抗抑郁药物可否与食物同服

抗抑郁药物可否与食物同服

在平常的用药咨询工作中，经常听到患者咨询有关药物与食物是否可以同服的问题。其实食物对药物的影响主要包括食物与药物之间是否存在相互作用、食物是否增强或者减少药物的吸收也就是影响药物的生物利用度，一般上述信息大部分可以通过查阅药品说明书【用法用量】、【药物相互作用】、【药代动力学】找到答案。今天就抗抑郁药物可否与食物同服给大家提供相关信息，以供大家参考。

1. 可以与食物同服，也可单独服用的抗抑郁药物：包括SSRIs类抗抑郁药西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明)，SNRIs类抗抑郁药度洛西汀，NaSSAs类抗抑郁药米氮平，三环类抗抑郁药物氯米帕明。

2. 建议与食物同服的抗抑郁药物：SSRIs类抗抑郁药帕罗西汀 (建议每日早餐时顿服，因食物可使其生物利用度略有升高，但影响不明显);SNRIs类抗抑郁药文拉法辛缓释胶囊 (最好在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，每日一次，也可以仔细打开胶囊将内容物放于一勺苹果沙司中，这个药物/食物的混合物应不嚼很快咽下，接着喝一杯水保证完全服下)。

3. 避免与高纤维膳食同服的抗抑郁药物：国外文献报道患者食用高纤维膳食能降低或消除三环类抗抑郁药物的疗效，其中包括多塞平。而四环类抗抑郁药在化学结构以及药理学特点上均与三环类的仲胺类抗抑郁药物相类似，因此建议三环类的多塞平、阿米替林及四环类的马普替林最好还是避免与高纤维膳食同服 (如糙米、玉米、大麦、麦粉等杂粮，根菜类和海藻类的牛蒡、胡萝卜、豆类、裙带菜等，青菜叶类蔬菜、水果等)，建议在饭前 1 小时或者饭后 2 小时服用上述药物。

4. 避免与含丰富酪胺食物同服的抗抑郁药物：选择性MAOIs类抗抑郁药物苯乙肼、吗氯贝胺禁与含丰富酪胺食物，如奶酪、酵母、鸡肝、啤酒等同时服用，因可能引起高血压危象。建议饭后服用。

5. 建议饭前服用的抗抑郁药物：NRIs抗抑郁药瑞波西汀 (瑞波西汀口服吸收迅速，2小时即达到最高血浆浓度，若同时进食，会使达峰时间延迟2～3小时，但生物利用度不受影响。因为瑞波西汀用药次数为一天2～3次，食物能延迟达峰时间，建议饭前服用)。

6. 其它建议饭后服用的抗抑郁药物：NDRIs类抗抑郁药安非他酮 (因可致消化道不良反应，如恶心、呕吐等，建议饭后服用)，SMA类抗抑郁药曲唑酮 (因禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加)。

7. 其它建议：服用抗抑郁药物期间应禁烟酒，避免喝浓茶、咖啡等饮料。

抗抑郁药物的副作用有哪些

抗抑郁药物的副作用有哪些?如果一旦生病人们想到是吃药，但是人们的观点又被自己的言论“是药三分毒“所打败。在这种纠结的观点下，药物副作用的出现更是人心惶惶，精神类疾病的药物大多数都有副作用，得了抑郁症可不可以不吃药? 抗抑郁药有副作用怎么办?等等类似的问题随之产生。

抗抑郁症有副作用不可 否认但是药物治疗的效果也是有目共睹的，而且可以很大程 度上治疗抑郁症。所以在用药时可以根据医生的专业性用药 ，遵从医嘱不可盲目增药减药或者停药。

抗抑郁药物的副作用有哪些?

