小儿脑瘫家庭康复训练

小儿脑瘫家庭康复训练

1、训练抬头的方法

对头向后仰者，要压着双肩并扶他的头前倾。 对坐位儿童头后背者，将他的两上臂放前，按他的胸部使他的头倾向前，将他的双下肢入在你张开的双膝上，使他双髋屈曲。 对不能抬头者，从仰卧位拉起时头会向后垂，应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他的头转向一侧，会帮助他的头向前竖起。 在其胸下置放小枕头，或毛巾卷令其俯卧上，用声音逗他，使他一点点抬头，逐渐增加其保持时间。

2、训练翻身的方法

翻身主要靠头有力的挺起，肘的支撑和身体扭转充分来完成。使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之倾斜翻身。 仰卧位，向反对侧充分屈曲一侧膝关节，或向反对侧伸展上肢，直到能翻过来。 对肢体紧张儿童，先将他后臀抬离地面，用手握其手足卷成像个球，从一边滚向另一边，使他的身体放松，可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身，活动他的腿，扭动他的身体。同时握住前臂, 鼓励他转头并将前臂转过来。

3、训练孩子坐立

将他双腿分开坐在你的膝上，活动你的膝，使他轻轻向一边倾斜，鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起，将他倾向另一边。从后方握住其髋部，轻轻将他推向一边，让他把握自己，向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜，向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直，使他能支撑自己。

4、训练孩子爬行

选容易回转的场地，使之俯卧，将玩具离开他摆放，叫其用一只手去抓，如果同侧下肢不能屈曲，要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引，再调向反方向叫他捉取。翻身完了时，轻轻按体，来限制其移动。如能完成腹爬动作后，拉长距离，用发声玩具或活动玩具引逗，作伸手捉取游戏。能爬动时，移动玩具向前，并帮助其屈曲膝部，叫小儿蹬帮助者手掌，来向前爬进。紧紧握住足跟，足尖向外的使下肢外旋，诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬，相应的两肘交替的前进。

确诊脑瘫要做哪些临床检查呢

轻度的小儿脑瘫由于病情不算严重，所以家长可以通过日常的家庭训练来对患儿进行调理，如果调理得当，那么就可以对脑瘫病情的发展起到一定的抑制作用。如果您不知道该怎样进行脑瘫患儿的家庭康复训练，可以事先带孩子到医院接受一段时间的治疗，然后在治疗过程中多询问一下医生，看该如何进行调理。另外，脑瘫专家表示，家庭训练和医生指导需要相结合进行，轻度脑瘫的康复是个长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果，许多治疗轻度脑瘫的方法需要在家庭里实施，家长和医生密切配合，共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的治疗轻度脑瘫的方法。

促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律，进行功能训练，循序渐进 促使小儿产生正确运动，这种治疗轻度脑瘫的方法能缓解患儿的运动障碍。

综合治疗，这种治疗轻度脑瘫的方法是利用各种有效的手段对患儿进行全面多样化的治疗 ，除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍智力低下癫痫行为异常也需进行干预，还要培养他面对 日常生活学会交往及将来从事某种职业的能力。

专家详解小儿脑瘫预防方法

1、当发现小儿脑瘫的患儿有异常表现时，妈妈一定要及早带宝宝就医，尤其是高危儿，有无异常表现也要定期就诊。若能在生后3个月内超早期或出生后6~9个月内早期发现，并开始长期正规治疗，大多程度较轻的脑瘫患儿可基本治愈。这也是属于小儿脑瘫的预防措施之一。

2、现代医学研究已表明脑性小儿瘫痪的治疗是持久战，不可能有短期速效的结果。患病宝宝住院治疗只是短期的，而长期的治疗和训练只能在家庭中完成。这也是可以达到小儿脑瘫的预防措施。

3、妈妈应在小儿脑瘫患儿住院治疗期间，在专业医生的指导下学会家庭康复手法。如果脑瘫患儿同时有癫痫、语言障碍、行为异常等，也应在专业医生的指导下学会相应的家庭训练法和特殊教育法，这也是小儿脑瘫的预防措施。

小儿脑瘫康复训练方法是什么

小儿脑瘫康复训练的具体方法有比较多。医院会按照患者的家庭条件和实际的病情，来选择适合的训练方法。针对于合并症的训练方法如下：医生通常会视病人的情况进行视觉、听觉、语言方面的矫正，通过矫正胖患者提高和发展认知的能力。常用矫形器具进行训练。

在脑瘫病人的康复训练过程中，支具的使用很普遍，也是非常关键的一步。就像年纪比较小的痉挛性脑瘫病人，会因为自己得下肢小腿后侧肌群出现痉挛，脚后跟是无法落地的、踝关节也是无法保持稳定的，这种情况下，就可以给患者使用足踝矫形支具。然而，到底应该使用哪一种矫形器，那就要咨询专业的医生了。

