脑瘫的原因
脑瘫的原因
脑瘫是大脑受到损伤而造成的一种疾病,常见于小儿。它的发病,给无数小孩的健康成长带来无数的困扰。那么该怎么做才能让脑瘫患儿成长的过程中面临的困难少一点呢?这是很多家长最关心的问题。脑瘫的产生原因是什么呢?
一、产前因素 先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄(kerikterus)。
妊娠中毒症可使胎儿发生脑内或硬膜下出血。孕妇严重的血压下降,可引起胎儿脑血栓形成;孕妇晕厥发作、巴比妥类药物过量、失血性休克、外伤或烧伤等血压下降均可使胎儿的脑组织受损;营养不良亦可影响胎儿的脑发育。一般说来,先天性因素所致脑性瘫痪者,双侧对称者居多。
二、产时因素 包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占脑瘫病因的37%。应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂,造成颅内出血。脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致。脐带绕颈会造成被动性脑充血。胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生脑瘫。
胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产易产生脑出血,这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全、脆弱,在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中,压力变化较大而致血管破裂。早产婴儿对窒息也特别敏感。
三、黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。
小儿脑瘫的形成因素是什么
1、妊娠早期感染
小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形,六个月以后会造成脑实质破坏性病变,出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。
2、胎儿缺血缺氧
小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。
3、出生时
出生时因素约占70—80﹪,小孩脑瘫原因包括产程过长,前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。
4、出生后
出生时因素约占10—20﹪,小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。
5、遗传因素
小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大,与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病,家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等,大多为基因突变造成。
6、多胎或早产
数据显示,早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。原因可能包括,多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。
7、辐射
孕妇暴露于放射线等辐射环境下会导致脑瘫、小脑畸形与智力障碍。
8、妊娠期外伤
有研究表明,母亲妊娠期外伤和脑瘫发病有密切关系。另外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成与胎膜早破,更甚至很小的外伤也能够让胎儿死亡或是胎儿早产。
9、心肺疾病
心血管及呼吸功能障碍会导致早产儿的脑缺血,比如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
脑瘫的原因
脑性瘫痪的病因复杂,包括遗传性和获得性。后者又分为出生前、围生期及出生后病因等,许多患儿找不到明确的病因。
1、出生前病因。包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
2、围生期病因。病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3、出生后病因。包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫、甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力、胎盘早剥、前置胎盘及臀位产等,婴儿早产、出生体重低等。国内脑性瘫痪多发生于早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
早产是不是会引发小儿脑瘫呢
早产是有可能导致脑瘫的,早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
遗传
小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现,遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过小儿脑瘫患者的妇女,随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。
早产
早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示:小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升,出生体重愈低发生率愈高,早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%,却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23~27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%,27~29周约占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周约占3.9%。
宫内感染
近年来的研究认为,除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。
胎盘功能不足
胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。
早产是不是会引发小儿脑瘫呢
早产是有可能导致脑瘫的,早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
遗传
小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现,遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过小儿脑瘫患者的妇女,随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。
单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。
早产
早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示:小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升,出生体重愈低发生率愈高,早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%,却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23~27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%,27~29周约占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周约占3.9%。
宫内感染
近年来的研究认为,除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。
胎盘功能不足
胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。
诱发小儿脑瘫的因素有哪些
一、新生儿脑病:在新生儿期,最常见的导致脑瘫的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的,经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素脑病和缺氧缺血性脑病,这也是新生儿脑瘫原因之一。
二、早产与低出生体重:孕龄小于37周称为早产,出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿,由于脑发育极度不成熟,而且各种合并症的发生率高,这些都属于导致脑瘫的因素,这是新生儿脑瘫原因。
三、新生儿脑瘫原因包括中枢神经系统感染:病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。
四、孕妇脑瘫的原因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
新生儿脑瘫的5大原因分析
1、新生儿脑病
在新生儿期,最常见的导致脑瘫的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的,经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素脑病和缺氧缺血性脑病,这也是新生儿脑瘫原因之一。
2、早产与低出生体重
孕龄小于37周称为早产,出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿,由于脑发育极度不成熟,而且各种合并症的发生率高,这些都属于导致脑瘫的因素,这是新生儿脑瘫原因。
3、中枢神经系统感染
病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。
4、孕妇脑瘫的原因
包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
5、产前感染
引起产前感染的因素有很多,胎膜早破、产程延长多易并发产前感染。也因此,专家建议,对胎膜早破的防治及产程延长的积极处理,均可减少胎儿脑损伤的机会,从而降低脑瘫的病发。产前感染会导致新生儿患脑瘫的几率大大增加,也因此,孕妇在孕期小心保护自己的身体,是极为重要的。
脑瘫的原因
1.出生前病因
包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染),严重营养缺乏,外伤,中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。母亲心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
孕妇暴露于放射线环境下可导致小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫发病有密切关系。
此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
2.围生期病因
病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因,美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe,1989),
分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因,
母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
宝宝脑瘫的原因
宝宝脑瘫的原因
1、出生前病因
包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染),严重营养缺乏,外伤,中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。母亲心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
孕妇暴露于放射线环境下可导致小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫发病有密切关系。
此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
2、围生期病因
病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因,美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe,1989),分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3、出生后病因
包括各种感染,外伤,中毒,颅内出血及重症窒息等,Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫,甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力,胎盘早剥,前置胎盘及臀位产等,婴儿早产,出生体重低,产时缺氧窒息及出生时Apgar评分10min内<3分等,国内脑性瘫痪多发生于早产,出生体重低,产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
新生儿脑瘫的具体表现
1、哭声微弱或无原因持续哭闹。
2、自发运动少,呈无力状态。
3、小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或边吃边哭、易呛奶,吸吮后疲乏无力,小儿容易发生营养不良,体重不增或增加缓慢。
4、小儿特别安静或特别烦躁、易受惊抽搐。
5、肌张力增强,全身发硬,好打挺,经常从襁褓中窜出,头偏向一侧,双下肢硬直伸展或四肢一屈一伸,不对称。
6、肌张力低下,全身松软,肌肉松弛。
7、上肢内收、内旋,手握拳。
8、原始反射减弱或增强:如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射(患儿的姿势呈拉弓射箭状)。
新生儿脑瘫怎么预防
1、防止感染性疾病发生
网易河北健康频道讯新生儿脱离母体来到人间,器官内脏的发育均还不完善,免疫功能低下,极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩,皮下血管丰富,血脑屏障的通透性高,皮肤、粘膜稍有破损,细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖,从而酿成败血症和病毒血症,进而成为脑炎、脑膜炎,使脑受到损害,导致脑瘫发生。为此,积极预防新生儿期的感染性疾病,对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。这就涉及到新生儿免疫治疗的问题,新生儿一定要及时的接种疫苗,防止疾病的侵扰。
2、注意保护新生婴儿的皮肤
完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线,一旦皮肤、粘膜破损,病菌就会乘机而入,使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身,保持皮肤清洁、干燥;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针,以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时,应当及时治疗。
3、保持新生儿脐部的干燥、清洁
新生儿的脐部是病菌进入体内的重要门户,故应经常保持干燥、清洁,切不可小视。如发现脐部有粘液或脓性分泌物,脐周皮肤红、肿,表明脐部已有了感染,应当积极治疗。
4、密切观察黄疸的消长
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分,生理性黄疸多在出生后3天开始出现,持续约7~10天完全消退,黄疸不很深。黄疸出现过早、于出生后2天内即出现,并逐渐加深,持续时间又长,均可能为病理性黄疸,应及时治疗。
脑瘫是现在小儿疾病中最难治的一种,孩子得了此病是影响非常大的。通过以上内容,可以清楚知道小儿脑瘫的异常表现,及时发现孩子的异常表现,送去医院接受诊断,确诊后应该及时配合专家接受治疗,不要耽误治疗时机,加重病症。在日常生活中,大家一定要做好新生儿脑瘫的预防工作,减少新生儿脑瘫的发生。