结肠癌的诊断措施

结肠癌的诊断措施

结肠癌的疾病在生活中是较为多见的，多数人都不知道如何来判断出自己是否患有结肠癌。那么，最为主要的结肠癌的诊断方式是怎样的呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

1、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，这是主要的结肠癌的诊断依据之一， 乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的结肠癌的检查方法。

2、结肠癌的诊断方式还可以用肛管指诊和直肠镜检 ，检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

3、目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案，唯有遇见上述结肠癌可疑征象时，及时选用合适的检查方法，早期做出结肠癌的诊断，特别是遇到粪便隐血试验阳性者，务必进一步查明原因，及时治疗。

上面所为您所述的就是对于结肠癌的诊断方式具体的讲述，相信大家现在应该有所了解到结肠癌的这方面的知识了。

结肠癌诊断鉴别

诊断

结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：

1、近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;

2、粪便隐血试验持续阳性;

3、粪便变稀，或带有血液和粘液;

4、腹部可扪及肿块;

5、原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

有上述可疑现象时，除作进一步的病史询问和体格检查外，应即进行系统检查，以期确定诊断。

鉴别诊断

1、结肠良性肿物

病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等)。

肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。

3、其它

结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。

胃癌的注意事项

胃癌的饮食保健是需要多注意的，有的肠癌患者餐餐都要求吃粗纤维的食物，它既防便秘又防腹泻，还能保证每天规律排便，但却忽视了粗纤维食物的加工过程。孰不知，太粗糙的食物反而会对胃癌部位有刺激。

如果胃癌向肠腔凸起，肠腔变窄，则要控制膳食纤维摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食物，如小米粥、藕粉汤、玉米面粥等，这些食物可顺利通过肠腔，减少肠道刺激，防止肠梗阻发生。如果病情已发展到晚期，更要控制粗纤维食物摄入，建议病人多喝蜂蜜水，多吃香蕉、梨，其中蜂蜜通便效果最佳。

从癌前病变发展到浸润性胃癌需5～10年，在此期间不仅饮食上要注意，更要定期接受肠镜等相关检查。结肠镜检查没有想象的那样可怕，在检查过程中，会给病人注射镇静剂以减轻痛苦，整个检查过程只要15~30分钟，第二天就能恢复正常活动。

另外，有的患者误认为结直肠癌诊断只能做结肠镜，其实乙状结肠镜、大便隐血检查和结肠气钡双重造影也能帮助诊断，只是结肠镜可发现更多癌症，一次就可完成检查、诊断以及祛除息肉，被称为“金标准”。

因此，出现便血、腹痛、大便习惯改变或便秘者应做肛肠科检查，检查周期为3～5年;与肠癌有密切关系的肠息肉患者，每隔两年查1次;有家族遗传史的人群，筛查年龄提前到45岁。

结肠癌的鉴别诊断

结肠癌的鉴别诊断主要是与结肠炎性疾病相鉴别，如肠结核、虹吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细胞及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，做钡灌肠检查可明确诊断。

结肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%-80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴癌，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应做组织活检来鉴别。

脑癌的鉴别和诊断措施

1、视神经乳头炎：常可误认为视神经乳头水肿，而作为构成颅内肿瘤的依据，但乳头充血较明显，乳头隆起一般不超过2个屈光度，早期有显著的视力减退，且无局灶性脑损害的体征，足可与视乳头水肿鉴别。

2、球后视神经炎：鞍区肿瘤与垂体瘤主要表现为视力障碍，颅内肿瘤晚期引起的视神经萎缩也有视力障碍，故须与球后视神经炎鉴别。球后视神经炎缺少脑部症状(头痛、呕吐、眼球运动障碍等)，视野改变不典型，病程较固定或间有好转，X片上无颅骨及蝶鞍的改变。

3、脑蛛网膜炎：因常有视力减退，颅内压增高与局灶性脑症状而易与脑瘤相混淆。一般脑蛛网膜粘连的病程较长，进展亦慢，可多年保持不变。如有感染及中毒病变则诊断不难，少数困难病例应做造影检查或CT扫描来鉴别。

4、癫痫：脑瘤引起的继发性癫痫需与特发性癫痫相鉴别。原发性癫痫起病早，无颅高压症状，无局灶性脑损害征，病程长而保持稳定，脑电图有癫痫波发放，这与脑瘤局灶体征和局灶性慢波有不同。

5、脑脓肿：虽有占位效应，但病人常有感染灶，起病时发热，并有脑膜刺激征，周围血象有白细胞增多，脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影，增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化，均有助于鉴别。