小儿脑瘫得康复训练还包括作业疗法和锻炼患者的生活自理能力。其中，作业疗法的重点在于恢复患者的上肢能力和日常生活动作的能力以及改善智力。主要是利用游戏和作业等活动，让病人在无意中接受身体协调功能的训练，使患者逐渐恢复生活自理的能力。患者在经过训练之后，逐渐可以恢复动作能力，这种训练还可以有效抑制因为运动机能发育不正常，引起的感觉障碍，还有益于患者的和身心健康发育。

康复训练有助于小儿脑瘫患者尽快恢复健康。不过，如果只是单纯的通过康复训练治疗，是无法让患者完全根治的，必须结合其他的治疗方法。

小儿脑瘫的治疗

早诊断、早治疗、早训练，是小儿脑瘫治疗的关键。包括以下方面：

1、现代医学治疗。包括手术、矫形器、光电声疗法、语言交流训练等。其中选择性脊神经后根切断术简称spr手术)是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法。1978年由意大利一名外科医生创立并很快在全世界推广。因为大脑皮质的上运动神经元损伤后，不能控制下运动神经元的活动，某些神经纤维是造成肌张力增高的主要原因，因而作spr手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维，令过分活跃的反射弧回复稳定，改善痉挛。成功率大约在 50-80%。手术后还要进行康复训练和肌力平衡协调训练。该手术的适应症是年龄 5-7岁，单纯性痉挛性脑瘫，智力基本正常，肌张力 3 级以上，有一定的控制运动能力，同时没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等情况。目前在北京宣武医院等多家医院开展了此项手术。

2、中医治疗。包括针灸、按摩、中药等。

3、综合康复训练。目前认为小儿脑瘫的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，如头部控制的小儿脑瘫康复训练、躯干和下肢功能小儿脑瘫康复训练、上肢和手的功能小儿脑瘫康复训练等;经济条件好的家庭可以选择使用家用型的肢体康复治疗仪(也称肢体运动康复仪)来对受损的肢体运动重建。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。

4、药物治疗。口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。服药除了要注意时间、次数外，尚须注意方法。在明确诊断之前，最好不要随便用药。症状往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难，甚至误诊。

脑瘫康复治疗坚持四大原则

虽然脑瘫是患儿一出生就出现的疾病，但随着医学水平的不断发展，不少患儿经过科学正规的治疗，都达到了理想的功能改善的目的。希望各位家长切勿病急乱投医，在掌握一定的医学知识的基础上，为孩子谋划一个良好的未来。小儿脑瘫患者想要获得理想的治疗效果，最为关键的是儿童脑瘫的治疗要有科学性、针对性、系统性和综合性。

我们经过多年临床实践发现，影响脑瘫康复疗效的因素除了与治疗水平有关外，还与治疗康复的年龄、时间、类型、病情程度和有无合并症有关。因此，要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时选择权威康复医疗机构。

在孩子开展早期脑瘫康复过程中，家长一定要做好配合工作，但必须认识到每个孩子的病情都不一样，因而具体的康复训练手段也不会完全一致，千万不要看到别人怎么训练回家给自己孩子也这么做，这是十分不科学的。理想的方法是，在专业康复师的指导下，针对孩子的具体病情制定一套康复训方案，根据其身体基础条件、智力、体质方面的情况，进行更有针对性的治疗。

在脑瘫康复过程中，功能康复是极为重要的，其可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，功能训练在康复中必不可少。

脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

康复训练对于脑瘫患者应该是长期的，手术治疗是必要的补充，可以达到减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能的目的，还可以为术后康复训练及支架安装等物理治疗排除障碍。

占绝大多数比例的痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

需要强调的一点是，FSPR手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。另外， 如果患儿还存在肢体变形、肌肉挛缩等情况的话，术后还要配合进行CPMMA手术(即脑瘫肌力肌张力调整术)进行矫治。

现在我们一致认为脑瘫二期手术(即CP-MMA手术)应在解痉手术(FSPR术)之后进行，先以解痉手术阻断大脑不断向下肢发放的紧张性冲动之后，再行矫形治疗。如果颠倒两者的手术时间，则容易导致畸形复发，不得不重复接受手术，徒增患儿肉体与精神上的痛苦。

还要提醒大家的是，在治疗小儿脑瘫的过程中，必须坚持全面系统的康复治疗，如果只接受了手术治疗，而忽略了术后康复训练，会造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”;反之，如果只单纯进行功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，同样也是忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。

