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先天性髋关节脱位如何早期发现

先天性髋关节脱位如何早期发现

首先,父母们应该了解导致患儿先天性髋关节脱位的常见原因。目前,大多数的学者认为,婴幼儿发生先天性髋关节脱位主要与以下因素有关:

①如果母亲患有先天性髋关节脱位,则其子女也易出现此病;

②原发性的髋臼或股骨头发育不良,以及与其相关的韧带、关节囊松弛也可诱发此病;

③一些机械性的因素,如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位),以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等,也都会诱发此病。

当有上述3方面的情况存在时,父母们就要格外注意婴幼儿是否有髋关节脱位的异常表现。

但是,父母在观察患儿该病的早期表现时应该注意,处于不同年龄段的患儿,其先天性髋关节脱位的表现也有所不同。比如,1岁以内的该病患儿其表现主要有:

①患儿的一侧下肢活动减少,蹬踩的力量明显低于另一侧肢体;

②患儿两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮肤皱褶较多,且皮肤纹理比健康的一侧要深;

③给孩子更换尿布或洗澡时,可经常听到异常的关节弹响声;

④当患儿平卧并伸直并拢双下肢时,可见到其双侧下肢不等长,患侧下肢要比健康的一侧短;

⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹;

⑥患儿的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽,若患儿是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。

另外,对有这些症状的小儿,其父母还可让孩子仰卧于桌面或硬板床上,将其双腿的髋、膝关节各屈曲90度,再让其双腿外展。如果孩子的双膝关节能够同时接触桌面或双膝外展的角度相同则孩子是健康的,但如果孩子出现了一侧下肢活动受限,父母就应该考虑孩子可能患有先天性髋关节脱位。不过,虽然这个实验简单易行,且能够较好地鉴别出孩子是否患有先天性髋关节脱位,但做这个实验时家长一定不可用力过大,而且最好能在专业医师的指导下进行。

已经开始站立行走的小儿患有该病的主要表现是:孩子开始学习走路时,如果出现了鸭步,则可能患有双侧髋关节脱位,而如果出现了跛行,则可能患有单侧髋关节脱位;与正常幼儿相比,该病患儿的骨盆特别宽大,多呈菱形,其臀部也比较翘。而且,患儿的父母有时可在患儿的臀部触摸到圆圆的脱了位的股骨头;此时患儿的患侧髋关节已经出现了明显的活动受限,特别是在其外展下肢时表现得更为明显;父母牵拉患儿的双下肢时,可听到异常的关节弹响声,或感觉到异常的关节活动;大多数的患儿在行走后都会诉说患侧髋部疲乏、无力、疼痛。另外,除了这些症状,髋关节脱位还可导致患儿出现站立的姿态异常、平衡不协调。

宝宝走路不稳要警惕发育性髋关节脱位

刚刚学会走路的宝宝如果走路时上身晃动,臀部后撅,像鸭子走路一样,家长应送孩子到医院就诊,以排除先天性髋关节脱位的可能。该病治疗效果与接受治疗的年龄紧密相关,发现越早、治疗越及时,疗效越好。新生儿时期得到治疗的患儿治愈率可达95%,6个月以上婴儿治愈率将达70%至80%,而1岁半以后治疗就须借助手术,治疗成本大大提高,而预后也不如早期发现好。

先天性髋关节脱位是指生后或生后不久股骨头脱出髋臼,但随着研究的不断深入,越来越多的学者认为该病与先天因素有关外,与后天因素有着密切的关系,其髋关节脱位是在小儿发育过程中发生的,所以,该病又名为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形,在我国,新生儿这一疾病的发病率约为1-4‰,其发生可能与遗传因素、子宫内机械性因素如孕期胎位、性别及早期婴儿生活照顾方式,如出生后对婴儿的包裹方法等多项因素有关。根据其病变程度不同,可分为髋臼发育不良、髋关节单侧脱位、髋关节双侧脱位三种类型,临床中女孩比男孩多见,左侧比右侧多见,单侧发病比双侧多见,如果是双侧脱位孩子走路时出现“鸭步”,单侧脱位则为摇摆跛行。羊水过少、臀位生产、有先天性髋脱臼家族史、周边肢体压迫性异常的四类宝宝都属髋关节发育不良高危人群!有报道,喜欢用捆绑方法包裹婴儿及冬季出生的婴儿发病率相对对较高。

