养生健康

妊娠糖妈妈饮食四原则

妊娠糖妈妈饮食四原则

1、选择血糖指数低的食物

血糖指数又称为血糖生成指数(GI),了解食物的血糖指数对合理安排膳食,控制血糖水平有着重要作用。进食同样分量的食物,血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1~2餐选用低、中血糖指数的主食,如早餐可吃荞麦面等;午餐或晚餐选择混合米或菜肉饺子等。

2、增加主食中的蛋白质

在日常饮食中,可以适当增加主食的蛋白质,妊娠期糖妈妈可选择血糖指数较低的主食,少食用血糖指数高的主食,进餐可搭配膳食纤维丰富的副食,如各种蔬菜、海藻类(如海带、紫菜)。

3、严格控制食量

很多孕妈妈关心妊娠期糖尿病是否可以吃甜食和水果。妊娠期糖尿病和很多因素相关,如遗传、运动、饮食等。妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关,而是和能量过剩有关,不管是主食还是水果或者零食,吃得过多都可能导致能量过剩,进而影响血糖。因此,妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量,一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果,宜在两餐之间或睡前吃,如果吃了水果则应相应减少主食类食物。

4、选择正确的烹调方法

影响食物血糖指数的因素很多,包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等,食物的制作烹调方式是影响血糖指数的重要因素之一。应避免不正确的烹调方式,使食物的血糖指数升高。烹调时应注意以下几点:加工不要过于精细;适当吃些粗粮;煮菜尽量急火快煮;除特殊需要外,谷类食物不要加太多水和加热时间过长,因为这样会使食物糊化程度高,血糖指数也随之升高。另外,烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数,比如烹调时加点醋或柠檬汁。

妊娠糖尿病或致后代多发慢性病

“糖妈妈”后代半数发生2型糖尿病

研究显示,患有2型糖尿病的妇女,其后代在20—24岁时有45%的人发生2型糖尿病,而非糖尿病的妇女其后代仅1.4%发生2型糖尿病。除了遗传易感性的影响,糖尿病的母亲所生育的后代易患糖尿病还与胎儿所处的宫内环境有密切联系。血糖正常的母亲生育的后代在15—19岁时体重超重的仅占17%,而糖尿病母亲的后代在这一年龄段体重超重的占58%,并且这种差异与母亲的体重无关,这一发现强烈提示子宫内的高糖环境影响了后代青少年时期肥胖的发生。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有哪些危害?

对孕妇来说,妊娠糖尿病可导致高血糖、高血压及先兆子痫,加重糖尿病性肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病,甚至发生酮症酸中毒。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等新生儿合并症。同时,妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视,约有20%的“糖妈妈”今后可能发展成2型糖尿病,而孩子日后更容易发生肥胖,得上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

孕妈妈24-28周进行“糖筛”

怀孕24到28周的时候开始糖耐量实验,就是服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。一般是在五分钟之内,把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去,从喝糖水的第一口计时,一个小时后我们测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8,我们就认为是异常的,如果小于7.8,就是正常的。糖耐量实验,早饭,可以吃也可以不吃,只要不吃得过多就可以。

如果这个孕妇有糖尿病家族史,或者她是一个过于肥胖,或者是生过不好的孩子,有过流产的人。因为有不明原因的流产,也有可能是过去血糖过高造成的,所以有一些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。

还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的,但是有时候没有注意饮食,进食了过多的甜食,晚期也有可能会得糖尿病,这一类的人也要引起重视。糖耐量如果超过7.8,MMOR/L小于10.5mmol/l,我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。

“糖妈妈”如何调整饮食?

对于理想体重(身高-105)的“糖妈妈”,孕期体重增长应在11.5-16公斤,孕中晚期体重每周增加应在0.35-0.50公斤。而超重或肥胖的“糖妈妈”则要控制地更严格一些,整个孕期体重增长应在7-11.5公斤,孕中晚期体重每周增加应在0.23-0.33公斤。杨教授同时提醒“糖妈妈”,控制饮食不能矫枉过正,以免产生饥饿性酮症,对母亲和胎儿都会产生不利影响。

怎样做个健康准妈妈?

