产妇宫口未开全莫用腹压法助产
产妇宫口未开全莫用腹压法助产
科学地运用腹压方法，是在宫缩开始时产妇便深深地吸一大口气，然后随着子宫收缩力的增强，向下用力屏气，直到宫缩结束为止。
在分娩的过程中，宫口扩张3厘米时，称为“潜伏期”。但是，由于个体情况的差异，在潜伏期，有些产妇的宫口扩张3～10厘米，最慢的宫口扩张速度为每4小时扩张1厘米。如果宫口扩张速度小于以上标准，在产科医学上称为“宫口扩张延缓”。此外，有些产妇由于宫颈水肿，子宫口尚未开全或子宫口迟迟开不大时，助产医生应及时查明胎先露是胎头的哪一部分，在此基础上认真诊断和认定胎位是否属于正常情况，并对症采取相应的补救措施，才能收到较好的效果。若在宫口未开时，产妇过早地使用腹压方法助产，容易造成宫颈前唇长时间被压于胎头与耻骨联合之间，导致人体内血液回流受阻，引起水肿的情况发生，影响宫颈的进一步扩张。另外，如果使用腹压方法不当，会伤及产妇及胎儿，情况严重者，可能由于腹压增大、出口受阻发生先兆子宫破裂。
瘢痕子宫可以用催产吗
在临产时，如果满足顺产指症的话，在产妇宫缩乏力、产程延长的情况下，可以考虑使用催产素进行催产。使用催产素时，必须有专人看守产程，控制催产素的滴速。医生一般会从低浓度、小剂量催产素注射开始。医生还会注意严密观察宫缩频率及强度、子宫形态，如出现宫缩过强的情况，医生会立即停止滴注。此外，在使用过程中，医生会按压瘢痕处，如果产妇感觉到压痛，要及时告知医生，医生会立即停止使用催产素。
进行催产时，如出现产程进展不顺利，医生在排除头盆不称(胎儿头部大小和产妇骨盆大小不相称的情况)的因素后，会对产妇进行宫颈局部注药(普鲁卡因加阿托品)，或静脉缓慢注射安定10mg，以辅助催产。
到了第二产程，医生会尽量缩小产程的时间，必要时可行适当助产结束分娩。若产妇宫缩较弱，医生会将25~50μg小剂量米索放置在产妇阴道后穹窿，以增强宫缩，让宫口开大较快，以此避免子宫破裂及宫颈撕裂伤，对辅助疤痕子宫引产是合适的选择。
分娩的三个产程和所需的时间
1、第一产程(从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。)初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时;经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。
2、第二产程(从宫口开全到胎儿娩出。)初产妇约需1-2小时;经产妇通常在1小时内完成。
3、第三产程(从胎儿娩出到胎盘娩出。)约需5-15分钟，不超过30分钟。
但是分娩也并不是越快越好的，有的产妇宫缩特别强，产程也明显的缩短，不到3小时就分娩，称为“急产”。对于这类产妇，要特别关照和随时注意观察产程，以免措手不及导致母婴发生合并症。如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，分娩手术和手术感染的机会都将增加。
自然分娩过程
子宫颈开口情况
产妇在宫口开大2-3cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。
只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
发现异常，由医生决定是否剖宫产
另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。
胎儿娩出后，产妇继续在产房观察2小时
胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2 小时，视其是否会出血，每半小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。
顺产过程
其实顺产过程并不复杂，一般是先查看子宫颈开口情况，一般当产妇宫口开大2-3cm时，就可以送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
在检查完全子宫颈口的开口程度之后，就要观察胎头下降的程度，一般而言正常的从从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产，而有时候在分娩的过程中也会出现异常，而这个时候就需要根据产妇的状况来决定是否剖腹产。
产妇分娩前后需要注意的事项
为了顺利施行作为分娩，专家们设计了分娩椅，座部角度从水平到垂直可以随意调节，按照助产的操作需要调节角度。如当产妇宫口开大到8~10厘米时，就让她坐到分娩椅上，当胎头路出时，倾斜角度调节到45度。这样既便于产妇运用腹压，又便于接生。
分娩前为什么不要憋大小便
有些产妇临产前准备不足，往往憋着大小便上产床，这样对安全分娩时不利的。产妇在分娩过程中，应保持每2~3小时排尿1次，才会“轻装上阵”，有利分娩。产妇在临产前排尽大便，有利子宫口扩大，便于胎儿下降，还可避免因腹压增加而造成产妇不由自主地将大便溢出，污染外阴，减少引起细菌感染的机会。如果产妇在临产前大小便不易排出，可通过灌肠和导尿的措施，使大小便排尽。
怎么加速宫口开
一、怎么加速宫口开
1. 下床多走动：在阵痛间隔时，可以在家人或助产士的帮助下，尽量多下床走动。
2. 刺激乳房：听取助产士的意见或在她的帮助下，通过刺激产妇乳头来加强宫缩。
