直肠息肉切除手术的术后饮食
直肠息肉切除手术的术后饮食
1、直肠息肉术后要注意6小时后可饮水,然后进食藕粉,稀饭等较稀的流质食物(主要可以避免大便较干引起排便困难及出血),像这样持续3-5日开始慢慢改变饮食(从流质-半流质-较软固体食物)逐渐恢复正常饮食。
2、术后要吃“细粮”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纤维的食物。可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤,大补的,非常适合术后饮食。
3、多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、黄瓜、菠菜、金针菜、蛋黄、苹果、无花果、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
4、为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
5、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
6、宜吃流食 ( 粥、汤 ) 、软食。 ( 馒头、面包 )等饮食,因为直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间,所以这段时间里尽量吃流食、软食,避免吃肉类、豆类等。
肠息肉的治疗
一、电灼法治疗肠息肉
高低位广基小息肉比较适合通过这种方法进行治疗,通过肛镜、结肠镜准确的找到息肉的位置,通过高频电凝器对息肉进行烧灼,但是烧灼的不宜过深,避免损伤肠壁,手术以后要注意卧床休息。
二、切除法治疗肠息肉
可以在鞍麻下进行蒂粗或者基底宽的息肉切除手术。
三、药物治疗肠息肉
如果患者属于单个病发或者是病发不太严重的话,则是可以通过药物进行控制或者是根治肠息肉的。并且主要是以抗生素和其他辅助药物为主。
直肠息肉术后的护理方法是什么
1.对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。
2.结、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
3.对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。
4.同时,肠息肉患者的饮食注意不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。肠息肉患者的饮食注意应进行中药的调理,预防息肉的复发。
5.调理气机,保持大便干燥,及时治愈便秘、腹泻等肠道疾病。
6.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
以上就是直肠息肉需要注意的事项,患者应该多加留意,从多方面做起,预防直肠息肉复发。除了上面所提及的,还要注意个人情绪的调节,这个很重要,情绪的稳定是身体健康的重要条件,还要注意作息,不要熬夜,否则免疫力下降,很容易再次患病。
直肠息肉微创术怎么做
对于结肠息肉来说传统手术多采用经直肠手术和经腹手术,主要是通过做肠切除手术。但这样的手术虽然能够切除病变的肠道但仍然是有复发的可能,而且对人体机理的伤害也很大,不利于术后的恢复。因此现今都采用的是微创无痛手术对结肠息肉进行治疗,其效果好,安全性高,手术快速又方便深受广大患者厚爱。
权威专家推荐技术:COOK枪微创除息肉—安全更高效!
现在为了更好治疗肠息肉,引进治疗肠息肉的先进治疗技术“COOK枪术”。该技术是“无刀除痔术”中一个重要的内痔、直肠息肉治疗技术。通过特制的套扎器械,阻断痔、直肠息肉的血液供应,在极短时间内将病灶组织分离,使痔体,直肠息肉萎缩、坏死、干结、继而脱落,从而达到治疗目的,整个治疗过程干净利落。
技术优势:
1.安全高效:国内外大量临床数据表明,该技术治疗风险小、并发症低,是目前国际上最高效的套扎技术;
2.无痛微创:无需开刀、创面小、出血少、无痛,不留任何后遗症,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观;
3.快速方便:治疗时间短(一般5-10分钟),无需住院,恢复快,基本不影响正常工作和生活。
直肠息肉要开刀治疗吗
直肠息肉是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现直肠息肉应将其切除。
随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有:
(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;
(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;
(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。
可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。
大肠息肉切除手术怎么做
肠息肉手术是治疗该病的最佳方法,但是为了保证肠息肉不在复发,肠息肉手术后应定期做窥镜检查,一般半年到一年一次。如果有息肉再生应及时手术。某些腺瘤性息肉有癌变的可能,与息肉生长的速度、大小,形态有关。你现在的症状不像是单纯息肉所致,应尽快做窥镜检查,最好同时做病理切片,除外息肉以外的病变。
肠息肉手术后护理
①肠息肉手术后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。②胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h,6h后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。②保持肠息肉手术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min,1日3—4次。④肠息肉手术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。
建议患者平时要注意避免受凉,控制情绪,加强锻炼。注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。注意这些事项,在观察几天,如有异常才去医院做次彻底检查。
小儿直肠息肉怎么治疗比较好
第一、对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对小儿患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。注意饮食,忌食辛辣刺激之品,多食蔬果、汤水。注意休息,不干体力活。 保持心情舒畅,看看书报、听听音乐。注意保暖,避免受凉,不吃生冷食物。
第二、对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。
第三、结、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
第四、对于幼龄儿童的息肉,不宜选择肠段切除,因该病有自愈倾向,并且采用简便的套扎或烧灼疗法,其疗效是很可靠的,要注意孩子的心态问题。
所以出现了这个直肠息肉的时候家长是可以放宽自己的心态的,只要坚持听从医生的治疗办法,那么孩子就是可以很快的痊愈的。而且直肠息肉的问题应该是及时的给孩子进行治疗,这样的话对于缓解的效果会比较好一些。
大肠息肉手术怎么做呢
大肠息肉是消化道常见疾病,发病率为10~30%。以前由于检查方法的限制,大肠息肉的检出率并不高,自结肠镜广泛应用于临床以来,大肠息肉的检出率明显提高。据报道,大肠癌中的70%是由息肉恶变发展而来的。
大肠息肉手术怎么做呢?