发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防,故产后早期检查、早期诊断很重要。随着医学的发展,早期诊断的“早”已不再是停留于家长发现孩子到了学行期表现出异常而再到医院检查,而是把“早”提前到婴儿出生后短期内。首先,家长在包裹新生儿时不要把宝宝捆绑得结结实实的,因为这样会使新生儿髋关节固定于伸展、内收位,使髋关节脱位的发生率提高,正确的方法是让宝宝四肢在襁褓内能自由舒展。在婴幼儿出生后如果发现双下肢不等长、臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称,或外展试验阳性(小儿平卧、屈膝、屈髋90°,将两膝、两髋同时外展、外旋,正常膝外侧面可触及床面,如不能触及为阳性),给孩子换尿布时髋关节有弹响,就应当及早到小儿骨科医生处进一步检查,以确定是否有发育性髋关节脱位的存在。如不及时治疗可引起患儿关节僵硬、关节运动受限等关系,年龄越小,方法越简单,疗效越好。故早期治疗是提高治愈质量的关键,如果能在婴儿出生后的发育初期及早发现并治疗,则能大大降低幼童后天学行期间肢体发育畸形的几率。

可在现实生活中,大多数家长对先天性髋关节脱位的认识还比较缺乏。有的家长发现宝宝刚学会走路时的姿态像鸭子般的左摇右摆,由于孩子年纪小,以为步还没走稳,而且孩子从没说过自己关节疼痛,家长一般都不会太注意。慢慢地随着年龄的增大,孩子步态依然怪异,父母才会带宝宝到医院检查;还有不少“糊涂”家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,往往自行购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机;患先天性髋关节脱位的孩子往往走路比正常孩子晚,有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚,没有细心观察孩子其他不正常现象,也会延误治疗。我院儿保门诊就曾经遇到这样一个家长,在宝宝十个月时因为发现宝宝生长发育较慢,第一次带到我院检查时,细心的儿保医生通过体检就发现小儿可能同时有发育性髋关节脱位,建议转外院小儿骨科进一步确诊治疗,可家长当时不以为然,后来我们的医生又通过电话随访,多次督促家长带小儿去专科检查确诊,直到小儿十五个月左右家长也发现小儿走路异常了才到南京儿童医院检查,确诊小儿患有发育性髋关节脱位已需手术治疗,最佳治疗时机已被延误……所以此疾病应引起家长高度注意。

尿不湿影响宝宝的髋关节

所谓髋关节脱位就是股骨头不在髋骨窝里了,或者是很容易从里面滑出来。根据脱位程度的不同,髋关节脱位分完全性脱位、半脱位、髋关节发育不良、畸形先天性髋脱位。专家提醒:虽然“尿不湿”使用方便、不污染床铺,但正在学习走路的孩子最好少用“尿不湿”。因为小孩的腿胖乎乎的,硬硬的“尿不湿”夹在小胖腿间,走起路来会磨腿,导致孩子劈开腿走路,容易患上髋关节发育不良。

髋关节脱位发病率一般女孩比男孩高,一旦发现宝宝髋关节发育不正常,3岁以内发现的,可采用手法复位;手法复位失败或年龄超过3岁的,必须做手术。如果不治疗,10岁以后会出现脱位关节的疼痛和行走困难,导致终身残疾。

另外,孩子长时间使用“尿不湿”,或不及时更换,还会使孩子身体局部长时间处在透气性能不好的湿热环境中,极易导致红臀、皮炎的发生。

先天性髋关节脱位会不会遗传给下一代

先天性髋脱位已经由临床观察与实践证实其是一种与先天性遗传有关的疾病,具有一定的遗传性,且女孩要比男孩遗传几率更大!但这种疾病并非百分之百会遗传给下一代,在中国,每4个患有“先天性髋脱位”的孩子之中,有3个是女孩儿,1个是男孩儿。

