阿司匹林也是心梗急救药

阿司匹林也是心梗急救药

阿司匹林对降低心梗死亡率起着举足轻重的作用。其主要作用在于抑制血小板聚集，阻止心、脑血管的血栓形成,其实阿司匹林不仅能预防血栓形成,还是急救药。当发生剧烈的胸痛，怀疑急性心肌梗死时，人们习惯于含服速效救心丸,认为它能救命,其实，真正能救急的药,一是硝酸甘油片,另外一种就是阿司匹林。有冠心病史的患者,家庭小药箱应有阿司匹林和硝酸甘油片,而且还应随身携带,在120急救车没来之时,先进行自救。阿司匹林和硝酸甘油两种药物各有各的特点,怀疑急性心梗自救时,服用阿司匹林与不服用相比,死亡率可以降低30%，而且越早越好。在服用阿司匹林的同时,舌下含服硝酸甘油,可起到改善心脏供血的作用。阿司匹林用于急救时,需要注意几个问题:第一,剂量不能太小,应该用到300毫克,可分3次服用(每次100mg),每隔5分钟服一次。第二,应嚼碎服用,有利于胃肠尽快吸收,使药物迅速发挥作用。

心肌梗死患者的用药注意事项

心肌梗死是一种常见病，死亡率相当高，我们在平时预防的时候就需要口服药物，但是药物也不是随便用的，也是有用药禁忌的，所以为了大家的身体健康，我就为大家讲述一下心肌梗死用药的注意事项。

1.服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和复发风险。

研究证实：心脑血管疾病患者(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)长期服用阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以降低疾病复发的风险。稳定性心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低51%。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林，在每 1000例患者中，可挽救25人的生命，并可预防10～15例复发心肌梗死和脑梗死。

建议：心脑血管疾病患者应咨询医师，只要没有禁忌症，应尽早并长期使用阿司匹林。

2.有心血管病高危因素者，服用阿司匹林能预防心血管病的发生。

阿司匹林并不适合所有无心血管疾病的人群，但是对伴有多种心血管危险因素的人群，阿司匹林能够有效预防疾病的发生。

自1988年以来，先后有6项临床研究专门探讨无心血管疾病的人群是否应该服用阿司匹林，其中最着名的就是前面提到的“男性医师研究”和“女性健康研究”。该6项研究结果均显示：阿司匹林可以降低首次心血管事件的发病率和死亡率，疾病风险越高的人，获得的益处越多。

建议：并非人人都需要服用阿司匹林，但对伴有多种危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等) 应考虑使用阿司匹林。总的原则是，50岁以下合并2项危险因素，或50岁以上合并一项危险因素者，都应考虑使用阿司匹林。

3.长期服用阿司匹林应选用肠溶剂型。

目前，阿司匹林主要有3种剂型：普通阿司匹林、肠溶阿司匹林和阿司匹林泡腾片。这三种剂型适用的人群和治疗的疾病是不同的。

阿司匹林的主要副作用是对胃黏膜有刺激作用。非肠溶片(如普通阿司匹林或泡腾片)在胃内即溶解，会刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解热镇痛。肠溶片是在普通阿司匹林外包了一层抗酸的保护层，其在胃内酸性环境下不溶解，只在肠道的碱性环境下溶解，可以显着降低其胃肠道副作用，是长期服用的最佳剂型。当然，肠溶片的质量也很重要。质差的即使符合国家肠溶质量标准，但在胃内仍然会有少量溶解，从而导致副作用增加。

建议：长期服用阿司匹林应该选用肠溶剂型。但有一点例外，在疾病发作的急性期，为了使药物尽快起效，首剂应该服用普通阿司匹林片，如果是肠溶片剂，则需嚼碎服用。

4.长期服用阿司匹林最佳的剂量是100毫克/天。

许多人知道预防心脑血管疾病阿司匹林应该使用小剂量。但是“小剂量”到底是什么范围?是否越低越好呢?2002年英国医学杂志发表了一篇文章总结了全世界 287个试验结果，认为每天服用75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效目前尚不能确定，而剂量高于325毫克/天由于副作用增加，疗效反而降低。资料显示：我国有一半患者在使用每天小于75毫克的无效剂量。即使北京、上海等大医院的门诊(2006年)，仍有超过20%的患者在使用每天20或25毫克的过低无效剂量。因此，加大学习和宣传力度非常重要。

建议：目前医学界已经达成共识——“小剂量”阿司匹林指每天75～325毫克，而长期使用的最佳剂量为每天100(75～150)毫克。每天150～250毫克主要在急性期使用。