针对目前很多补出“糖尿病”的准妈妈,纠正良好的饮食及生活习惯十分必要——

孕妇应在有充足营养但不过剩的前提下保持膳食的平衡;

糖尿病者不宜多吃富含果糖的水果,却可以适当多吃低糖的果蔬,如西红柿、黄瓜等;

在合理膳食的基础上,孕妇要适当参加运动,也可以做一些强度不大的家务。

妊娠24周以上应查糖尿病

记者从一个关于妊娠糖尿病的健康教育活动上了解到,目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%,在超过35岁的高龄孕妇中,这一比例更大。然而,由于担心妊娠期用药会对胎儿构成不良影响,不少“糖妈妈”拒绝治疗。对此,专家指出,妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利,必须及早治疗。

妊娠24~28周要“糖筛”

据内分泌科教授高妍介绍,在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病,都可认定为妊娠糖尿病。

“妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。”高妍指出,对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿及低体重儿,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病、高血压等慢性病的几率都较常人更大。

因此,专家建议,所有孕妇都应在妊娠24~28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群,需要更早“糖筛”。

治疗

运动、饮食控制+胰岛素

据北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞介绍,目前妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制,以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。

由于在孕期,不少“准妈妈”即使被确诊为妊娠期糖尿病,但却拒绝治疗。为此,专家们特别强调,胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,所以不会影响胎儿健康。“目前国内已经获批使用的胰岛素类似物,其疗效和安全性也在不断提高,例如门冬类胰岛素,不但不会通过胎盘作用于胎儿,而且在有效控制餐后血糖的同时,还能减少重度低血糖的发生,对母婴来说都更安全。”杨慧霞还提醒:“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3~5天后血糖仍无法达标,或在饮食控制后出现头晕、恶心、乏力等症状,如果增加热量血糖又超标的话,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。”

妊娠糖尿病饮食治疗5原则

“糖妈妈”饮食治疗5原则:

“在营养门诊常常会见到体重超标的孕妇,多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。”玛丽医生说,“一般来说,妊娠期糖尿病患者饮食与一般孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应少吃甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。”

原则1:注意热量需求

发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期,为保证总能量不少,所以米饭、面条等主食每天应保证250-350克。玛丽医生说,尽量选择纤维含量较高的主食,不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物,可用五谷饭取代白米饭,选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长,更有利于血糖的控制。

整个妊娠过程中,体重增长最好控制在12.5公斤以内,一般不能超过15公斤以上。

原则2:少量多餐

一次吃太多、太饱,血糖就容易突然升高,建议少量多餐,将每天摄取的食物分成6餐,一般为“三大餐三小餐”。另外,孕妇空腹太久时,容易产生酮体,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

原则3:选择膳食纤维高的食物

在总量一定情况下,多摄取高纤维食物,特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低),如绿豆、红豆等,并巧妙添加进主食,做成红豆饭、绿豆饭等。

另外,增加蔬菜的分量、吃新鲜水果(不要喝果汁)等,这样搭配可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果,尤其像葡萄、西瓜、龙眼等含糖分高的水果更应少吃。

原则4:少吃含糖饮料及甜食

糖妈妈也不是完全不能吃糖,只是专家认为,重点是应避免吃精制糖及制品,尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食,以防餐后血糖快速飙升。

原则5:蛋白质要适当

每天蛋白质摄入在80-100克(每100克肉类含蛋白质15-20克),应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质,如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等,最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但不要把牛奶当作水喝,以免脂肪过高。

孕妇偏胖一定会得妊娠期糖尿病吗

医生解释,孕妈太胖并不一定就会得妊娠期糖尿病。随着生活水平的上升和饮食的改变,越来越多的孕妈患上了妊娠期糖尿病。导致孕妇患上妊娠期糖尿病的原因其实有很多,比如习惯性流产、糖尿病遗传家族史、女性肥胖、胎儿巨大、死胎之类的种种原因,当然如果怀孕之前就有糖尿病,而孕期没有控制好血糖也很容易得妊娠期糖尿病。