一、抗抑郁药物的副作用常见的就是会导致抑郁症患者失眠或者嗜睡。

二、抗抑郁药物的副作用还有就是会引发其他身体症状，比 如头晕、便秘、呕吐、心跳加快(一般患者可以承受)等不 良反应等。

三、抗抑郁药物的副作用还包括导致男性性功能障碍，有许 多抗抑郁药对性功能都有影响，新一代的抗抑郁药物对性功能的影响较小些。

四、抗抑郁症药物的副作用可能还会是皮肤过敏，出现皮肤 瘙痒，红疹等其他皮质性过敏。

五、抗抑郁症的药物的副作用会造成体重增加，严重的患者在长期服用药物后导致肥胖，这一因素主要在青年女性。

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产后抑郁吃药该不该继续哺乳

目前，用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。有报道认为，三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药通过乳汁的量相对较大，副作用多，可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应，所以，这两类抗抑郁药不作为医治产后抑郁症的首选药物。而选择性5-HT再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。因此，有观点认为，产后抑郁的哺乳期女性在合理用药的前提下，继续给孩子哺乳，对宝宝的益处可能大于药物本身可能带来的不良反应。 但确实需要服药的话，也应找专业医生指导下严格控制好摄入剂量，千万不要自己盲目服用。

患抑郁症可以怀孕吗 哪些抗抑郁药对胎儿有影响

美国FDA根据临床及动物实验，将抗抑郁药物分为A,B,C,D,X五类，X类禁用于孕妇，目前我国在临床上常用的抗抑郁药物绝大多数是C类药物，虽然尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几种用于双相抑郁症和难治性抑郁症辅助治疗药物是与胎儿畸形有关的。

焦虑症能治愈吗

1.药物治疗

治疗焦虑症的药物常用的有苯二氮卓类药物，又称为安定类药物。如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑，3~4周以后可更换另一种安定类药物，可以有效地避免耐药性的产生。注意换药时原来的药要慢慢减，新加上的药慢慢加，两种药物交叉服用一段时间后，再撤掉原来的药物，新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药，只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。

此外，治疗焦虑症还可以服用抗抑郁药。服用抗抑郁药能够从根本上改善焦虑，因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关，而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡，从而缓解焦虑，从根本上治疗焦虑。在服药初期焦虑可能会加重，与药物的副作用有关，一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点，慢慢加量，焦虑明显的话，及时加用安定类药物缓解焦虑。症状缓解后，建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生，不要自行调整药物治疗方案。

2.心理治疗

心理治疗也是焦虑症的必备治疗方法之一。心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿，药物治疗是雪中送炭，必不可少;心理治疗是锦上添花，会让患者进一步康复。

抑郁症药物副作用有哪些

抗抑郁的药物一般情况下可以缓解患者的抑郁症状，减轻患者情绪低落，郁郁寡欢，悲观，消极，心情糟糕、精力比较差等症状，改善患者的的心情，服药后患者会出现明白的情绪改善，变得积极，提高思维能力，提高患者的工作效率等作用，抗抑郁的药物不仅仅对于抑郁症状有明显的改善，同时对于强迫、焦虑、恐怖等症状也具有较为显著的改善作用。但是因为是西药，一般来说都具有不小的副作用，下面小编就讲一下抗抑郁药物的具体副作用有哪些。

第一，抗抑郁药物具有能引起明显的嗜睡，患者会出现睡眠时间明显延长的情况，三环累抗抑郁药物以及米氮平(瑞美隆)就能够使患者产生明显的嗜睡反应。

第二，抗抑郁药物会引起患者食欲增加，从而导致患者体重增加，这对于爱美的女性朋友来说是非常不好的，所以很多女性患者往往会因为体重的增加而自行停止用药。

第三，有的抗抑郁药物还会一起患者的失眠反应，所以容易造成患者失眠反应的药物最好是在早上服用，比如氟西汀。

第四，服用抑郁症药物有的还会造成性功能障碍，容易抑制射精、勃起、以及性高潮的出现，现在随着科技的发展，随着抗抑郁新药的出现，现在的抑郁症药物造成性功能障碍的作用已经小了很多。

第五，抑郁症药物还会引起肠道的变化，出现便秘以及肠道不适等症状。

经过上面小编的讲解您是否已经了解了抑郁症药物的副作用了呢?了解了抑郁症药物的副作用，广大的抑郁症患者就可以有选择性的寻找适合自己的药物服用，避免出现自己不想出现的情况，另外，抑郁症药物属于处方药，大家要在医生的指导下进行服用，不可以自己擅自服用哦!

