四种治疗甲状软骨囊肿方法
四种治疗甲状软骨囊肿方法
甲状软骨囊肿疾病早期无明显症状,如果甲状腺长得很大就像一个肿物挂在脖子上,会影响患者的活动。甲状软骨囊肿可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内,就可能出现气管被推压向另一侧,造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难,进食咽东西困难,说话声音嘶哑,挤压胸内大血管等症状。结节性甲状腺肿有的结节还有可能引起甲状腺机能亢进。在流行区有一些孩子患甲状腺肿的同时也出现程度不同的甲状腺机能低下,如生长发育迟缓、个子矮小、智力落后,容易疲劳,不爱活动,学习成绩差等。甲状腺囊肿也有可能演变为甲状腺癌,也就是发生癌变。因此,对于甲状腺囊肿我们一定要提高警惕。
专家介绍,甲状腺囊肿的治疗方法有4种:药物治疗、手术治疗、碘131治疗、介入激活阻断术。
1.药物治疗可以较快地抑制病情,消除症状,但不可根治,停药易复发。用药时间长,需2-4年,需定期复查,复发率高达70%-90%,伤及内脏,副作用大,严重的可导致死亡。
2.手术治疗效果显著,病人的甲状腺功能可迅速恢复正常,但是90%的患者需多次手术,而且创伤大、费用高、易复发、会引起各种后遗症,多发性、甲减型结节患者进手术易导致死亡。
3.碘131治疗对组织的电离作用很强,像“手术刀”一般可“切除”肿大的甲状腺病灶组织。口服一次药即可。安全方便,治愈率高,但治疗后症状消失慢,永久性甲减发生率高。
女性长“喉结”多是甲状腺增大
喉结是甲状软骨的突起,这是一个骨性标志,触摸起来较硬,但不会感到疼痛,并且是呈一定角度的,会随着吞咽动作上下移动。而甲状腺作为一个腺体组织,很柔软,在喉结下方,如果摸到的颈部突起有疼痛的感觉、形态不规则、位置不随吞咽改变,应该及时就医进一步明确。
一些女性常因为“长了喉结”就医,她们担心自己成了真正的女汉子。那么事实是怎样的呢,今天,我们就来谈谈“女性长喉结”的那些事儿。
性激素导致喉部构造变化
喉结是喉部最大的一块软骨—甲状软骨向前突出所形成的,是成年男性的标志之一。在儿童时期,男孩、女孩的甲状软骨的形态是相似的,而进入青春期后,由于性激素水平的变化,男性和女性的喉部构造出现了不同。男性由于雄激素的大量分泌导致甲状软骨逐渐增大并向前突出,形成了明显的喉结,同时导致局部喉腔增大,声带变长、变宽,使男性的声音变得低沉。这就是众所周知的变声。
女性“喉结”多是甲状腺增大
女性长“喉结”并非真正的“喉结”,而是颈部其他的结节,最常见的就是甲状腺增大。甲状腺成“H”型,分为两个侧叶及连接侧叶的峡部,两个侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨的中部,所以是甲状软骨最近的邻居。青春期时,有些女生甲状腺会轻度增大,看上去颈前区有些饱满,常被误认为喉结。
那么,轻度增大的甲状腺是否也需要治疗呢?青春期女生甲状腺轻度肿大多是生理性的,不需要特殊治疗,可逐渐恢复正常。但是,近年来,由于甲状腺疾病的患病率明显增加,甲亢、甲状腺结节,甚至甲状腺癌的患者逐渐增多,建议出现甲状腺增大的女性去医院的内分泌专科进行常规检查,比如颈部甲状腺超声、甲状腺功能的检测等,以决定是否需要进一步治疗。
也有一些其他情况可以导致女性出现较明显的“喉结”。1.体型的原因,比较瘦弱的女性可能甲状软骨相对显现的较明显,看上去像喉结突出。2.遗传的原因,有些女性天生喉结就会大一些,这种情况和遗传有关。近年来,有些女性朋友因为这种原因去做整形手术,对此,笔者想说一句“整形有风险,下刀需谨慎”。3.疾病的原因,有些特殊的内分泌疾病或者口服含有雄激素的药物,导致女性体内雄激素水平升高,可能导致女性出现男性化表现,比如喉结突出、声音低沉、长胡须、多毛等等,这时就需要去内分泌专科进行进一步诊治了。
喉结的生理知识
喉的位置 喉既是呼吸道,又是发音器官。位于颈前部正中,居皮下,可触知。前方被皮肤、筋膜和舌骨下肌所覆盖;后方为咽腔的喉部;两侧有颈部的大血管、神经及甲状腺左、右叶等。
喉的结构 由于发音功能的分化,喉的结构也比较复杂,它由软骨作支架,以关节、韧带和肌相连,内面衬以粘膜而成。