所以说肥胖的孕妈妈怀孕后并不一定会患上妊娠期糖尿病。反而有些很瘦的孕妈咪得了妊娠期糖尿病,这种情况下发生的妊娠期糖尿病很可能是饮食不正常,或者怀孕后诱发了隐性糖尿病,也有可能是家族糖尿病遗传在妊娠期诱发了。

小编也提醒下各位妈妈,怀孕之后孕妈咪本身就是很容易得糖尿病的人,属于高发人群之一。而妊娠期糖尿病对胎儿影响很大危害也很多,比如会造成胎儿畸形、孕妈妈还容易生出巨大儿,也容易造成腹中胎儿死亡。所以孕妈妈在孕期一定要控制好饮食,不要大吃大喝忽略体内血糖的变化,在怀孕第24-28周内一定要去医院做个血糖检测,检查血糖是否正常。

想要不得妊娠期糖尿病,妈咪怀孕之后最好找营养师做一些饮食指导,如果没有条件那也最好去医院咨询医生,在医生的建议下做好饮食调整,每隔一段时间去咨询下宝宝的健康情况。

已经患上了妊娠期糖尿病的妈妈一定要控制好血糖,少吃含糖分非常高的食物,各种甜食绝对不能吃,比如蜂蜜糖果。饮食最好清淡一点,多吃高膳食纤维食物,比如粗粮蔬菜水果豆类,炒菜最好少放水,多放点醋,多吃糙米和全麦面包,同时要注意早上孕妇肚子空空很容易出现低血糖的情况。妊娠期糖尿病妈妈吃水果也要选用糖分少的,比如草莓柚子苹果猕猴桃,而这些糖分高的水果,比如香蕉葡萄甘蔗荔枝最好别吃。

孕期饮食5原则 不做“糖”妈妈

饮食原则一:摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。

饮食原则二:少食多餐

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

饮食原则三:饮食平衡

与正常孕妇一样,得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。

饮食原则四:多摄取膳食纤维

在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。

饮食原则五:控制食物的总量

妊娠糖尿病孕妈们的饮食总量也要控制好,即食用含糖量高的食物,要以每天的总量计算。举例来说,如果这一餐中食用了豆制品,就需要减掉相应的主食摄入量,以保证血糖值处于正常水平。

糖妈咪千万要注意的饮食习惯

通常来说,维持或适量减轻体重对糖尿病患者的病情有一定帮助,然而对于妊娠糖尿病患者这一特殊人群来说,则需要适度增加体重。

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,是糖尿病的一种特殊类型。调查显示,妊娠糖尿病患者体重减轻容易引发酮血症和酮尿症,对母体和胎儿都会产生诸多不良影响。因此,“糖妈妈”需要适度增加体重,而体重增加的幅度则应以保证母亲和胎儿的最佳营养状况、达到并维持正常的血糖水平、避免酮症的发生及减少早产、流产与难产的发生为标准。

“糖妈妈”想要适度增加体重,可从饮食和运动两方面着手。首先是饮食上,应在医生的指导下,根据孕妇的饮食习惯、血糖控制情况制订个体化的产前饮食计划,此饮食计划需包含以下几个方面:

1、每日所需能量。能量的摄入需充足且合理,“糖妈妈”可采用每日饮食记录、每周体重检查和酮体检测的方法来确定个体的能量需求,不要为了避免胰岛素治疗而减少摄入量。

2、餐次的分配。建议“糖妈妈”采用少量多餐的进食方式,将每天应摄取的食物分成5至6餐,这样既可以降低低血糖及酮症发生的风险,还有助于改善恶心、胃灼热等妊娠反应。另外,“糖妈妈”可在睡前补充一些小点心,避免晚餐与隔天早餐间隔的时间过长。

3、糖类的摄取。保证每日至少摄入175克的碳水化合物,主食可选择纤维含量较高的未精制主食,如可用糙米饭、五谷饭、全谷类面包取代白米饭、白面馒头,尽量不要食用含糖饮料或甜食,以更好地控制血糖。另外,“糖妈妈”早晨的血糖值较高,故早餐淀粉类食物的含量不宜过多。