了解了先天性髋关节脱位的遗传几率,在这里,我们还有一句特别的叮咛送给正在孕育或准备怀孕的妈妈们:在生产时一定要告诉接生的医生,在孩子出生后给他/她做一个简单的蛙式试验,看看孩子有没有完全性髋脱位。如果接生的医生对这个检查不熟悉,建议尽早抱孩子找小儿骨科的医生检查,给自己出生后的宝宝做一个B超,看看宝宝是否遗传有“先天性髋关节脱位”,以便早发现早治疗。

希望所有患有“先天性髋关节脱位”的人都能经过治疗享受健康快乐的生活,也希望每一位先天性髋脱位的年轻女性都能如愿生一个健康的宝宝。

髋关节脱位严不严重 髋关节脱位遗传吗

如果要是先天性髋关节脱位的话,它有一定的遗传性。根据大数据的统计,先天性髋关节脱位大概都有百分之二十左右是有家族史的,其中男女比例是1:6,女孩多于男孩,然后左侧和右侧比,是2:1,就是左侧更多见一点,右侧少见一些。双侧都脱位的很少,大概百分之五左右。 所以说髋关节脱位有一定的遗传机会,但是这个遗传机会不是很高。

先天性关节脱位有哪些改变

先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。

髋关节发育不良是根本的变化,这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈,严重者还可影响到脊柱。

1、髋臼 安全性髋关节脱位者出生时尚属正常,而有髋臼外上缘外有切迹,随着生长发育髋臼逐步变狭而浅,呈三角形。髋臼唇盂增厚,由于股骨头的不断挤压可造成内翻或外翻,髋臼后上方由于股骨头的挤压形成假臼,髋臼前缘内上方往往可见一缺损。髋臼由于没有股骨头的造模作用而发育不良,髋臼逐渐变小,变浅,臼底充满脂肪纤维组织,圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。

2、股骨头 新生儿的股骨头为畸形,表面有光滑的软骨面,而后由于脱位于髋臼外,股骨头的形状可逐步改变,头可变大或变小,呈尖锥形或葺形,股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。股骨头骨骺出现迟缓。有时应用强大暴力手术复位,由于髋臼与股骨头不相适应,对股骨头的压力过大,可造成股骨头无菌性坏死。

3、股骨颈 由于髋关节脱位,股骨颈一般变短而粗,是肢体缩短的一个原因。股骨颈前倾角变大,据Caffey报道正常新生儿前倾角为25°,以后逐步减少至5°~15°之间,当股骨头外移后,由于正常肌力作用,向股骨头向前旋转,前倾角因而增大,一般在60°~90°之间。如果能早期复位,前倾角多能逐步自行纠正。尤其在1岁以内得到复位者几乎都能恢复正常。

4、骨盆和脊柱 脱位一侧的骨盆往往伴有发育不良情况,髂翼较斜,坐骨结节较分开。在两侧脱位时,以上病变存在外,骨盆向前倾斜而使腰前突弧度增加,有时可以出现侧弯。

先天髋关节脱位怎么治疗

发育性髋关节脱位(旧称先天性髋关节脱位),是小儿比较常见的肢体畸形之一,此病的具体治疗方法有严格的年龄依赖性,孩子已经5岁,发育潜能下降,即使复位后髋臼自我改善的程度有限,需行截骨术。患者最好尽快选择有儿童骨科专科的医院诊治,治疗的目标是复位髋关节、促髋关节的正常发育、防股骨头坏死,若治疗效果好孩子可正常走路。

