怎样才能及时发现髋关节脱位
怎样才能及时发现髋关节脱位
怎样才能及时发现这种病呢?
1、蛙式试验:在西方一些发达国家,每个新生儿娩出后,助产士都必须对其做一次蛙式试验,让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。
2、让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,如两膝一高一低,低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短,不愿伸直,蹬腿无力,牵拉患脚伸直时患儿哭闹。
3、小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。
4、与正常儿相比,患儿屁股有些翘,正面观察整个骨盆呈菱形,说明股骨头不在髋臼内,而在髋臼外上方。如发现以上情况,应考虑是先天性髋关节脱位的可能,及时到医院骨科检查,并做X线拍片,检查髋臼发育情况及股骨头的位置。
急救措施
1、当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。
2、复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。
3、复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边,避免咬伤。
4、复位后,最好使用绷带将下巴托住,几天内不要张大嘴,防止形成习惯性脱位。
今天我们不仅了解了先天性髋关节脱臼的易发人群以及常见症状,也对颌骨错位的急救措施有了一定的掌握,这样在以后日常的生活中如果我们自己或者身边的朋友发生了颌骨错位,我们也能够及时的进行治疗了。总之在生活中要时刻保护好自己,尽量避免发生这样的突发性疾病。
髋关节脱位的表现 髋关节脱位怎么复位
髋关节脱位之后,复位通常有两个方法:旋转法和叫提拉法。
复位前需要做一些准备:首先要进行麻醉,一般是腰麻或者硬膜外麻醉,全麻病人如果能承受也可以,复位之后能保证肌肉松弛,所以复位相对容易些。
提拉法和回旋法的基本原理就是:髋关节从关节囊内造成脱位,又会产生一个运动轨迹,或者是行走路径。复位的原理就是逆着路径从外面儿拽回到髋关节里面。
复位之后,需要对患侧的髋关节做一个固定。通常是打皮牵引,牵引时间是2~3月,作用是两点:第一点、促进已经损伤的组织,如关节囊、肌腱、韧带的修复;第二是预防股骨头坏死。
髋关节受限的原因怎么样
髋关节受限的原因怎么样?股骨头坏死之后最明显的症状就是会出现髋关节受限的情况,就是说发生了髋关节受限是不是就是得上了股骨头坏死呢?希望能给正在经历疾病折磨的们提供帮助!
专家说,虽然股骨头坏死会引起髋关节受限,但是有很多疾病同样会引发髋关节受限这种现象。强直性脊柱炎、髋关节脱位、髋关节发育不良等都会出现髋关节活动受限的症状。
强直性脊柱炎为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,90%的强直性脊柱炎病人最先表现的多为骶髂关节炎,当炎症发生在髋关节时就会出现髋关节活动受限。
髋关节脱位也会引起髋关节受限,这是因为关节脱位后,髋关节不能处于正常的工作状态,患者也可出现髋关节活动受限。
另外,髋关节发育不良的患者由于髋关节发布不完全,影响也会影响髋关节的正常工作,出现髋关节活动受限的症状。
如果发生了髋关节受限,并不一定就是股骨头坏死。而是应该认真的分析病因和症状,进行综合的诊断。这样才能够确认到底是什么疾病。股骨头坏死的相关症状还有很多。
髋关节受限的原因怎么样?专家建议:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。
股骨头骨折诊断鉴别
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断,对所有髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能,髋关节正位片有助于明确诊断,侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在髋关节后脱位时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正,侧位片以排除股骨头骨折,必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
引起股骨头骨折的暴力往往较大,应注意检查有无其他部位的复合伤,以及周围神经和血管情况。
股骨头骨折的检查
临床常规检查:股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。
其他辅助检查:正侧位X线片,可显示骨折,CT及三维图像重建,能明确骨折片的移位情况。
股骨头骨折的检查
临床常规检查:股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。
其他辅助检查:正侧位X线片,可显示骨折,CT及三维图像重建,能明确骨折片的移位情况。
股骨头骨折诊断鉴别
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断,对所有髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能,髋关节正位片有助于明确诊断,侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在髋关节后脱位时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正,侧位片以排除股骨头骨折,必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
引起股骨头骨折的暴力往往较大,应注意检查有无其他部位的复合伤,以及周围神经和血管情况。
髋关节脱位严不严重
髋关节脱位这个病本身不严重,如果要是及时治疗,正确康复,一般恢复很好,不会留下什么后遗症。
但如果治疗不及时或治疗不正确,甚至不治疗的话,这个后果是非常严重的。因为首先,髋关节脱位是因为股骨头和髋臼发生了错位,错位之后就造成髋关节畸形、髋关节功能障碍、髋关节关节囊内空虚,在不该摸到骨头的地方摸到骨头。 然后首先会导致髋关节功能丧失,然后髋关节畸形愈合、髋关节内关节炎,甚至会出现股骨头缺血性坏死。
所以髋关节脱位一旦发生,应该及早去医院治疗,只要正确复位,术后做一些固定或牵引,然后再按时间做正确的康复训练,一般恢复是非常好的。
