老年高血压的定义是什么
老年高血压的定义是什么
随着社会的快速发展,我们发现身边的老年越来越多了,而其中患有高血压的老年的数量也随之增多,很多人对此都是一知半解,那么就为大家详细的介绍一些老年的高血压的症状,大家一起来看看吧。
此类疾病原统称为高血压急症,1984年国际联合委员会根据治疗需要将其分为要求立即治疗和允许在短期内降至要求的目标水平2种。1997年JNCVI统一为高血压危象,并根据靶器官损害和是否需要立即降压治疗而将高血压危象分为高血压急症和次急症。
高血压急症(HYPERTENSIVEEMERGENCIES):指高血压伴有急性进行性靶器官病变,舒张压常≥18.3KPA(130MMHG),需要立即降压治疗(但并不需要降至正常范围)以阻止或减少靶器官损害,常需要静脉内用药。主要包括:1.高血压脑病;2.急进性/恶性高血压伴有心、脑、肾、眼底的损害。3.高血压合并颅内出血/蛛网膜下腔出血;4.高血压合并急性肾功能衰竭;5.高血压合并急性左心衰/肺水肿;6.高血压合并不稳定性心绞痛及急性心肌梗死;7.急性主动脉夹层动脉瘤;8.子痫;9.嗜铬细胞瘤等。
高血压次急症(HYPERTENSIVEURGENCIES):也称为高血压紧迫状态,指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害。允许在几小时内将血压降低,不一定需要静脉内用药,可允许口服用药。主要包括有:1.急进型/恶性高血压无心、脑、肾、眼底损害;2.先兆子痫;3.围术期高血压等。
综上所述,高血压也分急症和次急症,很多人都不是很清楚自己到底属于哪一种,因此,希望各位患者朋友能够早日到正规的医院进行检查,根据具体的检查结果早日采取治疗方法,希望各位患者朋友早日康复!
老年高血压如何选择抗高血压药物
根据老年高血压特点,在进行抗高血压治疗时应有别于中青年高血压,首选钙拮抗剂,如硝苯吡啶(拜心同、伲福达)、氨氯地平(洛活喜、压氏达)、非洛地平(波依定)等,这些药物可有效地降低收缩压和舒张压。硝苯地平作用较强,适用于血压较高者,它有普通片、缓释片和控释片,其成分是一样的,普通片作用时间短,一日需服3~4次,硝苯地平缓释片和控释片作用持久,可维持24小时降压效果。这些优点正符合老年人的耐受特点,故适用于老年高血压的治疗。噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,有较好的降压作用,亦可选用,但不适合于有糖尿病和痛风者,强烈利尿也可能引起体位性低血压。血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利、福辛普利等)和血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦、厄贝沙坦等)对老年高血压有较好疗效,无明显副作用,也可使用。上述药物可以单独应用,也可联用。一般来说,如果周围阻力较大,血压较高时,可选用硝苯地平,利尿剂如氢氯噻嗪作用较温和,适用于轻、中型高血压患者;血压较顽固者,钙拮抗剂、转换酶抑制剂和利尿剂联合应用。对具有潜在窦房结病变(如病态窦房结综合征)、左心功能不全和慢性阻塞性肺部疾病的老年高血压患者,不宜使用β受体阻滞剂。交感神经节阻滞剂,如甲基多巴、可乐定等对老年高血压有效,但易引起血压波动和骤降,一般不宜使用,仅适用于其他降压药无效的中、重度高血压。利血平可诱发或加重老年精神抑郁,也不宜使用。
高血压的医学定义是什么
高血压病是以体循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病。成年人在非同一日连续测量血压3次以上,结果均高于140/90毫米汞柱(18.72/12.3千帕)者就可诊断为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指查不到病因的高血压,绝大多数高血压患者均为此种类型;继发性高血压是由已知其他疾病引起的,又称症状性高血压。本病患病率较高,且易引起心、脑、肾的并发症
高血压症状 老年高血压三大特点
与年轻人不同,老年人患上高血压后,合并症状多、药物副作用明显,再加上病人很难规范用药,导致血压难控制。很多老年人不知道自己的高血压特点,从而忽视了规范的降压治疗。从临床看,老年高血压有以下三大特点。
第一、收缩压升高,脉压增大,随着年龄增长,老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化,导致大动脉弹性减退,这导致老年人单纯收缩期高血压,这种类型在老年高血压中占87%,收缩压的升高比舒张压更明显地增加心血管的风险。
第二、血压波动大,老年高血压在一日之内血压波动很大,多数老年高血压患者晨起后血压急剧升高,夜间血压明显下降,这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。这可能与老年人的压力感受器敏感性减退,反应变慢,体内各种血压调节因素失衡有关。
第三、老年人对降压药物的不良反应和药物相互作用更为敏感,大多数降压药都是在肾脏代谢,有一些老年人的肾功能差,药物代谢所需时间长,容易引起中毒等副反应。
老人高血压需注意什么
1、精神要愉快,情绪要稳定。
不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。
2、服饰穿戴要宽松。
老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。
3、坚持服药,不得自行停药。
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
4、运动要适量,睡眠要充足。
老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式,可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
5、重视直立性低血压。
老年人恨容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。
老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求,注意自我保健,合理饮食,适量运动,并在医生指导下,坚持做到”终生服药“。
高血压可以吃山药吗 什么是高血压
我国高血压治疗指南把高血压定义为;
在末服治疗高血压药情况下,收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。如果在不同—天3次测定的血压都达到上述标准,就可以确定为高血压。
老年高血压有哪些特点