发育性髋关节脱位强调早筛查、早诊断、早治疗,治疗越早,效果越佳,长期预后越好;就诊年龄越大,发生的病理改变越重,治疗越复杂,治疗创伤越大,花费越高。

如果家长发现孩子有下列体征时则应高度警惕为发育性髋关节脱位:第一,长短腿;第二,髋外展角度不相同,外展受限;第三,站立时一侧足尖着地;第四,行走时摇摆,似鸭步。双侧臀纹不对称,并不是可靠的提示髋脱位的指征——某些髋脱位的患儿,臀纹可完全正常。

新生儿髋关节发育不良应该怎么治疗

髋关节脱位越早治疗越有效,因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育。

如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题,通常采用夹板固定就可治好,夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置,正常发育。

如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节,使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。也可能宝宝的髋关节需要做手术,把股骨头安全置入髋臼内,手术后宝宝通常还需要石膏固定。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良,另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种方式治疗,都需要在较长时间里注意及时复查,以保证髋关节正常发育,从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。

如果新生儿的髋关节发育不良,将会直接影响到他们在成长过程当中的正常发展,不管是通过物理治疗还是手术治疗,作为监护人必须要悉心的去处理。而且应该给新生儿适当的补充一些身体需要的微量元素,不然真的会引起新生儿之后的发展。

脱臼是指什么从什么中滑脱 脱臼的原因

外因:外因引起的脱臼主要是由于直接或间接暴力作用所致,其中间接暴力(传达、杠杆、扭转暴力等)引起者较多见。任何外力只要达到一定程度,超过关节所能承受的应力,就能破坏关节的正常结构,使组成关节的骨端运动超过正常范围而引起脱位。

内因:理因素先天性关节发育不良、关节和关节周围韧带松弛较易发生脱位,如先天性髋关节脱位。关节脱位后经手法复位成功,如未能固定足够的时间或根本未固定,关节囊和关节周围韧带的损伤未能很好修复或修复不全,常可导致关节再脱位或习惯性脱位。

宝宝健康需要合理使用纸尿裤

髋关节脱位是影响儿童行走功能的重要和较为多见的疾病,怎样预防宝宝髋关节发生脱位呢?让我们先从髋关节脱位发生原因的认识过程说起。髋关节脱位最早的名称是先天性髋关节脱位,1992年以后才逐渐改为发育性髋关节脱位,从名称的变化上来看,我们对儿童髋关节脱位发生的原因有了新的和不同的认识。以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的,但随着对其病因学研究的深入,认为后天因素是主要的致病因素。很多孩子刚出生时髋关节是正常的,后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位;或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定,由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位的发生。上述情形在女婴,臀围产,以及有髋脱位家族史的孩子,危险性更高。通常来说,女婴发生髋关节脱位的病例数是男婴的4倍,臀围产的孩子发生髋脱位是头位产孩子的5倍,有家族史孩子患髋脱位的危险性是无家族史的7倍,所以宝宝的髋关节脱位一定要注意预防,而且,在一定程度上也是可以预防的。北京儿童医院骨科孙琳

研究发现影响髋关节发育的不适当的养育方式主要是对宝宝实行绑腿,采用襁褓包或者叫做蜡烛包约束宝宝的下肢。这几种养育方式的危害在于使宝宝的双侧下肢处于极度内收位置,使得股骨头很容易从髋臼内脱出。所以年轻的父母要放弃上述养育方法,并且要说服家里老人不要这样做。正确的方法应当是将宝宝的两条腿分开,处于外展的位置,这样的位置有利于促进髋关节的发育和避免髋关节脱位。

现在广为应用的纸尿裤除了具有护理方便,宝宝舒适等优点之外,还有一个不为大家所熟知的益处,就是宝宝穿上纸尿裤之后,两腿自然分开,处于外展位置,这正是有利于髋关节发育的姿势。从促进宝宝髋关节发育的角度,建议父母们给宝宝使用纸尿裤,而且越早越好,新生儿时期就开始使用最好。但是,有一点要提醒家长们注意,就是尽量选择那些比较厚实的纸尿裤,太薄的纸尿裤,宝宝穿上之后,两条腿一挤压,两腿之间就会变得很薄,起不到分开两腿,保持外展的作用。如果被医生诊断为髋关节发育不良,并建议采用尿裤治疗的孩子,除了选用加厚的纸尿裤,还可以采用多个纸尿裤联合使用的方法。