1、电灼切除 在直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。
2、经肛门切除 可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合。
3、开腹手术 息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变的要按直肠癌治疗。对多发的家族性息肉病,根据直肠内息肉的分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
4、其他 炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
大肠息肉手术患者平时要注意自己的饮食和手术后的护理情况,比如术后不要太早下地,要在床上多休息一些时间,并且术后的患者要注意营养的补充,吃的饮食中一定要注意温和利于消化的食物为主,刺激性食物和烟酒这些东西一定不要碰。
直肠息肉的治疗方法有哪些
对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。直肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
内镜治疗
内镜治疗是切除直肠息肉最常用方法。一般来说,只有有癌变倾向的息肉,或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。内镜治疗最适用于有蒂息肉,可以采取的切除方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的手术方式。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。
一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0。5cm 的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下直肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
对于腺瘤性息肉,或者不明原因息肉,当内镜下无法切除或者切除不成功时,需要手术治疗。根据息肉的性质,病变大小以及距离肛门的远近有不同的手术切除方法。大部分的直肠息肉可以从肛门切除。
对于直肠息肉患者中的腹泻病人,可给予缓泻药物,口腹复方苯乙哌啶,易蒙停等,还可用甲硝唑等保留灌肠。腹痛者,予以解痉镇痛药物治疗,肌注阿托品或口服普鲁苯辛等药物治疗。便血者可用止血药物,如止血定、维生素K、安络血、立止血等。
直肠息肉不做手术可以好吗
1.直肠息肉是必须做手术治疗的,一般吃药是不容易治好的,这种手术是一个很小的手术,没有外伤,就是和做肠镜似的,在肠镜下就切除了,出血很小,人也很少有痛苦,但是得住院进行手术和治疗,一般术后三天基本上就可以出院了。如果你坚持不手术,一般预后是不好的。
2.直肠息肉临床表现主要有间断性便血,血染与粪便之外,鲜血,量不多。若息肉位置低,排便时可脱出肛门外,呈现红色,樱桃状,便后多能自行回缩。若并发感染或溃疡时,可出现粘液血便.里急后重等直肠刺激症状。息肉病因在直肠内布满息肉,可出现腹泻,带血性粘液便,引起营养不良.低蛋白血症.贫血等。要不要做手术得要医生检查了才能确定,医生跟你说得要做手术,就是说明患者的情况要手术。
3.直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括腺瘤儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等,较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。直肠息肉必须通过科学的一起检查,确诊后再实施手术治疗,药物治疗不可能治愈直肠息肉。直肠息肉最好是手术切掉,因为息肉有恶变的可能性,手术切下后可以取息肉标本送病理检查,确定下性质,一般息肉是良性的,但做个病检放心些。息肉是可以在电子肠镜下切除的,而且一般都是采用这种手术方式,创伤小,一般做好高频的息肉切除术前准备后,再在高频的下切除息肉,息肉切除术后6小时禁食水,观察有无腹痛及便血,手术一般较安全。
直肠息肉是否都要切除?
什么是肠息肉?
随着电子肠镜的日益推广,常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。大部分病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”?
在决定是否要开刀之前,让我们先了解肠息肉究竟是什么“东东”。肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变,一般来说,肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。从形状上来说,有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质,可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类,其中新生物性,即肿瘤性,主要指肠道腺瘤,是肠息肉中最常见的,占70%-80%左右,对身体的危害也最大,因为它有癌变可能(据统计单发肠腺瘤癌变率是5%左右)。
发现肠息肉是否都要切除?
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。
肠息肉切除手术参考费用
直肠良性肿物切除术:1000/次。
经内镜直肠良性肿物切除术:920/次(激光、套扎法分别加收200元)。
切除息肉一定要开刀吗?
随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。
近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有:
(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;
(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;
(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。
可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。
肠镜能否辨明息肉的性质?