(1)喉的软骨 喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。
[1]甲状软骨 是最大的喉软骨,由左右两个方形软骨板构成。两板前方相互愈着形成前角,前角的上端向前凸出的部分称为喉结。成年男子者高而显著。
[2]环状软骨 位于甲状软骨的下方,做成喉的底座。它形似指环,前部低窄称为环状软骨弓;后部高阔称环状软骨板。环状软板是喉和气管中唯一完整的软骨环。
[3]杓状软骨 位于环状软骨板的上方,左右各一,呈三棱锥体形,尖端朝上,基底朝下。
[4]会厌软骨 位于舌根的后下方,为喉口的活瓣。此软骨形似树叶,上宽下窄,下端狭细,借韧带连于甲状软骨前角的后面。
(2)喉腔 是由喉壁围成的管形腔,由喉口至环状软骨下缘,上通咽,下通气管。喉腔的粘膜与咽和气管的粘膜相延续。
在喉腔侧壁上,有上、下两对呈矢状位的粘膜皱襞,上方一对称为前庭襞(室襞);下方一对称为声襞,声襞内含有韧带和肌纤维,共同构成声带。两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位,发声时,声门形成窄隙,呼出的气流由此通过,振动声带,同时调节声带的长度和紧张度,即发出不同的声调。
喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。
女人怎么会长出喉结?
专家表示,男性女性其实都有喉结。在人体解剖学中,人的喉结是由11块软骨作支架组成的,其中最主要、体积最大的一块叫甲状软骨。在胎儿2个月的时候喉咙骨开始发育,一直到出生后5到6年的时间里都在生长。之后一直到青春期开始发育前,喉软骨的生长就基本停止了。所以青春期前的男孩和女孩,他们的甲状软骨都是一样大。
之所以发育后期喉结男女有别,这是由于雄雌激素导致的。雄性激素刺激甲状软骨增长,雌性激素则导致甲状软骨增长比较慢。男性进入青春期后,雄性激素分泌逐渐增加,会加快甲状软骨增长加快,并且逐渐向前突出。女性则因为卵巢分泌的雌激素水平增加,甲状软骨增长的速度比较缓慢,所以女性的喉结一般不会突出。
女性看上去有喉结一方面可能是内分泌失衡,雄性激素分泌过多,雌性激素含量不足,会出现喉结突出、声音变粗等男性化的特征,像女性卵巢等部位发生肿瘤,就可能会导致雌性激素分泌不足。
甲状软骨囊肿的中医食疗膳方
我们生活中出现的甲状软骨囊肿越来越常见了。现在由于我们食盐里面都含有了碘元素,大脖子病已经很少见的。甲状腺肿由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大,除甲状腺肿大外,一般无其他全身症状,多见于20--40岁的女性。本病起病缓慢,早期甲状腺质软而光滑,晚期质硬,常伴有大小不等的结节,可压迫气管与食管等。中医称本病为“瘿病”。验方自疗法
①取海带、海藻各30克,用水煎服,每日2次。
②用野苋菜根60克、红糖10克,用水煎服,每日2次。
③取牛蒡子根10克,用水煎服,每日2次。
饮食自疗法
①取海带50克、豆腐250克,煮汤服用,每日1次。
②同紫菜25克、虾米10克,煮汤,加调料食之。
③取海蜇皮(头)250克,醋适量,加佐料拌而食之。
食疗膳方
1.紫菜粥
取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用。
本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用。
2.海带排骨汤
用海带50克,排骨200克,黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块。锅烧热,下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用。
本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症。
甲状舌骨囊肿需要动手术吗
我儿子今年3周岁。2002年8月左右,我发现他颏下长了一个“包块”,经南京医大附属医院诊断为“甲状舌骨囊肿”(附B超复印件),要手术切除。由于当时孩子小,我们没舍得让他手术治疗,但我们始终为儿子的病担忧。
1、像我孩子的这种“甲状舌骨囊肿”是一种什么病?孩子多大动手术为好?