什么是先天性髋关节脱位

(一)骨质变化

髋关节发育不良是根本的变化,这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈,严重者还可影响到脊柱。

1.髋臼

安全性髋关节脱位者出生时尚属正常,而有髋臼外上缘外有切迹,随着生长发育髋臼逐步变狭而浅,呈三角形。髋臼唇盂增厚,由于股骨头的不断挤压可造成内翻或外翻,髋臼后上方由于股骨头的挤压形成假臼,髋臼前缘内上方往往可见一缺损。髋臼由于没有股骨头的造模作用而发育不良,髋臼逐渐变小,变浅,臼底充满脂肪纤维组织,圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。

2.股骨头

新生儿的股骨头为畸形,表面有光滑的软骨面,而后由于脱位于髋臼外,股骨头的形状可逐步改变,头可变大或变小,呈尖锥形或葺形,股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。股骨头骨骺出现迟缓。有时应用强大暴力手术复位,由于髋臼与股骨头不相适应,对股骨头的压力过大,可造成股骨头无菌性坏死。

3.股骨颈

由于髋关节脱位,股骨颈一般变短而粗,是肢体缩短的一个原因。股骨颈前倾角变大,据Caffey报道正常新生儿前倾角为25°,以后逐步减少至5°~15°之间,当股骨头外移后,由于正常肌力作用,向股骨头向前旋转,前倾角因而增大,一般在60°~90°之间。如果能早期复位,前倾角多能逐步自行纠正。尤其在1岁以内得到复位者几乎都能恢复正常。

4.骨盆和脊柱脱位

一侧的骨盆往往伴有发育不良情况,髂翼较斜,坐骨结节较分开。在两侧脱位时,以上病变存在外,骨盆向前倾斜而使腰前突弧度增加,有时可以出现侧弯。

(二)软组织变化

这是指所有一切髋关节周围的软组织包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带以及髋关节内盘状软骨,其中以关节内盘状软骨、关节囊与肌腱最重要。

1.盘状软骨

正常14.8mm的胚胎,髋关节是一堆间质细胞,此后髋臼与股骨头之间出现间隙,间质细胞块中间开始吸收至仅存边缘。到达25mm时出现关节囊与髋臼环状韧带(glenoid labrium)任何机械刺激在髋臼形成的主要阶段时就会产生正常间质停止吸收出现盘状软骨,实际上盘状软骨吸收不全多半见于髋臼后上部,它的增生与肥大使股骨头不能直接指向髋臼中心。Leveurf与Somerville认为这是髋脱位的主要原因,复位的关键。在手术中3岁以上的患儿凡牵引后股骨头不能进入髋臼者,多半有肥厚的盘状软骨。这类软骨完全像膝关节中的盘状半月板一样,它遮住了很大一部分关节面使股骨头与髋臼不能接触,引起二者之发育不良。

2.关节囊

正常的髋关节囊是一层纤维组织0.5~1.0mm厚薄。自从股骨头脱离髋臼向外向上移位,小孩负重后,关节囊受到牵拉而增长增厚有时可大2~3mm之多,长期牵拉使关节囊与髋臼上方髂翼粘连,加上圆韧带、盘状软骨与关节囊之间粘连,形成整整一片结缔组织,阻碍股骨头进入髋臼。关节囊在后期呈葫芦形,有狭窄的颈部,股骨头本身就不能通过。髂腰肌腱经过关节囊前面,有时在很早期出现一个切迹,阻碍股骨头复位。关节囊附着在股骨头以下而不是附着大小粗隆之间。

3.圆韧带

正常圆韧带连接股骨头中心凹与髋臼之内下方。髋关节脱位病例中,关节囊与圆韧带同时受到牵拉而增长增厚,久而久之圆韧带与关节囊粘连成一片而消失。圆韧带内的中心动脉亦因牵位增厚而过早闭塞。