内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的,包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。研究显示,直径小于1cm的息肉恶变约1%,大于2cm的腺瘤46%是恶性的,1~2cm之间的腺瘤仅10%恶变。另外,借助色素内镜与放大内镜等技术,根据息肉表面的腺管开口类型,可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然,内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断,正确的处理是将息肉完整切除送病理检查,以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
大肠腺瘤样息肉怎么治疗
大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前,大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除,创伤较大,也给患1、高频电凝圈套切除法:主要适用于有蒂较大的息肉。
者带来较大的痛苦。目前,随着结肠镜技术的不断发展,内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等,分别采用不同的方法进行治疗。
2、活检钳除法:主要用于单发小息肉,既简便易行又安全可靠,还可以送活组织进行病理检查。
3、黏膜切除法:主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。
4、分块、分期摘除法:如果息肉较大,无法一次性切除,可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多,若无法一次全部切除,则要求患者定期进行分次电切治疗。
内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。
有大肠息肉病史者应该注意什么
大量的证据提示,大肠癌的形成与大肠息肉之间有密切的关系。大肠息肉可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤3种。大肠息肉发生恶性癌变的概率与息肉的形态、大小都有关系。一般来说,绒毛状腺瘤发生恶性癌变的概率最大。另外,息肉体积越大,恶性癌变机会也会随之增加。因此,有大肠直肠息肉者应接受息肉切除手术,并且定期随访,建议手术切除后1年内做一次结肠镜检查,若情况稳定,每2到3年随访1次。
发现大肠息肉后应注意什么
早期发现大肠内的良性腺瘤,不仅可消除癌变隐患,还可最大程度地保护患者。以距离肛门10cm之内的腺瘤为例,如果是良性的,一个普通的住院医生都可以做手术,无须打开腹腔便可把腺瘤直接从肠壁上取下,手术风险小,费用也较少。但若已经发生癌变,则必须打开腹腔,不但要把癌变部分从大肠上挖掉,还有必要截去肿瘤附近的大肠,有时甚至要彻底切除肛门,再重造一个人工肛门,造口患者只能终日挂着粪兜儿生活,且手术费用在数万元。因此,建议发现息肉最好及时切除。目前大肠息肉的切除方法有:内镜下高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。其中内镜下高频电切除是一种较理想的治疗方法,适用于根蒂部无恶变征象的息肉。这种方法是利用高频电流将息肉组织从根部烧灼切断,操作简便,患者可以马上下床。该方法不仅费用低廉,并发症较手术切除少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。但是,不能做消化道内镜检查者、有出凝血机制障碍未纠正者、直径较大的宽基息肉患者、装有心脏起搏器或年老体弱者,则不适用此种切除法。
多发性直肠息肉的治疗方法
对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。直肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。内镜治疗内镜治疗是切除直肠息肉最常用方法。一般来说,只有有癌变倾向的息肉,或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。
内镜治疗最适用于有蒂息肉,可以采取的切除方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的手术方式。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术EMR方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离ESD技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0。5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下直肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗对于腺瘤性息肉,或者不明原因息肉,当内镜下无法切除或者切除不成功时,需要手术治疗。根据息肉的性质,病变大小以及距离肛门的远近有不同的手术切除方法。大部分的直肠息肉可以从肛门切除。
好了,上面就是关于我们多发性直肠息肉的治疗方法的一个治疗方法了,大家看完之后是不是感觉治疗是很麻烦的呢?没错每一个疾病的治疗都是麻烦的,所以这就告诫我们平时一定要多注意和照顾好自己的身体,这样的话我们就不用受到疾病的缠绕!
治疗肠息肉
疾病治疗
治疗原则
肠息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
内镜治疗
内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。
一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(emr)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(esd)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm 的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。
1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。
2. 无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。
3. 息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。
对于手术切除的息肉,应常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步处理。
为什么大便会突然变细
1、痔疮
痔疮是常见于肛门部位的疾病,简单理解,你可以想象是一团“肿块”阻碍了粪便排出,导致粑粑变细。痔疮通常可以分为内痔、外痔和混合痔,得痔疮的人或多或少会伴随着“便血”的症状,你可能看到鲜血一滴一滴流到马桶里,严重时还会发生喷射样出血。
2、直肠息肉
肿瘤性的肠息肉是一种癌前期病变,它的早期表现很不明显,有可能是腹胀、腹泻、便秘等消化道症状,也可能是轻微的便血,所以经常被误诊为痔疮,导致病情延误。结直肠息肉的诊断和治疗相对比较简单,通过内镜下行息肉切除手术就可以了。