老年抑郁症的治疗方法有哪些

在治疗方面，通常采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。另一方面是药物治疗，它对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。老年抑郁症越早治疗效果越好，一般不需住院，但对那些有身体疾病的患者、尤其有自杀倾向的人，应建议住院治疗。最新药物疗法：舒眠解郁组合阶梯式疗法。

老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果，康复后，还需要继续服用6个月至1年，以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用，但这些副作用也会随时间消失。

治疗抑郁症的药物

治疗抑郁症的药物有三环类药物如盐酸多塞平,丙咪嗪,阿米替林,四环类的有马普替林,麦普替林又叫路滴美,米安色林(脱尔烦,甲苯吡嘿,美安适宁,米赛林),5-羟色胺回收阻断剂有氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰和达体朗,文拉法辛,米氮平(瑞美隆);三环类抗抑郁药师最老的的抗抑郁药,此类药物效果确定,但是副作用大,有很多患者服用后悔出现明显的口干,大便干结;四环类抗抑郁药以麦普替林为代表,是继三环类之后退出的抗抑郁药物,疗效和三环类一样,此药的不良反应也很大,故现在临床上用的不多,但是重型抑郁症还是需要用此药才能获得较好的效果,5-羟色胺回收阻断剂是新型的抗抑郁药物,对轻至中度的抑郁症效果也很不错,氟西汀不影响学习功能,但是抗焦虑作用较弱;氟伏沙明抗焦虑效果明显,临床上常用与治疗强迫症,帕罗西汀的抗焦虑效果也不错.这些新型的抗抑郁药物副作用较三环类,四环类少,服用的片数,次数也少,故在临床上较受欢迎,但是价格比三环类要高的多.

抑郁症怎么治疗 药物治疗

许多抗抑郁药物配合心理治疗可以治抑郁症，对于有的抑郁症病人来说，抗抑郁药物更有效，尤其是对特别严重的抑郁症患者来说，药物可以用来相对迅速的减轻抑郁症状。

抗抑郁药物可治疗早泄

抗抑郁药物治疗早泄始于四十多年前，当时在抗抑郁药物的临床应用中出现了射精延迟的副作用，在这一现象的启发下，随后有关各种抗精神病药物治疗早泄成功的报道接踵而来，这些报道多半为个案或设计欠佳的小型研究。近年来，随着治疗早泄采用抗抑郁药物的研究越来越多，更大的、更好的临床实验报道也不断涌现出来。抗抑郁药现已成为治疗早泄的常用药物，其治疗早泄的机理大多与增加大脑中枢5-羟色胺的含量有关。

氯丙咪嗪

氯丙咪嗪是最早用于治疗早泄的抗抑郁药物之一，但其药物副作用较为突出，常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应，其他的还有咽干、嗜睡等。现在它已被作用更加特异、副作用更小的药物取代。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

近年来选择性5-羟色胺再摄取抑制剂受到广泛的重视和研究，相对于安慰剂，每天服用氟西汀、帕罗西丁或舍曲林可以显著延迟射精，一般每天服用抗抑郁药物，在5~10天左右即可达到射精延迟的作用。每日使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂较需要时才服用效果好，患者也不会因为期待性交发生而紧张。尽管每日使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂增加了患者的服药量，但是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的副作用是比较轻微的。

产后抑郁症的治疗方式具体有哪几种

1、物理治疗产后抑郁症

患者可以通过颅微电流的刺激疗法来治疗，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，从而起到一个缓解个体抑郁情绪的治疗效果和目的。

2、药物可以有效治疗产后抑郁症

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗产后抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和产后抑郁症患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的产后抑郁症患者。

因考虑抗抑郁药物对胎儿生长发育的不良影响，很多人认为抑郁症患者怀孕期间应立即停药，殊不知孕妇的抑郁障碍病症如得不到良好治疗，其危害也是不容小觑的，千万不可突然停止药物治疗。已使用抗抑郁药的女性在孕期一旦突然停药，不仅可引发病情反复发作，甚至可导致产后抑郁症患者病情加重而出现自伤自杀行为，且产后抑郁症也会较为明显。

