成人癫痫病如何做脑电图检查
成人癫痫病如何做脑电图检查
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。成人癫痫脑电图具体如何选择,应结合实际情况。
成人癫痫病如何做脑电图检查
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。
成人癫痫病如何做脑电图
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。
哪些办法可以检查癫痫疾病呢
1、体格检查
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。
2、病史资料
一份详细而又准确的病史是诊断癫痫的重要依据,当患者不能诉说发作过程时,需向目睹者仔细了解发作全过程,包括当时环境,发作时的姿态、面色、声音、有无肢体抽搐和其大致顺序。了解发作时有无意识丧失等,对诊断全面强直-阵挛发作非常关键。
3、癫痫病的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。
4、脑电图检测
脑电图是癫痫诊断的重要方法,脑电图检测可以帮助我们磔有定一个患者是不是患有癫痫,据统计,80%左右的癫痫患者都有脑电图异常,而只有5%-20%左右的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常,若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其检出率可增加到最高,尤其是对临床诊断困难的非典型癫痫发作,脑电图检测的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。
5、影像学检查
CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
癫痫病如何做脑电图检查
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。
成年人癫痫有治好的吗
1、要注意病因,如颅脑外伤所致的成人癫痫,在外伤痊愈后,经过合理治疗,成人癫痫也多好转;同样,中风引起的成人癫痫,急性期后,病情稳定,加上有效的抗癫痫治疗,大多数病人的发作也能控制等;
2、要注意类型,原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的预后相当好,大多数在青春期前停止发作;继发性部分型癫痫中的成人颞叶癫痫,则预后相对较差,常属难治性成人癫痫。
3、要注意药物的选择,现代成人癫痫治疗的选药原则,主要是依据癫痫的分型,而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见,那种只诊断成人癫痫病而不进行癫痫分型,即开始选药治疗,是错误的,更是盲目的。
癫痫病医院专家还介绍正规治疗,是患者走向康复的唯一途径。治疗癫痫要把握四个要点:
一、正确诊断分型:通过临床发作症状结合长程视频脑电图、影像检查及脑涨落神经递质分析做出明确的病因诊断及发作类型诊断。
二、精准定位病灶:精确判断大脑异常放电位置。
三、全方位立体治疗:通过系统的多维度的治疗方式,如中医西医结合、神经调控术与药物治疗相结合,物理疗法与生酮饮食相结合。
四、心理疏导干预:通过心理调节,给患者积极的心理暗示,帮助患者重拾信心,并保持良好的情绪和心态。这对癫痫的康复非常必要。
成年人癫痫应该怎么诊断呢
诊断癫痫的相关方法
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫的诊断方法
一、详细了解癫痫病患者的病史资料:完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助,须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。之所以需要详细的病史资料是由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。
二、癫痫患者的体格检查:包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
1、重点应放在神经系统方面。
2、要注意患者的精神状态和智能
3、注意患者的言语是否正常
4、在检查眼部时应注意检查眼底。
三、辅助检查:因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的描述出症状表现,因此做脑电图检查十分重要。
脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,大多数癫痫患者,做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
癫痫病的常规检查
癫痫病的常规检查
1、脑电图
除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。
另外,癫痫是发作性疾病,症状突然出现,很快消失,而且有许多不同发作形式,常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%,此时,录像脑电图能填补上述缺陷,癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型,常规脑电图做不出者,可做录像脑电图检查。
2、影像学检查ct
影像检查本身并不能诊断癫痫,但可帮助明确病因。
3、血液化学检查
如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因,可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。
4、尿液检查
主要是除外一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。
癫痫病的诊断依据是什么
1病史及临床表现
癲痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹者了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。还应了解患者既往史,发作年齡、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。
2脑电图
脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图video-eeg,阳性率在80%以上。即便在发作间歇期,50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。
但1%~3%正常成人可有痫性放电,癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。
3抗癍痫药物的效应
正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。
癫痫病人为何要做脑电图检查
癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病,癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型,③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。