关于分娩麻醉 这些你造吗?
关于分娩麻醉 这些你造吗?
痛感,使生产过程更加顺利。下边我们来简单了解关于分娩麻醉的相关内容,希望能让准妈妈们对分娩与麻醉有更深一层的认识。
椎内管麻醉
椎内管麻醉的危险性比较低,需要得到孕产妇的全力配合。进行椎内管麻醉以后,孕产妇腹部和下肢会开始麻木,而且没有感觉到任何痛感,但是人的意识是保持在清醒状态。椎内管麻醉的好处是可以第一时间听到孩子出生后的哭声,而且药物并不会进入孕产妇的血液循环中,对孩子的健康没有任何伤害,所以,分娩麻醉建议使用椎内管麻醉。
不过,在某些情况下,孕产妇是不适宜进行椎内管麻。孕产妇有凝血方面的问题,或者本身脑部有病变情况、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等,孕产妇就不可以进行椎内管麻醉。此外,属于产科急诊的孕产妇也不要使用椎内管麻醉方式。
全身麻醉
分娩进行全身麻醉,这种方式是比较少被使用。因为全身麻醉对孕产妇和胎儿的影响比较大,可能会影响孕妇的换气功能,而且手术过程中的风险也比较大,由于孕产妇属于全身麻醉状态,所以医生在判别孕妇生命情况时也会比较困难。因此,除非出现产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等情况时才考虑进行全身麻醉,否则需要麻醉的孕产妇都尽量使用椎内管麻醉的方式。
怎样减轻分娩时的疼痛
1、放松:
在分娩过程中最放松的是你的情绪。因为当你对疼痛产生恐惧的时候,你的肌肉会紧张,这样会让你感觉更痛。你应该尽力保持镇静,可以的话享受一下这段怀孕的最后时间,如果能够用放松的心态来面对,你会很顺利地进入到下一个重要的阶段——分娩。
2、水疗:
温水对于减轻痛楚有巨大的作用。除了盆浴之外,也不要忽视了淋浴的效果,因为温热的水流不但可以让你的身体放松,同时还能够进行按摩。不过可能有些医生会建议不要在分娩的早期入水,因为这样会拖延了整个分娩的过程。
3、按摩:
施加一点外力可以有助于产妇舒缓分娩前的阵痛。即使你没有感觉到这种反压力减轻了你的痛楚,但丈夫可以在旁边为你按摩足部或者手部的话也可以分散你的注意力,同时你还会有种被爱护的感觉,这是丈夫给妻子加油的最好方法。
4、止痛药物:
在过去的十年的时间里,麻醉药方面的研究已经取得了很多成果。现在有些麻醉药不再是让你整个人都进入到麻醉状态了,而是局部地方失去知觉,但你仍然具有清晰的思维,仍然可以感受到整个分娩的过程。
5、脊椎麻醉:
麻醉可能很有效,但却需要10-25分钟才能生效,而脊椎麻醉就能够直接到达控制下半身的神经,所以只需要几秒的时间就能够生效。但是与局部麻醉不同,脊椎的效力只能维持45分钟左右,如果产妇分娩的时间要超过45分钟的话,医生就会采取局部麻醉的方法直到整个分娩过程的结束。
6、呼吸:
要保持放松,就要特别注意你的呼吸,这跟你在提重物时的呼吸方法是一样的。无论你是采取喘气还是深呼吸的方法,只要你把注意力放在你的呼吸上面,你就会找到放松的感觉。如果呼吸的时候发出很大的声音的话,千万不要觉得羞愧而紧张。
7、活动活动:
散一下步、改变一下姿势或者摇摆一下身体,不仅可以有助于舒缓你的痛楚,同时还能够利用重力的作用加快分娩的过程。
大家需要注意做到心情放松,而且要注意一些分娩的方式,要全面进行饮食,有效补充能量,避免精神紧张,缓解自己的压力,这样才能保证分娩不出问题,平时大家需要注意全面护理,而且要注意综合调养,希望大家尽早认识。
无痛分娩和顺产的区别 无痛分娩对身体影响大吗
无痛分娩是生产时降低产痛的一种麻醉方法。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这种麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。
无痛分娩有没有副作用
无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式,它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的,有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。所以,您大可放心。
产前肚子疼如何缓解呢?