2、有医生说,这种手术可能要切除部分舌骨,请问这种说法对吗?如果真的要切除舌骨,今后会对孩子语言等方面的发展产生影响吗?
江苏省东台市周泓
您的来信中提到了您3岁的儿子因颈部肿块经南京医大B超检查诊断为甲状腺舌骨囊肿。
此病主要是在胚胎早期发育过程中,由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹 (胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染,自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。
甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线,但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧,肿块边缘清楚,可随吞咽或伸舌运动而上下活动,如继发感染时,局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难,但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此,必须与颈中线的其他肿块相鉴别。
一,皮脂囊肿和皮样囊肿。
由于这两种肿块与舌骨无相连,因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。
二,颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。
淋巴结被感染时,其周围往往伴有感染灶,淋巴结往往有多个,有时融合在一块,诊断也多不困难。
三,异位甲状腺,此病在儿童中较罕见。
甲状腺位于高位颈中,在舌骨的前面,临床上颇似甲状腺舌骨囊肿,易发生诊断错误。因此,可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。
您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿,我建议,最好在适当的时期内采用手术切除,这也是目前唯一有效的治疗方法。
2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般,孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中,除了切除囊肿外,同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术
动脉瘤样骨囊肿的检查
1、动脉瘤样骨囊肿都有典型的X线表现,位于四肢长骨的表现为病变在骨干与干骺端处,但不侵犯骨骺,其偏心性者向骨外突出如“气球状”膨胀,囊肿表面为一薄层骨壳,病变呈局限性透亮区,境界清晰,边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规则小粱分隔,成蜂窝状,位于骨中心者,向周围扩张膨胀,呈卵圆形,与骨的纵轴一致,位于脊椎的病变多在棘突,椎板,横突上,亦膨出骨外,病变也可累及椎体,可导致病理性骨折,少数病例病变可侵及邻近椎体,骶骨的病变也显示膨胀改变,有透亮区,肿瘤可发生于椎体或附件,均为骨性膨胀性囊状透亮阴影,大者可达直径10cm左右,囊内可见淡而粗的骨小梁,椎体若塌陷,则会失去典型的X线特征,此时应注意其附件的膨胀性改变,因其可作为诊断的依据。
2、CT扫描对确定病变是有帮助的,有时可显示出病变内的液体平面,MRI有时可以显示出动脉瘤样骨囊肿特有的海绵样外观,也可对其中的液体提供进一步信息,可反映其富于血管的特性,更清楚显示病变情况,CT扫描对骨盆,脊柱病变有较高的临床价值,CT扫描能很好显示腔内的多灶性的液平,所以对鉴别单纯性骨囊肿意义较大。
