胎位不正就要剖腹产

胎位不正就要剖腹产

胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。

臀位，如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧，甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位，有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。

但阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制，阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上，过去的一二十年来，由于医疗水平的提高，剖腹产的安全度改善，以及为了避免胎儿发生并发症，各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。

若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

【引起胎位不正的主要原因】

1 、多胞胎，其中一个胎儿有胎位不正情形较常见，不过也有两个均有的情形。

2 、无脑儿

3 、水脑儿

4 、羊水太多，胎儿位置易随羊水翻来滚去。

5 、羊水太少，胎儿无法翻身，因而转不回去原本的正位。

6 、母亲本身有先天子宫异常情形，如子宫隐藏或双角子宫情形。

7 、母亲有后天子宫异常情形，如骨盆腔长瘤。

8 、经产妇，由于已生过小孩，子宫较松弛，因此胎儿容易转来转去。

9 、准妈妈有前置胎盘情形，因胎盘盖在子宫颈口，使宝宝出生时受阻。

10 、胎盘与脐带相连，胎盘在子宫上面，与较短的脐带连着，因而连头都连在一起。

11 、前一胎有胎位不正的情形，下一胎也可能会有，但几率多寡不一定。

纠正胎位不正需把握最佳时间

什么时候纠正胎位最好?

胎位不正怎么办?妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎位不正到底能否自然生产?

有些医师认，孕妇怀孕周足够，且骨盆腔够、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几。

过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

以上就是关于胎位不正怎么办的解答了，了解胎位不正怎么办，及时纠正。

胎位不正臀位的话能顺产吗

怀孕大约8个月时，子宫里已经没有多少空间了，大多数宝宝会采取头朝下的姿势，来更好地利用有限的空间，这种姿势叫做头位，或者顶先露。足月生产时，大约97%的宝宝都会是这种姿势，其余大部分是臀位。臀位有几种类型：腿直臀位(屁股先出来，脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、足先露(一只脚或两只脚先出来的臀位)。

通常医生会通过触摸孕妈妈的下腹部，来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置，以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位，医生可能会为孕妈妈做一次内诊，来感觉宝宝的哪个部位在骨盆里。在某些情况下，医生可能会用B超来确定宝宝的位置。

如果是胎位臀位，大多数情况下，孕妈妈会接受剖腹产手术，因为研究表明，剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式，只有达到一定条件的臀位，才能进行阴道试产。

但是，如果到医院时，马上就要分娩了，就有可能会进行臀位阴道分娩;如果孕妈妈怀的是双胞胎，第一个宝宝是头位，而第二个臀位，第二个宝宝也有可能进行阴道分娩;如果宝宝横躺在子宫里，也需要进行剖腹产手术(这叫做“横产式”)。

胎位对于顺产是有着非常重要的作用，所以胎位如果出现了不正的情况，我们应该懂得如何处理，胎位不正我们建议女性朋友就不要勉强去顺产了。 胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位。是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的，直到以头位出世，这就是正常的阴道分娩。 如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面，医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况：臀位和横位。 胎位不正是造成难产的原因之一，孕产女性一定要特别注意。

以上就是有关胎位不正臀位能顺产吗的介绍，可见胎位不正就会导致难产，不仅小孩不能正常产出，还有可能危机孕妇的生命。所以胎位不正的孕妇一般都是选择剖腹产，不建议顺产，因为很多意外和紧急情况是我们无法预料的。

准妈妈的“胎位不正”怎么办

一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8、8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

一、胎位不正怎么办

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项

当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意x光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

胎位异常可以顺产吗

在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联：

◆剖腹产

如果发现臀产位胎儿，一般为了胎儿跟大人的安全，都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样，也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上，类似于术后感染、大出血、术后疼痛等，并且能容易的处理这些合并症，但不是每一个剖腹产都能事先进行计划的，因为胎儿到生产前才变成臀产位的情况也是有的，这样就要到生产时才会知道孕妇必须要选择剖腹产。

◆顺产

阴道生产当遇到胎位为臀位时，胎儿的危险性会大大提高。相对于胎儿身体的其它部位，头部是胎儿身体中最大而最硬的部位。头产式时，随着胎儿的头部的产出，其它部位就能很容易的随产道娩出。但当胎儿为臀产位时，胎儿的身体先产出，由于身体部位没有头部硬且大，所以身体无法让子宫撑开到胎儿的头部出来，这时候胎头要娩出就困难许多。

