慢性乙肝肝硬化程度判断有依据
慢性乙肝肝硬化程度判断有依据
一看有无并发症
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，alt和ast可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于child-pugh a级(肝硬化最轻级)。
如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白<35g/l，胆红素>35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活动度(pta)<60%。这属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”，一般属于child-pugh b、c级。
二看肝功能情况
如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显着升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重。
三通过b超或ct等看肝脏形态判断硬化程度
如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。
肝病是什么病
肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人。每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。
大三阳会引发什么疾病
1、肝原性糖尿病。
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高;同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常。
2、肝性脑病。
肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。
3、血液系统疾病。
常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少，有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血，多发生在患肝炎的1年之内，预后多数会出现不良的效果。
4、肝硬化、肝癌。
乙肝病毒感染与肝癌发病关系密切，慢性乙肝、肝硬化、肝癌是乙肝大三阳发展的三部曲。慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果，发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状乙肝病毒携带者。而肝癌多发生在慢活肝、肝硬化患者身上，也可见于慢性乙肝病毒感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。
5、其他病症。
例如有神经系统的症状出现，特别是乙肝肝硬化导致性脑病，还有就是容易发生神经机能紊乱，如过度兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被忽视。还有就是可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎等等方面。
乙肝小三阳诊断常见的检查项目有哪些
1、乙肝五项检查，乙肝五项是乙肝小三阳常用的检查之一，通过乙肝五项检测，大致反映出患者身体内病毒存在的状态，配合乙肝病毒DNA检测，可以了解乙肝小三阳患者病情的发展情况。
2、乙肝病毒DNA检查，乙肝病毒DNA检查主要是用来判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转阴，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用。
3、肝功能检查：肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶等检查指标，通过检查这些指标，可以对肝脏是否受到严重损害做出判断，进而为针对性的治疗提肝可靠的判断依据。
4、B超检查：乙肝小三阳B超检查-是肝脏影像学检查，对慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都具有提示和诊断的作用。
肝硬化通过什么传染
肝炎肝硬化传染方式和慢性肝炎一样，主要是通过血液来传播，一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等，不会导致乙肝或丙肝的传染。输血、医疗器械污染等形式，可以引起肝炎病毒感染，对于乙肝肝硬化的家属，应该及时检查乙肝病毒五项指标，根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。
肝硬化患者中有百分之七十左右是由于慢性肝炎引起的，我们都知道乙型、丙型病毒性肝炎都属传染病范畴、都是会传染的。硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性。
有的患者没有明显的慢性肝炎病史，但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化，最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高，病情发展隐匿，更易演变成为肝硬化。
乙肝转成肝硬化的几率是多少
急性乙肝和慢性乙肝发生肝硬化的几率进行分别介绍。
一、急性乙肝：在病情出现的及时，如果能够及时的进行治疗，采取有效科学的时候，通常是可以得到治愈的，因而其发生肝硬化的几率很低，几乎为零。但是，如果急性乙肝时没有得到有效的治疗，使病情延误，就可使病情发展为慢性乙肝，不仅增加治疗难度，其转为肝硬化的几率也可变大。
二、慢性乙肝：虽然慢性乙肝有着“慢性乙肝-肝硬化-肝癌” 这一发展的三部曲，但这并不能说明只要是慢性乙肝就一定会发展为肝硬化，慢性乙肝转为肝硬化的主要原因主要在于没有及时的进行科学有效治疗，导致病情延误就可使病情进一步发展，危害自身健康。但是，只要在慢性乙肝早起就及时采取科学的方法进行治疗，就可大大的降低其转为肝硬化的几率。