4、营养素的分配。可以增加蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄入,烹调用油以植物油为主,尽量减少油炸、油煎、油酥食物及动物皮、肥肉的摄入。

除了饮食控制外,“糖妈妈”最好还能养成适量运动的好习惯,因为运动不仅能防止体重过度增加,还能帮助降低血糖水平及对胰岛素的需求。

值得注意的是,妊娠糖尿病患者分娩后需要改变孕期的饮食方式并增加活动量,以达到减轻体重的目的。虽然大多数妊娠糖尿病患者在产后都能恢复正常的葡萄糖耐量,但她们日后复发妊娠糖尿病及2型糖尿病的危险度比正常人高,只有改变妊娠时生活方式才能降低该危险。

糖妈妈孕期饮食注意事项

“糖妈妈”孕期饮食5原则

在营养门诊常常会见到体重超标的孕妇,多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。一般来说,妊娠期糖尿病患者饮食与一般孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应少吃甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。

原则1:注意热量需求

发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期,为保证总能量不少,所以米饭、面条等主食每天应保证250-350克。专家说,尽量选择纤维含量较高的主食,不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物,可用五谷饭取代白米饭,选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长,更有利于血糖的控制。

整个妊娠过程中,体重增长最好控制在12.5公斤以内,一般不能超过15公斤以上。

原则2:少量多餐

一次吃太多、太饱,血糖就容易突然升高,建议少量多餐,将每天摄取的食物分成6餐,一般为“三大餐三小餐”。另外,孕妇空腹太久时,容易产生酮体,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

原则3:选择膳食纤维高的食物

在总量一定情况下,多摄取高纤维食物,特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低),如绿豆、红豆等,并巧妙添加进主食,做成红豆饭、绿豆饭等。

另外,增加蔬菜的分量、吃新鲜水果(不要喝果汁)等,这样搭配可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果,尤其像葡萄、西瓜、龙眼等含糖分高的水果更应少吃。

原则4:少吃甜食、少喝含糖饮料

糖妈妈也不是完全不能吃糖,只是专家认为,重点是应避免吃精制糖及制品,尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食,以防餐后血糖快速飙升。

原则5:补充蛋白质要适当

每天蛋白质摄入在80-100克(每100克肉类含蛋白质15-20克),应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质,如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等,最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但不要把牛奶当作水喝,以免脂肪过高。

测血糖“筛查”妊娠期糖尿病虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复,但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

两步检查辨别“糖妈妈”

大多数人怀孕前并没有糖尿病,怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?在妊娠期,妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说,两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步:糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈,将50克葡萄糖粉,溶于200ml温水中,5分钟内服完。从开始服糖水时计时间,1小时抽静脉血测血糖值,若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步:做糖耐量试验

在禁食状态下,测量空腹血糖,然后口服糖粉75克,测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖,正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何两点超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。

被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,应先进行饮食调整。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础,效果不理想者需加药物(胰岛素)治疗,同时严格监测血糖,避免母婴并发症的发生。

妊娠糖尿病怎样通过饮食调节

女性在怀上宝宝之后,由于抵抗力较低再加上体内激素的改变,很多的准妈妈会被一些疾病所侵袭,其中妊娠期糖尿病就是准妈妈孕期常见的一种。而,妊娠糖尿病的发病原因和孕期的饮食有很大的关系,由此,想要预防妊娠糖尿病的发生,科学的进行孕期饮食十分的重要,那么,妊娠糖尿病预防中的饮食原则有哪些呢?

孕期饮食原则一:摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。

孕期饮食原则二:少食多餐

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

孕期饮食原则三:饮食平衡

与正常孕妇一样,得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。

孕期饮食原则四:多摄取膳食纤维

在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。

孕期饮食原则五:控制食物的总量

妊娠糖尿病孕妈们的饮食总量也要控制好,即食用含糖量高的食物,要以每天的总量计算。举例来说,如果这一餐中食用了豆制品,就需要减掉相应的主食摄入量,以保证血糖值处于正常水平。

