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腰椎间盘钙化是不是很严重 腰椎间盘钙化怎么办

腰椎间盘钙化是不是很严重 腰椎间盘钙化怎么办

对于症状严重已经影响到患者日常生活的钙化型椎间盘突出的患者,由于钙化的椎间盘组织对神经压迫严重,与神经等周围组织严重黏连,如果继续保守治疗还会加重钙化物对神经的摩擦和卡压,进一步加重了神经的损伤,所以要尽早进行手术治疗。

腰椎间盘突出不能做哪些运动 不要长时间骑自行车

大家看到一些骑自行车的人弓着腰加速前进是不是觉得特别帅,但对于患有腰椎间盘突出的患者不建议长时间骑自行车。

因为,骑自行车长期弯着腰可能加重腰椎间盘突出的症状,路上的颠簸也会加重腰椎间盘承受的压力,因此对于腰椎间盘突出的患者要避免长时间骑自行车。

腰椎间盘突出钙化是怎么回事

腰椎间盘突出钙化是一种异常情况,椎间盘钙化常呈孤立性病灶,与上下层面无延续关系,对其来源的认识尚不一致,主要观点有软骨板破裂后移、椎体后缘软骨结节破裂、椎体后缘骨突骨折、后纵韧带钙化等,而椎体后缘骨质增生多为上下层面连续性病灶,且基底较宽。

钙化的椎间盘组织表面多不平整,且钙化组织质地坚硬,没有弹性,压迫到神经后,没有任何缓冲的余地,对神经造成卡压、摩擦等,损伤较明显。同时,钙化的椎间盘组织常与神经等周围组织紧密粘连,不仅使症状加重,还增加了手术中清除病变组织的难度,部分严重粘连的钙化,因无法从正常组织分离不得不残留在体内,无法清除。这对患者手术后的恢复情况造成了一定的影响,手术后的治疗效果不如一般椎间盘突出症的患者。

对于症状不严重的钙化型椎间盘突出症患者可采取保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)。但由于突出的椎间盘组织已经发生变性,组织已经失去水分、弹性,并产生钙化,且常与周围组织紧密粘连,椎间盘突出并钙化的部分回到正常部位的可能性很小,因此对神经较之非钙化的突出压迫严重,保守治疗的疗效不如一般椎间盘突出症的患者,但仍有相当的患者能够缓解。

保守治疗的疗效多限于短时间,六周左右。因为目前认为长期保守治疗很可能是导致突出椎间盘产生钙化的原因之一;且患者已经存在钙化,说明该类患者有钙化的高危因素存在。如继续采取保守治疗,基于上述两点原因,这类患者的钙化继续加重的可能性较大,易使病情继续加重。

而对于症状严重的已经影响到日常生活的钙化型椎间盘突出症的患者,因钙化的椎间盘组织对神经压迫严重,与神经等周围正常组织广泛粘连,过长的时间保守加重钙化物对神经的摩擦或卡压,进一步加重神经的损伤,故不宜过分强调保守治疗的时间,可以较早手术。

肾钙化灶的病因及常见疾病

钙化灶一般是由炎症和结核引起,由局部组织中钙盐沉积形成,如肺结核在治愈后可形成肺部钙化灶。也可能是组织局部坏死后形成的纤维化瘢痕,如肝内钙化灶。钙化灶常见于椎间盘钙化症、组织胞浆菌病、类脂质蛋白沉积症、胸壁软组织肿瘤、肺结核、脑型肺吸虫病、碱性磷酸钙结晶沉积病、颅内海绵状血管瘤等疾病。

腰椎间盘突出钙化是怎么回事

一是腰椎间突出伴椎体后缘离断,可能与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置,导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位;

二是腰椎长期失稳定,造成椎间增生、突出的椎间盘后缘发生钙化,目的是为了维持稳定形成的。

前者以年轻人居多,可能与反复慢性运动损伤有关,多有长时间腰痛病史,游离骨块的大小、形态和椎体的骨质缺损大致吻合,椎体缺损的边缘则有明显骨质硬化,提示该病是长期变化的结果。腰椎CT扫描矢状位重建对于该病的诊断有较大价值。

结合的年龄和突出的部位可以判断椎体后缘离断还是骨质增生的原因,不管是何种钙化,本身都和椎间盘突出的严重程度无关,特别是后者增生型的钙化往往是脊柱日趋稳定的表现,理论上是件“好事”,只要症状不严重都可以保守治疗。

腰椎间盘钙化是不是很严重 腰椎间盘突出为什么会钙化

临床上认为腰椎间盘突出之所以出现钙化是因为腰椎间盘突出办椎体后缘离断与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置,导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位。

也可能是腰椎长期失去稳定,造成椎间盘增生、突出的椎间后缘发生钙化。

颈椎病钙化怎么治疗呢

颈椎钙化,应该指的是椎与椎之间的椎间盘,钙化,椎本身就是骨头也就说由钙组成的,颈椎韧带钙化,是指颈椎周围的韧带钙化,这两种情况的出现,说明病程较久,柔软的组织变得脆化,这是很危险的,轻则周围的血管也会随之硬化,造成脑供血不足,头晕恶心,重则会断裂,有生命危险。