6、脑积水：应与小儿脑瘤所致的继发性脑积水相鉴别。主要依据是小儿先天性脑积水起病早，绝大多数在2岁内，自小头颅大，前囱很宽，但其他颅内压增高症状不明显，病程长，有明显的智力发育障碍，而一般营养状况则大多较好。

7、内耳眩晕症：桥小脑角肿瘤常有眩晕、耳鸣、耳聋，需与本病作鉴别。内耳性眩晕症状无面及三叉神经受损征象，X片示内听道无扩大，脑脊液内蛋白不高。

8、良性颅内压增高(又称假性脑瘤)：患者仅有颅内压增高征象而无其他局灶性症状、CSF检查都属正常，病程进展缓慢，腰穿放液后常有明显好转。一般在半年至一年后常自行缓解，但可复发。本病可见于静脉窦血栓形成、炎症或外伤后蛛网膜粘连、药物反应及某些内源或外源性毒素影响。但与隐性脑肿瘤;静区"脑肿瘤须通过CT、MRI检查区别。

9、脑卒中：卒中型脑瘤常有偏瘫、失语易与脑出血混淆。脑卒中患者年龄偏大，有高血压病史，发病急，常无前驱症状，稳定后可有不同程度的恢复。而老年患脑瘤，因颅内空间较大，症状时好时坏，类似一过性脑缺血。如发作次数明显增加，应做CT扫描以免漏诊。

10、慢性硬膜下血肿：老年多见，有或无颅脑外伤史，CT扫描血肿常呈等密度或仅见中线结构移位，有时需做MRI或脑血管造影以作出鉴别。

11、脑寄生虫病：包括脑血吸虫病、脑囊虫病、脑包虫病及脑肺吸虫病。患者均有颅压增高症状，并有抽搐发作。凡来自疫区有与感染源有接触史者均应考虑之。大便检查、虫卵孵化、痰液检查，如能发现有寄生虫卵，当有助于区别。有上下结节者应作活检以澄清诊断。血清及脑脊液的特殊补体结合试验，皮肤反应试验在囊虫及肺吸虫病中常可呈阳性及应。CT检查有助于诊断。

在检测病人是否为脑癌患者时，要为病人安排眼底检查，检查是否出现视神经乳头水肿的症状，还要为病人安排头颅X摄线检测、脑电图检查、脑CT检查、磁共振显像检查及生化测定检查。脑癌的检测方法比较复杂，这样才能尽可能降低误诊率。

怎么检查肠癌

一、直肠癌诊断：中期病人有明显的大便习惯的改变，每日大使次数可多达十余次‘多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急注重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。晚期病人以上症状明显加重，并伴有贫血、消瘦，虹门部明显坠痛，部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低位肠梗阻症状斗也有的出现腹水、黄瘟、尿频、尿痛，极晚期病人出现恶病质。

二、早期诊断，病人可无任何自觉症状，或仅有大便带血，类似瘪疮表现，常被忽略。部分病人可有大便次数略增多，稀便，早期病人直肠癌诊断可触及小结节或小溃殇，质地不硬，并可随粘膜一起移动，活动性良好。

三、中期指诊可触及菜花样种物，四周边缘隆起，中间可涉及溃殇，质脆易出血，有一定的活动度。晚期指诊可触及质硬如石之肿块，常环直肠一周，局部肠管僵硬狭窄，肿物质脆易出血，并与骨盆固定，无法活动。

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。

直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

诊断直肠癌的常见方法

一、实验室检查

大便隐血试验检查方法法简便易行，也是常见的区分结肠疾病的检查。其次是血红蛋白检查，如果出现原因不明的贫血，而且血红蛋白低于100g/L者应该做纤维结肠镜检查或者钡剂灌肠检查。试验室最后一种检查方法是血清癌胚抗原检查，但是此种检查没有特异性，因此适合作为普查或早期诊断。

二、直肠肛门指捡

直肠肛门指捡简单易行，并且此种检查方法是直肠癌手术前最基本以及最重要的检查方法。因此，此检查方法也是重要的直肠癌诊断方法之一。

三、内镜检查

凡是出现大便习惯改变或者是便血、经直肠指检没有特殊症状者，可进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查通过直视可了解病灶情况，取病人的活检作病理学诊断依据。维结肠镜检查是目前对大肠病变诊断最有效和可靠的检查方法，多数早期大肠癌患者可由内镜检查发现。

四、双重对比造影

气钡双重对比造影技术比传统的钡剂灌肠X线检查有了很大的提高，目前已成为放射科检查直肠肿瘤的常规检查。

五、CT诊断

CT诊断不作为直肠癌早期的诊断，但CT对结肠癌的分期有意义，特别是不能直接手术，应用外放射或放疗后有可能被手术的病人更有价值。CT检查作为对晚期直肠癌诊断以及复发性的手术估计有较大意义。