3、运动治疗产后抑郁症

产后抑郁症患者的自我运动治疗方法主要以有氧运动为主，如踩脚踏车、跑步等，根据患者的病情，在体力允许范围内逐渐增加运动量，直至达到产后抑郁症患者所能承受最大运动负荷的80%左右，且每周运动3次-5次即可，每次运动60分钟-90分钟，同时配合抗阻训练和平衡训练。

孕妇得了抑郁症能吃药呢

抑郁症治疗期间不宜怀孕

陈小姐，23岁，婚后半年常出现失眠、厌食，消瘦了很多，整天无精打采，对什么都不感兴趣，常独自流泪，觉得对不起她婚前的另一个男朋友。医生诊断她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗，约1个月后病情好转，继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生，已怀孕2个月了。她很担心：阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?

抑郁症是一种精神疾病，显然是不主张在治疗期间怀孕的。由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，可能对胎儿产生影响。在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

抗抑郁药对胎儿的影响

美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿。

目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，因为大多数安定类药物属D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。

孕妇抑郁症用药更需慎重

怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症还能治疗吗?最新研究资料显示，25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%，并且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的;另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，却忽视了孕妇抑郁障碍若不治疗所带来的危害。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低有关。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。而且，已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险：有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为。

抗抑郁药物的使用原则

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。尽管目前有较多的抗抑郁药，但在实际应用时，还需遵循一定的原则来选择合适的药物，主要有一下几点：

1、 尽可能使用单一的一种药物。至少在治疗开始时，为了观察效果及预防不良副反应，不宜合并多种抗抑郁药。对难治病例或伴有精神病性症状时，则另当别论。

2、 初期用药的原则是剂量应从小剂量递增，并要达到充足的治疗剂量。新一代抗抑郁药副反应较小，可以立即应用足量。

3、 安全性激耐受性好

4、 不良反应轻，而且服用方便，这样可以增强病人对药物的耐受性及依从性

5、 向患者解释药物必须每日坚持服药，而病情改善要等到开始治疗后2-3周才能逐渐出现，并且可能出现轻微的副反应但通常会在7-10天后消失。应强调患者在停药前应该征求医生的意见。在情况改善后应至少继续抗抑郁剂治疗三个月。

6、 对于有自杀意念的患者避免一次处方大量药物，以防意外，可以使用危险性较小的药物。

7、 如果患者过去对某种药物疗效满意，可以再次选用该药物。

8、 如果患者年龄较大或有躯体疾患，可选用较少出现抗胆碱能和心血管副反应的药物。

9、 如果患者伴有焦虑或睡眠困难，可选用镇静作用强的药物。

10、如果患者以精神运动性抑制为主的病人，可以选择镇静作用较小的药物。

11、当伴发精神病性症状时，可与精神病药联用或同时合并电休克治疗。

12、价格合理。

重度忧郁症如何治疗呢

一、重度抑郁症心理治疗不可忽视。虽然治疗重度抑郁症患者借助外力作用效果比较好，但对抑郁症重症患者的心理治疗仍然不能忽视。心理治疗合并抗抑郁药物治疗能够提高抗抑郁药物的疗效，这是重度抑郁症的治疗方法之一。

二、重度抑郁症辅助加强物理治疗。因各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者，可以考虑采取一些物理疗法来治疗重度抑郁症，比如电针治疗和电休克治疗。电针治疗类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实，电针治疗对治疗重度抑郁症患者与抗抑郁药的疗效类似，这也是一种不容忽视的重度抑郁症的治疗方法。

三、重度抑郁症治疗必须采用抗抑郁药物。目前，各种新型抗精神病药不断面世，这些抗抑郁药物具有见效显着，副作用较小的特点，给患者带来更多治愈疾病的希望。但是，需要患者在医生的建议和指导下用药，切勿随意购药治疗，重度抑郁症的治疗方法同时也离不开药物治疗。