老年高血压在临床上很常见,指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的高血压患者。老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减低,收缩压升高而来。同中青年高血压相比,老年高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,在抗高血压药物治疗中易发生,在服用兼顾治疗前列腺增生的α受体阻滞剂时,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,更容易发生,这也与压力感受器敏感性减退有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,在用血压计测定外周动脉血压时血压会很高,而用创伤性方法直接测定动脉血压时多在正常范围内。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(6)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症。(7)老年人常合并有多种慢性疾病,如冠心病、糖尿病等。在药物选择上应注意老年人的这些特点,选择适合老年人特点的药物,既达到治疗高血压的目的,又不致引起严重的毒副反应。
血压高的老年人要用哪些药
老年人是高血压的高发人群,老年高血压的诊断标准是年龄≥65岁,3次非同日测量血压,平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若老人患上高血压,则应该在医生指导下采取必要措施,如非药物治疗或药物治疗。
解放军总医院老年心血管科李小鹰教授表示,老年高血压具有单纯收缩期高血压为主,易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点,因此,老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。
首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗,一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月,若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。
那么,老年高血压用什么药最好呢?李教授表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低,可选用转换酶抑制剂,不但能有效地降低血压,而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人,可应用β受体阻滞剂,但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全,不宜作为首选药物。另外,老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。
老年高血压吃啥好
老年高血压患者吃什么食物好你知道吗?哪些食物能够帮助老年高血压患者缓解病情呢?今天小编就为大家推荐一些能够适合老年高血压患者适合吃的食物,还在等什么,赶紧去下文瞧瞧吧!
1、蚕豆
蚕豆可以治疗高血压,可以去蚕豆花30g,然后用泡水进行茶饮。
2、鲜葵花
鲜葵花叶去治疗高血压,采用鲜葵花叶50g,然后加上水进行服用,早上和晚上各十次。>>>高血压的治疗与饮食
3、萝卜
鲜萝卜也可以治疗高血压的,就是用鲜萝卜适量,将其鲜萝卜绞汁饮服,1日2次,每次1小酒杯。
4、海带丝
海带丝可以治疗高血压,具体的方法就是海带丝1小碗,草决明15g。将两味同煎,吃海带,喝汤,每日1次。
5、芹菜粥
如果你存在高血压,那么可以吃芹菜粥,采用芹菜50g,大米50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥,叶子洗净煎汁,待粥煮沸后加入即可。
6、菊花
菊花也是可以治疗高血压的,就是取菊花植物嫩芽(15~20g)冲洗干净后,放砂锅内加适量清水及食盐少许,煮成汤,饮汤即可。
7、橘
它含大量维生素C、枸橼酸及葡萄糖等10种营养素。对慢性肝炎引起的高血压,蜜桔可以提高肝脏解毒作用,加速治疗由胆固醇引起的消化功能紊乱。
8、苹果
含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化,防治动脉硬化和冠心病的功用。近年来研究证实,多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者。
温馨提示:看了上文的介绍,我向大家都应该知道老年高血压患者吃什么对身体有好处了吧!平时多吃上述的食物能缓解老人高血压的症状。
老年人高血压如何治疗
1、饮食结构调整:
多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。
2、戒烟,节制饮酒,适量饮茶:
戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施,尽管有证据提示,少量饮酒,即每天饮啤酒少于720ml,白酒不超过60ml,或葡萄酒不超过300ml,此量饮酒不升高血压,并可减少冠心病的危险,但在人群中,乙醇消耗量与血压水平及高血压的患病率呈线性关系,过度饮酒会增加卒中的危险,大量饮酒者,可能在突然戒酒后出现血压升高,故戒酒不宜突然停止,以缓慢减量为宜,适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。
3、药物治疗:
老年高血压患者在改变生活方式数月,如仍未达到目标血压,应予药物治疗,一些随机试验结果表明所有老年人,甚至80岁高龄病人,无论是收缩压,舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人,治疗都是有益的,特别是对伴有糖尿病,肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压,老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生。
老年人高血压患者该如何进行保健
1、运动要适量,睡眠要充足
老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
2、服饰穿戴要宽松
老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。
3、精神要愉快,情绪要稳定
不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。
4、坚持服药,不得自行停药
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
老年人高血压有哪些症状表现
1、老年高血压患者的血压会随着季节、昼夜的变动而变化。如有些老年人的血压在夏季较低而到冬季则较高;在清晨时血压较高而在夜间时血压较低。
2、老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。
3、老年高血压的症状不典型。由于老年人的反应比较迟钝,有时其血压虽然较高但却无明显自觉症状,因此,很容易被忽视。有些虽有某些症状也不引起重视,相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。
4、在血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。