怎样才能及时发现髋关节脱位
1、蛙式试验:在西方一些发达国家,每个新生儿娩出后,助产士都必须对其做一次蛙式试验,让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。
2、让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,如两膝一高一低,低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短,不愿伸直,蹬腿无力,牵拉患脚伸直时患儿哭闹。
3、小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。
4、与正常儿相比,患儿屁股有些翘,正面观察整个骨盆呈菱形,说明股骨头不在髋臼内,而在髋臼外上方。如发现以上情况,应考虑是先天性髋关节脱位的可能,及时到医院骨科检查,并做X线拍片,检查髋臼发育情况及股骨头的位置。
急救措施
1、当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。
2、复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。
3、复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边,避免咬伤。
4、复位后,最好使用绷带将下巴托住,几天内不要张大嘴,防止形成习惯性脱位。
今天我们不仅了解了先天性髋关节脱臼的易发人群以及常见症状,也对颌骨错位的急救措施有了一定的掌握,这样在以后日常的生活中如果我们自己或者身边的朋友发生了颌骨错位,我们也能够及时的进行治疗了。总之在生活中要时刻保护好自己,尽量避免发生这样的突发性疾病。
股骨头骨折症状
股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,患髋因疼痛功能严重受限。该骨折多有髋关节损伤,因此可出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。
股骨头骨折的检查
股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。
其他辅助检查:正侧位X线片,可显示骨折,CT及三维图像重建,能明确骨折片的移位情况。
股骨头骨折诊断鉴别
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断,对所有髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能,髋关节正位片有助于明确诊断,侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在髋关节后脱位时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正,侧位片以排除股骨头骨折,必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
引起股骨头骨折的暴力往往较大,应注意检查有无其他部位的复合伤,以及周围神经和血管情况。
新生儿髋关节检查怎么做
怎么确认婴儿髋关节是否脱位
先天性髋关节脱位,如果没有及时治疗的话,宝宝长大后,脱位侧的下肢会显得比较短,走起路来,一跛一跛的;就算情况比较轻,脱位不是很严重的话,宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况,总之是非常影响美观的。除此之外,因为长期受力不正常,宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了,还会容易有腰酸背痛的情形,而且上述症状会随着年龄的增长,逐渐加重。
据统计,上海地区髋关节脱位的发病率为0.95‰,爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况,就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。
婴儿髋关节脱位疑似表现
宝宝的臀纹不对称
宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情
给宝宝换尿布时,听到关节有响弹声
到了学步期,宝宝却不太爱走路
宝宝走路时,老是一只脚叠在另一只脚上
宝宝走路时,一摇一摆像只小鸭子
宝宝的两下肢不等长
根据宝宝的月龄,如果有1~2项情况发生在自己宝宝的身上,就要考虑他是不是髋关节脱位了,爸妈千万不要掉以轻心,还是带宝宝到专科医院检查一下吧。
另外,先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多,臀位产的发病率比头位产高,剖腹产的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝,这些资料爸妈也可以参考一下。
宝宝经历生长痛
● 生长痛的发病原因尚不清楚,一般随着幼儿生长发育会自行消失,当孩子发生腿痛时,急请与以下几种腿痛时区别,以免延误治疗:
(一) 一过性髋关节骨膜炎
它的症状是突发性腿痛,晨起后突然不会走路,不能站立,孩子没有明确的外伤史,有时还有发烧等症状,医生检查能发现髋关节活动受限,X线检查髋关节正常,少数患儿髋关节肿胀。此病经热敷,卧床休息1~2周,口服牛磺酸,维生素B1治疗。
(二) 股骨头坏死
此症起病缓慢,疼痛较经,逐渐出现跛行,发病前数周常有过外伤,髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小,此症需及时治疗,延误可造成髋关节脱位后致残。
(三) 小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿
如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛,X型腿或O型腿应及时矫正。
揭秘喝酒致股骨头坏死的原因
酒精性股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状.股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限.体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,部分病人轴叩痛可呈阳性.早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性.
