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医院诊断阻塞性肺气肿需要做哪些检查

医院诊断阻塞性肺气肿需要做哪些检查

一、X线检查

可以用这种方式观察最后的结果,如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大,肋骨间的缝隙变宽,而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态,有的地方是异常透明的,这也是肺气肿出现的表现。

二、肺功能检查

经过肺功能检查能够明确患者患病的结果,根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之,如果每一项指低于正常值,那么患者的气道确实受到了阻挠可以确定为阻塞性肺气肿。

三、胸部CT检查

肺气肿患者在进行这一环节的检查时需要使用高分辨率的设备,可以利用高端的技术明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说,用来检查此类疾病的设备当真是先进的,可以向人们传送病情是重是轻,确定发生病变的地方的分布。

四、阻塞性肺气肿的病因检查

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

肺气肿需要做哪些检查

一、X线检查:

胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:

如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

肺气肿的诊断应该从哪些方面入手

肺气肿的诊断鉴别一、临床检查

1、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

2、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

3、肺气肿的诊断应该从哪些方面入手?呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。

4、血液气体分析:出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

诊断肺气肿要根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定。X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺气肿的诊断应该从哪些方面入手?肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。

肺气肿的诊断鉴别二、鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

肺气肿的诊断鉴别三、自我诊断

许多人已经患上了肺气肿,还以为自己得的是支气管炎或哮喘,从而延误了治疗。

肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大,伴破坏性改变。一般来说,如出现以下情况,就是患上了肺气肿。肺气肿的诊断应该从哪些方面入手?有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查两肺呈过度轻音,肺下界下降,移动性消失或减少.听诊呼吸音低,呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横膈下降,运动不良;肺功能明显减弱.

肺气肿的检查项目

一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

肺气肿的检查项目是什么

都说身体是才是革命的本钱,一旦被肺气肿盯上,工作没有精力,还直接威胁外科其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的外科医院做检查诊治。

肺气肿是指终末细支气管远端呼吸细支气管,肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

一、X线检查:

胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:

如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压PaO2降低,二氧化碳分压PaCO2升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

外科专家提醒:肺气肿的危害性很大,不仅仅给生活造成影响,甚至还会导致肺气肿患者自身出现其他不可忽视的疾病出现,因此对肺气肿要引起重视,选择专业的外科医院接受正规检查治疗。

如何正确诊断肺气肿

因为不了解肺气肿的早期症状,很多人患上了肺气肿不知,以为是得了气管炎或是哮喘病。结果耽误了最佳的治疗时间,导致严重的后果。

【检查方法】

1、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

2、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

3、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

4、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

【临床表现】

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。

【鉴别诊断】

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

肺气肿较明显的病人因呼吸困难,通气功能不良,常处于缺氧状态,缺氧不仅会损伤神经系统,还也可使生殖器官发生病变。两者均能导致性生活障碍。这类病人常因呼吸困难、焦虑和窒息,自行避免性生活。沮丧的情绪也影响性欲并使性功能减退。当周围神经(包括感觉和运动)受损害时,性交活动的障碍更为明显。总之,肺气肿病人由于体内长期缺氧,影响高级神经中枢、周围神经、性腺和肌肉等组织,这些组织功能的异常势必会导致性功能衰退。

如何诊断阻塞性肺气肿

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

常用的肺气肿检查项目有哪些

1.X线检查

胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。

2.心电图检查

一般无异常,有时可呈低电压。

3.呼吸功能检查

对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。

4.血液气体分析

如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5.血液和痰液检查

一般无异常。

阻塞性肺气肿的表现

一.症状

有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等。

二.体征

本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加,但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

三.阻塞性肺气肿的表现:

阻塞性肺气肿:细支气管狭窄,逐渐加重的呼吸困难。呼吸功能变化主要表现为残气容积增加;大、小气道气流阻塞;以及因肺毛细血管损害导致弥散面积减少与通气/血流比例失调,引起肺换气功能障碍。肺气肿:桶状胸;语颤减弱;过清音;呼吸音减弱。残气容积(RV)/肺总量(TLC)>40%诊断阻塞性肺气肿。鉴别:

1.支气管哮喘:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难医学教育网搜'集整理。

2.支扩:慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,固定湿啰音,杵状指(趾)。X线卷发状。

3.肺结核:结核中毒症状。

4.肺癌:刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血。

阻塞性肺气肿的实验室检查

一、阻塞性肺气肿实验室检查

1.X线检查

查胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈肌降低且变平,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,表现为局限性肺气肿或肺大疱。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。

2.心电图检查

一般无异常,有时可呈低电压。

3.呼吸功能检查

呼吸功能既有通气医学教`育网搜集整理功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气量增加,残气量占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度通气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

4.动脉血气分析

早期可无变化,随着病情发展,动脉血氧分压降低,进一步发展出现二氧化碳分压升高,并可出现代偿性呼吸性酸中毒,pH降低。

5.血液和痰液检查

一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

二、诊断、临床类型

根据慢支的病史及肺气肿的临床特征和胸部X线表现及肺功能的检查一般可以明确诊断,临床类型:

1.气肿型

主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。临床上隐袭起病,病程漫长。由于常发生过度通气,可维持动脉血氧分压正常,呈喘息外貌,称红喘型。晚期可发生呼吸衰竭和右心衰竭。

2.支气管炎型

其主要病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿,易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭。

3.混合型

以上两型为典型类型,临床常二者同时存在者,称为混合型。

得了肺气肿需要到医院做哪些检查

1.X线检查

胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。

2.心电图检查

一般无异常,有时可呈肢导低电压。

3.呼吸功能检查

对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。

4.血液气体分析

如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5.血液和痰液检查

一般无异常。

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