儿童听力减退原因分析

儿童听力减退原因分析

我国目前有近200万人患有听力障碍，其中儿童约占50%，看来听力保健也得从娃娃抓起。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则会成聋哑。专家指出儿童听力减退的原因主要有下面的六个。

原因一：掏耳

当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接用纤长的手指甲，在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

原因二：中耳炎

由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，如鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。

原因三：药物中毒

孩子患伤风感冒、头痛发热时，如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素，卡那霉素等耳毒性药物，会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前，孩子就可能变成聋哑人。据统计，因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而，应尽量避免使用这些耳毒性药物。

原因四：外伤

耳外伤原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几个巴掌;喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面;以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。

原因五：噪音

有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大;有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。

原因六：耳周病变

耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体。

家长一定要早发现早治疗，预防听力减退，还儿童一个美好的人生。

治老年耳聋有什么办法

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等

耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。

治老年耳聋有什么办法

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。

耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。

鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。

听力减退病因

以先天性和后天性区分：

一、先天性：

1、遗传因素：单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。

2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染，导致胎儿耳神经发育受影响;

3、产期因素。

二、后天性：

1、传染病源性。

2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中，尤其是噪声比较明显的环境

4、老年性。多数为退行性失聪，听力下降，与机体机能有关。

5、突发性。外伤性耳聋，意外导致耳膜破裂等。

以声音传播途径上概述：

一、传音性聋

病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。

二、感音神经性聋

为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。

1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。

2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。

3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。

4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋

三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。

四、功能性聋。无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。

预防耳聋最好最有效的方法是什么

1、谨防外伤：鞭炮在孩子耳边爆炸或者游泳时耳朵撞击水面等等原因都会造成鼓膜破裂、穿孔，导致耳聋。

2、谨防掏耳：掏耳朵极容易戳破鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，引起耳痛、出血，诱发感染，影响儿童听力，导致耳聋。

3、谨防噪声：耳聋的预防还包括避开噪声，生活环境噪声太大，往往在没有任何知觉的情况下使孩子的听力减退。

4、谨防耳周病变：耳朵周围邻近器官的病变，如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退，导致耳聋。

5、谨防药物中毒：化学药物等可能造成孩子耳聋，所以儿童用药要听医生的。

6、谨防中耳炎：发生急性化脓性中耳炎时，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂，最终耳聋。

7、年轻人不能过多、过长听MP3等，过多使用耳机，也会引起听力的慢性损伤。如果确实需要持续使用耳机，应每隔半小时适当休息一下。在持续劳累后，应避免接触噪声或过大声音。

8、应尽量避免给新生儿、儿童使用氨基糖甙类药物(即链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)，以免耳聋的发生。

9、有聋儿生育风险的夫妇，应接受遗传指导和产前咨询。

10、预防感冒。有一部分病人发生分泌性中耳炎，与感冒有关系，因此预防感冒可减少耳聋的发病因素。

11、注意避免引起耳聋的可能诱因，比如连续熬夜或觉得身心疲惫、精神紧张时，就应注意调整和休息。当出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，还应到医院耳鼻喉科及时就诊。

12、性中耳炎应尽早治疗，避免耳聋继续发展。

早产儿听力筛查未通过怎么办

未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体，必须在出生42天内接受复筛，如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，并在6个月内确诊并治疗。

● 通过初次筛查的新生儿则按照儿童耳及听力保健技术规范，进行周期性耳及听力的保健到6岁。

大多数儿童听力筛查NHS方法是耳声发射和自动听性障碍，这两种方法是非常有用的。目前很多医院开展了听力筛查结合耳聋基因检测，联合对听力疾病进行筛查。

儿童听力筛查NHS意义

在于可早期发现和早期干预宝宝的听力损伤，最大限度减少听力损失对宝宝的不良影响。例如：早期发现、早期有效干预先天性听力障碍，康复率可达90%以上。

对于确诊听力障碍的宝宝，治疗的方法包括：语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。应根据具体的原因进行相应的治疗。