看了以上的内容，你对此病用药该注意什么知道了吗/?我们一定要合理用药，如果不按原则来，不但对我们的身体没好处，甚至还会产生严重后果。

急性心梗有什么急救药物

急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。显然，急性心肌梗死病人从发病到治疗存在时间延误。其原因有病人就诊延误，以及院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长，其中以病人就诊延误所延误时间最长。

故急性心肌梗死病人院前急救的基本任务是帮助病人安全、迅速地转运到医院，以便尽早开始冠状动脉再灌注治疗;重点是缩短病人就诊延误的时间和院前各种延误时间。帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力，以便自己一旦发病立即采取以下措施：停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后可重复使用，若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林，含服硝酸甘油3片仍无效则应拔达999或120急救电话，由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。

对于急性心梗患者来说，及时服药急救药物十分重要。所以，当你身边出现急性心梗患者后，一定要在第一时间让他们服药。老人体质比较差，身体容易有各种疾病，因此老人是急性心梗的高发人群，家人在照顾老人生活的时候，一定要重视急性心梗问题。

突发心脏病的急救方法

应该准备一个方便自己测量的血压计，其作用就是在心脏病发作时判断血压高低，指导用药。另外应随身携带硝酸甘油，还要准备阿司匹林、消心痛。

家里有心脏病人，防范心肌梗死突发，要当作大事来抓。为以防万一，需要做哪些准备呢?本报记者专访了解放军总医院急诊科副主任孟庆义教授，他提出了以下必备物品：

首先，应该准备一个方便自己测量的血压计，其作用就是在心脏病发作时判断血压高低，指导用药。孟庆义说，心脏病发作时测血压往往被大众忽略，很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油。可是，硝酸甘油是扩张血管的药物，有一定降血压作用，如果病人此时血压偏低，很有可能雪上加霜。

其次，需要准备几种药物：1.硝酸甘油或速效救心丸，最好放在一个24小时随身携带的急救盒里;2.消心痛，这是因为硝酸甘油容易潮解、失效，预备一些消心痛有备无患，另外消心痛的降压作用不如硝酸甘油强，药效比较缓和，适合于血压偏低的心肌梗死患者;3.阿司匹林，其作用就是在突发心肌梗死的时候，让患者嚼服，有利于溶解血栓，疏通堵塞的血管。

最后，如果有条件的话，家中可以准备制氧装置，如小氧气瓶、氧立得等，能在心肌梗死急救中发挥一定作用。

犯病了一定要躺下

心脏不舒服，一定要平躺，即使在街上也要这样做，千万别硬撑。除了含硝酸甘油，还要嚼服300毫克阿司匹林。

“心脏感觉不舒服，一定要平躺下来，即时在街上也要这样做，千万不要硬撑。”解放军总医院急诊科孟庆义教授强调。他痛心地说，这方面尽是血的教训。曾有一位冠心病老人在街上骑车时感到剧烈胸痛，他停下来歇了歇，感觉稍微好些，就骑上车继续走，结果没走出多远就摔在地上，从此再也没有醒过来。

为什么必须躺下呢?孟庆义解释说，人在坐位或站位时，心脏需要向更高处的头部泵血，如果平躺，心脏就“省劲”多了，可以减少很多负担。

孟庆义说，如果犯病时自己一个人在家，要立刻躺下，自己测量血压，然后含服硝酸甘油或消心痛，并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林，是为了使其从舌下吸收，这样发挥作用更快。并且，在自救的同时拨打120或999急救电话。如果是在街上，也要平躺着服药，然后请路人帮助拨打急救电话。

有人说心脏病突发时咳嗽能救急，对此说法，孟庆义表示，医学上的确有“咳嗽复苏”一说，但它仅仅针对特定的几种心律失常，如室性心动过速、极度心动过缓等，需要在医生的指导下进行。而一般的心肌梗死患者，如果咳嗽，反而会增加耗氧量，加重心脏负担，因此不应提倡。

心跳停了，4分钟内赶紧救

如果病人“呼之不应，推之不醒”，基本可以判断心跳停止，这时要立刻开始心肺复苏。

时间就是生命，这句话在心脏病急救上可谓真理。中国每年有50万新发的心肌梗死，大约每15秒就有1人因此死亡。如果及时采取复苏措施，很多人能挽回生命。孟庆义教授指出，一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4—5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少;如果延迟至7—8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。

