得了菌血症有哪些特点呢
得了菌血症有哪些特点呢
出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状一旦怀疑,应立即采血检验,一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。 菌血症多是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段,肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线,以清除细菌。
应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰氏染色和培养。
血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉切开取血。2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够,但阴性的染色或培养结果不能排除菌血症,特别是以前已接受过抗生素的病人,更不能排除菌血症。这种最起码2次血培养的标本应取自经过适当准备的静脉切开部位。
此外,还可对痰液,导管插入部位和伤口的标本进行培养。
一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除,菌血症的发生就可以减少。小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染,从而发生菌血症。对这类病儿,必须加强保护。对不论多么细小的皮肤创伤必须予以重视,早作适当处理。环境卫生、个人卫生、营养状况及小儿保健工作的不断改善,菌血症的发病率必然会随着下降。
菌血症和败血症的区别
菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状。
败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
肚子疼是不是阑尾炎
1、腹痛。阑尾炎的腹痛很有特点,典型的腹痛发作始于上腹,逐渐向肚脐周转移,之后逐渐转移到右下腹并且固定于此。疼痛的感觉先是隐痛,后来逐渐加重。
2、胃肠道症状。厌食、恶心、呕吐常有发生,但是程度较轻,也有可能发生腹泻。偶尔会有里急后重的感觉,就是排大便排不净的感觉。
3、全身症状。如果长期不处理或者病情较重,可能会导致菌血症,引起全身的症状,比如,乏力。加重时可有出汗、口渴、发热等全身感染性中毒症状。
需要的辅助检查
如果右下腹痛剧烈,并且怀疑自己得了阑尾炎一定要及时去医院做检查,一般做一个常规腹部B超就可以,便宜而且适用或者CT检查。另外,可以验一个实验室的血液常规,看一下是否白细胞增高过多。
蜂窝组织炎的5点检查注意事项
1、发热程度:发热婴幼儿的体温与隐性菌血症的发生率成正比,体温越高,存在隐性菌血症的可能性就越大。
2、症状特殊:一般的发热婴幼儿大多精神烦躁,哭声响亮,喜欢饮水和喜欢家长抱等;隐性菌血症的患儿则相反,表现为精神萎靡,厌食,嗜睡且难唤醒,对刺激反应差和抗拒医生检查等。
3、血象异常:出生后2周至3周岁的正常婴幼儿,白细胞总数正常值为11×109/升~12×109/升,中性粒细胞正常值为0.31~0.36,超过上述数值则存在隐性菌血症的可能性。
4、血沉增快:男性婴幼儿血沉正常值为≤10毫米/小时,女性婴幼儿血沉正常值为≤15毫米/小时,不论男女,超过30毫米/小时则存在隐性菌血症的可能性。
5、血培养结果:如根据上述症状和血液检查仍未确诊者,最好抽取静脉血作血液细菌培养,如见细菌生长即可明确诊断。
引起菌血症的原因有哪些
感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作,感染的下尿路插管,脓肿切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管,导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰阴性菌血症是间歇性和机会性的,虽然这种菌血症可能不影响健康人,但对免疫受损并伴有重病的患者,化疗后的患者以及严重营养不良者,则可产生严重后果。
感染的初发部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃肠道或软组织,包括患有压疮溃疡的皮肤,也可发生于危险人群,特别是有心脏瓣膜病,人工心脏瓣膜或其他血管内假体患者的牙科手术后。
慢性病和免疫受损患者发生革兰阴性菌血症较常见,但这些患者的血流也可被需氧菌,厌氧菌和真菌感染。拟杆菌可并发腹部和盆腔感染,特别是当女性生殖道被感染时更易发生这种并发症。
脑膜或心包或大关节等浆膜腔的转移性感染可由短暂的或持续存在的菌血症所致,特别是当致病菌为肠球菌,葡萄球菌或真菌时,还可发生心内膜炎。但革兰阴性菌菌血症很少发生心内膜炎。静脉吸毒者,葡萄球菌性菌血症常见,葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革兰阳性菌性心内膜炎的主要致病菌。
菌血症的饮食
由于菌血症病人感染了致病细菌,有的还引发炎症,身体机能下降,所以患者应多吃抗炎消化、清热解毒的食物,同时也不要忘了摄入优质蛋白以助康复。
菌血症病人应该吃的食物有:
1、柠檬,柠檬中含有大量的维生素C,能起到天然抗生素的作用,可以抗菌消炎,对菌血症病人的康复有一定作用。
2、薄荷,薄荷有很好的清热解毒作用,还可以帮助排出细菌分泌物,促进菌血症的治愈。柠檬和薄荷都可以泡茶饮用。
3、鸡蛋,鸡蛋内含丰富的优质蛋白,帮助营养物质吸收,提高机体功能,增强免疫力,可帮助病人恢复体力,但是每日不能吃超过两个哦。
菌血症病人忌吃的食物有:
1、辣椒等辛辣刺激的食物,刺激性食物容易刺激血管,使血管收缩,不利于炎症感染的康复。
2、肥猪肉等油腻食物,油腻食物中含有的油脂容易滋生细菌,加重炎症病情,菌血症病人应该吃清淡和低脂的食物。
3、菌血症病人应少吃糯米饭、粽子、年高等不利于消化的食物,菌血症病人由于身体机能需要恢复,所以不应进食难以消化的食物,以免影响营养物质的吸收,阻碍康复进度。
菌血症病人在进食时还要注意饮食卫生,以免病从口入,引发其他感染疾病,加重病情。同时要注意进行适当的锻炼,才能促进营养物质的吸收,使身体尽快康复。
菌血症都有哪些主要病症
除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括呼吸急促、寒战、体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期,病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压,有的病人低血压出现较晚。
有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致,而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外,还没有其他可靠的鉴别方法。
几乎任何部位都可发生转移性脓肿,并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时,多发性脓肿形成常见.有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
菌血症症状
1.骤起高热,可到40-41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;
2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;
3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;
4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。
除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括呼吸急促,寒战,体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期,若不测量血压则往往不会发现低血压。有的患者低血压出现较晚。
什么是菌血症
菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状。一旦怀疑,应立即采血检验,一旦确诊应立即针对感染菌治疗,争分夺秒。
症状和体征:
除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括呼吸急促、寒战、体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期,病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压,有的病人低血压出现较晚。
有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致,而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外,还没有其他可靠的鉴别方法。
几乎任何部位都可发生转移性脓肿,并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时,多发性脓肿形成常见.有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
菌血症怎样治疗
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知,一般不必治疗。但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂,则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。
较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素:首先取决于迅速而彻底的查明感染源;第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。创伤性内置物,特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后,应立即按经验给予抗生素治疗。某些病例(如内脏破裂、子宫肌层炎伴脓肿、肠或胆囊坏疽)必须手术治疗,大的脓肿必须切开引流,坏死组织应清除。因肺、胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者,若无梗阻及脓肿形成,一般用抗生素治疗通常可获成功。
若为多器官衰竭,常发现有多种细菌(多菌种性菌血症)则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者,死亡率明显增加。
感染性心内膜炎的预防方法是什么
有人工瓣膜植入或风湿性心脏 病及先天性心脏病病人经口腔、呼吸道、泌尿生殖器或胃肠道手 术或操作时,均可发生菌血症或导致心内膜炎的发生。可根据手 术或操作部位的不同估计可能的病原菌,予以不同的抗菌药物预 防。口腔或呼吸道手术或操作时,多为草绿色链球菌菌血症,可 选用青霉素作为预防用药,青霉素过敏者可选用克林霉素;经泌 尿生殖道或胃肠道手术者,常可发生肠球菌菌血症,偶可为大肠杆菌等革兰阴性杆菌菌血症,可给予氨苄西林或阿莫西林联合庆 大霉素应用。