癫痫病发作时的诊断
癫痫病发作时的诊断
癫痫病 epilepsy是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫病发作epileptic seizure是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
1大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时痉挛发作期 ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫如舌被咬破出现血沫。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡昏睡期,此后意识逐渐恢复。
2小发作,可短暂5~10秒意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。
3精神运动性发作又称复杂部分性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。
4局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
癫痫病发作时的诊断
脑电图是癫痫病患者发作时最有效的辅助检查,因为在临床上癫痫病的诊断主要还是根据发作时的症状以及病史等来确定,出现癫痫病发作症状时如果能查到脑电图的异常,通常情况下就可以确诊了。那么癫痫病发作时的诊断有什么呢?
癫痫病发作时及发作后常有意识障碍,此时易忽略智力发育水平的估计,从而遗漏智力低下的诊断。对反复头痛、腹痛型癫痫、呕吐的病人均加做脑电图,如有脑电图异常时,即简单地诊断为头痛型癫痫病、腹痛性癫痫病、再发性呕吐,以致扩大了癫痫病诊断。实际上这些诊断是绝无仅有的。
癫痫病发作的一个共同点就是临床发作的突然性和反复性:
一、 全身性发作 :全身性发作包括抽搐性发作和非抽搐性发作,通常发作开始就是全身性的,脑电图显示双侧异常,在发作开始时就有意识丧失。
1、肌阵挛性发作:可见单发或多发的肌阵挛,通常双侧对阵。肌阵挛多在觉醒后的数分钟内如患者晨起洗漱时发生,表现为身体的快速抽动,可使手中的牙杯或牙刷掷出。脑电图可以表现为爆发性棘-慢和多-棘慢波。
2、失神性发作:曾经称为小发作,是典型的非抽搐性发作,表现为短暂意识丧失,而姿势能够保持,只停止活动几秒钟,发作后患者继续原来的活动。有些情况下可伴有轻微的阵挛性运动,大多数为眼睑或面部,肢体运动比较少。偶尔也可以伴有短暂的自动症。
3、强直阵挛性发作曾经称为大发作:发作时表现出全身性的肌肉僵直及抽动,可以是原法性或继发性。如果起源于局限性病灶,为继发性强直阵挛性发作,患者能够会议起前驱症状和部分性发作的症状。如果没有局限性病灶,患者只能回忆出在某些活动中意识突然丧失。一般在几分钟至几十分钟后意识恢复,此后可以感到头痛,背部和肢体有酸痛和疲劳。发作时脑电图表现为10HZ或以上的节律,强直期频率渐减,波幅渐增;阵挛期表现为慢波;发作见期脑电图可以表现为多棘慢波、棘慢波、尖慢波等。
二、 部分性局限性或与部位有关的发作 :通常临床和脑电图显示局限性发作的证据,临床发作方式能够提示发作的起源部位。
1、伴有植物神经异常的部分性发作:植物神经症状包括发作性上腹部不适经常为上返的感觉、面色苍白、出汗、面红、竖毛反射鸡皮现象、瞳孔散大或性欲异常等。
2、伴有运动体征的单纯部位性发作:局限性发作的主要表现是唇、手指、足跖、头部或眼球等躯体部分出现的单侧强直性或阵挛性运动。头部和眼球通常向病灶对侧转动,偶尔亦可向同侧转动。这些运动可以局限在开始发作的部位或向其他部位扩展,累及同侧躯体的其他部分,没有意识状态的改变。
3、伴有感觉症状的单纯部分性发作:可表现为发作性异常躯体感觉针刺感、视觉闪光、亮光或方格、听觉动听的乐音或噪音、嗅觉通常令人不快和难以名状、味觉和眩晕幻觉等。
4、复杂部分性发作:为伴有意识丧失或意识障碍的部分性发作,经常以单纯部分性发作症状开始,尤其是精神症状,随后出现意识障碍。发作中伴随复杂的活动称为自动症,诸如反复的添舌头、咀嚼、咂嘴、揉搓、拍击、反复解开再系上纽扣、手活动笨拙或行走不稳等,这些动作反复、刻板的出现。
5、伴有精神症状的部分性发作:优势侧半球语言中枢的癫痫样放电可以导致发作性言语障碍,其他类型包括记忆障碍似曾相识感和似曾不识感、认知障碍梦样感、情感障碍恐惧和愤怒、幻觉视觉变大或变小、隆隆声或回声、手指或肢体变大和成形幻觉面容、景物、音乐和声音。这些发作的起止界限分明,具有可重复性。
羊痫风的治疗费用是多少
癫痫即羊娴疯。针对癫痫的治疗,做好诊断检查,找准病因,是治疗的关键。因为癫痫的发作是由其他疾病引起的癫痫发作,所以这种癫痫病的治疗,要对因治疗。专业癫痫病的治疗,依靠权威癫痫专家的坐诊检查,确保癫痫病诊断的准确性,以及精确的癫痫药物治疗的效果,是癫痫病早日治愈的关键。
由于患者的病情、生活环境千差万别,每位癫痫患者的患病时间也不同,所以多少钱可以治疗癫痫病,没有一个确定的数字,较好的方法是及早治疗。癫痫治疗较好时期是在小发作时,也就是初期,因为癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害,胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。建议及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,祝早日康复!