乙肝有哪些临床表现 甲肝和乙肝的区别是什么
甲肝主要以急性肝损伤为主，它传播途径是粪口传播，具有自愈性。而乙型肝炎大多发展为慢性乙型肝炎，主要是由于血液传播，性传播以及母婴传播而得来。乙肝大部分患者都会慢性化，可以发展为乙肝肝硬化，少数患者可以发展为肝癌，因此乙肝的危害较大，需要及时规范治疗。
弥漫性肝病会传染吗
肝硬化本身不具有传染性，硬化不是一个单一的疾病，它是指多种肝病由于长期慢性炎症刺激或胆汁排除困难、或酒精中毒、或寄生虫寄生而导致肝内组织结构发生异常改变形成的一种病理状态。肝硬化的传染问题，是要看导致肝硬化的病原是那些的，如果是甲肝、乙肝、丙肝等引起的肝硬化，就具有一定的传染性，要注意防治才是。
肝硬化会传染吗 针对这个问题很多患者想得到答案，专家表示，肝硬化不具有传染性，但是诱发肝硬化的疾病即病毒性肝炎，是具有传染性的，多通过血液等传播。但是肝硬化患者需要及时治疗的，包括保肝护肝的质量，因为肝硬化长期发展有可能发展到癌变的。
肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性。但是，由其他原因引起的肝硬化没有传染性。有的患者没有明显的慢性肝炎病史，但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化，最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高，病情发展隐匿，更易演变成为肝硬化。肝炎肝硬化传染方式和慢性肝炎一样，主要是通过血液来传播。如共事、餐饮、输血、医疗器械污染等等形式，可以引起肝炎病毒感染。
对于乙肝肝硬化的家属，应该及时检查乙肝病毒五项指标，根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。肝炎后肝硬化患者住院在综合医院的消化科时应与其他病因引起的肝硬化患者相对隔离，避免血液接触和污染。肝炎肝硬化患者不宜从事餐饮、幼教等工作。肝炎后肝硬化患者家中的生活用具应该定时消毒。一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等，不会导致乙肝或丙肝的传染。
肝硬化传染吗
肝硬化会传染别人吗?肝硬化属于肝脏实质性的病变，是由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性的病变，本身不具有传染性，所以说肝硬化不是传染病，大家完全没必要“谈肝色变”。
肝硬化是传染病吗?肝硬化虽是临床常见的疾病之一，但由于很多人都对其缺乏详细认知，总把肝硬化与“传染性肝病”联系到一起，认为肝硬化一定也会传染给他人。
肝硬化并一定是传染病，人们之所以有些人误认为“肝硬化是一种传染病”，是临床可引起肝硬化的病因和诱因很多，如长期大量饮酒、慢性肝病以及药物、毒物损害等等，但最常见的就是慢性肝病，尤其是病毒性肝炎(包括乙型、丙型病毒性肝炎)。
据调查显示我国肝硬化患者中约有70-80%左右是由于慢性肝炎引起的，我们都知道乙型、丙型病毒性肝炎都属传染病范畴、都是会传染的，所以一般来讲只有乙型、丙型等病毒性肝炎引起的肝硬化才具有一定传染性，而其他原因引起的肝硬化是不具有传染性的，大家需特别注意。
【肝炎引发的肝硬化具有一定的传染性】
我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性。但是，由其他原因引起的肝硬化没有传染性。
有的患者没有明显的慢性肝炎病史，但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化，最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高，病情发展隐匿，更易演变成为肝硬化。
肝炎肝硬化传染方式和慢性肝炎一样，主要是通过血液来传播，一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等，不会导致乙肝或丙肝的传染。但是输血、医疗器械污染等等形式，可以引起肝炎病毒感染。对于乙肝肝硬化的家属，应该及时检查乙肝病毒五项指标，根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。
肝硬化最大病因是什么
肝硬化最大病因是乙肝，乙肝是导致肝硬化的最大病因，乙肝肝硬化人群每年都在上升，乙肝病毒感染是导致乙型肝炎的重要原因，因为人体免疫系统不完善，不能及时识别乙肝病毒，导致乙肝病毒慢性化，疾病迁延难愈，乙肝病毒具有嗜肝性，一旦深入肝细胞核，就会导致肝脏严重受损，乙肝病毒长期破坏肝细胞是导致肝纤维化、肝硬化的重要原因，肝硬化最大病因是乙肝，预防乙肝、及时治疗乙肝是防止乙肝肝硬化的根本。
慢性乙肝患者尤其是经过多次乙肝大小三阳血清转化患者，大部分都存在一定程度上的肝纤维化，即使是没有任何症状，也要针对纤维化进行治疗，尤其是小三阳患者，80%的乙肝肝硬化都是乙肝小三阳造成的。乙肝小三阳患者需积极抗病毒治疗，减少炎症，阻止肝硬化发生。
轻度慢性乙肝约65%有肝纤维化，中、重度慢性乙肝则100%有肝纤维化，结果可形成肝硬化，如不治疗使之逆转，发展到晚期会有腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。慢性乙肝患者忽视治疗约40%会形成肝硬化，慢性乙肝患患者要积极治疗，阻断病情向肝硬化方向进展。
那么乙肝为什么会形成肝硬化呢?范教授介绍，慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除hbv，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、hcc 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后进展为肝硬化和肝细胞癌(hcc)的发生率分别为23%和44%。发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、hbeag 持续阳性、alt 水平高或反复波动、嗜酒、合并hcv、hdv或hiv感染等。