其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.伴有髋关节脱位者还可有Nelaton线上移,Bryant三角底边小于5cm,Shenton线不连续.
一岁半以上宝宝走路不稳当心髋关节脱位
一名快2岁的女孩走路不仅摇晃不稳,还不停摔跤,日前在重庆医科大学附属儿童医院检查后才发现患上了发育性髋关节脱位。专家指出,髋关节脱位应早发现早治疗,但许多父母由于认知不足未能及时发现,延误了最佳治疗时期。
儿童医院覃佳强教授说,幼儿通常一岁左右时能学会独立行走,但有些幼儿到一岁半还不会走路或者步态不稳。一旦孩子出现走路一跛一跛或向两侧摇摆如鸭行,臀部、大腿内侧褶皱增多、加深或不对称,会阴部加宽,蹬踩力量较弱等情况,就可能患有发育性髋关节脱位,应立即到医院检查。
覃佳强教授介绍,发育性髋关节脱位与遗传、臀位产、捆腿等因素有关,发病率为千分之一到千分之三,女孩比男孩发病率高。现实生活中,大多数家长并不了解该病。有的幼儿刚学会走路时左摇右摆,家长认为是孩子年纪小所以还未走稳,一般都不会太在意。一些“糊涂”的家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,一味给孩子吃补钙产品,结果延误了最佳治疗时机。有的家长认为给刚出生的婴儿包裹下肢可以预防X形腿和O形腿,这是非常错误的,易造成髋关节脱位。
覃佳强教授说,小儿发育性髋关节脱位,如果治疗不及时可能造成残疾。1岁以内的患儿,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈;1岁-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月;超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正。
宝宝臀纹不对称当心髋关节发育不良
有些家长带孩子做保健时,发现医生要脱掉孩子的裤子看他的屁股,当发现孩子两侧臀纹不对称时,一般都会建议他们带孩子去给专业的骨科医生看一下,看是否是髋关节发育不良。臀纹不对称,怎么就跟髋关节脱位扯上关系了呢?为什么要给宝宝做这项检查?
发育性髋关节发育不良,过去也有叫髋关节脱位,是小儿常见的一种运动畸形,根据病情的轻重,通常可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良等三种程度。
目前对引起髋关节发育不良的病因尚不明确,除去先天的因素,后天的一些因素也起着重要的作用,如出生时臀先露的宝宝,其发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要更高一些,另外,在生活中,有些家长习惯用襁褓将宝宝包得过于严实,或者是用胳膊抱孩子时,让小儿的腿长时间处于一种内收内旋位,使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置,这样也容易导致宝宝发生髋关节脱位。
髋关节发育不良对孩子来说是一种比较严重的问题,如果发现不及时,随着年龄越来越大,患儿骨头的塑形能力逐渐减低,于是便会出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、关节提前出现关节炎等问题,影响着孩子日后的生活。可见,早期发现并治疗小儿髋关节发育不良具有重要的意义,对出生时臀先露,有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝,一般都建议要进行超声筛查,以排除髋关节发育不良的可能。
那么作为家长,又可以从哪些方面早期观察到宝宝是否患上髋关节发育不良了呢?以下几个特征或许可以帮到你:
1.臀纹不对称;
2.两踝靠拢时,双膝高低不等,双下肢不等长;
3.宝宝平卧时,两髋、两膝各屈至90度后,用手分开其大腿时很紧,外展打开的幅度不能超过70度;
4.给宝宝把尿或者是宝宝活动下肢时,常可以听到“咯噔”一声;
5.能独走的小孩一直步态跛行或摇摆;
6.臀部扁而宽,股骨大转子突出,若为两侧都脱位时,可见臀部后耸,腰前突增大。
如果发现宝宝有上述症状,那么爸爸妈妈就该提高警惕,及时带宝宝去骨科看看,一旦确诊,需及时干预,如果在小婴儿期就能得到及时干预的话,能够刺激髋关节整体的发育和生长,以达到股骨头和髋臼的原本的解剖关系。