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。癫痫患者病发时不给予及时的治疗,会使患者的病情加重,最终危及到患者的生命。每个医院的设备都是不一的,根据个人情况在专家确认有效的诊断之后,根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。彻底杜绝癫痫发作,就可以达到癫痫临床治愈。
根据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。祝您早日康复。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
癫痫病发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
癫痫应该怎么诊断
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
成人癫痫病如何做脑电图检查
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。
成人癫痫病如何做脑电图
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。
癫痫的误区
对于饱受癫痫病发作的患者来说,饱受癫痫发作困扰是一件异常痛苦的事情,并且由于癫痫病发作属于一种较难治愈的疾病,在癫痫病的治疗期间患者可能还会面对癫痫发作的困扰。我们都知道癫痫病较为难治,但是对于癫痫病患者来说,正确认识癫痫病还是一件非常有必要的事情,癫痫误区很多人都不太清楚,下面小编为大家详细介绍。
癫痫误区你是否知道呢?癫痫误区包括以下几点:
一、癫痫发作一次就是癫痫。癫痫发作一次,只能称为痫性发作,只是一种症状,就如同一有咳嗽,不一定就是肺炎一样的道理。有多次发作,且影响日常生活、工作时才能称为癫痫病,是一组疾病。
二、癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
三、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。
四、患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。
癫痫患者的常见诊断方法
1、脑电图检查:因为癫痫患者发作,医生很少亲眼看到,其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现,少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计,80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常,而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常,其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作,脑电图检测的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。 但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。
2、临床症状表现:由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点,因此发作时往往突然发作突然终止,并且患者就医往往是发作过后,因此主要依靠家属讲述发作过程,包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状,持续时间等。
3、病史资料:医生会详尽的询问病人的病史资料,因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据,可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等,这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。
癫痫病诊断必知什么
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
诊断癫痫病主要的误区是什么
一、抽搐的动作大是大发作,动作小的是小发作:癫痫病的大发作和小发作都属全身性的发作。大小发作不是按抽搐的动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型的小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识的丧失,而没有抽搐的动作。郑州癫痫病医院专家称,有些患者或家属把全身的大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病的症状,准确的分型,合理的选药,才能收到较好的疗效。
二、癫痫病在发作时,患者都有神志的丧失:绝大部分癫癫病患者发作都伴有神志的丧失。郑州癫痫病医院专家称,但有些类型的癫痫病不是这样的,如局限性的发作,肌阵挛的癫痫病等病人发作时意识是清楚的。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
三、患者抽搐,就是癫痫病:抽搐是癫痫病的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状特点。郑州癫痫病医院专家称,其它疾病也可引起抽搐的,如癔病的抽搐、低钙的抽搐、小儿高热惊厥、低血糖的惊厥等均不属癫痫病的范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致的。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐的症状,如失神的发作,颞叶的癫痫病、腹型癫痫病、头痛癫痫病等。仅有肢体麻木或视觉、听觉的异常,或仅有单个的肢体抽搐,或仅有意识不清表现等等。
四、癫痫病的发作一次就是癫痫病:癫痫病发作一次,郑州癫痫病医院专家称,只能称为痫性的发作,只是一种症状,就如同一有咳嗽,不一定就是肺炎一样的道理。有多次的发作,且影响日常的生活、工作时才能称为癫痫病,是一组的疾病。
以上就是对诊断癫痫病主要的误区是什么做出的分析,以上就是专家为您介绍的癫痫诊断时会遇到的误区,相信大家都已经有了一定的了解。如果患了癫痫,就要及时的去正规的医院接受检查和治疗,只有及时就医才能尽早的摆脱癫痫困扰。
癫痫诊断标准有哪些
【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一,对于癫痫病发作要了解患者的发作情况,患者的发作症状,患者的发作频率,及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录,在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。
【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史,根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因,常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。
要准确诊断要素完整的癫痫病病史,应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间,以及对其发作过程和发作后表现的询问,同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因,癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。
【三】癫痫病诊断要做全面的检查,根据各方面的检查,对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时,可根据患者的情况延长脑电图记录时间,设计特殊诱发试验,如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。
影像学检查,除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出,影像学检查本身并不能诊断癫痫病,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
血液化学检查,如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。
而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。
癫痫病需要进行哪些专业的检测
1、病史资料:完整而详细的发作史对区分是否为癫痫病发作、癫痫病发作的类型、癫痫病及癫痫病综合征的诊断都有很大帮助。由于癫痫病是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时绝大多数处于发作间期,医师亲眼目睹癫痫病发作的概率很小,因此须要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史是关键的癫痫病的诊断依据。
2、体格检查:包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫病病的诊断有一定的帮助。
3、采用脑电图诊断:其中,脑电图诊断是癫痫病的诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫病性发作,被其它医院误诊为癫痫病。脑电图的一些非特异性异常,经常作为癫痫病的诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫病药物治疗测试。
4、影像学检查:CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病,受先要确定患者是否患有癫痫病,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断,以免错失治疗的最好时机。同时,在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体,患上癫痫需要认真对待,首先发现相关的癫痫症状,就要及时的诊断检查,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程,以及诊断标准详细介绍如下:
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
成年人癫痫应该怎么诊断呢
诊断癫痫的相关方法
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
青少年癫痫的诊断标准
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。