臀位产还有另一个危险就是胎儿的脐带脱垂，因为臀位产时，子宫内有比较多的空间让脐带滑出，当胎儿的脐带滑出后会容易被胎儿身体压迫，导致胎儿的血液循环受阻，使胎儿缺氧而死亡的可能性发生。

然而，大部分经由臀产位的新生儿仍然是健康平安的，孕妇预产期将近，发现胎位仍是不正的情况时，需要与医生进行沟通讨论，选择最合适的分娩方式。

胎位检查有必要做吗

而胎位检查有必要做吗?答案是肯定的。胎位检查的作用：通过孕晚期的一系列检查，基本能确定胎位的正常与否。如果发现准妈妈胎位不正，就可进行胎位的矫正;胎位也是分娩方式选择的依据之一。

由于胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

怀孕7个月前，由于羊水相对较多，胎儿较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。在孕7个月前发现的胎位不正，此时在医生的指导下能调整过来的可能性较大。反之，如果过晚检查，在孕34周后才发现胎位不正，此时胎位可调整过来的可能性不大，因此准妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。

胎位不正的分类

可能是因为，宝宝真的是上天赐给我的礼物，我在结婚前，因为一些原因人流过一个孩子，这件事让我后悔不已，我总觉得我做了一件不可原谅的事情，还好的是婚后不久我就怀孕了，我把这个孩子看的非常的重要，我要弥补她，可是最近我到医院去检查，深职院说我胎位不正可能要剖腹产，胎位不正都有哪些呀.

1首先就是，宝宝的头部先露，这种情况一般跟正常胎位，差不多，但是还有区别的，这种情况一般可以分为，宝宝的前顶先露，还有宝宝的额先露，最严重的是宝宝的脸先露。

2然后就是臂先露的一类胎儿，这样的宝宝胎位不正，比较严重，医生一般会建议，与妈妈进行剖腹产，这种太儿有的是坐在妈妈的子宫里面，屁股先露出来，还有的是脚先露出来，这一类的胎儿跟正常胎位是相反的.

3还有就是最后一种，横着的位置，挣得太少一般都是横在妈妈的肚子里面，如果顺产的话一般都是肩膀或者手部先露出来，这样的胎儿一般都是比较的小.

注意事项：如果孕妈妈们，因为胎位不正啊，在家里伤心烦恼，是大可不必的，完全可以听从医生的意见，进行剖腹产。

胎位臀位怎么纠正

1、 膝胸卧位操纠正

准妈妈排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

2、 医生为准妈妈施行转向

如果在孕32~34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为准妈妈实行外转胎位术，让胎儿翻转，使准妈妈能顺利分娩。执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但如果曾经前次分娩为剖腹产的准妈妈则不建议执行外转胎位术。

此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。需要注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，可能会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

3、 针灸

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5~20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的准妈妈。

对于胎位臀位怎么纠正大家应该多了解，出现了胎位不正的现象时大家不要着急，要听取医生的建议及时的住院治疗，如果经过治疗，宝宝转到了正常的生产位置，就可以顺产了，如果没有调整过来，就需要剖腹产，医生都会给大家做详细的分析的。

孕30-32周最宜纠正胎位不正

在孕32周以后，如果宝宝还是胎位不正就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个意外之举。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎位不正的纠正及注意事项有哪些?

1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

3、医生为孕妇施行转向。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

4、针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

5、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

当胎位为臀位时，自然生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由自然生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

如果你的婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与你的主治医生讨论，医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

胎位不正一定要剖腹产吗

胎位不正最好选择剖腹产。当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，最好还是剖腹产。否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

第一胎剖腹产，怀二胎还要剖腹产吗

论坛上，很多剖腹产的妈妈最关心一个问题：第一胎剖腹产的话，第二胎也得“切”吗?对此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联，要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等原因而需要通过手术生产的，这些指征到了第二胎依然会存在，所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等，而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此，并不是说第一胎剖腹产，第二胎就必须剖腹产的，只要二胎生产时没有手术指征，那么妈妈们还是可以选择自然生产的。