脉冲式分泌，但FSH血清水平波动小，所以从某种程度上讲：血清FSH平可以反映睾丸的生精功能，但FSH测定不能完全代替睾丸活检。

高FSH水平、小而硬睾丸(<6ml)和无精症是klinefelter综合征的重要诊断不孕不育的指标;如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍;这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子(gnrh)脉冲效率降低。若fsh正常，睾丸体积小，应行垂体检查、gnrh激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如;也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍而导致不孕不育的原因。

如何查出不孕不育呢

女人查出不孕不育方法

女人如何查出不孕不育是女人不孕不育诊断的常见问题。通常情况下，女人查出不孕不育除要求进行内外生殖系统检查、推测有无排卵及预测排卵期外，另外进行子宫内膜检查、内分泌功能测定、输卵管通畅检查、免疫学检查等，具体检查要注意结合实际情况选查或筛查。

男人查出不孕不育方法

男人不孕不育的诊断主要是通过检查来实现，男人如何查出不孕不育通常要求借助男人不孕不育诊断的微生物检查，另外精液常规检查、内分泌检查、精浆生化检查也是男人不孕不育诊断检查的常见手段。由于男人检查诊断不孕不育的方法很多，所以通常要采用的选查和筛查的方式进行。

女性不孕治疗需要多少钱

一般来说治疗不孕不育要花多少钱，需依据各自病情而定，受到诸多外界条件因素的影响，比如说，若不孕不育检查中，导致不孕不育的原因只有一个，与导致不孕不育的原因有很多个这两者来说，虽然同样是不孕不育患者，但是，由于不孕不育的程度不同，前者治疗时间上可能要短，那么不孕不育的治疗费用就相对低廉，而后者由于需要去除多个不孕不育的病因，就花费的相对多一些。

大家也应该明白，对于一个治疗手段来说，有效的多贵都便宜，而无效的多便宜都贵，前者虽贵但可能一次治愈，而后者虽然便宜但往往也因为无效而让以往所花费的不孕不育治疗费用打了水漂。

关于不孕不育治疗多少钱，由于受到多方面因素的影响，并无定数，打个比方，同样是治疗感冒，一个是专家，一个是新手，专家可能一副药就药到病除了，而新手则需一个星期，前者虽然看起来治疗费用要高，但综合比较起来，可能前者所需的治疗费用要更少。虽然说有点夸大，但道理应该谁都明白。

而治疗不孕不育的方法，也同样是影响不孕不育治疗费用的一个关键所在，想必很多人都打听过治疗不孕不育要花多少钱以及治疗费用，但是，也发现，不同的治疗手段，他们所需花费的不孕不育治疗费用是不同的，即便是同一种治疗手段，由于地区差异，人才差异，因此而带来的不孕不育的治疗费用也不一样，

再有，一个不孕不育家庭，不孕不育的因素可能出自单方，也可能出自双方，如果说，出自双方，即便是一人治好了不孕不育，由于对方也存在不孕不育因素，也还是不能受孕，因此，不孕不育还需看不孕不育的原因究竟是出自在男方还是女方，甚至是男女双方身上，如若出自男女双方身上，治疗不孕不育的费用就比治疗单方的要高了。

因此，对于治疗不孕不育要花多少钱这一问题而言，在还有得到医生临床诊断，明确病因、选择何种治疗不孕不育方式来治疗不孕时，是不能妄下定论，打包票的，莫要在问不孕不育的治疗费用，因为影响不孕不育治疗费用的因素实在太多了。

不孕不育医院治不孕不育贵吗

不孕不育是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，在没有采用任何避孕措施的情况下却不能成功自然受孕。不孕不育医院治不孕不育贵吗?治疗不孕不育多少钱呢?很多人应该都有这样的问题，现在随着不孕不育的增多，不孕不育医院也是有有很多，治不孕不育的费用自然也是人们所关心的，下面就介绍一下不孕不育医院治不孕不育的费用到底怎样。

不孕不育医院治不孕不育贵吗

不孕不育医院是专业的治疗不孕不育的专科医院，有着先进的诊疗设备与技术，医院的不孕不育检查费是根据检查项目而定的，会根据患者的实际情况进行检查。医院的费用问题都是统一按照物价局制定的收费标准执行的，实行收费透明制，患者可以放心。

现在不孕不育医院有很多，但是很多人对于不孕不育的治疗还是走了很多的路，花了很多的钱，吃了很多的药，在调查中充分得以显示。在就诊人群中，使用过偏方的人数占总人数的一半以上。跑过的医院也不少，有87%被调查者去过5家以内的医院求治，去过5家至10家医院的占13%。其实治疗不孕不育多少钱要根据患者不孕不育的原因和病情而定。

专业的不孕不育医院，从实力上来说一定强于综合医院。由于医院的专业性强，使得设备，技术，资金的投入都比综合医院来得集中，从而保证医院在人力资源，设备技术上的先进性和领先性。不孕不育医院，汇集了国内知名的不孕不育专家，拥有先进的医疗设备，尖端的医疗技术和经验丰富的专家团队，一直引领不孕不育领域的技术潮流。

女性不孕检查注意5个要点

1、牢记以往病史，注意尽量告知医生

牢记以往病史，通常许多与不孕有关的病史必须要牢记，因为有可能就是这些过往的一些经历，因为一些操作不当留下的后遗症，比如说是否有人流、是否有子宫肌瘤等等，在就诊的时候尽量多和医生沟通，令其更熟悉情况，尽快找出病因。

2、不孕不育项目多，注意不孕不育检查时间

不 孕治疗本身就比较复杂和漫长，各种各样的不孕检查项目繁多，不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，如果是第一次进行不孕检查的夫妇，有 时候时间不够，不可能在一天内就完成所有的不孕不育检查项目，那怎么办呢?专家表示，只要注意检查的时间，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月 的。

3、根据不孕不育的检查项目，有时需禁欲有时需性交

不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，请不孕夫妇认真记清楚医生的医嘱，耐心的配合，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在性交后2~8小时内又需要接受该项检查，在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲等等，都要记好。

4、先排查男性，所以男性检查在前，女性在后

不孕不育的检查，先排查男性的，遵循这样的原则，在男方检查之后再做女方检查，也就是说当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

5、必须做好整套不孕不育的检查

为 了避免了疏漏一个不孕不育的原因，在进行不孕不育的检查的时候，必须保证做完全套，不孕不育夫妻应该耐心配合，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许 多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，这样就浪费时间和金钱了，也延误了治疗时间，一定 程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现。

不孕不育诊断鉴别

鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症：免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。