急性乳腺炎的检查
急性乳腺炎的检查
实验室检查：
1.血常规白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
2.细菌学检查
(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
其他辅助检查：
1.局部穿刺抽脓对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
2.X线钼靶摄片乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
3.B超检查无损伤检查的首选。声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;②乳汁潴留，为无回声的小暗区;③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
乳腺炎患者要做什么检查
专家指出：每位患者可能进行的检查会有所差别，我们会根据问诊和简单触诊之后，给出患者检查方案，在征得患者同意后实施检查，力争让患者通过最少的检查，用最低的费用，就可以明确诊断疾病，科学规范治疗。检查可能有以下几种：
乳腺炎鉴别诊断：
乳腺癌：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺癌患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。
浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。
常用诊断手段：
B超检查：可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。
细针穿刺活检：可抽得脓液，实质性者行抽吸细胞检查，可见炎症细胞。
病理检查：脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查，可以确立诊断。
乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。
急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。因乳汁淤滞所致者，乳房肿胀疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热恶寒，饮食纳呆，乏力等症。
乳腺炎炎症浸润期：乳房增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等中毒症状。
乳腺炎脓肿期：乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
女性在月经期结束后，夜间平卧时及洗澡时，应注意触摸乳房，了解乳房的变化规律，观察乳房外形，乳头的改变。初潮早、绝经晚、大龄生育、大龄未婚、长期服用雌激素、家族中有乳腺癌患者的女性，定期到医院做急性乳腺炎检查是极其必要的。
最佳诊断乳腺炎的时间您知道吗
对乳腺炎检查最佳时间的了解可以让乳腺炎患者及时的发现疾病，而且准确率也会有很大的保障，那什么时候进行检查呢，专家指出，一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。
了解了乳腺炎检查后，现在要提醒广大女性的是，乳腺癌容易在四十五到五十之间的女性见发生，而乳腺炎虽然癌变可能性很小，但是也不能排除，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变应及早就诊，并遵医嘱复诊。有些患者在良性乳腺病临床缓解后，很长时间不再做定期复查，等到原有的良性病变发生了恶变，要想治愈就很困难了。因此，尽早就诊应成为一个重要的原则，而选择最佳就诊时间是提高诊断正确率的重要手段。
医生怎么诊断乳腺炎
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。要注意乳腺炎鉴别诊断。
①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段，而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管，所以病变累及大部分乳房，且皮肤呈桔皮样外观;
②炎性乳腺癌，乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广，但局部压痛及全身中毒症状均较轻，穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。
乳腺炎哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
需要注意的是：急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期,起病急,早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块,伴畏寒,发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制,数天后迅速发展形成脓肿,局部穿刺抽到脓液即可确诊.
乳腺炎其实在发病的初期就会很明显的发觉了,但是想要进行确诊就需要患者戴专业的医院进行相关的检查诊断了.女性朋友们如果出现了乳房红肿并且有明显的触痛症状,就需要及时的进项诊断是否患有乳腺炎了.
教你区别急性乳腺炎与晚期乳腺癌
晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。急性乳腺炎与晚期乳腺癌的区别如下：
1、急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显。
2、乳腺癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点。
3、活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。
乳腺炎的检查
乳腺炎的检查是决定乳腺炎的治疗方案的关键因素，很多乳腺炎患者都不知道应该怎样检查，应该做哪些检查。那么跟着小编一起来看看乳腺炎的检查知识吧!希望可以为大家解除疑惑。
乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
乳腺炎检查的正确步骤：
1、乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
看了以上介绍，相信大家对于乳腺炎的检查又多了一些了解。小编提醒大家，乳腺炎是一类不容小觑的疾病，只有掌握了乳腺炎检查的正确步骤，并定期为自己的乳房做检查，才能够有效预防该病。
乳腺炎诊断如何进行
乳腺炎检查1、血象检查
白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。
乳腺炎检查2、b超检查
有助于确诊脓肿。产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。准妈妈患乳腺炎期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。
乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。
急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。因乳汁淤滞所致者，乳房肿胀疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热恶寒，饮食纳呆，乏力等症。
乳腺炎炎症浸润期：乳房增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等中毒症状。
乳腺炎脓肿期：乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
女性在月经期结束后，夜间平卧时及洗澡时，应注意触摸乳房，了解乳房的变化规律，观察乳房外形，乳头的改变。初潮早、绝经晚、大龄生育、大龄未婚、长期服用雌激素、家族中有乳腺癌患者的女性，定期到医院做急性乳腺炎检查是极其必要的。
其次，女性发现乳房有异常后，千万不要认为不痛不痒不碍事而放任自流，更不能以工作忙没时间，不定期做乳腺炎体检，或按广告宣传服用药物。
乳腺炎怎么能诊断出
乳腺炎怎么检查其实并不复杂，很简单快捷的，但只能是作为参考，具体的确诊还是需要去医院的，乳腺炎检查要观察乳房皮肤时要注意有无炎症、水肿、橘皮征，有无高起或凹陷，局部皮肤与深浅块有无粘连，触摸乳房皮肤，有无温度较高的部位。乳房皮肤有无瘙痒，有无湿疹样改变。如有以上诸症状，均属异常情况。这些也许是乳腺病发作的危险信号，需要引起注意。
患有乳腺炎，患者的乳房多少也是会有变化发生的，只要细细观察就会察觉出来，乳腺炎怎么检查，比如在进行检查乳腺炎的时候，如果是乳房局部出现小酒窝，说明该处皮下的结缔组织纤维束缩短，若乳房皮肤有红、肿、热、痛现象，多为乳房急性炎症，如急性乳腺炎和乳房脓肿，乳房皮肤局部或全部出现水肿隆起、汗毛孔变深，形如橘皮样时，说明该处有炎症，对于乳腺炎检查时，或其深处有乳癌。
乳腺炎的鉴别诊断
急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期，起病急，早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块， 伴畏寒，发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制，数天后迅速发展形成脓肿，局部穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别：
①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段， 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管， 所以病变累及大部分乳房， 且皮肤呈桔皮样外观;
②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广， 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 ， 穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。
如何检查诊断乳腺炎疾病呢
近些年随着现代化进程的加快，环境污染，家庭，事业，工作等诸多方面压力的不断增大。乳腺病育龄女性的发病率在我国已经高达70%。恶化癌变的比例也在逐年递增，给女性带来极大的伤害。被世界卫生组织称为“威胁女性健康的头号杀手”，给生活和工作带来了严重影响。所以早诊断早治疗对于乳腺病患者来说尤为重要。下面我们重点谈下乳腺炎，依据急性乳腺炎临床典型症状及体征，即可诊断。
乳腺炎检查1、血象检查
白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。
乳腺炎检查2、b超检查
有助于确诊脓肿。产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。准妈妈患乳腺炎期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。