正确的摄取糖类物质、饮食要平衡、多食一些膳食纤维、控制食物的总量等都是以上对于妊娠糖尿病预防过程中饮食的要求,准妈妈现在了解了没有。尽管孕期的饮食营养很重要,但是也要科学的摄入,以免盲目的饮食,造成女性妊娠糖尿病的发生,或是导致准妈妈的肥胖,影响女性的自然分娩。

10个准妈妈1个糖尿病

孕中晚期不一样

在糖尿病诊断之后妊娠者,为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病,称为妊娠糖尿病。一般来讲,前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖,北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手:

每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐,首先要少量多餐,将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生,睡前可少量进食,如蛋白质含量高的鸡蛋羹。

从孕中期(13周)开始,糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙,可在加餐时食用。饮食应清淡低盐,全天烹调油2—3汤匙,不能用淀粉和糖调味,尽量不要在外就餐和进食加工食品。

孕晚期,糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等,绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。

舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动,如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例,每天坚持30分钟,能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能,为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸,摆动双臂,伸展胸廓,会阴部肌肉收缩,足跟先着地,步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动,如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测,包括餐前和夜间。不过,有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况),不宜进行运动。

勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测,最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“达标”。同时,还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时,需及时进行胰岛素治疗。

人群

大龄孕妇需当心

24周之后,准妈妈都要“喝糖水”、测血糖,接受妊娠糖尿病的筛查。现在,越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍,以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查:

1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇容易患妊娠糖尿病。

2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重女性。

3. 年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高。

4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。

5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。

产后

母子都要监测

妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳,应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常,则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测,重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。

另一方面,也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示:“如果在分娩前,妈妈已经将血糖控制好,则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳,则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖,一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖,须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液,以尽快消除低血糖的危害。”此外,还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。

到底哪些准妈妈易成为糖妈妈

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。到底哪些准妈妈易成为糖妈妈?

近日,专家完成了一项关于妊娠糖尿病最新的研究报告,该研究具有两个重要意义:其一,研究发现,怀孕4—6周进行首次产检,若空腹血糖值≥5.10毫摩尔/升,且数值越高,发生妊娠糖尿病的几率越高;其二,过分看重首次产检的空腹血糖值是误区。

妊娠糖尿病是指怀孕期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括怀孕前已患有糖尿病的人。我国《妊娠期糖尿病诊断》明确规定,正常情况下,怀孕24—28周时,空腹血糖<5.1毫摩尔/升,口服葡萄糖后,1小时的血糖值<10.0毫摩尔/升,2小时<8.5毫摩尔/升。任意一点的血糖值持续异常,即可诊断为妊娠糖尿病。而新研究却认为,怀孕早期的空腹血糖就已经是一个预警信号了。

怀孕时的高血糖状态对胎儿和孕妇,都可能产生不利影响。这会增加围产期母婴各种不良事件和死亡率,包括胎儿在宫内发育异常,新生儿畸形、巨大儿,以及提高新生儿低血糖发生的风险等。

因此,在孕早期4—6周内,空腹血糖在6.10毫摩尔/升—7.00毫摩尔/升者,应考虑该孕妇怀孕期间有患妊娠糖尿病的风险。产科医生要帮助其制订科学食谱,进行合理的饮食指导。若空腹血糖在5.10毫摩尔/升—6.09毫摩尔/升,则应控制饮食、加强锻炼。

诊断为妊娠糖尿病,也不用焦虑。这类患者血糖波动相对较轻,多数通过严格的饮食计划和运动,能使血糖得到满意控制。仅有部分患者需要用胰岛素,而且在分娩后可以考虑停用,继续监测血糖。分娩后血糖正常者应在产后6周做75克葡萄糖耐量试验,重新评估并终身随访。

妊娠糖尿病别拒绝胰岛素治疗

妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有,而怀孕后才引发的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。据有报道,其发生率为2%-5%,并且随着女性妊娠年龄的推迟,妊娠糖尿病的发生率有增加的趋势。

妊娠糖尿病如果治疗不及时的话,对孕妇和胎儿的健康是极其不利。对于孕妇来说,妊娠糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会,对于胎儿来说,它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的,它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。因此,对妊娠糖尿病切不可坐视不理,应及早发现、及早诊断,及早采取干预措施。