如何判断病人心跳停止呢?一般来说，如果病人在运动后发病，或者以前有心脏病史，就要首先考虑是心脏病发作。如果病人“呼之不应，推之不醒”，基本可以判断是心跳停了。这时候，就要立刻开始心肺复苏。如果有2人以上在场，应该一个人马上实施心肺复苏，另一人同时拨打急救电话;如果只有一个人在场，则应先实施复苏，再拨打电话。

心肺复苏首先要开放气道，应将病人平放在硬板床上，地上也可以，头部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大脑。救助者一手推病人的额头，另一手抬起病人下颌，使气道保持畅通。一个人抢救时，仅做胸外按压就可以了，按压部位于双乳头连线的正中，按压的频率为每分钟100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有两个人在场，还可以配合进行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，缓慢地向患者口内吹气。

急性心梗如何自救

一、及时呼救。呼救比使用什么“床头三宝”要重要的多，因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的，去医院处理才是终极解决方案。如果有心肌梗死可能(如持续15分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解)，应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人，应该把门打开，以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人，建议立即写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。

二、控制情绪，减少活动。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥，卧床(就地平卧也可以)可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。

三、其他处理：如果有吸氧条件是一个比较好的选项。救心丸对普通心绞痛有一定作用，对心肌梗死无明显效果，但至少没有什么明显坏处，可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重点，因为它会降低血压，而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压，含服后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件，我建议有头晕的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用，我个人认为没有必要。一来是阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用，二来是病人并没有明确是不是心肌梗死发作，万一是其他疾病引起，可能给后续处理带来麻烦(比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他基疾病)。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。

有哪些预防心脑血管疾病的常备药物

众所周知，高血压、高血脂、高血糖是心脑血管意外事件的高危因素。在炎热的夏季，这些危险因素很容易出现波动，引发危险事件。为避免这些危险事件的发生，在家中常备一些心脑血管急救药物和知晓药物的使用方法，以及服用时间是非常必要的

如果家中有心血管疾病的患者，应常备哪些急救药物呢?广州华侨医院心内科主任李自成教授表示，应该常备：硝酸甘油片、速效救心丸、镇静药、心痛定和阿司匹林等应急急救药物，当发生心血管事件时，应给与患者及时并按量服用。

硝酸甘油片：舌下含硝酸甘油片0.5～1mg，相隔5～10分钟可重复。

速效救心丸：15～30粒吞服。

镇静药：安定片，2.5～5mg口服。

心痛定：心绞痛发作伴高血压(BP≥160～180/100～110mmHg)，5～10mg舌下含服或嚼碎服用。

阿司匹林：急性心肌梗死，300mg嚼服。

氯吡格雷：急性心肌梗死，给予负荷量300mg嚼服。

美托洛尔：治疗高血压、心绞痛、心律失常时，一般25～50mg/次。

阿托伐他汀钙片：急性心梗时40mg口服。

家中有心血管病人常备这些药

硝酸甘油片：舌下含硝酸甘油片0.5～1mg，相隔5~10分钟可重复。

速效救心丸：15~30粒吞服。

镇静药：安定片，2.5~5mg口服。

心痛定：心绞痛发作伴高血压(高压160~180mmHg，低压100~110mmHg)，5~10mg舌下含服或嚼碎服用。

阿司匹林：急性心肌梗死，300mg嚼服。

氯吡格雷(波立维)：急性心肌梗死，给予负荷量300mg嚼服。

美托洛尔：治疗高血压、心绞痛、心律失常时，一般25～50mg/次。

阿托伐他汀钙片(立普妥)：急性心梗时40mg口服。

心肌梗死的急救方法

就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。立即观察病人颈动脉或股动脉的搏动。若心脏骤停应立即给病人口含硝酸甘油片和嗅亚硝酸异戊脂;设法请急救医生来诊，若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院，途中不要做不必要的搬动。

设法请急救医生来诊;帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力，以便自己一旦发病立即采取以下措施：停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后可重复使用，若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150-300mg，含服硝酸甘油3片仍无效则应拔达999或120急救电话，由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。

长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林5大误区

很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的，《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及 6.8 万名患者的新研究发现超过 1/10 的患者服用阿司匹林不当。

1、服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估？

如果未经过专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。

2、服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗？

当你因其它疾病就诊时，你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。平诊手术，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少 5 天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需再次评估手术必要时。

3、阿司匹林并非灵丹妙药。

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用，误认为他汀类。

4、阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降 20～30%。

欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到 300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。