听力减退病因

听力减退病因：

以先天性和后天性区分：

一、先天性：

1、遗传因素：单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。

2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染，导致胎儿耳神经发育受影响;

3、产期因素。

二、后天性：

1、传染病源性。

2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中，尤其是噪声比较明显的环境

4、老年性。多数为退行性失聪，听力下降，与机体机能有关。

5、突发性。外伤性耳聋，意外导致耳膜破裂等。

以声音传播途径上概述：

一、传音性聋

病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。

二、感音神经性聋

为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。

1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。

2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。

3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。

4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋

三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。

四、功能性聋。无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。

中耳炎给儿童带来的危害

 中耳炎可以分为两大类，一类是非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎，包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液以及听力下降，为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。表现为耳痛、耳流脓及听力下降，可能伴有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓、鼓膜穿孔及听力减退，一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。

  导致儿童听力下降的原因有中耳炎、药物性耳聋、外伤、细菌感染、病毒感染以及先天性畸形等。其中，中耳炎导致的听力下降最为多见;所以，家长和老师要对孩子的日常行为细心的观察，儿童一旦发生听力减退，应即时到医院就诊以解除听力障碍，不要错过最佳治疗期，以免造成终身遗憾。

  上面是专家对于中耳炎给儿童造成哪些严重的危害的相关讲解，通过上面的介绍，大家对于儿童中耳炎有了全新的了解，另外小编建议各位家长平时多关心一下儿童，如果孩子身体一旦出现什么问题，一定要采取果断措施。

听力减退治疗

一、临床医生要注意慎用耳毒性药物：

已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等)，大环内酯类抗生素(红霉素等)，抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂)，水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等)，抗疟药(奎宁、氯奎等)，袢利尿剂(速尿、利尿酸)，抗肝素化制剂(保兰勃林)，铊化物制剂(反应停)等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

二、对药源性失聪，临床应用上应注意：

1、氨基糖苷类药物是一类毒性较强的药物，不宜用作轻、中度感染和门诊一线用药。

2、本药可通过胎盘进入胎儿循环，从而引起先天性耳聋，孕妇应避免用药。

3、老年患者肾功能减退，应采取较小治疗量。

4、对新生儿和婴幼儿应慎用，因为药物在其内耳停留时间更长。

5、疗程不宜超过2周，应用时应监测听力、尿常规及肾功能、前庭功能，有条件的应监测血药浓度。

6、出现耳源性毒性反应，应立即停药，可应用血管扩张剂、能量合剂、多种维生素和钙剂等治疗。

积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，注意保护耳朵免受噪声污染，同时临床医生要慎用具有耳毒性药物，家长早期要注意发现儿童有听力下降，经常要求别人重复话语，要尽早带孩子看医生，进行早期听力治疗，可予一定程度上改善孩子的听力问题，治疗无明显效用的孩子可佩戴助听器帮助提高听力。

听耳机声音不宜过大，时间不宜过长。

注意休息，保证睡眠时间。

新生儿听力筛查没通过怎么办

新生儿出生后2-5天进行听力学检测，根据检测结果，将受试儿划分为通过筛查和未通过筛查两个群体：

1. 未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体，必须在出生42天内接受复筛，如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，并在6个月内确诊并治疗。

大多数儿童听力筛查NHS方法是耳声发射和自动听性障碍，这两种方法是非常有用的。目前很多医院开展了听力筛查结合耳聋基因检测，联合对听力疾病进行筛查。

儿童听力筛查NHS意义

在于可早期发现和早期干预宝宝的听力损伤，最大限度减少听力损失对宝宝的不良影响。例如：早期发现、早期有效干预先天性听力障碍，康复率可达90%以上。

对于确诊听力障碍的宝宝，治疗的方法包括：语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。应根据具体的原因进行相应的治疗。