老人服降压药提防低血压

老人服降压药提防低血压

●老年高血压患者不要把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适

●建议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用

72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有‘低血压’呢?”陈大爷的儿子十分不解。

专家指出，虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂;但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。

自己怎样判断血压高低

下面介绍几种自我判断血压高低的方法。

①通过自我感觉加以甄别:头痛、脑涨、颈根部发酸是血压增高的常见症状,重时可导致两侧颞部(相当于太阳穴位处)出现跳痛,并伴随轻度恶心。而血压降低则以头晕、周身无力、嗜睡、走路不稳表现为主。

②摸脉搏法:血压增高时,脉搏跳动有力,常合并心慌感,平卧时可听到自身的心脏搏动声。血压降低时,脉搏细而快,同时常引起胸闷、气短和耳鸣发生。

③根据服药情况进行推论:如果在维持用药的过程中,出现的不适症状,结合前面列举的低血压的一些症状,则以血压降低的可能性较大。若发生在漏服降压药物的情况下,多半是因药量不足导致的血压增高。

④服药试验法:在难以鉴别血压增高或降低的情况下,同时又倾向于血压增高的可能性大(结合前述),可以试服降压药。如服药后症状得以改善,说明药量不足,应对降压药进行调整。即使是原血压偏低,少量加服降压药也不会造成严重的低血压发生。过高的血压对患者生命安全带来的威胁要远远超过一时偏低的血压。

老年人服降压药的注意事项

1、吃降压药注意事项:注意从小剂量开始服用,不要随意加大剂量

降血压的患者服用降压药的时候要注意不要随意地加大剂量。在刚开始服用的时候小剂量的服用就能感觉到效果，剂量加大的话会引起血压的迅速降低，这样很有可能会引起脑血管的供血不足从而导致中风的现象。

2、吃降压药注意事项:注意不要在睡前服药

高血压患者一般还伴随着动脉硬化、血流量减少的并发症状。如果在睡前服用降压药的话，由于睡觉时人体的血压会降低，这时使用降压药会引起血压过度降低，从而容易在睡眠的时候出现心绞痛、脑血栓等危及病症。

3、吃降压药注意事项:坚持服药

一般早期的较轻的高血压患者可以通过在饮食、心理调节、运动等方面的改善来控制住血压，但是一般的患者需要终生服用药物。及时血压正常了也不能停止服药，否则会引起病症的反弹或是加重。想要停药的患者应该在医生的建议下逐渐减少用量直至停止用药。

患者不能随意停用降压药

1、工作繁忙，忘记服降压药

一些中年高血压患者处于很大的生活压力中，在高血压发病的时候也需要坚持工作，这样整天忙忙碌碌，根本无暇顾及自己的身体健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。对于这种情况，高血压患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

2、无头晕、头痛等不适，所以停药

在一段时间的治疗之后，有些高血压患者的病症会有所减轻，当没有明显不适感的时候一些高血压患者就认为自己已经康复不需要服药治疗了。事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

3、体育锻炼可降低血压，无需再服药

我们提倡高血压患者进行适当的体育锻炼辅助降压治疗，但是坚决反对患者以锻炼疗法代替药物治疗。定期的体育锻炼的确有助于降低血压，一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性，所以高血压患者要以此来辅助降压药的治疗功效，而不应该取而代之。

治疗高血压需要患者坚持正确的方法，这样才能取得理想的疗效。高血压的治疗要以降压药为基本方法，在治疗期间患者不能随意停药，不然会造成病情的反复或加重，不利于高血压患者的康复。

服用降压药的注意事项 必须长期服药

服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。停药后血压会升得更高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。因此降血压要必须坚持长期服用，未经医生同意，不可任意停药或者更换药物、调整用药剂量等。

低血压患者需警惕的3点

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kpa(90/60 mmhg)即为低血压。

1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药;对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。

2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。

3、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压;适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。

高血压吃什么药最好

应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

降压药物选用有什么原则

应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温 和、缓慢、持久、副作用少、易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药，再 根据不同病期选用其他降压药物。 用降压药一般从小剂量幵始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维 持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。 使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，从坐位起立或从平卧位起 立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起席小便时更要注意，以免血压突然降低引起 昏厥而发生意外。

高血压该如何进行预防

1.服药“三防”

防低血压：假若服用降压药不当,例如过量服用可使血压骤降,出现脉搏增快,头晕目眩,甚至短暂意识丧失,谓之低血压综合症。

防停药综合症：有些人服用降压药后,感到血压恢复正常,便擅自停药,结果几天后血压又上升,且出现出汗、头痛、失眠、易激动等症状,谓之停药综合症。

防夜间综合症：人体的生物钟规律是,血压在一天之中有“两高一低”现象,上午9-11点,下午3-6点最高，午夜最低,入睡后血压较白天下降20%。如果睡前服用降压药,加上入睡后自然下降因素,会使血压下降过低,使大脑缺血,诱发缺血性中风。

2.进餐“三少”

盐少：盐与高血压的关系已被专家确认,特别是中老年人,大多属于盐敏感型,更应少盐。

量少：据日本国立循环系统疾病研究中心的博士研究,节制食量比减少摄盐量更易促使血压下降,两者结合效果更好。

脂少：少吃脂肪,特别是畜肉类动物脂肪,因为过多食入脂肪可增加人的体重,而人体内每增加1公斤脂肪,就要增加200米长的微血管来供养这些脂肪细胞,血液要流如此长的距离,心脏所增加的压力之大不难想象。