抑郁症的病因
抑郁症的病因
迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
遗传学
研究表明,抑郁症患者亲属患病率比普通家庭高10~30倍,且血缘关系越近,患病率越高:父母、子女、兄弟姐妹为14%,叔伯姑姨舅、祖父母等为4.8%,堂兄妹、表兄妹为3.6%。单卵双胞胎为46%,双卵双胞胎为20%。 [3] 由此可以看出,抑郁症与遗传关联密切。
现已发现,染色体1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19个区域和重度抑郁症有显著连锁,其中10个区域为强连锁。 [4] 一般来说,跟抑郁症相关的生理结构,其基因往往也跟抑郁症有关联。比如CRHR1、FKBP5等(与HPA轴有关)、BDNF(Val66Met)等(与脑源性神经营养因子(BDNF)有关)等。
表观遗传学
DNA甲基化是有丝分裂后细胞一个相对稳定的基因表达调控方式,可能在应激引起的异常方面参与基因表达的长期改变。人们已经发现,部分抑郁症相关因素与HPA轴相关基因、前额皮层p11启动子区、胶质细胞源性神经营养因子启动子区等的甲基化有关;在参与HPA反应及抗抑郁治疗的启动子区,某些部位甲基化水平发生了改变。比如,慢性社会失败应激引起的抑郁样症状伴随了促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的上调,并引起CRF基因启动子区DNA甲基化的减少,这个效应可以被丙咪嗪逆转。
组蛋白修饰中,组蛋白乙酰化和组蛋白甲基化都被发现参与了抑郁症的发病。一些关键性的发现包括:
一、组蛋白乙酰化
慢性不可预计温和应激模型中,在小鼠伏隔核,组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)2的过表达导致抑郁样行为增加,而过表达显性失活的HDAC2后则有抗抑郁作用;HDAC5的伏隔核水平减少则能导致抑郁样行为增加,使HDAC5表达增加,结果抑郁样行为减少。可见,HDAC2和HDAC5效果相反,分别介导促和抗抑郁反应。
临床发现,抑郁患者外周血HDAC2和5增加,HDAC6和8减少,双相情感障碍患者HDAC4增加。研究还发现,在难治性抑郁和双相情感障碍患者外周血中,乙酰化酶(sirtuins,SIRT)1,2,6均减少。
二、组蛋白甲基化
慢性社会失败应激可引起易感动物伏隔核的组蛋白转甲基酶(G9a、GLP、SUV39H1等)和共同抑制剂(CoREST)的减少,尤其是H3K9的甲基化。过表达G9a将导致个体出现抑郁样症状。
在社会失败和孤立两个抑郁模型中,许多基因的启动子上均出现了H3K9/K27的甲基化改变,且其中大多数可被抗抑郁治疗逆转。
广泛前脑区过表达SETDB1(set domain bifurcated 1,又称ESET或KMT1E,一种催化H3K9甲基化的组蛋白赖氨酸甲基转移酶)也可以产生抗抑郁作用。
老年抑郁症病因有什么
1.年纪增大引起的中枢神经系统生物化学变化:研究表明,随着年龄的增长,中枢神经系统会发生各种生物化学及神经内分泌,神经递质的变化,而这些变化可能会导致老年期抑郁症的发病。
2.心理社会因素 :随着社会压力的加大,年轻人都在外奔波,这就导致出现了越来越多的空巢老人,老年人对精神挫折的承受能力开始减退,这种孤独、寂寞可能很容易导致抑郁症的发生,另外,一旦受到各种刺激,如老伴亡故,子女的分居,地位的改变,经济的困窘,疾病缠身,居住地动迁等等,都可能刺激到老年人,从而导致抑郁症的发病。
3.脑组织结构的退行性改变:有学者通过对晚发病的老年性抑郁病患者与早发病的抑郁症患者进行比较,发现玩发病的老年抑郁症患者脑室扩大和皮质萎缩更明显,因此脑组织退行性改变可能对晚发病的老年抑郁症病因学意义更为重要。
4.遗传因素:研究表明,基因有可能是老年抑郁症的潜在病因,有家族史的家庭成员,老年更容易患老年抑郁症。
引起精神抑郁症的病因有哪些
抑郁症病因
1传因素:遗传因素在抑郁症的发生上有肯定的作用,但这主要是指情感性精神病抑郁症。但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。
2心理和社会因素:首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在,尤以后者为明显。
神经内分泌功能失调:很多研究发现,抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常,抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。
抑郁症病因是什么
(1)遗传因素
抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得抑郁症,子女得病几率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高至50%~75%。因此抑郁症患者的亲属,特别是一级亲属发生抑郁症的危险性明显高于一般人群。女性发生抑郁症的遗传倾向高于男性。
如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并 非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
(2)性别因素
在成人女性患病比男性高,比例约为2:1。对于儿童来说,男性儿童的患病率略高于女性,因此儿童期的男孩更值得注意。
(3)既往儿童期的经历
儿童期双亲的丧失;儿童期缺乏双亲的关爱;儿童期受到虐待,特别是性虐待;儿童期的其它经历,例如由于各种原因失去朋友或不能与成年人保持正常的关系和进行正常的交流。家庭成长背景中有抑郁症患者接触史。也就是说在父母或其他近亲属家庭成员有抑郁症病史的家庭环境中长大的孩子,更容易在心里留下抑郁的种子。
(4)人格因素
较为明显的焦虑、强迫、冲动等特征的个体成为发生抑郁综合征或抑郁症的易患个体具体表现为:过分疑虑及谨慎 力求完美;道德感过强;过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系;出于维护躯体安全感的需要,在生活风格上有许多限制;或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等。
有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。
(5)社会环境
负性生活事件的影响。诸如失恋、失业、失去婚姻、失去亲人、失去人格荣誉等等与个体关系密切的事情,都可能成为诱发抑郁症的因素。环境因素和应激。人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑 郁症的发生 与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。
另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。婚姻状况的不满意(离异或分居或丧偶的个体发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者,其中男性更为突出)。生活事件,特别是持续时间在2-3个月以上的生活事件对个体抑郁症的发生构成重要的影响。
(6)躯体疾病
慢性躯体疾病(如心肌梗塞、糖尿病、甲减、恶性肿瘤等),慢性中枢神经系统疾病(如帕金森氏病、脑血管疾病、癫痫等),很多内分泌疾病,如甲状腺功能亢进或低下,Addison病、柯兴氏病等可伴有情感症状,各种激素可引起心境高涨或低落,使人们想到神经内分泌与抑郁症之间可能有关系。近年来,由于生物技术的发展,人们也发现抑郁症病人的脑功能或脑结构可能有改变。
(7)天气气候的变化
在秋冬季节,患抑郁症的人数明显增加,比平时多出大约10%。其中男性患者比女性患者多,且多为中年人。按照定义,所谓的季节影响的精神紊乱(SAD, Seasonal Affective Disorder)就是受季节影响的精神疾病。一般来说,北半球这种季节性的抑郁症在10月至11月开始发作,3月至4月结束。
一般来说,春季自杀的人数明显增加。这种季节性的抑郁症是什么原因造成的呢?有些人认为是因为冬季缺少阳光导致褪黑素(也称松果体素,Melatonin)和5-羟色胺(Serotonin)的分泌失调所致。
(8)其它因素
有研究证明,抽烟、酗酒与滥用药物过去,可能会引发抑郁症及焦虑症。并且饮食上缺乏叶酸与维生素B12可能引起抑郁症状。生命过程中的特殊时期青春期、围绝经期、生育等也与抑郁发病相关。除此之外,多年病痛的折磨,某些药物的副作用,也可能引起抑郁症。甚至对于一些天性多愁善感的人来说,仅仅是天气气候的变化,就能诱发抑郁情绪出现。
抑郁症病因有哪些
1、性格因素
有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并且这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。
2、遗传因素
如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。
3、生物化学因素
现代科学通过临床观察抑郁症患者,检测抑郁症患者的脑部数据时,发现93.2%的抑郁症患者脑内神经分泌功能紊乱,在这基础上各国医学专家通过大量的临床研究,最终确定了抑郁症的发病机理。