缓解方法:
分娩宝宝确实是一个艰苦的过程,其中重要的部分就是要经历痛楚。但不要紧张,因为有方法能够缓解这些痛楚,而且不止一种选择。
1、放松
在分娩过程中最放松的是你的情绪。因为当你对疼痛产生恐惧的时候,你的肌肉会紧张,这样会让你感觉更痛。你应该尽力保持镇静,可以的话享受一下这段怀孕的最后时间,如果能够用放松的心态来面对,你会很顺利地进入到下一个重要的阶段——分娩。
2、呼吸
要保持放松,就要特别注意你的呼吸,这跟你在提重物时的呼吸方法是一样的。无论你是采取喘气还是深呼吸的方法,只要你把注意力放在你的呼吸上面,你就会找到放松的感觉。如果呼吸的时候发出很大的声音的话,千万不要觉得羞愧而紧张。
3、活动活动
散一下步、改变一下姿势或者摇摆一下身体,不仅可以有助于舒缓你的痛楚,同时还能够利用重力的作用加快分娩的过程。
4、水疗
温水对于减轻痛楚有巨大的作用。除了盆浴之外,也不要忽视了淋浴的效果,因为温热的水流不但可以让你的身体放松,同时还能够进行按摩。不过可能有些医生会建议不要在分娩的早期入水,因为这样会拖延了整个分娩的过程。
5、按摩
施加一点外力可以有助于产妇舒缓分娩前的阵痛。 即使你没有感觉到这种反压力减轻了你的痛楚,但丈夫可以在旁边为你按摩足部或者手部的话也可以分散你的注意力,同时你还会有种被爱护的感觉,这是丈夫给妻子加油的最好方法。
6、止痛药物
在过去的十年的时间里,麻醉药方面的研究已经取得了很多成果。现在有些麻醉药不再是让你整个人都进入到麻醉状态了,而是局部地方失去知觉,但你仍然具有清晰的思维,仍然可以感受到整个分娩的过程。脊椎麻醉 麻醉可能很有效,但却需要10-25分钟才能生效,而脊椎麻醉就能够直接到达控制下半身的神经,所以只需要几秒的时间就能够生效。但是与局部麻醉不同,脊椎的效力只能维持45分钟左右,如果产妇分娩的时间要超过45分钟的话,医生就会采取局部麻醉的方法直到整个分娩过程的结束。
什么叫无痛分娩 无痛分娩方法
无痛分娩的方法众多,每一种方法都具备有缺点,可以根据自身实际情况进行选择。
非药物性镇痛分娩法又分为精神预防性无痛分娩和催眠术等等。其主要的特点是不应用麻醉药物,而是在孕期对孕妇进行分娩教育训练,让孕妇自身配合医生来达到顺利分娩的目的。但是这种方法存在镇痛不全的缺点。
椎管内麻醉无痛分娩分为多种操作方法,不管是哪种都一定要在专业的人员操作下进行,因为稍有操作不当都可能在早晨母体出现麻药中毒,影响分娩顺利进行,严重的还会造成胎儿出现中毒现象。
全身麻醉无痛分娩能够保证分娩过程无痛,但是一定要在麻醉专科医生熟练完美的操作进行下才行。但是也正是由于其操作复杂,需要专业的人员和设备才能完全实施,一般不采用。
局部麻醉主要是对宫颈旁神经阻滞麻醉及阴部神经阻滞麻醉。这种方法易于进行,已经成为每位产科工作者应该掌握的麻醉技术。
你不知道分娩麻醉暗藏的小秘密
分娩时使用麻醉有啥好处?
麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。
所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。
生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。
局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?