5、与其它药物合用，要慎重。

与其它药同用时会增加额外的风险：

① 阿司匹林与维生素 B1 同服，会增加患者的胃肠道反应；

② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；

③ 与降糖药 D860 同用，易致患者出现低血糖反应；

④ 与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；

⑤ 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；

⑥ 与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。

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阿司匹林的不良反应

其实，每种药物都是具有副作用的，阿司匹林的副作用相对来说还是非常小的。我们在平时服用阿司匹林的时候，也应该多加注意。尤其是对于一些药物的禁忌，更是应该多加注意，千万不可大意。

每天服用100毫克的阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生，但对于有些人来说，服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服，影响了阿司匹林的作用发挥。

确实，对于本身具有消化道疾病的患者(如溃疡病等)，服用阿司匹林时需谨慎并要咨询医师。普通阿司匹林或者泡腾片，在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解，所以，选择阿司匹林肠溶片，是减少肠胃不良反应的第一关。服药时间也会决定副作用的大小。如果服用的是阿司匹林肠溶片，最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。而剂量的多少也会影响反应的大小，每天100毫克是合适的剂量，剂量过高副作用增加，过低则不能产生治疗效果。

如果高血压患者合并有溃疡病、严重肝病等，为了减少副作用，需慎用阿司匹林。另外，由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用，尽量避免二者合用，或者在服用布洛芬前先服用阿司匹林。

对于50岁以上的高血压患者，或者50岁以下的高血压患者合并下述任一危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化)，建议长期服用阿司匹林。

对于阿司匹林的副作用我们应该尽量的去避免，尽管现在医学很发达，但是我们还是无法幸免。所以，在服用阿司匹林之前，我们也应该先进行深入的研究。以免引起更多的痛苦，或者是加重其他的病情。

阿司匹林的正确服法 阿司匹林的应用剂量

急性心肌梗死发作早期：尽快嚼服300毫克阿司匹林，可使患者死亡风险减少23%；如果能与早期溶栓药合用，可使死亡率下降40%~50%。病情稳定后，患者应长期坚持服用阿司匹林，每日75~150毫克。

65岁以下的心房颤动患者：如果无器质性心脏病，无高血压、糖尿病、血脂异常，为了预防脑卒中，可以服用阿司匹林，剂量为每日300毫克。

而对于有器质性心脏病或有上述高血压等危险因素者，阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝药，并且可导致较多的出血副作用。

心肌梗死阿司匹林能用吗

很多痛风、高尿酸血症病友合并心脑血管病，这时候保护心脑血管，预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓发生就变得异常重要。阿司匹林就是我们预防这些疾病发生的一道关键“防火墙”。

下面我们百度一下“阿司匹林”，禁忌：痛风(该品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)。百度中这样描述了阿司匹林。我们预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓时用的阿司匹林恰恰就是100毫克，标准的小剂量，存在引发尿酸滞留的风险。痛风、高尿酸血症病友可以服用吗?痛风急性发作时用吗?不用怎么办?

师弟父亲处于痛风缓解期，血尿酸450μmol/L，尿酸排泄分数低，属于血尿酸排泄障碍导致的血尿酸升高，给予苯溴马隆口服促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，应用阿司匹林和氯吡格雷抗凝，准备好痛风发作的止疼药及应急方案，监测血尿酸水平。还好全程没有痛风发作，老人顺利过关，血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L范围。

如果选择合理的方式把血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L以下，观察服用小剂量阿司匹林后对血尿酸的影响。血尿酸无明显升高，继续应用;血尿酸在服用阿司匹林后明显升高，再考虑进一步的调整方案。

心绞痛发作该如何处理

第一步，当心绞痛发作时，首先要原地不动，不要惊慌失措，这样可以减少心脏的负担。

第二步，如果有药物的话，一定要吃药，如果有阿司匹林，嚼服阿司匹林300毫克即可。有些阿司匹林是25毫克一片的，有些阿司匹林是40毫克一片的，有些是100毫克一片的，总共嚼服300毫克就可以。阿司匹林有一个最大的优点就是防止血栓形成，可以防止血小板的积聚，防止形成血栓，堵塞血管。如果有硝酸甘油，或者速效救心丸，就在舌下含服，一片不行，就含两片，两片不行含三片，其目的是解除血管的痉挛，而且扩张血管，让远端的血管能有血流过去。

第三步，就是求助，用现有的通讯工具转告亲属或者直接打抢救中心电话。千万不要不好意思，觉得麻烦人家，否则会加重心脏的负担。做到这几点的话，就会对我们的心肌细胞起到很好的救援效果，缩小其梗塞面积。

心梗后吃什么药 抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。