3、MRI检查:MRI检查同样能显示多灶液平,并能判断腔内液是否为血性,动脉瘤样骨囊肿MRI的T1,T2相表现均为低信号边缘包绕囊性缺损,如果怀疑,一定注意仔细观片以发现可能存在的前原发病种的特征表现,有个别动脉瘤样骨囊肿可有絮状软骨基质成份表现,这可以用以判断其病理发生学的来源。
4、大体解剖检查:解剖检查可发现动脉瘤样骨囊肿就如同富含血液的海棉块,被骨膜包裹,纤维状的膜将其分成多个间隔,内有血性液,显微镜下观,动脉瘤样骨囊肿为富含血液的间隙,由纤维分隔或不成熟的编织骨小梁构架,散在有含有含铁血黄素的I型巨噬细胞,纤维母细胞,毛细血管和巨细胞。
男性为什么会有喉结
喉结是喉部的甲状软骨的上缘特别突出的部分,是男人与女 人相区别的一个性征。 人是由类似现在猴子样的人猿变来的。可能那时男人猿担负 着瞥戒、统领(号召)人猿群的任务,或恐吓其他人猿,或求偶的需 要,而要发出洪亮的声音,其发音的喉部需要较宽大的音腔,喉结 就与这样宽大的音腔有关联的。现在绝大多数的男人还保留着 喉结。 喉结是左右两块甲状软骨在正中的连接部分,其对人体生理 来说并没有什么实际功能。甲状软骨在人体上对喉腔起到保护作 用,为什么叫甲状软骨呢?一是因为它的形状类似盔甲;二是在人 体,它对喉起到盔甲的保护作用,故此得名。至于男女喉结大小有 别,那是因为内分泌激素水平的不同造成的。 喉结是男性的一个性征。但是,也有一些少女也会出现喉结 前突现象,这是什么原因呢?我们知道,人的喉咙是由11块软骨 作支架组成的,其中最主要的体积最大的一块叫甲状软骨。胎儿 在2个月时,喉软骨开始发育,直到出生后5〜6年,每年仍在增 长。但从5〜6岁到青春期,这一时期内喉软骨生长基本停止。所 以,童年男女的甲状软骨都一...
甲状腺疾病如何正确应对
甲状腺疾病在生活中是一种比较常见的恶性疾病,临床上,治疗甲状腺疾病主要有四种方法,药物治疗、手术治疗、AMI腺体免疫再建疗法以及核素131治疗,事实上对于一些病情不是很严重的甲状腺疾病患者来说,患者是可以通过在饮食上进行调理改善来达到治疗甲状腺疾病的目的,但是这种治疗方法的效果并不是很好。
外科手术治疗甲状腺疾病:
甲状腺疾病如何正确应对?适用于甲状腺明显肿大有压迫症状,经甲状腺激素替代治疗后结节增大疑有恶变,以及有功能自主性结节的甲状腺疾病患者。术后应常规服用甲状腺制剂以防复发。这是治疗甲状腺囊肿的措施。
保守疗法治疗甲状腺疾病:
1、口服小至中量的甲状腺药物,促使甲状腺缩小,但对病程长的甲状腺疾病患者则不能使之缩小,应用替代治疗,要防止过量引起药源性甲亢。具有复发率高,毒副作用较大,有些患者会引起过敏,皮疹等症状等缺陷。
2、对于一些病因明确的,并且是能够通过病因进行治疗的。常见的就是患者若是由于缺碘导致的疾病,那么我们就可以给甲状腺疾病患者补碘;若是由于药物导致的,那么患者久应该要减少药量甚至停药来达到治疗的目的。所以说还是有很多的患者不适合该疗法的。
3、甲状腺疾病如何正确应对?消除压力等负面因素,对身体,充足的休息,避免眼睛疲劳,低碘饮食,限制含碘药物的应用,甲状腺疾病患者避免喝刺激性饮料如咖啡,茶叶等。补充早期给予足够的热量和营养成分,如高热量,高蛋白,高维生素,并含有丰富的钙,磷的食物会导致人体纠正甲减甲状腺炎消费。
中医治疗甲状腺疾病:
痰凝型甲状腺疾病:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。
气滞型甲状腺疾病:表现发病与精神因素有关,病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。