5、老年高血压患者的血压常随体位的变动而变化,很容易发生体位性低血压。如由卧位变为直立位时,患者容易发生晕厥的现象。这主要是由于老年人的血管硬化,对张力和压力的调节能力均下降的缘故。
老年人为何易发生餐后低血压
“餐后低血压”,其定义是:进餐后2小时以内血压下降水平超过20毫米汞柱;或餐前收缩压超过100毫米汞柱,而餐后收缩压小于90毫米汞柱。
餐后低血压多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可见于健康老人。其临床表现因不同人群而有所不同:健康老年人先出现症状,然后测到血压降低;自主神经功能障碍的患者,只有血压下降较大幅度时才出现症状;高血压患者血压下降即出现临床表现。
餐后低血压没有特征性临床表现,主要是脑缺血相关的头昏、眩晕、乏力、晕厥、恶心、黑蒙、吐词不清、视物模糊、跌倒,以及冠脉供血不足的心绞痛。餐后低血压也是老年人晕厥和跌倒的常见原因,甚至因此而致残或死亡。
一般高血压会引起耳鸣吗
一:高血压会引起耳鸣
耳鸣的定义,是指在没有外界刺激的时候出现异常的声音感觉,是耳聋的先兆,但是耳鸣的发生与很多因素有关,不一定是耳朵的疾病,还有心理原因或者全身因素导致的,过度的疲劳或者睡眠不足,情绪焦虑等,可出现耳鸣,耳部本身疾病可导致耳鸣,高血压也可导致耳鸣,高血压患者要注意预防其他各种并发症,积极治疗。
二:高血压引起的耳鸣要如何治疗
预防高血压引起耳鸣的发生,高血压的患者应该注意减少油腻的食物,避免过度生气,不要大声说话,不去过于嘈杂的地方,保持平和舒畅的心情,积极使用降压药物控制血压升高,很多常见的中老年疾病会与耳鸣有关,比如高血压,糖尿病,应该积极控制血压和血糖水平。营养不良的老年人或者贫血的人群应该注意补充营养成分,改善贫血。具体的耳鸣原因最好及时就医检查,确诊之后,治疗更有针对性。
高血压的定义
遗憾的是,对此问题尚无简单的答案。对一个特定个体异常的血压升高,最好定义为高血压状态。例如,在10岁时血压130/80mmhg,即被认为是高血压,此血压值超过95%的同龄者。一般情况下,内科医生认为30岁以上血压高于140/90 mmhg,65岁以上血压高于160/95 mmhg的患者为高血压患者。
按病人的血压水平分类:血压水平与心血管病危险呈连续性相关,高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义,与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的who/ish高血压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg,与jnc-ⅵ指南相一致。who/ish指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义,而目前仅按血压水平分类,不反映病程,故用“级”而不用“期”。
除以1、2、3级(与前一版who/ish指南中的轻、中、重相对应)取代jnc-ⅵ中的1、2、3期;将临界高血压列为1级亚组,将收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单独列为单纯性收缩期高血压,将收缩压140~149mmhg,舒张压<90mmhg列为临界性单纯性收缩期高血压外,两个指南的分类标准相同。其中who/ish指南强调,患者血压增高,决定应否给予降压治疗时,不仅要根据其血压水平,还要根据其危险因素的数量与程度;“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言,并不意味着预后必然良性。本指南基本上采用《1999who/ish高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压,按不同水平分类如表1。
类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)
理想血压
正常血压
正常高值130~139 85~89
1级高血压(“轻度”)140~159 90~99
亚组:临界高血压140~149 90~94
2级高血压(“中度”)160~179 100~109
3级高血压(“重度”)≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
亚组:临界收缩期高血压140~149<90
患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90mmhg,亦应诊断为高血压。
按病人的心血管危险绝对水平分层:高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平,还要根据下列诸方面:(1)其他危险因素的存在情况;(2)并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病;(3)靶器官损害;(4)患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层,who/ish指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象(年龄45~80岁,平均60岁)的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料,计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响,列于表2。
按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。
低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危组。典型情况下,10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。
中危组:高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,病人应否给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间的观察,医生需予十分缜密的判断。典型情况下,该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%~20%,若患者属高血压1级,兼有一种危险因素,10年内发生心血管事件危险约15%。
高危组:高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级,无其他危险因素患者属高危组。典型情况下,他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%~30%。4.2.4很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或tod,或高血压1~3级并有临床相关疾病,典型情况下,随后10年间发生主要心血管事件的危险最高,达≥30%,应迅速开始最积极的治疗。