颈椎钙化是颈椎退行性病变,由于项韧带的局部硬化与钙化,可直接对颈椎起到制动作用,从而可增加颈椎的稳定性,减缓颈椎病病情的进一步发展。因此,这种改变不妨可以认为是一种人体自然的、本能的防御机制的产物。

颈椎钙化就是颈椎有骨质增生了,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

建议可以采用中药保守来治疗,外敷中药在颈椎病的治疗中可以起到对症治疗作用,常用的药物有:解热镇痛剂;扩张血管药物;解痉类药物;营养和调节神经系统的药物及一些散风祛湿、活血化瘀!

腰椎间盘突出的危害有哪些

一、腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。

二、腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。

三、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。

四、黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。

五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症:腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。

腰椎间盘突出症检查诊断

腰椎间盘突出症检查诊断:

一、实验室检查:

1、脑脊液检查 除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外,通常均属正常。

2、其他化验 诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查,主要用于对其他疾患的鉴别诊断。

二、体格检查

体格检查:大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:

1、腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;

2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;

3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。

三、影像学检查

近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。

1、腰椎X线平片

(1)腰椎后前位片(正位):多显示腰椎侧弯征,椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久,则显示椎间隙狭窄,并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见,但不一定有什么意义。

(2)腰椎侧位片:其诊断价值较前者更为重要。

①多数病例腰椎生理曲线消失,尤其是急性发作者。

②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图5)。

③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。

④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见),主要在侧位片上显示。

(3)腰椎斜位片:主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见,因此,诊断明确者勿需摄此片。

2、CT检查 应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点(图6):

(1)椎间盘后缘变形:正常情况下,椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者,椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质,可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂),前者为退行性变的早期表现,后两者则属中、后期改变。

(2)硬膜外脂肪消失:正常情况下,腰椎区域,尤其是腰4~5和腰5~骶1平面,硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪,硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时,脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪,在椎间盘破裂的平面上,两侧对比观察,密度并不对称。

(3)硬膜外间隙中的软组织密度增高:突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时,其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面,且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时,可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位,软组织密度可能位于中线或后外侧缘,若破裂完全发生在外侧缘,则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时,在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向,可能位于椎间盘下方的椎体后缘,或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内,颇像增大的神经节。

腰椎间盘钙化是不是很严重

不一定

腰椎间盘钙化不一定会造成严重的后果,主要是因为增生、突出的椎间盘后缘发生钙化是为了维持稳定形成。因此形成的钙化灶能够帮助椎间盘稳定,只要患者不出现严重的症状,可以采取保守治疗的方式。

什么是腰椎退行性变

腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰腿痛和神经功能障碍。

腰椎的退行性变包括以下内容:

1、腰椎间盘纤维环的退变

2、椎间盘髓核的退变

3、软骨终板的退变

4、腰椎体的退行性变

5、腰椎小关节的退行性变

6、黄韧带的退行性变

7、其他韧带的退变

8、骨赘形成(或者称为骨质增生、骨刺)

9、椎管的退行性变(退行性椎管狭窄)

一、腰椎间盘纤维环的退变

椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。研究证明,接近 20岁的椎间盘已经有退变,20-30岁间有的已经明显退变,纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长,椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变,失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕,继而完全破裂。二、椎间盘髓核的退变

椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织,内含软骨细胞和纤维母细胞,幼年是含水量可达80%以上,随年龄的增长而下降,老年时可达70%,椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候,椎间隙压力增高而椎间盘变性加速,纤维环的裂隙加深,变性的髓核沿着裂隙而突向边缘,这形成了腰椎间盘突出。

三、软骨终板的退变

椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊性变和软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。

四、腰椎体的退行性变

腰椎表面受损后,骨膜上下血肿形成,纤维母细胞开始活跃,并逐渐长如血肿中,以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积,最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘(骨刺)。骨赘的形成是机体的一种保护性措施,能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。

五、腰椎小关节的退行性变

椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构,以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后,小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降,关节间隙狭窄和椎间孔狭窄,压迫神经根而出现症状。

六、黄韧带的退行性变

黄韧带是椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2-4cm,增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的,是有弹性的。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增生肥厚,弹性减低,并出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,产生继发性椎管狭窄。七、其他韧带的退变

椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。

八、骨赘形成

参考第四项。这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出,只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变,也会产生骨质增生。

九、退行性椎管狭窄

椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。

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辅助检查(1)实验室检查无特异性指标。免疫HLA-B27阳性率>90%,发展到后期可 出现慢性贫血。(2)放射学骶髂关节炎是确诊强直性脊柱炎的关键。X线骶髂关节摄片具有特征性,早期有椎体“方形变”,椎小关节模糊和轻度 椎旁钿带钙化。晚期椎间盘钙化,纤维环及前后韧带钙化、骨化、并骨桥形成,呈“竹节样 改变”。

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