3. 推拿穴位：在中医里按压穴位很有讲究，所以不建议产妇随意采用此法，除非有专业人员的操作或指导。
二、宫口不开怎么办
依据实际情况选择分娩方式
正常情况下，临产前产妇宫缩加剧，阵痛感强烈，雌性激素分泌增加，促使子宫口变软，子宫颈口逐渐扩张。但如果子宫口处肌肉僵硬，宫口打开困难，就被称为"软产道强韧"。
假如出现以下任意一种情况，都无法继续进行分娩：阵痛加强但子宫口没有扩张，或是子宫口打开但阵痛微弱。只有两方面同时进行，才能顺利娩出胎儿。如果开宫口不顺，在活跃期时需要及早决定，或借助药物，或进行剖宫产，具体情况请咨询医生意见。
及时调试好心情
一般临产前产妇体内内分泌发生改变，雌激素、催产素等激素分泌增加，使子宫口慢慢变软，胎儿下降入骨盆迫使子宫口逐渐扩张。
但无论是产妇的身体情况，还是产妇的精神心理，都对开宫口有一定影响。请记住，强烈的腹痛感和开宫口之间是相辅相成的关系。举一个简单的例子，用力握起拳头时，手掌随之变硬;而松开拳头，手掌自然变软。同理，当产妇能保持轻松冷静，子宫口就相对容易打开。紧张的情绪不利于顺产，准妈应尽量放松心情，静等宝宝的降临。
分娩时产妇用力有技巧不可使蛮劲
1.子宫口开全时
这时候我们给产妇的建议是要正确合理用力，配合宫缩的节奏，宫缩时深吸一口气，然后闭紧喉头，缓慢向下屏气以增加腹压，促进宫缩，可以加快产程助宝宝顺利出生。
2.宫缩间歇时
这时候产妇应该保持体力，停止用力，稍作休息以待体力恢复。值得注意的是整个妊娠过程中产妇都应该控制好自己的情绪，不要大喊大叫，情绪过于激动不仅浪费体力，还会影响到生产过程。
3.胎头下降到很低的位置时
当胎儿头部下降到很低的位置时产妇应该合理用力，我们建议此时产妇应该在宫缩时大口呼吸，放松全身的肌肉，不要屏气使劲，利用腹压将胎儿逼出体外。这时候如果胎儿下降的状况不是很好，医生一般会使用产钳或者胎头腹压吸引器帮助产妇分娩。
分娩过程中产妇肯定会觉得疼痛难忍，所以准妈妈们在产前就要做好心理准备。但这种疼痛并不是致命的，只要产妇调整好自己的状态，配合医生和护士的指导，分娩疼痛感会减少，分娩时间也会大大缩短。
顺产产妇该如何巧用力
1、当宫缩间歇时
当宫缩间歇时，孕妈妈应该安静休息，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出期时间明显缩短，但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力，造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。
2、当子宫口全开后
当您的子宫口开全后，会阴膨胀，这时孕妈妈应在宫缩时正确用力，以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气，闭紧喉头，如解大便一样用力向下屏气增加腹压，这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的分娩。
3、当胎头下降到很低时
当胎头下降到很低的时候，最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全，即使您有剧烈的排便感必须使劲时，千万不要用力，以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸，放松全身肌肉，不能屏气使劲。
【注意】运用腹压应该多久，要根据具体情况而定，主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头，孕妈妈用腹压时间较长，已达30分钟，甚至1小时，这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩，并对产妇施行会阴侧切术。
开宫口怎么检查 阴道检查
医生在开始检查前会先戴好无菌手套，再将手指从阴道伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。手能伸进去几指就是能开几指，每大概30分钟检查一下开宫口的情况。初产妇宫口开全至10厘米，经产妇宫口开大3-4厘米且宫缩好，可护送到产房准备接生。
产妇宫口什么时候开
产妇宫口什么时候开
开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。妇女子宫颈管是长约2公分的肌性管道，外连阴道，内联子宫腔。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。
产妇开宫口的步骤
宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时，从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。
一般情况下，直到在宫口张开到3厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。
潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。
初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。