4.肌肉

由于股骨头向上移位,凡是起自骨盆沿股骨向下行走的大部分肌肉都发生短缩,其中以内收肌及髂腰肌更为明显,而且许多肌腱有纤维变性。后侧肌群包括臀肌,亦有缩短,肌力减弱,影响关节稳定性,出现摇摆步态。

5.筋膜

虽然外侧肌群在理论上是被拉长,但可见到臀筋膜有挛缩,患者不能内收,这种筋膜都有纤维组织增生,严重者有胶原变性。手术中必须进行筋膜松懈才能保证复位。

发育性髋关节发育不良的临床症状是什么

发育性髋关节发育不良又称先天性髓关节脱位,是四肢发育畸形中最常见的一种。我国的发生率为1%。〜2%。,男女之比为1 : (5〜6)。单双侧之比、左右侧之比均为15 : 1。发病原因与机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋曰发育不良和遗传因素等有关。发病机制主要是出生时以关节囊松弛为主要病理改变,随着年龄增大和脱位程度加重,特别是开始行走后,可逐渐加重,致髂骨翼处形成假臼。临床表现:1.站立前期新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显。主要特点是髋臼发育不良,关节不稳定。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。(1) 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。(2) 患者会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。(3) 患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。(4) 患者肢体短缩。(5) 牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。2.脱位期患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时,患儿步态跛行。双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸...

宝宝走路脚歪是什么原因

宝宝走路出现了脚歪,一定要引起很多家长的重视,因为出现这种情况,如果得不到尽快的治疗,会落下严重的终身残疾,所以对于很多家长,当自己的孩子出现了这样的一些原因以后,必须要尽快的了解原因,尽快的通过有效的治疗改善,下面内容就做了具体介绍,你可以全面了解一下。

跛行、鸭子摆疾病信号非常明显

“发育性髋关节脱位”以前的名字叫“先天性髋关节脱位”,没有发病规律,跟遗传无关,仅跟人种有关的疾病。可谓防无可防,只能靠及早发现及早治疗。发育性髋关节脱位在欧洲发病率很高,因而属于被新生儿筛查的疾病之一。它在我国不属于新生儿筛查项目,靠的就是父母细心观察,发现异常及时检查。

其实,发育性髋关节脱位的症状非常好辨别。对一岁以上会走路的孩子,如果发现孩子走路总一瘸一拐,或者像鸭子一样两边晃动,也就是发育性髋关节脱位的信号。如果两侧髋关节都脱臼了,走路则向两边晃动,像鸭子。如果一侧髋关节脱臼,则向一侧倾斜,跛行。曾经有个1岁半的小患者,因两侧髋关节脱位,走路向两侧晃动,一开始以为是缺钙,看了儿科、神经科,几年之后才去看骨科,极大耽误了治疗时机。

对1岁以下不太会走路的孩子。家长可以从孩子的体态发现异常。如果BB的两侧下肢不等长,臀部、大腿皮肤横皱褶两侧不对称,脚蜷缩时膝盖高度不一致。这都是疾病的表征 。7~8个月的BB会满地爬,如果孩子爬不稳,总向一侧倒,也要考虑这个问题。

在BB不会行走时治疗完全不影响将来

只要上医院骨科照B超,就能发现问题,并且越早治疗效果越好。如果孩子还不会走路,通过石膏、支架就能帮助康复。治疗康复后,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但等孩子会走路后,因行走等压力会让股骨头进一步“脱离岗位”,就只能通过手术复位治疗了。如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行。

儿童股骨头坏死的原因分析

儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋,多发于2-12岁儿童。很多人会发出疑问,儿童怎么会患股骨头坏死症呢,下面我们就来看看,儿童股骨头坏死的原因有哪些。