由于孕24-28周开始,胎盘分泌的孕激素、雌激素、胎盘泌乳素等会明显增加,这些激素都有拮抗胰岛素的作用,并且在孕32-34周时,胰岛素抵抗会明显增强,所以,这两个时间段是发现妊娠糖尿病非常重要的时期。通常建议常规产检的血糖监测时间安排在24-28周开始,如果该筛查正常而又有糖尿病危险因素存在的孕妇,如高龄妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育过巨大儿等,则建议在32-34周回来医院再复查。一旦确诊是妊娠糖尿病时,应积极配合医生的治疗。

在治疗上,对于一般糖尿病患者来说,一旦确诊后要紧紧围绕“五驾马车”来进行,即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”,当然孕妇也不例外,在饮食上要注意碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入,在运动上,每天适当的运动是少不了的。但是又由于对孕妇这类特殊的人群来说,饮食和运动疗法在一定程度上还是比较有限的,“糖妈妈”们在饮食虽然不宜多吃,但也要满足母婴的能量需求,在运动上,随着孕周的增加,孕妇行动慢慢不便,顶多也只能进行散散步等低强度的运动,难以达到运动疗法的疗效。因此,“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上,还需要在医生的指导下进行药物治疗。

但是,又由于孕妇在用药上是需要非常谨慎的,普通糖尿病患者可以用的口服降糖药,如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等,已有研究报道它们会对胎儿的生长发育造成不良影响,因此,孕妇应尽量避免使用口服降糖药。而胰岛素是目前认为用于妊娠期控制血糖的最佳选择,不过在实际工作中,却会碰到不少的“糖妈妈”们,她们一听到需要用胰岛素治疗时,就担心会造成胰岛素依赖,或是担心注射的胰岛素会对宝宝造成伤害而对胰岛素的治疗非常抗拒。其实,胰岛素不仅降糖作用可靠,可恢复胰岛B细胞的调节功能,提高肌肉转换葡萄糖体系功能和增加对胰岛素的敏感性,而且它作为一种大分子蛋白,不会通过胎盘屏障而对胎儿造成不良影响,是目前治疗妊娠糖尿病最安全、最有效的方法。

对于有妊娠糖尿病的孕妇,还是建议尽早开始使用胰岛素,并一直持续到分娩,越早使用,对母婴的健康越有利。而且在整个孕期,医生还会根据孕妇的个体差异、孕期进展、血糖情况等情况,对胰岛素的量做出调整。一般来说,随着分娩结束后,拮抗胰岛素的激素水平迅速下降,其胰岛素的需要量也会明显减少,到最后,大部分产妇的血糖都可回到正常水平,这时她们就可停用胰岛素了,胰岛素的使用并不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响,即不会造成所谓的胰岛素依赖。

糖妈妈降糖不能只靠挨饿

怀孕后第一次检查

就应该测血糖

根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准,空腹血糖(5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(10mmol/L)、服糖后2小时血糖(8.5mmol/L),这3个时间点中的任何一次血糖检测结果高于标准,即可确诊妊娠期糖尿病。杨慧霞教授说,根据这一新标准,2010至2012年间全国13家医院的统计数据显示,目前,我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。

为了更早地发现孕妇是否妊娠合并糖尿病,杨慧霞教授建议,怀孕后第一次检查就应该测血糖,将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。

随着生育政策的调整,很多生育二孩的女性属于高龄产妇,而高龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性,她们当中五到六成会再次患病,因此应从孕前就开始监测血糖,从孕早期就要注意自身营养和体重以及胎儿的生长发育情况。

饮食控制不等于“饿着”

当被确诊为妊娠期糖尿病,很多孕妈妈的第一反应都会排斥用药,她们更愿意接受饮食控制和运动治疗。

饮食控制主要是以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则,但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。运动治疗则是以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。

糖妈妈们排斥用药的心理可以理解,但现实是饮食控制的效果常常不尽如人意,而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。如果饮食控制宽松,孕妇就容易发生高血糖,而高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等,同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产,因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿,孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险也将大大增加。如果过度控制饮食,“糖妈妈”可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险,胎儿则可能面临出生体重低以及生长发育、智力发育受影响等一系列危害。