六、超声显象检查

直肠内超声显象检查依据探测直肠癌外侵以及癌肿对直肠壁浸润程度为目的诊断方法，早在1983就开始应用于临床。此种检查可以准确地诊断出癌肿所侵犯的部位和大小。这对直肠癌诊断有很重要的意义。

七、磁共振检查

磁共振检查对直肠癌的外侵会更有意义，但是磁共振目前还缺少技术完善，对磁共振所提供的图象认识也应该进一步深化。

皮肤癌的诊断措施

生活当中有些疾病很难诊断，就皮肤癌来说就是一种诊断有难度的疾病，其不分层次的病症会迷惑很多患者，其实我们对此病更深层次的病症不是很了解，就其中一些症状来说很容易让人们自我就能诊断出该病症，下面我们详细介绍一下有关皮肤癌的诊断措施。

1、首先，诊断此类疾病要注意接触性物质。对患者详细的了解病史仔细的问诊，对某些职业和慢性皮肤疾患者，或者是接触放射性物质、沥青和煤焦油等的工作人员仔细的检查，如这类人群发生了皮肤丘疹和小结节，应该对此病提高警惕，详细的排查。这是皮肤癌的诊断要点的重要依据。

2、其次，如果发现皮肤异常要引起注意，及时的到相关医院进行检查。专家说，如果人体的体表皮肤上出现了较硬结节，或者是边缘隆起，而去而且有向四周发展趋势的话，应小心会有皮肤癌的可能，40岁以上的患者尤为重要。

3、最后，组织病理学对诊断皮肤癌会起到很大的价值。这也是确诊此病最重要的确诊依据便是组织病理学检查，即便是得了皮肤癌患者也不要慌，要根据自身的具体的情况做出相应的判断，应该如何治疗，详细的咨询。一般情况下，此病的患者不易做手术，尤其是肿瘤大压迫神经者和临近大血管者，一般会采取保守治疗，进行食疗。

以上这几点诊断措施会有效的帮助人们准确的判断皮肤癌，皮肤癌不是一种简单的疾病，希望大家能够对皮肤癌引起足够的重视，同时也要不断地向自己身边的朋友宣传更多的皮肤癌的相关知识，让更多的人们来了解皮肤癌。

甲沟炎的诊断措施

甲沟炎的诊断要点：

甲沟炎患者就医时依据其病史及该病的临床症状表现、实验室检查，甲沟炎的诊断一般不难。

1.初起，指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.进—步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。

3.处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

4.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

甲沟炎的症状诊断：

常先发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧皮肤红肿，疼痛，一般多无全身感染症状。若病变发展，病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

2.局部表现 红、肿、疼痛，甲沟的半环形脓肿。

甲沟炎的检查项目：

1.白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。有时白细胞可增多，X线检查无阳性发现。

2.用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查，必要时行斑贴试验。

3. 一般没有特殊检查方法，可根据甲沟炎表现出来的症状诊断，检查。

如何诊断结肠癌

如何诊断结肠癌?结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同，结肠癌诊断方法也不同：

一35岁以上患者有以下症状者应警惕大肠癌的可能

1.有肠梗阻症状逐渐加剧者。

2.无痢疾、肠炎、痔疮、瘘等病史，出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便。

3.近期出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效者。

4.无特殊诱因的大便习惯改变，出现持续性腹泻或便秘。

5.原因不明的贫血、消瘦、或体重减轻者。

6.腹部出现包块，左或右下腹部尤为多见。

7.连续出现黑色或柏油样粪便，潜血试验阳性，镜检出现红细胞，白细胞者，均应作进一步检查。

二检查方法

1.直肠肛门指检法 指检法是诊断直肠癌最重要的、不可缺少的简易方法。直肠癌位于肛门缘上8～10cm者占70%～80%，直肠指检时多能触及。

2.直肠或乙状结肠镜检查 该项检查适用于肿瘤部位较高，指诊不能触及和指诊触及而术前无病理诊断者，应采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。

3.双重对比造影 钡或气钡双重灌肠造影是结肠癌不可缺少的临床检查。其目的是观察大肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌瘤。

4.内镜检查 凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠或纤维结肠镜检查。

5.血清癌胚抗原CEA检查 对检测诊断大肠癌无特异性，但对估计预后、监察疗效和复发，特别是肝转移者具有一定帮助。

6.CT或MRI检查 主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。

以上就是如何诊断结肠癌的方法，诊断方法较多，结肠癌患者应该仔细考虑，如果还有疑惑请在线咨询专家进行解答。