儿童股骨头坏死的原因主要有

儿童先天性髋臼发育不良和儿童骨骺外伤两个方面。

儿童先天性髋臼发育不良

其实髋关节是个结构比较稳固的关节,在受到强大的外力下才会引起髋关节脱位。先天性髋关节脱位主要是发生在胎儿时期,先天性髋关节脱位是因为髋关节发育不良、关节韧带松弛、胎儿在子宫内异位或是受到不正常的机械性压力而造成。由于先天性髋臼发育不良,髋臼发育与正常人相比太浅,造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上,破坏了平衡,引起股骨头压力负重区外倾,增加股骨头的外脱力。还有一部分人经常从事体力劳动,或在某一阶段,出现全身的骨质疏松,使股骨头的外脱力加大,是造成儿童股骨头坏死的原因。

儿童骨骺外伤

儿童股骨头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童要早发现,早治疗,大多数患者股骨头还可以修复,而且少有后遗症。

以上就是儿童股骨头坏死的原因,一旦发现儿童患了股骨头坏死症,请及时带孩子治疗,儿童股骨头坏死在早期治疗是能够治疗的。

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1、单纯性先天性髋脱位 (1)髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。 (2)髋关节半脱位:X线片有髋臼指数增大,髋臼覆盖着部分股骨头,这是一种独立的类型,可长期存在而不转化为全脱位。 (3)髋关节全脱位:股骨头完全脱出髋臼,根据股肌头脱位的高低可分为四度: Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平; Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平; Ⅲ脱出的股

关节脱位的病因

关节脱位,多数是由直接或间接暴力所引起,其中以间接暴力所致者为常见。个别病例可因肌肉强烈收缩的内力或病理因素而引起。另外,关节脱位还与年龄、性别、职业、体质等因素有关。举例说明如下: 1.身体向侧方栽倒时,因肩部着地或直接冲撞,所致的肩关节脱位为直接暴力所引起。 2.踢足球时引起的髋关节或膝关节脱位,为间接暴力所致。 3.个别人因打哈欠而发生的颞下颌关节脱位,是由肌肉收缩的内力所致。常发生于年老体弱,肝肾亏损,筋肉松弛者。 4.关节本身及其周围组织疾病(如化脓、结核等)引起关节破坏,而导致病理性脱位。如小

滑膜炎的诊断方法

1、股骨头骨骺炎,此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。 2、儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。 3、化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。 4、髋关节结核为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。 5、小儿先天性髋关节脱位跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧

骨关节炎的分类

骨关节炎可分为原发性和继发两类。 1、原发性是指发病原因不清,病人没有创伤、感染、先天性畸形的病史,无遗传缺陷,无全身代谢及内分泌异常。多见50岁以上的肥胖者。 2、继发性是指由于先天性急形,如先天性髋关节脱位,创伤、如关节内骨折,关节面后天性不平整,如骨的缺血性坏死,关节不稳定,如韧带关节囊松驰等,关节畸形引起的关节面对合不良,如膝内翻、膝外翻等,还有医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等而引起的骨关节炎。骨关节炎发展到晚期,两种类型的临床表现,病理改变均可相同。

婴儿腿纹不对称怎么办

一岁以内多观察 “家长可以耐心观察,如果孩子的腿纹不对称,日常生活中又有如下症状,那就更要引起警惕了。”一岁以内的孩子,腿纹是否对称可以作为参考,孩子学走路后,更多判断则来自于孩子的活动。如果孩子腿纹不对称,加上下面这些症状,八成是髋关节脱位或出了问题。 普通孩子在一周岁左右时会独立行走,孩子到一岁半还不会走路,或步态不稳,蹒跚、摇摆,像只摇摇摆摆的小鸭子,容易摔跤。不少家长以为孩子走不稳是缺钙所致,购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机;有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚,没有细心观察

髋关节脱位有什么表现 髋关节脱位挂什么科

髋关节脱位,主要是指股骨头从髋臼臼体内完全脱出造成的这种髋关节脱位,有先天性的和继发性的两种,先天性的主要是发育造成的,出现这种情况需要到小儿外科去进行就诊,一般是小儿骨科,如果说是由外伤造成的髋关节脱位,一般是见于成年人,建议到骨科或者是创伤骨科进行就诊。