4、环境因素和应激
亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
抑郁症患者必知抑郁症的原因
抑郁症患者必知!抑郁症的原因,生活中患有抑郁症的患者并不少见,我们知道,抑郁症病是目前发病率较高的疾病,并且它在逐年增加,抑郁症患者不仅自身遭受疾病的折磨,家人也为此受到无尽的困扰。所以,患者及家人要认清抑郁症的病因病情,做到早发现早治疗。
抑郁症的原因:
一、遗传因素:
遗传因素在抑郁症产生的原因上有肯定的作用,但这主要是指情感性精神病抑郁症。但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。
二、心理和社会因素:
首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外的有心理和社会因素存在,尤以后者为明显。但至于情感性精神病的抑郁症产生的原因是否与精神刺激有关,还是值得细细推敲的,有的病人实际上先存在抑郁情绪,在此基础上遇到些对一般人来说不成刺激的“精神刺激”。
三、神经内分泌功能失调:
研究发现,抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常,抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。
近年来抑郁症等精神疾患的加速出现,与社会急速发展、竞争压力的加剧不无关系。另外,人们对抑郁症的认识不断增多,知晓率升高,也使得这一疾病在不知不觉中变得普遍起来。
抑郁症病因
迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学
因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质
。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的
,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
遗传学
研究表明,抑郁症患者亲属患病率比普通家庭高10~30倍,且血缘关系越近,患病率越高:父母、子女、兄弟姐妹为14%。
大学生抑郁症病因
现阶段,大学生患上抑郁症的人数每年都在增加。什么是抑郁症?不开心,无助、焦虑、失望、悲观、自卑。引发抑郁症的原因多种多样,因人而异。目前,大学生患上的抑郁症的几率很高。
一、就业压力:大学生患抑郁症从某种意义上说,是对未来失去信心的表现,之所以失去信心和我们现在的就业市场混乱有很大关系,现在招聘信息是千奇百怪,600块钱的工作都大学生排队去。
二、经济压力:贫穷会打败精神,坐在课堂里,担心的是下周的生活费,下学期的学费,这样读书谁都会感到绝望。虽然现在有奖学金,助学基金,援学贷款……真正帮助到的人也不一定是贫困大学生,没钱读书是受罪,大学生贫穷到自杀,社会也应负上不可推卸的责任。
三、感情压力:昔人已乘宝马去,此地空闻旧人哭。这是大学爱情的真实写照,在校时恋爱,毕业就分手的情况很普遍,感情本来就是双方面的,不好预知结果。最后有的走的洒脱,有的却放不下,有些生活经历不够的大学生就钻了死胡同,患上了抑郁症。
四、精神压力过大:精神压力过大是由于就业压力引起的,现在工作不好找,有人选择继续读书,读完本科,读研究生,读完研究生,读博士等等,这些压力让一些人喘不过气来,而患上抑郁症。
五、不良的校园文化:从电视到广告,我们看到描写的校园生活都是浪漫的、珠光宝气的,讲究吃,讲究穿,与相实相比,这些会导致学生内心空虚,漠视生命,爱慕虚荣,都这都是抑郁症的催化剂。
六、学校教育问题:学校是一个教书育人的地方,也许是扩招的原因,学校都做到了教书,育人好像没有学校做到,让大学生的思想一片空白。
七、学生自身原因:学生在学校只学会了学习,只知道书本上的内容,不能自己处理问题,解决问题,遇到点儿小事儿就不知道该怎么办,许多学生表现出社会经验不足、依赖性强、心理承受能力差的特点,稍遇挫折就容易走上极端之路。
产后抑郁症病因
引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。
1、生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。
2、社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。
3、产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。
产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。