从疾病方面讲，小儿脑瘫是一种残疾性疾患，也就是说得了脑瘫后需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出：脑瘫的康复是终身性的，因此在接受阶段性的手术与短期的院内康复后，还是应当以家庭康复和社会康复为主，也就是说，脑瘫患者必须坚持长期系统的康复治疗方能保证效果持久。

哪些方法能够有效的治疗小儿脑瘫

心理治疗小儿脑瘫

心理治疗小儿脑瘫是指通过师生日常的接触及各种教育训练活动，减少或消除小儿脑瘫患儿的心理障碍，调整与人的关系，恢复和形成学前小儿脑瘫儿正常的心态和人格。所以，在康复训练中尽可能多地提供成功的体验，及时给予表扬和鼓励，用成功的体验来帮助他们树立自信，对他们因能力而造成的失误从不批评，对他们遇到的任何困难都给予极大的关怀和帮助，教师用比父母更多的爱逐渐打开他们封闭的心灵，使他们能接纳他人，愿意与他人交往和游戏，也愿意接受教师施与的康复训练措施。也为他们融入社会群体打下了基础。

神经反射再成训练法治疗小儿脑瘫

神经反射再成训练法治疗小儿脑瘫是指在运用特定的训练手法和技巧，结合康复师的引导。使得小儿脑瘫患者大脑内部形成新的神经树突，在最短的时间内建立新的神经反射通路，让大脑能够支配肢体产生新的运动习惯和姿势，以纠正由于原始的脑神经树突不能下传运动意识而导致小儿脑瘫的症状。

反向物理因子疗法治疗小儿脑瘫

反向物理因子疗法治疗小儿脑瘫是采用特殊的理疗设备，即4-8电极片。在治疗小儿脑瘫的肢体同时，对相反方向的肌肉群同样实施治疗，使得肢体在治疗的效应场内全方位的接受理疗的作用。这样的治疗是肢体的肌群产生协调作用和生理性的运功。

哪几项锻炼适合小儿脑瘫患者

小儿脑瘫的康复训练体现在多方面，我们必须要细心耐心的去帮助他们，也只有这样才能真正的帮助他们，让他们慢慢的恢复，与正常小朋友一样拥有美好的童年生活，一般情况下康复训练主要有以下几方面：

1.家长要有细致的观察力，孩子有一步微小的进步，家长也要观察出来，并及时给予表扬和鼓励，鼓励孩子继续努力训练，由微小的进步发展到大的进步，往往有的孩子出现微小进步，家长观察不出来，总认为没效果，就调整训练方案，结果进步更慢。

2.训练活动太难，家长期望太快，太多的进步，家长应该认识到出现一点进步，一定要满足，应及时鼓励孩子继续努力。

3.病情太重，家长未能执行训练计划，影响进步速度。

4.选择容易做的训练活动，如：抬腿迈步，一个正常孩子抬腿迈步是很容易的事，一个小儿脑瘫孩子学抬腿迈步就很难，作为家长一定要时刻想到，他是个有病的孩子，不要要求太高，太快的训练活动，每一个动作都要反反复复的练习，否则进步就慢，如一个正常孩子不会坐不会走，必须先学会坐。

看过上述介绍的小儿脑瘫康复训练之后我们大家对于小儿脑瘫康复训练内容有了相应的认识与了解，只有进行这些康复训练我们才能真正的帮助小儿脑瘫患者，帮助他们真正的恢复健康，拥有正常的生活。

小儿脑瘫有哪些常见治疗方法

小儿脑瘫的到来对孩子的发育造成了极大的阻碍，也给家人带来了痛苦，所以，在孩子患上该病后要及时的进行治疗，但是，对于小儿脑瘫治疗一定要谨慎小心。

药物治疗：专家称，小儿脑瘫的药物治疗不是主要的手段，常常作为辅助性对症应用。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。同样，这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

手术治疗：小儿脑瘫有手术治疗法，手术又分为神经手术(如FSPR)和矫形手术两大类。但是手术治疗小儿脑瘫非常危险，而且成本很大，不建议所有小儿脑瘫患者接受治疗。

中医治疗：专家表示，小儿脑瘫的中医治疗方法主要为针灸和按摩，还有中药治疗法。但是中医治疗效果并不理想，且见效慢，疗程长，长期中药治疗成本大。

康复训练：专家表示，康复训练只是起到辅助治疗的作用，并不能治愈小儿脑瘫。一般都是在完成相应治疗后而进行的治疗方式。

这些治疗方法当中其中康复训练最为重要，我们家长要每天坚持给孩子做康复训练，尤其对于四肢不太灵活的小儿脑瘫疾病患者，一定要做好日常的护理，慢慢地培养他们养成，自我吃饭自我穿衣的好习惯。家长千万不要认为孩子不会做就什么事情都替孩子去做这样反而对孩子有不良的影响。另外在配合医生做好康复训练的同时一定要坚持给孩子服药。