孕期使用胰岛素很安全

“如果饮食控制、运动治疗一周血糖仍未达标,‘糖妈妈’就应及时启用胰岛素治疗。”

很多“糖妈妈”都怕注射胰岛素会对胎儿造成不良影响或者担心自己胰岛素成瘾,针对“糖妈妈”们的这些顾虑,与口服降糖药物不同,胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘对胎儿造成影响,是安全有效的。

此外,妊娠期使用胰岛素也不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响,产后停用胰岛素以后,患者完全不会觉得难受,不存在胰岛素成瘾的问题。

妊娠期糖尿病饮食

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,是糖尿病的一种特殊类型。那么,妊娠期糖尿病妈妈有什么饮食习惯?

通常来说,维持或适量减轻体重对糖尿病患者的病情有一定帮助,然而对于妊娠糖尿病患者这一特殊人群来说,则需要适度增加体重。

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,是糖尿病的一种特殊类型。调查显示,妊娠糖尿病患者体重减轻容易引发酮血症和酮尿症,对母体和胎儿都会产生诸多不良影响。因此,“糖妈妈”需要适度增加体重,而体重增加的幅度则应以保证母亲和胎儿的最佳营养状况、达到并维持正常的血糖水平、避免酮症的发生及减少早产、流产与难产的发生为标准。

“糖妈妈”想要适度增加体重,可从饮食和运动两方面着手。首先是饮食上,应在医生的指导下,根据孕妇的饮食习惯、血糖控制情况制订个体化的产前饮食计划,此饮食计划需包含以下几个方面:

每日所需能量。能量的摄入需充足且合理,“糖妈妈”可采用每日饮食记录、每周体重检查和酮体检测的方法来确定个体的能量需求,不要为了避免胰岛素治疗而减少摄入量。

餐次的分配。建议“糖妈妈”采用少量多餐的进食方式,将每天应摄取的食物分成5至6餐,这样既可以降低低血糖及酮症发生的风险,还有助于改善恶心、胃灼热等妊娠反应。另外,“糖妈妈”可在睡前补充一些小点心,避免晚餐与隔天早餐间隔的时间过长。

营养素的分配。可以增加蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄入,烹调用油以植物油为主,尽量减少油炸、油煎、油酥食物及动物皮、肥肉的摄入。

糖类的摄取。保证每日至少摄入175克的碳水化合物,主食可选择纤维含量较高的未精制主食,如可用糙米饭、五谷饭、全谷类面包取代白米饭、白面馒头,尽量不要食用含糖饮料或甜食,以更好地控制血糖。另外,“糖妈妈”早晨的血糖值较高,故早餐淀粉类食物的含量不宜过多。

除了饮食控制外,“糖妈妈”最好还能养成适量运动的好习惯,因为运动不仅能防止体重过度增加,还能帮助降低血糖水平及对胰岛素的需求。

值得注意的是,妊娠糖尿病患者分娩后需要改变孕期的饮食方式并增加活动量,以达到减轻体重的目的。虽然大多数妊娠糖尿病患者在产后都能恢复正常的葡萄糖耐量,但她们日后复发妊娠糖尿病及2型糖尿病的危险度比正常人高,只有改变妊娠时生活方式才能降低该危险。

世界糖尿病日糖妈如何正确吃糖

妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康

如果孕期血糖控制不理想,孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状,还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病,对宝宝造成极大危害。

哪些孕妈妈易得妊娠糖尿病

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方),应提高警惕。

2.年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时,本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.曾患过妊娠期糖尿病者。

9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

如果你是上述9种孕妈咪之一,也不用过于紧张,因为妊娠糖尿病是可以预防的。

如何预防妊娠糖尿病

预防妊娠期糖尿病,一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病,孕期少吃甜食及油腻食物,孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病,一定要严格控制饮食,少量多餐、控制食量、适当运动,并定期检查血糖值,有问题及时就医。

“糖妈妈”如何正确吃糖

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常,并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的孕妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食,以避免餐后血糖的快速增加,如有需要可加少许代糖。

建议糖妈妈尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

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