危险性低孕妇可参与分娩
一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。
不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。
但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。
无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?
无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?
基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。
生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。
全身麻醉有啥风险?
全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。
如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。
麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是"先乐后苦",局部麻醉是"先苦后乐"。
全身麻醉危险性高
全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。
全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。
全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。
凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗
信任医师顺利生产
虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀",其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!
产妇打麻醉会对宝宝有影响吗
首先,我们先来说说顺产的时候所需要用的麻醉。
很多人都以为,只有宫剖产的时候才会需要用到麻醉剂,其实并不是这样的,毕竟顺产的时候所产生的疼痛是因人而异的,有些人能接受的住,但是并不代表所有的产妇都能承受住这个疼痛。所以在特殊的情况下医生会对这样的产妇采取使用麻醉来帮助产妇减少疼痛。
通常来说,局部麻醉是自然分娩使用最多的麻醉方式了,局部麻醉不仅能够产妇很好的止痛,而且,也不会影响到宝宝的健康,所以局部麻醉是比较安全的分娩麻醉方式。
主要麻醉方式有硬脊膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊椎麻醉)等椎管内麻醉方法,这些方式对于产妇的危险性会相对比较低,但是同样的也需要产妇的配合。
不过局部麻醉也并不适合所有的产妇,对于一些有产科急症,比如大出血,胎儿严重窘迫等,或者是存在凝血功能障碍,患有严重的心脏疾病的产妇来说是不能采取局部麻醉的哦,医生一般都会建议采取全身麻醉。
其次,对于宫剖产的产妇来说,最常用的麻醉方式是硬膜外麻醉,这种麻醉方式所用的药物只有极其微量的会通过胎盘,因此可以说对于宝宝来说是几乎没有什么影响的。
这里就会有人问了,宫剖产难道不是用的全麻吗,毕竟是要剖开肚皮取出胎儿的。其实小编要告诉你们的是,其实对于宫剖产手术来说,全麻是比较不适合的,因为使用的全麻的那些药物是比较容易通过胎盘的,所以是会一定程度上面对宝宝产生影响,除非是特殊的情况下,不然一般都会用到全麻的。
当然如果是使用了全麻,那么妈妈们也不用担心宝宝出生之后会出现怎么样的状况,因为医生都会时刻的监测宝宝的状况,当宝宝出现问题的时候,会及时的通过一些措施来确保宝宝的安全,所以你们也没有必要太过担心哦!
无痛分娩的利弊
无痛分娩的优点:
无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的,有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
无痛分娩的缺点:
后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等等,但发生机率都非常低。
你对产妇分娩后麻醉维持知多少
胎儿娩出前的主要目的为母体麻醉,但不能引起药物导致的胎儿窘迫和子宫胎盘血流降低,这时产妇为浅麻醉状态,如果全麻下很好地避免了下腔静脉梗阻,则全麻对于新生儿酸碱状态不会带来任何影响。
有观察发现全麻后新生儿自主呼吸有所延迟,新生儿的Augar评分明显降低。一些研究认为,全麻后新生儿的Augar评分和区域阻滞相比无明显改变。
胎儿娩出前期,为满足产妇和胎儿的氧供,可吸人1:1的氧气和氧化亚氮,并辅以适量吸入麻醉药(安氟烷、异氟烷或七氟烷),浓度不能大于1%,以不发生产妇知晓、子宫松弛为佳。剖宫产时需监测呼气末二氧化碳,尤其是诱导后和胎儿娩出前这一关键时刻,可以根据呼气末二氧化碳值调整合适的通气量,使产妇维持动脉血二氧化碳分压为4.27~4.53kPa(32~34mmHg)。肌松剂可选用非除极肌松药罗库溴铵、维库溴铵或阿曲库铵。这些肌松药通过胎盘量少。一旦胎儿娩出并断脐后,麻醉可以加深。吸人笑气浓度可增至70%,并静脉注入阿片类药芬太尼(100ug)或舒芬太尼(10ug)。