以上就是关于常见的小儿脑瘫的治疗方法的介绍，通过以上的介绍，相信大家对该病有了进一步的了解了。在此提醒各位家长，可以根据孩子的实际病情选择合适的治疗方法，不能盲目选择，一面加重病情或者延误最佳的治疗时机。

专家提醒小儿脑瘫疾病他们的症状各不相同，所以说针对不同的症状表现有着不同的治疗方法，我们家长在发现孩子出现小儿脑瘫疾病的时候，一定要带孩子到医院做好相关的检查，看看是患了哪种小儿脑瘫，以便于做好对症的治疗，千万不要陷入治疗的误区。

小儿脑瘫康复训练方法是什么

康复训练通常有以下几种：粗大的训练、精细的训练，主要目的在于练习患者平衡感以及协调能力;理学训练，比如通过电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等方法进行治疗。可以达到调节能力，减轻痉挛，刺激比较弱的肌张力，帮助循环，维持和增强患者的肌力，改善患者的平衡能力和步态。

小儿脑瘫康复训练的具体方法有比较多。医院会按照患者的家庭条件和实际的病情，来选择适合的训练方法。针对于合并症的训练方法如下：医生通常会视病人的情况进行视觉、听觉、语言方面的矫正，通过矫正胖患者提高和发展认知的能力。常用矫形器具进行训练。

在脑瘫病人的康复训练过程中，支具的使用很普遍，也是非常关键的一步。就像年纪比较小的痉挛性脑瘫病人，会因为自己得下肢小腿后侧肌群出现痉挛，脚后跟是无法落地的、踝关节也是无法保持稳定的，这种情况下，就可以给患者使用足踝矫形支具。然而，到底应该使用哪一种矫形器，那就要咨询专业的医生了。

小二脑瘫得康复训练还包括作业疗法和锻炼患者的生活自理能力。其中，作业疗法的重点在于恢复患者的上肢能力和日常生活动作的能力以及改善智力。主要是利用游戏和作业等活动，让病人在无意中接受身体协调功能的训练，使患者逐渐恢复生活自理的能力。患者在经过训练之后，逐渐可以恢复动作能力，这种训练还可以有效抑制因为运动机能发育不正常，引起的感觉障碍，还有益于患者的和身心健康发育。

康复训练有助于小儿脑瘫患者尽快恢复健康。不过，如果只是单纯的通过康复训练治疗，是无法让患者完全根治的，必须结合其他的治疗方法。

脑瘫康复到底靠谱吗

第一、在训练的同时，脑瘫家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈相对较慢，大量的时间证明，哪位脑瘫家长一边训练，一边又用语言来刺激效果就很明显，同时脑瘫患儿的语言、智力也都能得到相应的提高。康复、教育与游戏玩耍相结合，提高脑瘫患儿对康复训练的兴趣。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于脑瘫患儿身心潜能获得最大可能的发展。这样对于肌张力高的脑瘫患儿是有一定帮助的。

第二、脑瘫患儿腹爬的目的是促进患儿上下肢分离运动及身体移动的感觉获得。任月林院长指出：人体的移动是在各种功能配合的基础上完成的，正确的四点支撑爬也必须具备抬头、竖颈、四肢支撑能力、重心转移能力等，因此在脑瘫患儿训练的过程中，不能单纯、刻板地进行某个动作的练习，应注意整合，如患儿姿位的转换、体轴回旋、跪位--立直等训练，以提高肌张力高的脑瘫患儿综合的康复能力，促进脑瘫患儿的早日康复。

第三、我们都知道手部的抓捏动作是手重要的精细功能，对于脑瘫患儿的日常生活的自理能力十分重要，需要积极地通过康复引导训练来恢复脑瘫患儿手的精细功能。任月林院长指出：由于小儿脑瘫患儿的脑组织在发育期间受到损伤，手部的功能常遭到破坏，患儿手呈原始握拳状，手的活动常受到限制。脑瘫患儿手部抓捏动作的引导训练可以引导脑瘫患儿手的正常活动，使脑瘫患儿能像正常儿童一样完成各种手的精细动作。这样可以降低脑瘫患儿的肌张力，缓解脑瘫患儿的症状。

第四、对脑瘫患儿进行手指功能训练时，可以用语言来引导配合器具的方法来完成，引导脑瘫患儿拇指与示指的相对，一开始可以捏比较轻的物体，逐渐过渡到最后引导脑瘫患儿双手并掌，把手指并好，分开，再并好，并嘱患儿保持一定的时间，再松开，反复做此动作。而对于手部活动较困难的脑瘫患儿，可用手先帮助脑瘫患儿完成动作，再让患儿自己强化练习。这样可以改善肌张力高的脑瘫患儿的综合恢复能力。